Anwendung von Anästhetikum Septanest in der Zahnmedizin: Anweisungen, Bewertungen

Septanest mit Adrenalin( Septanest mit Adrenalin) wird für die Leitungs- und Infiltrationsanästhesie in der Zahnmedizin verwendet. Erfüllt vollständig die WHO-Qualitätsstandards.

Das Medikament wird sowohl für die lokale Anästhesie als auch für lokal-regionale angewendet.

Aufgrund der modernen Entwicklung zeichnet sich die Zubereitung durch ein Minimum an Nebenwirkungen und allergischen Reaktionen aus.

Charakteristisch und besondersti Zusammensetzung

Septanest in Dosierungen von 1: 100.000 und 1: 200.000, enthält das Produkt die folgenden Wirkstoffe:

• Articain-Hydrochlorid 68 mg;
• Adrenalin-Hydrogen-Tartrat( Adrenalin) 30,94 μg( entsprechend 17 μg Epinephrin) in 1 gefüllter Ampulle( 1,7 ml).

Zusätzliche Komponenten in der Zubereitung enthalten:

• Natriummetabisulfit;
• Natriumchlorid;
• -Dinatriumedetat;
• Natronlauge 1 mol / l zur Einstellung des pH-Wertes;
• Wasser.

Die Darreichungsform wird durch eine transparente Injektionslösung dargestellt. Haltbarkeit: 2 Jahre.

Besondere Maßnahmen und Empfehlungen für die Lagerung der Zubereitung sind wie folgt:

• in der Originalverpackung bei einer Temperatur von 25 ° C, vor Licht geschützt;
• schützt vor Frost.

Art und Größe der Verpackung: Ampulle( Patrone) aus farblosem Glas. Ampullen sind in PVC-Form mit einem Schutzpapierdeckel gelagert.

Verpackungsgröße: 50x1, 7 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Das Medikament gehört zur Gruppe der Anästhetika. ATS-Code: NO1 BB 58.

Articaine ist ein Lokalanästhetikum vom Amidtyp, das die Ausbreitung eines Nervenimpulses entlang der Nervenfasern verhindert.

Adrenalin, das zu einer Lösung von Articain gegeben wird, verursacht eine lokale Verengung der Gefäße, wodurch die Absorption des letzteren in das Blut verlangsamt wird, wodurch die Konzentration des aktiven Arzneimittels im Gewebe erhöht wird. Dies hilft, ein unblutiges Operationsfeld zu schaffen.

Die anästhetische Wirkung kommt schnell, nur 2-3 Minuten nach der Injektion. Die analgetische Wirkung dauert etwa 60 Minuten. Die anästhetische Wirkung in der Pulpa ist 2-3 mal geringer.

Wenn das Arzneimittel an die Mundschleimhaut verabreicht wird, erreicht der Wirkstoff eine maximale Konzentration in einer halben Stunde.

Die Zeit der Plasma-Halbwertszeit von Articain liegt innerhalb von 110 Minuten. Die Substanz in Form eines Metaboliten wird von den Nieren ausgeschieden, 5-10% der Blätter mit dem Urin in unveränderter Form.

Studien an Tieren zeigten eine gute Verträglichkeit des Arzneimittels.

Analog zu anderen Lokalanästhetika wie Amid können bei einer Überdosierung toxische Reaktionen auftreten.

Anwendungsbereich und Kontraindikationen

Das Medikament wird zur regionalen und lokalen Empfindlichkeitsreduktion in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie und Zahnmedizin eingesetzt.

Das am häufigsten verwendete Septanest ist die Einführung von Intraligament-, Leit- und Infiltrationsanästhesie.

Gegenanzeigen zu verwenden:

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Medikaments;
• -Leitungsstörung des Herzsystems;Unheilbare Epilepsie;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber Schwefelverbindungen( normalerweise bei Personen mit Bronchialasthma);
• paroxysmale Tachykardie;
• Herzinsuffizienz;
• -Glaukom.

