Symptome und Methoden der Behandlung von Thrombose der tiefen und oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten

Eine tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten ist eine sehr häufige Erkrankung. Diese Bildung von Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten im Lumen der tiefen Venen. Die Gefahr dieser Krankheit besteht darin, dass sie bei absolut gesunden Menschen häufig gefunden wird.

Die Anzahl der Patienten mit Thrombose hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen, wie die Zunahme der Anzahl der Operationen zeigt.

Tiefe Venenthrombose ist eine Krankheit, die Thromben in tiefen Venen verursacht. Die häufigste Form von ist Thrombose der unteren Extremitäten. Die Entwicklung verläuft asymptomatisch und die Folgen sind extrem schwerwiegend.

Komplikationen aufgrund von vasRikose

Im Falle von Krampfadern, Phlebitis, Thrombose und Thrombophlebitis gelten als häufige Komplikationen.

Thrombose ist eine Folge der Entwicklung von Thrombophlebitis. Thrombophlebitis ist die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen mit ihrer anschließenden Entzündung.

Da Thrombose hauptsächlich im M. gastrocnemius auftritt, sind die deutlichsten Anzeichen davon das scharf erscheinende Ödem des Knöchels und die scheinbare Ausdehnung der Wadenmuskulatur.

Es gibt oft Fälle, in denen ein Bein bei einer anderen Person die Thrombose verletzt. Laut Statistik betrifft Thrombose oft das linke Bein.

Der Krankheitsverlauf und seine Gefährlichkeit

Unter Thrombose versteht man den Vorgang, bei dem Blut im Blutgefäß gerinnt, wodurch der Blutfluss gestört wird. Wenn Venen thrombosiert werden, bilden sich Thromben oder Blutgerinnsel in ihrer Höhle , die die normale Bewegung des Blutes behindern.

Die Bildung eines Blutgerinnsels an der Venenwand verursacht eine Entzündung, die zur Bildung anderer Blutgerinnsel führt.

Schwere Formen der Thrombose , bei denen sich tiefe Venen überlappen und die größten Kollateraläste zu Phlegma führen. Ein Zeichen von Phlegmia ist die Schwellung der gesamten Extremität mit einer Verletzung der Mikrozirkulation in den Geweben.

Die schwerwiegendste Komplikation der Venenthrombose ist das venöse Gangrän, wobei eine Amputation des Beines notwendig ist.

Eine Thrombose der unteren Extremität kann ohne Symptome auftreten. Dies ist der Fall bei einer teilweisen Überlappung mit einem Thrombus des Lumens der Vene und verursacht kein plötzliches Problem mit dem Abfluss.

Es sollte verstanden werden, dass der Arzt bei der Untersuchung nur annehmen kann, dass ein Patient eine Venenthrombose hat. Eine genaue Diagnose kann erst nach Ultraschalluntersuchung der Gefäße festgestellt werden.

Symptome und Zeichen der Krankheit

Symptome einer Thrombose der Venen der unteren Extremitäten sind nicht immer leicht und sofort zu erkennen. Dies liegt an der Wiederherstellung durch die Perforansvenen des teilweise beeinträchtigten Blutabflusses.

Im Allgemeinen erscheinen die Symptome der Krankheit plötzlich, aber sind undeutlich.

Charakteristik Schmerzen in der unteren Extremität, mit zunehmender körperlicher Belastung .Später kommt es zu einem Ödem der erkrankten Gliedmaße, zu einem Gefühl von Bersten und Schweregefühl. Hautbedeckungen direkt unterhalb der Thrombose werden blass, oft wird die Haut glänzend und erhält einen zyanotischen Schatten.

Nach 1-2 Tagen nach dem Auftreten einer Thrombose treten deutlich vergrößerte oberflächliche Venen unter der Haut auf.

Haupt- Anzeichen einer Thrombose:

• Ödem im Bereich des verletzten Beines;
• rasmiruyuschego Charakter Schmerz, stark erhöht, wenn die Position oder die Belastung ändert;
• ändert die Hautfarbe.

