Torusanästhesie: Indikationen, Technik der Durchführung mit Video

Aufgrund der weit verbreiteter Annahme der Praxis ausreichend, schmerzlos und einfach Methoden der Anästhesie zu verwenden und moderner Medikamente für die Qualität der Anästhesie Patienten moderner Zahnarztpraxis nicht mehr Beschwerden und Schmerzen während der zahnärztlichen Behandlung zu fühlen. Lokalanästhesie

spielt eine wichtige Rolle bei der Durchführung von Zahnbehandlungen im Mund und in der Praxis häufiger als allgemeine Anästhesie verwendet.

Torusalny Methode der Anästhesie

Torusalnaya Anästhesie - eine Art von Lokalanästhesie, bei dem ein Anästhetikum in den mandibularen wali injiziert wird- Torus. Zum Zeitpunkt der Injektion wird die Nadel in der gleichen Position, die stark die Entwicklung der Technologie erleichtert. Ich öffnete diese Methode der Anästhesie in 1941. MM Veisbrem.

Bei Verabreichung Anästhesietropfen Schwelle:

Kiefer Tori

• mandibularis sieht;
• des Kinnbereichs;
• des Alveolarfortsatzes;
• der Gesichtshaut;
• Mundschleimhaut.

Torusalnaya Anästhesie für Veisbrem unterscheidet sich von der Standard-Kiefer Anästhesie so dass die Nadel während der gesamten Injektion unter dem gleichen Winkel.

anatomische Töne

Sobald die Betäubung in der Kiefer Erhebung, sofort die Drogenarbeit auf nizhnelunochkovy, bukkalen und lingualen Nerven beginnt. Mandibular

Walze von 2 Strängen gebildet myshelkovogo Knochen und der koronalen Prozesse, sind sie oben und anterior der Zungenbein, angeordnet für Skates, die Enden bilden und 3 Nerv, Empfindlichkeit verlieren. Aufgrund dieser Exposition

getrennt Empfindlichkeit in einem Bereich von 2. Prämolaren bis zum zweiten Molaren Mitte, die sich auf Problembereiche der Mundhöhle es möglich auszuführen schmerzlos Zahn Manipulationen Gebiss macht und zu betreiben.

Fällen akzeptabel für die Verwendung dieser Technik

Anwendungs ​​Anästhesie Veisbrem möglich:

• Öffnung von Abszessen, Furunkel, Zellulitis und andere pyogene Formationen im Mund;
• Operation in der unteren Teilung des Gebisses des Kiefers;
• Entfernung von abnorm gelegenen Zähnen;
• Entfernung von Weisheitszähnen;
• Entpulpation;
• overlay Reifen für Frakturen des Unterkiefers;
• Handhabungs Zysten, Knochentumoren und verstümmelten Abschnitte in dem mandibularen Abschnitt. Sorten

Kunst

Torusalnaya Anästhesie wird verschiedene Techniken durchgeführt:

• der Gates-Gou;
• für Aquinosi-Visari;
• für Legardi - palpatorischer Weg.

Anästhetikum kann auch ein:

• apodaktilnoy Techniken;
• extraoral.

Akinozi

Methode Diese Methode ist ausschließlich für zahnärztliche Praxis, während der Manipulation der Nadel vollständig den Kontakt mit Knochengewebe eliminiert, und es ist akzeptabel, mit einer schwachen Mundöffnung.

Manipulationen bietet Eingang in die Herstellung der retromalyarnuyu - Grenz Mundschleimhaut wenn Knäuel zusammengedrückt wird, mit dem Ziel, eine anästhetische Kopf Prozess des Unterkiefergelenks.

Die Technik der Medikamentenverabreichung erfordert, dass der Mund des Patienten geschlossen wird. Sting Nadeln, 35 mm lang, in den Raum zwischen dem Abgriff des Unterkiefers und dem Unterkiefers hill eingeführt, wobei das Werkzeug an Ort und Stelle in Kontakt mit Leitungsnerven gefangen krylochelyustnoe in dem Bereich vorhanden. Anästhesie im Volumen von 1,5 - 2 ml sollte ohne Eile eingegeben werden.

Wenn die Ausführungsform der Analgesie unter Verwendung Akinozi verliert Empfindlichkeit:

• Nervus alveolaris;
• Lingualnerv.

Mit dieser Technik sollte in Ausnahmefällen, wenn es keine erwartete Wirkung der Verwendung von anderen Methoden der Anästhesie, da es eine Reihe von Komplikationen hat:

• lockjaw, als Reaktion auf die Niederlage des Schläfenmuskels;
• bei Abweichung von der gewünschten Nadeltrajektorie trismus möglich durch Schäden an den medialen oder lateralen Pterygoidmuskeln;
• Periostverletzung;
• schädigen den Gesichtsnerv mit einer tiefen Einführung der Nadel in die Speicheldrüse nahe dem Ohr.

Vor- und Nachteile

Nachteil dieser Technik liegen in der großen Anzahl von Komplikationen und Schwierigkeiten bei der Realisierung - diese Methode der Anästhesie nur von erfahrenen Zahnarzt verwendet wird.

