Symtom på livmoderns endometrios hos kvinnor och dess behandling

Endometrios - patologiska processen av endometrial tillväxt utanför livmodern kroppen, är inte funktionell och liknande i cellulär struktur med livmodervävnaden. Mycket ofta finns adenomyos( proliferation av endometrieceller i muskelskiktet).Sjukdomen påverkas oftast av kvinnor i fertil ålder, i sällsynta fall uppträder endometrios hos unga tjejer. Sjukdomen är farlig, eftersom den i början inte visar några uppenbara symtom, och kvinnan konsulterar en läkare med försummad sjukdom.

• Orsaker Symtom Typer
• Stage Diagnos Behandling
• Operation
• hormonbehandling Farmakoterapi Sjukgymnastik
• komplikationer
• Climax
• Prevention

skäl

vanligaste och kända orsaker till livmodern endometrios:

• menstruation. Under menstruation i bukhålan kastas blod med endometriumcellerna. Vidare flyttar endometrium till bukhinnan och de omgivande vävnaderna.
• Hormonala störningar. Det noteras att nästan alla patienter med endometrios, finns det några förändringar i förhållandet mellan steroidhormoner - släpps follikelstimulerande hormon( FSH) och luteiniserande( LH) hormon. Detta minskar progesteron, bryter mot den androgena funktionen av binjurskortet och ökar nivån av prolaktin.
  instagram viewer
  
  

  
  

• Genetisk predisposition( det finns också familjenditometrios).
• Försämrad immunitet på grund av vilken endometrioid vävnad ökar sin tillväxt utanför livmodern eller groddarna i kroppen.

Andra faktorer som framkallar endometrios utseende innefattar:

• Abortions.
• Sen första födseln.
• Tidig första månaden. Järnbrist i kroppen.
• Effekten av ekologi.
• Operationer på bäckenorganen( inklusive cauterization av erosion, kejsarsnitt).
• Inflammatoriska sjukdomar hos kvinnliga könsorgan.
• övervikt.
• Överträdelse av leverfunktionen.
• Installation av en intrauterin enhet.

Symtom Sjukdomen kännetecknas av svår smärta, svårighetsgraden av buk och problemen i processen för urinering strax före ankomsten av menstruations dagar.

ovanlig sjukdom egendom uttrycks i det faktum att levande celler i livmoderslemhinnan Samma funktion som i kroppen av livmodern, liksom utanför. Detta innebär att de helt följer faserna i menstruationscykeln, lossnar och blöder, imiterar menstruationsflödet. När de är i njurarna kan de utsöndra blod i urinen, i tjocktarmen, fläckar avföring med blodig slem. Om du inte vet om endometrios kan du förvirra dess manifestation med symtomen på allvarligare sjukdomar.

Varje månad före starten och vid menstruationstiden uppträder outhärdliga smärtor i underlivet. På sådana dagar kan en kvinna dricka handfulla smärtstillande medel och antispasmodik utan att få ett speciellt resultat. Smärtan kan spridas till rektum, låren, ryggen och så vidare. D.

I svåra fall kan det finnas smärta och obehag vid samlag, ibland så stark som gör intima liv omöjligt.

Typ av

Beroende på platsen för den endometriida vävnaden utmärks flera typer av sjukdom:

• genital endometrios, vilket åtföljs av lesioner av uterina kroppen, äggledare, äggstockar, vulva, bäcken peritoneum och vagina.
• extragenital endometrios( utanför könsorganen): förlust av urinvägarna, tarm, lunga, ärr och andra organ.
• kombinerar endometrios - Extragenital kombinationsformer och genitala sjukdomar.
• retrotservikalnogo endometrios påverkar flera organ. Den vanligaste drabbas av denna sjukdom näs och den bakre ytan av livmoderhalsen, då skador kan spridas till rektum och den bakre vaginala fornix.
• Diffus endometrios( adenomyos) påverkar lika hela livmodern. Endometrium tränger in i muskelskiktet och börjar växa, orsakar smärta och fel i hela det reproduktiva systemet.
• Focal Endometrios kännetecknas av en ökning av livmoder hyperplasi av dess väggar och bestämmelserna i cystisk skada i området.
loading. ..