Classification of Diseases

Thrombosis sind:

1. Thrombose der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten - modifizierte oder unmodifizierte varikösen;
2. der tiefen Venen der unteren Extremitäten. Durch

eines Blutgerinnsels Vene an der Wand anbringen:

1. Wenn parietale Thromben Teil srostaetsya mit venochnoy Wand, aber es gibt eine Lücke, durch die das Blut strömt.
2. Mit dem okklusiven ist das Lumen des Gefäßes vollständig verschlossen. Anschließend wird der Thrombus bis zur Venenwand wachsen.
3. Gemischter -Typ-Thrombus kann sowohl in aufsteigende als auch in absteigende Gefäßsegmente gelangen.
4. Bei -Flotation von Thrombose Thrombus kann bis zu 20 cm lang sein. Wenn Sie in ein kleineres Gefäß gelangen, kann eine Okklusion auftreten.
5. Multifocal - im Körper an verschiedenen Stellen werden Gerinnsel gebildet.

Bei ileofemoraler Venenthrombose werden das oberflächliche Venenmuster und die Glattheit der Leistenfalte verstärkt. Spannung der Weichteile des Unterschenkels, glänzende Haut.

Der Allgemeinzustand der Patienten verschlechtert sich erheblich. Eine charakteristische Ansicht der Ileumfemoralthrombose wird als "blaue Phlegmase" angesehen. Pulsation der peripheren Arterien kann nicht bestimmt werden, und diese ist mit der Entwicklung von venösen Gangrän belastet.

Ursache der Thrombose( Virchow-Trias)

zur Gerinnselbildung in venösen Bedingungen benötigt wird, genannt Virchow Triade:

• Veränderungen der Blutzusammensetzung;
• Verlangsamung des Blutflusses;
• Gefäßwandschaden.

DVT tritt auf, wenn der natürliche Prozess der Blutgerinnung nicht aufgrund von Schäden, sondern unter normalen Bedingungen der Gefäßwand wirksam wird.

Provozierende Faktoren und unspezifische Ursachen

Um die Entwicklung einer Krankheit zu provozieren, muss das Bedürfnis möglicherweise die Position des Körpers für eine lange Zeit nicht ändern. In diesem Fall verlangsamt sich der Blutfluss, der Muskeltonus sinkt, das Blut fließt in einem unzureichenden Regime zum Herzen, das zur Ursache der Thrombose wird.

Die provozierenden Faktoren von sind:

• Alter;
• Schwangerschaft und Geburt;
• einige große Operationen;
• verringerte Aktivität bei Straßenfahrten, verlängerte Bettruhe usw.;
• Fettleibigkeit;
• mechanischer Schaden mit Ruptur von Blutgefäßen;
• spezifische Drogen;
• Rauchen.

Unter unspezifischen Ursachen Venenthrombose beitragen, da Systemstörungen, beispielsweise ein Schockzustand, intravaskuläre Koagulation, venöse Stase verbreitet aufgrund einer angeborenen Anomalien des Gefäßes mit der mir begleitenden Hypotension.

Diagnoseverfahren

Die Diagnose verschiedener Gefäßerkrankungen wird durch invasive und nicht-invasive Methoden durchgeführt:

• Duplex-Scannen und Doppler-Ultraschall- - Verfahren zur Ultraschallgefäß.Sie
  

  Ultrasonography in Verdacht Gefäßthrombose

  die Wände zu offenbaren und ändern, die Ventile der Venen, die Blutströmungsgeschwindigkeit;

• Phlebographie ist der genaueste Weg, Thrombose zu erkennen. Ein Kontrastmittel wird in die subkutane Vene des Fußes injiziert. Das Vorhandensein von Blutgerinnseln in Form eines Kontrastmittels um den Defekt füllt, auf dem Röntgenbild erfasst;
• Radionuklid Abtasten wird intravenös insbesondere radioaktive Substanz angesammelt in den Thrombus zu Fuß verabreicht. Nach dem Scannen ist der Ort des Thrombus sichtbar;
• Impedanzplethysmographie bestimmt die Geschwindigkeit der Blutfüllung Venen des Unterschenkels und ihre Lautstärke ändern.

komplexes medizinisches Verfahren, um Angebote Thrombose der unteren Extremitäten des moderne Medizin zu behandeln?

bei der Diagnose Bestimmung erfolgt folgende Thrombose der unteren Extremitäten:

• medikamentöse Therapie mit antikoagulyativnyh Medikamente, die niedriger Blutgerinnungsfaktoren;
• Einführen einer thrombuslöslichen Substanz in eine Vene;
• chirurgische Entfernung von Thrombus;
• Installation von Cava-Filtern in der Vene. Die konservative Behandlung

Hauptziele der medizinischen Behandlung ist die Unterdrückung des nachfolgenden Thrombus , Beseitigung von Entzündungen und Thrombus Befestigung an den Wänden des Gefäßes und auf den Gewebestoffwechsel-Effekte.