Wegen des Adrenalingehalts sind Vorsicht und sorgfältige Überwachung in den Fällen erforderlich, in denen der Patient eine Vorgeschichte hat:

• Arrhythmie;
• Herzinsuffizienz;
• schwere Hypertonie.

Bei schwerer hepatozellulärer Insuffizienz, unter Berücksichtigung des vorwiegend hepatischen Metabolismus von Lokalanästhetika wie Amid, ist eine Dosisreduktion erforderlich. Es sollte auch mit metabolischer Azidose, Hyperkaliämie oder Hypoxie reduziert werden.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird zur Behandlung von Patienten ab 4 Jahren angewendet!

Erwachsene Dosen von

Dosierung kann je nach Intensität und Dauer des Eingriffs angepasst werden.

Für die Standard-Leitungsanästhesie wird das Medikament in einer Menge von 1 Ampulle verwendet.

Die Gesamtdosis für einen einzigen Besuch beim Zahnarzt überschreitet nicht 7 mg Articain / kg Körpergewicht des Patienten.

Dosierung für Kinder

Die Gesamtdosis beträgt 5 mg Articain / kg Körpergewicht.

Die optimale Dosis in mg kann folgendermaßen berechnet werden: Gewicht des Kindes( kg) x 1,33.

Dosierung für ältere Menschen

Die Dosis für Erwachsene ist um die Hälfte reduziert.

Art der Anwendung

Das Arzneimittel kann nicht intravaskulär verabreicht werden. Vor der Injektion ist es ratsam, einen Aspirattest durchzuführen.

Injektionsgeschwindigkeit: nicht mehr als 1 ml / min.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierversuche zeigten keine teratogenen Wirkungen. Angesichts der fehlenden teratogenen Wirkung bei Tieren ist beim Fötus der Schwangeren keine toxische Wirkung zu erwarten.

Gegenwärtig gibt es kontrollierte klinische Studien, die belegen, dass Substanzen mit teratogenen Wirkungen auf den menschlichen Fötus bei Tieren teratogen sind.

Gegenwärtig gibt es jedoch keine klinischen Studien, die die toxische oder teratogene Wirkung von Atrikain während der Schwangerschaft eindeutig widerlegen.

Daher wird während der Schwangerschaft, wenn es notwendig ist, zahnärztliche und chirurgische Eingriffe durchzuführen, empfohlen, den Septaptest nur im Notfall zu verwenden.

Die Bestandteile des Arzneimittels dringen in pharmakologisch signifikanten Konzentrationen nicht in die Muttermilch ein. Eine Fortsetzung der Laktation ist nach Abschwächung der analgetischen Wirkung möglich.

Vorsichtsmaßnahmen und Nuancen für den Einsatz

Das Medikament enthält Adrenalin!

In Ausnahmefällen ist bei Patienten mit Hypertonie oder Diabetes eine Nekrose von lokalem Gewebe möglich.

Aufgrund der möglichen Verringerung der Schluckfähigkeit aufgrund von Anästhesie( Taubheit im Mund, im Gesicht, Schleimhäute, Zunge) besteht Aspirationsgefahr. Es ist notwendig, den Patienten zu warnen, dass während des Anästhesieeinflusses kein Kaugummi oder Futter im Mund sein sollte.

Das Medikament wird nicht im Bereich von infiziertem oder entzündetem Gewebe angewendet, da es sonst die Wirkung von Lokalanästhetika reduzieren kann.

Anästhetikum enthält einen Wirkstoff, dessen Anwesenheit eine positive Reaktion bei der Dopingkontrolle von Sportlern hervorrufen kann.

Um das Risiko zu vermeiden, allergische Reaktionen auf die Komponenten des Arzneimittels zu entwickeln, ist es notwendig, die Sensitivität zu testen( Einführung von etwa 5-10% der für die Lokalanästhesie vorgesehenen Dosis).