Steg

• Start - endometrium groning begränsas till det yttersta lagret av myometrium och endometrium.
• Måttlig - destruktion av livmoderslemhinnan når mitten av muskeln i livmodern.
• genomsnittet - endometrioid fokus når de yttre lagren av myometrium, upp till en serös lock.
• vikt - förlust inträffar parietal buken.

Diagnostik metoder för diagnos av endometrios:

• kolposkopi hjälper bestämma placeringen och arten av skada.
• datortomografi studier hitta exakta patologiska vävnader, samverkan med det omgivande organ.
• Magnetisk resonanstomografi ger höga kvinnliga organ.
• ultraljud gör det möjligt att ange platsen och effektiviteten i behandlingen.
• laparoskopi för livmoderkroppsavbildning inne, precision - 95-97%.
• Hysteroskopi avslöjar 83% av fallen av endometrios.
• Fastställande av blodtumörmarkörer - en universell test för onormal tillväxt av tumörceller.

Behandling

Operation

Detta är en kirurgisk eliminering av den expanderade vävnads endometrios eller fullborda sin förbränning med en laser. Huvudsyftet är att ta bort allt synligt härdar av sjukdomen och återställa den korrekta anatomiska förhållandet mellan organ och normaliseringen av deras arbete. För laparoskopisk kirurgi ibland saknas även en liten punktering, värdet av endast ett fåtal millimeter.

blodförlust och postoperativ terapi praktiskt taget reduceras till ett minimum. Sårytan efter operationen är mycket låg, vilket gör att en kvinna att nästan omedelbart återgå till det välbekanta för hennes livsstil. Samma faktor minimerar problem med avlägsnande av suturer, risken för infektion, inflammation, och långvarig läkning.

Laparoskopi är effektivt endast vid steg I och II sjukdomen när en operation är tillräckligt för att ta bort all fokus förökning endometriotic vävnad. Men i form av återkommande behov av upprepade laparoskopisk kirurgi. För behandling av svåra former av endometrios operativ metod kombineras med hormonterapi.

Hormonterapi hormonbehandling bör börja med den första menstruation, som inträffar efter operationen. Normalt varar villkor hormonbehandling för 4-10 månader utan avbrott under perioden beror på arten och omfattningen av spridningen av patologiska vävnader i hela kroppen.

Nyligen, för mer effektiva behandlingar av endometrios används efter hormon suspension: Medroxiprogesteronacetat, noretynodrel, ibland kan det vara Norethisterone och Retroprogesteron. Den första av dessa hormoner används 30-50 mg varje dag, inte mindre än 2-4 månader.

Läkemedel innehållande hormonet danazol är föreskrivna i upp till sex månader. Efter 1-2 månaders behandling sker amenorré i de flesta fall( ingen månad).Cirka 25-35 dagar efter avslutad behandling, är den månatliga cykeln helt återställd. För initial behandling av endometrios tillräckligt Danazol 400 mg per dag, men i svåra fall, ökas dosen till 600-800 mg.

Hormonet nemestran ordineras med en dos av 2,5 mg inte mer än 2 gånger i veckan. Menstruationscykeln kan också gå förlorade under denna period varierar beroende på mängden läkemedel emot och baslinjedata mens. Vanligtvis återstår en fullsträckt menstruationscykel 4-6 veckor efter att läkemedlet har avbrutits.

Läkemedlet Zoladex( Goserelin) administreras subkutant. Dosen är vanligtvis 3,6 mg inte mer än en gång om 26 dagar. Efter slutförandet av ett förlopp av hormon symtom som smärta och obehag i buken minskar med ca 4 gånger, vilket är en utmärkt indikator för framställning av ett smalt spektrum av verkan.

• Kroppsmassförstärkning.
• En konstant känsla av hunger.
• Seborrhea
• Akneutslag över hela kroppen.
• Förstärkning av hårtillväxt av manlig typ.
• Sammanslagning av rösten.
• Av och till en minskning av mängden bröstkörtlar.
• Frekvent huvudvärk.
• Orsakslös apati och depressiv stämning.
• Illamående.
• Allergi till nya produkter.
• Inhibering av lever och gastrointestinal funktion. Hot blinkar som vid klimakteriet.Överdriven torrhet av slimhinnan hos könsorganen.
• Minskar libido.
• Obehag under samlag.

Med en tydlig manifestation av dessa biverkningar reduceras dosen av hormondrogen.