Arzt in medikamentöser Behandlung für den Patienten gerinnungshemmende Medikamente verschrieben, die die Blutgerinnung vermindern und reduzieren das Risiko von wiederkehrendem Blutgerinnsel. Das häufigste Medikament ist Heparin und seine Derivate.

Surgery

chirurgische Eingriffe unterliegen einer schwimmenden Thrombus .Bei schweren Formen von Venenthrombose der unteren Extremitäten, das Risiko einer Nekrose des Gewebes, geeigneter Entfernung eines Blutgerinnsels zu provozieren chirurgisch.

Bei dieser Operation handelt es sich um eine venöse Thrombosektomie. Cava-Filter werden an Orten von gefährlichen schwimmenden Thromben implantiert. Diese Methode hilft Menschen, die Antikoagulantien nicht verwenden können.

Methoden und Techniken von chirurgischen Operationen bei solchen Patienten sind Gegenstand von Diskussionen.

Einige Ärzte Oberschenkel Zugang zu den wichtigsten Adern haften. Andere bevorzugen kombinierten Zugriff , d.h. Kombination von femoralem und laparotomischem Zugang zur Vena cava inferior. Das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs bei Patienten mit Thrombose der unteren Extremitäten ist abhängig von dem Grad der Zerstörung der tiefen Vene des Patienten usw.

Rehabilitation nach nach einer Krankheit mehrere Monate Chirurgie indirekte Antikoagulantien kontrollierte Koagulationsindex. Patient nach einem tiefen Venenthrombose leiden wird ein ganz anderer pathologischer Zustand - post-thrombotische Erkrankungen( PTFB) .e

Krankheit durch die Entwicklung von trophischen Hauterkrankungen und chronisch venöse Insuffizienz, die ein Rehabilitationsprogramm erfordert.

Rehabilitationsprogramm:

• soziale Anpassung und Erhaltung des üblichen Lebensstandard;
• Prophylaxe von wiederkehrenden Erkrankungen.
• verhindert die Entwicklung von PTFB und die Kompensation des venösen Abflusses.

Komplikationen der Krankheit

Selten wird die okklusive DVT durch venöse Gangrän kompliziert.

ist auch nach Komplikationen möglich:

• schmerzhafter weißer Reflux aufgrund von Spasmus der Arterien neben der thrombosierten Vene. Es ist schwer, einen Zustand von einer akuten Verletzung des arteriellen Blutkreislaufs zu unterscheiden;
• Schmerz blau Phlegmasie : fast der gesamte Abfluss von Blut ist wegen der Okklusion der Becken- und Oberschenkelvenen blockiert, Gangrän kann auftreten;
• das eitrige Schmelzen des Thrombus : mit der Bildung des Abszesses bei der scharfen Thrombophlebitis;
• TELA , gekennzeichnet durch eine scharfe Verletzung der äußeren Atmung und des Blutkreislaufs, und mit der Überlappung von kleinen Ästen - Symptome von hämorrhagischen Infarkt der Lunge.

Präventive Maßnahmen

Präventionsmaßnahmen bei Thrombose der Venen des unteren der Extremitäten:

• eine gesunde Lebensweise;
• Ablehnung von Tabakprodukten;
• Cholesterinspiegelkontrolle;
• Kompressionsstrümpfe;
• Kontrolle von Diabetes mellitus;
• Verringerung der Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
• Ablehnung von High Heels;
• Kontrastdusche.

Vorbeugende Maßnahmen:

• Durchführung leichter körperlicher Übungen, die den Muskeltonus der betroffenen Gliedmaßen und den Blutfluss in den Venen verbessern;
• Verwendung von Antikoagulanzien vor oder nach der Operation;
• Verschleiß von Kompressionsprodukten;
• elastische Bandagen, die keine Durchblutungsstörungen in den unteren Extremitäten zulassen.

Achten Sie auf die Zeichen, die Ihnen Ihren eigenen Körper gibt. Bei ersten Anzeichen von Krankheit sollte einen Arzt aufsuchen. Halten Sie sich an den Rat der Ärzte, da Venenthrombosen eine sehr häufige und gefährliche Krankheit sind.

Video: Wie behandelt man Thrombose