Das Arzneimittel sollte langsam und extravasal bei gleichzeitiger Kontrolle der Atmung verabreicht werden. Bei der Behandlung von Patienten, die sich einer Antikoagulanzientherapie unterziehen, ist eine erhöhte Beobachtung erforderlich.

Nebenwirkungen von

Ähnlich wie bei allen anderen in der Zahnarztpraxis verwendeten Lokalanästhetika kann Lipotymia( kurzzeitiger Bewusstseinsverlust) auftreten.

Das Medikament enthält Sulfite, die verschiedene allergische Manifestationen verursachen oder verschlimmern können.

Unerwünschte Reaktionen können durch versehentliche intravaskuläre Arzneimittelverabreichung oder übermäßige Absorption durch entzündetes oder vaskularisiertes Gewebe verursacht werden.

Bei prädisponierten Personen können mehrere negative Reaktionen von mehreren Körpersystemen auftreten.

ZNS:

• Kopfschmerzen;
• ist nervös;
• Schläfrigkeit;
• Übelkeit;
• Tremor;
• Aufregung;
• betrifft;
• Nystagmus;
• klingelt in den Ohren.

Das Vorhandensein dieser Symptome ist der Grund für Hyperventilation. Es ist wichtig, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen, um eine Verschlechterung, die Entwicklung von Anfällen oder eine Depression des ZNS zu verhindern.

Das Atmungssystem versagt wie folgt:

• Tachypnoe;
• Bradypnoe;
• Apnoe.

Das kardiovaskuläre System manifestiert sich wie folgt:

• Tachykardie;
• senkt den Blutdruck;
• Zusammenbruch;
• schwere Herzrhythmusstörungen.

Diese Herzrhythmusstörungen können zu einem Herzstillstand führen.

Überdosierungsfälle

Überdosierung kann bei 2 Arten von toxischen Reaktionen auftreten:

• unmittelbar nach der Verabreichung, z. B. bei einer abnormalen intravenösen Verabreichung;
• später, aufgrund einer tatsächlichen lokalen Drogenüberdosierung.

Intoxikationstherapie

Wenn die ersten Symptome auftreten, sollte die Lunge des Patienten sofort hyperventiliert und in eine horizontale Position gebracht werden. Bei Anfällen sollte die Oxygenierung verbessert und die Symptome durch intravenöses Benzodiazepin reduziert werden.

Bei schweren Komplikationen wird Intubation durchgeführt.

Unangemessene Kombination von

-Präparaten Es ist wichtig, auf die Verwendung von Septaplast zur Behandlung von Patienten, die andere Arzneimittel einnehmen, zu achten.

Wegen des Gehaltes an Adrenalin sollten Septanest mit Guanethidin und Präparate ähnlichen Typs( antiglaukomatöse Arzneimittel) nicht eingenommen werden, da ein signifikanter Anstieg des Blutdrucks möglich ist. Bei gleichzeitiger Verabreichung dieser Medikamente sind extreme Vorsicht und Dosisreduktion erforderlich.

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit flüchtigen halogenierten Anästhetika ist eine Sensibilisierung des Myokards möglich. Vorsichtsmaßnahmen umfassen die Verringerung der Dosis von Epinephrin auf eine Dosis von 0,1 mg / 10 min oder 0,3 mg / h für Erwachsene.

Bei Einnahme mit trizyklischen Antidepressiva besteht das Risiko einer paroxysmalen Hypertonie mit Arrhythmie.

Vorsichtsmaßnahmen umfassen die Verringerung der Dosis von Adrenalin auf eine Dosis von weniger als 0,1 mg / 10 min oder 0,3 mg / h für Erwachsene.

Kosten und Analoga

Der Preis des Medikaments Septeste variiert zwischen 2400-2500 reiben, auch mit dem gleichen Effekt:

• Alfacaine;
• Artikine;
• Brilocain;
• Primacain;
• Ubestesin;
• Ultracain;
• Cytochrom.