• Immunmodulatorer.
• antioxidanter( Unithiol med askorbinsyra, vitamin E, pyknogenol).
• Degradants( Wobenzym, Ronidasa).
• icke-steroida antiinflammatoriska medel, smärtlindrande( mestadels utsedda ljus -. Indometacin Artrokol, Diclofenac, Etimizol, Baralgin et al).
• Antihistaminer reducerande allvarligheten av en allergisk reaktion hos kroppen( Suprastin, Tavegil, Diazolin).
• hemostatiska medel som minska blödning( Tranexam, Diferelin, Vikasol, Dicynonum, Oxytocin, ergometrin et al.).
• lugnande medel och lugnande medel, i händelse av den psyko-emotionella tillståndet hos patienten( Anselan, Seduxen, Fenazepam, elenium, tazepam).
• Antibiotika, bara under utvecklingen av smitt-inflammatoriska processer( penicillin, streptomycin, cefalosporin).

Elektrofores med kaliumjodid, zink hjälper till att lindra inflammation och smärta efter kirurgisk behandling. Förfarandena aktiverar mikrocirkulationen och främjar accelerationen av den omvända utvecklingen av infiltrat. Magnetisk

efter kirurgisk behandling av endometrios och i frånvaro estrogenstimuliruyuschego termiska effekter, har smärtstillande, antiinflammatoriska, desensibiliserande verkan och stimulerande metabolism. Pulserande magnetfält bidrar till att normalisera tillståndet hos det vegetativa och centrala nervsystemet, och förbättrar även mikrocirkulationen efter operationen.

laserstrålning vid området för en postoperativ sår utövar en baktericid effekt, accelererar epitelisering process( läkning av ytliga och djupa sår) och stimulerar fagocytiska aktiviteten hos leukocyter( förmågan hos fagocytiska celler eliminera patogener som lämnats in i kroppen).Vidare har laserljuset antiinflammatoriska, biostimulation, smärtstillande effekt.

Balneoterapi - brom och radon bad. Brom bad påverkar sköldkörtelfunktionen, trycka giperestrogeniey, lägre blodtryck, såväl som anti-inflammatoriska och lugnande effekt. Radon bad lugna nervsystemet, normalisera metaboliska processer i kroppen, stärka immunsystemet och stimulerar vävnadsregenerativa processer efter drift och förhindra bildningen av adhesioner.

Graviditet i klinisk praxis finns det sällsynta fall när graviditet uppstår när livmodern endometrios, men denna situation är farlig för utvecklingen av fostrets upp till missfall. Om en kvinna med en sådan diagnos är fortfarande gravid, att hon behövde hela perioden observeras av en specialist, och utföra alla sina rekommendationer.

klimakteriet Under klimakteriet klinik sjukdom är oftast minskas gradvis försvinner så hormonella kraftigt reducerad. Men det finns fall där endometrios börjar att återkomma eller inträffa först. Ill med endometrios under klimakteriet kan kvinnor som är överviktiga eller diabetiker. Dessutom orsaken till sjukdomen under klimakteriet är några smittsamma sjukdomar i reproduktionssystemet samt kirurgiskt ingrepp på organ i reproduktionssystemet.

Komplikationer

brist på korrekt och snabb behandling av sjukdomen kanleda till allvarliga komplikationer:

• utveckling av sammanväxningar i buken och bäckenet.
• har 20-45% av kvinnorna som diagnostiserats med endometrios utveckla infertilitet.
• grund av den stora blodförlust under menstruationen kan utvecklas hemorragisk anemi.
• Neurologiska sjukdomar i överträdelsen av nervstammar.
• bildning av cystor på äggstockarna. Degeneration
• benign endometrial vävnad till en elakartad tumör.

• regelbundet( var 6 månader) att besöka gynekolog.
• genast behandla kronisk gynekologisk sjukdom.
• kamp med övervikt.
• obligatorisk avhållsamhet under menstruationen.
• vägrar abort, preventivmedel används.
• Undvik stressande situationer.
• Sport - Motion kan minska östrogennivåer, vilket förhindrar utvecklingen av sjukdomen.
• neka användningen av tamponger. De kan störa den naturliga utgången av blod - det kommer att förvärra smärtan under menstruationen och utlösa blod cast med endometrial celler i äggledarna.
• fullt matas i den dagliga kosten bör innehålla 50% av frukt och grönsaker.konsumtion av te, kolsyrade drycker, kaffe bättre att begränsa.