Plus als diese Methode Akinozi-Visari ist die beste Helfer Methode der Anästhesie, wenn der Zahn mehr als drei Standard Nerven ist.

Gates Gates Anästhesie

Die Methode wurde 1973 vom australischen Zahnarzt Go-Gates entwickelt. Die Technik der Implementierung ist ziemlich komplex, hat aber gleichzeitig klare Richtlinien und ist in 97% der Fälle wirksam.

Merkmal des Verfahrens liegt die gegenseitige Lage des Ziels für das Anästhetikum und Unterkiefernerv bei ausreichend bei der Veränderung des Mund aufzudecken.

Während der Expansion wird durchgeführt, Rotation des Unterkiefers um die Vorderachse in der gleichen Ebene des Gelenks, so dass der Kopf des Kondylus durch den Knorpel Scheibe ist auf der Eminentia articularis nach vorne geschoben.

torusalnoy Technik der Anästhesie durch Gow-Tore( Grafik Video in zwei Teilen unten im Text):

• nach allen Vorbereitungsverfahren - die Wahl des Patienten und dem Zahnarzt richtig positioniert ist, die Behandlungsstelle der Zukunft Injektion, - der Patient wird gebeten, den Mund so weit wie möglich zu öffnen;
• Arzt zu diesem Zeitpunkt eine Spritze in die Ecke seiner Lippen, die Daumen auf die Wange und Zeigefinger drückt, gegenüber dem Tragus des Ohres befindet, steuert den Grad der Öffnung des Mundes;
• Nadel wird in den Raum pterygopalatina, Kiefer- und medialen Schläfenmuskel Sehne in dem Bereich eingeführt, vor der vorliegenden Anmeldung gebildet werden;
• weiter durchdringen sie die Schleimhaut und langsam die Nadel vollständig in den Knochen nach dem Push über 1 mm bewegen und Aspirat erzeugen;
• nach einem negativen Testergebnis, langsam injizieren 1 Kapsel der Substanz, während der Manipulation des Patienten ist wachsam Kontrolle;
• nach allen Phasen des Prozesswerkzeuges wird entfernt und der Patient gebeten wird, seinen Mund nicht ein paar Minuten zu schließen das Anästhetikum zu vervollständigen.

In diesem Fall wird die Empfindlichkeit von den folgenden Nerven entfernt:

• des unteren Monds;
• Schilf;
• des Kiefer-Hyoid;
• eines ear-temporal;
• Genus.

Bei gelegentlichen Komplikationen ist es möglich, ein Hämatom an der Injektionsstelle und Atembeschwerden zu entwickeln. Vor- und Nachteile

torusalnoy Positive Aspekte der Anästhesie-Techniken für Tore-Gou:

• hohen Prozentsatz der Wirksamkeit von 90 bis 97%;
• klare Definition von Landmarken;
• unbedeutender Grad von Komplikationen.

Nachteil - eine lange Wirkungsdauer, 2 bis 5 Minuten länger als bei Verwendung anderer Optionen.

Andere, weniger verbreitete Methoden

Unter anderem werden manchmal folgende Methoden verwendet:

1. Legarti - wenn sie als nicht ausreichend verwendet werden, und, wenn die freie Mundöffnung, wird die Nadel an der Spitze des Unterkiefers bewegt sich entlang seiner Innenkante und allmählich Anästhetikum freigesetzt stechend eingeführt. Während Manipulation greifbar oben Retro-Molaren Dreieck-Abteilung.
2. Apodaktilny Ausführungsbeispiel - Referenz in dieser Ausführungsform ist pterygopalatina mandibularen-fach, welche mit variierender Breite und angeordnet an der Innenseite des Mundes des Schläfen comb sein kann.
3. extraorale Zugang verwendet, wenn das Innere des Mundes haben keinen Zugang im Laufe seiner Verwendung angegebenen Projektion des Unterkiefers Schlitze auf der Haut. Das Anästhetikum wird in zwei Dosen injiziert.

Möglicher Fehler bei der Verabreichung

Wenn eine falsche Nadel und Nadel( oder) eine Vielzahl von Medikamenten kann es zu Komplikationen entwickeln:

• Rachen Empfindlichkeitsverlust;
• Beschädigung der interne Pterygoideus Kontraktur mit der Weiterentwicklung der mandibularen Division;
• vaskuläre Integrität Verletzung, die Blutung zur Folge;
• Eindringen von Arzneistoffsubstanz im Blut, die Ischämie der Haut des Kinns und die Unterlippe verursacht;
• Parese der für die Mimik verantwortlichen Muskeln;
• Entwicklung von neurotischen Zuständen;
• gebrochene Nadel, die darf nicht sofort entfernt werden, wenn sie tief in das Gewebe blieb - ein solcher Vorgang sollte nach den stationären Röntgenaufnahmen durchgeführt werden;
• nach der Injektion entzündliche Prozesse.

Jede Art von Anästhesie hat eine negative Wirkung auf der Leber, ihre Zellen zu zerstören, aber das ist kein Grund zu verweigern, Schmerzmittel, genug, um innovative Mittel aus der Narkose zu verwenden, die dazu bestimmt ist, den Körper in solchen Situationen zu unterstützen.