Endometrialen Ablation (hysterectomoscopic, Laser): was es ist

Einige Frauen haben Beschwerden von einer signifikanten Menge von Blut während der Menstruation freigesetzt, manchmal mit Gerinnseln, wenn kritische Tage für eine lange Zeit fortgesetzt, und es ist eine Störung des Zyklus. Dieses Phänomen wird Hypermenorrhoe genannt.

Kontinuierliche Blutverlust zu Anämie und anderen schwerwiegenden Folgen führen. Aufgrund des Mangels an Eisen ein Mangel an roten Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren ist, verursacht der Mangel an denen Lethargie, Verlust des Interesses an Leben, Depression. In Abwesenheit der Wirkung der verschriebenen Behandlungen Ärzte können eine radikale Methode bieten - Schaben.

Es gibt auch eine sanfte Art und Weise, ohne Operation beteiligt - Endometriumsablation - ist die Beseitigung der inneren Schleimhautschicht der Gebärmutter. Dieses Verfahren wird auch Resektion genannt.

das Verfahren

Endometrialen Ablation (Abtragen) - Entfernung einer Funktionsschicht mit einer Dicke von 6 mm, zusammen mit möglichen Tumoren. Endometrium vollständig entfernen oder die Partikel zu Beginn des Gebärmutterhalskanal verlassen. Eine solche Störung tritt ohne Skalpell.

Seine Folgen - das Aufhören der Menstruation oder die Normalisierung des Menstruationszyklus.

Die Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut und Muskelmembran Sektors mit den bestehenden Formationen ohne traditionelle Instrumente Chirurgen mit modernen minimal-invasiven Techniken hergestellt. allgemeine oder spinale - Die Veranstaltung wurde in einem kleinen Operationssaal mit Vollnarkose durchgeführt.

Entfernung von Gewebe in der Gebärmutter ermöglicht eine Frau ruhigere sich in Menstruationstagen zu fühlen, das Loswerden der unangenehme und schmerzhafte Menstruation.

Zeugnis

Offering loszuwerden Menorrhagie Endometriumsablation, wird Ihr Arzt erklären, was es ist, sagen Sie über die Indikationen und Kontraindikationen.

Die Dicke des Gewebes ist abhängig von der Hormonspiegel: es ist in der Zubereitung während der Ovulation implementieren befruchteten Eies inkrementiert. Wenn Konzeption nicht aufgetreten ist, Schleim und Menstruation auftritt. Großer Blutverlust aufgrund eines Hormon-Ungleichgewicht, schlechter Blutgerinnung, Tumoren verhindern oder Eileiterschwangerschaft, Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane. Exzision der Schale des Endometrium würde einige dieser Probleme lösen.

Wenn Ablation wird empfohlen:

• Uterusblutungen, mit reichlich, über die klassische Therapie;
• giperplazivnyh Veränderungen in der GebärmutterVor allem in der Zeit der Menopause;
• Verweigerung Operation hat die Gebärmutter (falls vorhanden in dieser Prämisse) zu entfernen.

Mit jungen Frauen können Kinder, Endometrium-Resektion tragen, ist verantwortlich für seine Zurückhaltung in der Zukunft, ein Baby zu haben.

Gegenanzeigen

Endometrialen Ablation ist als ein Verfahren zur Behandlung ist nicht geeignet, wenn eine Frau hat ein infektiöses entzündliches Baucherkrankung, ausgedrückt sexuell übertragbare Gerinnungsstörungen, Tumor.

Entfernung von Gewebe wird in fieberhaften Zuständen, die letzte Stufe der Progression der chronischen Krankheiten, Endometriose nicht empfohlen.

Schwangerschaft mehr als zwei Monate ist eine Kontraindikation für kategorische Verfahren wie kürzlich erfolgte Operation mit der verfügbaren frischen Naht an Gebärmutterwand (Kaiserschnitt).

Während des Betriebs Schleimhaut abgelehnt, Zerstörung vollständig ausgesetzt und nach außen abgeführt. Histologie in den Löwenanteil der Fälle nicht getan werden kann, weil die Proteinmoleküle „zusammenhalten.“

Um Komplikationen zu vermeiden, wird die Ablation durch eine gründliche Prüfung voraus:

• Hinterlegung der allgemeinen Analysen von Urin und Blut;
• Analyse von Blut Biochemie;
• Einstellen seiner Koagulation;
• Vaginalabstrich auf Reinheit;
• Herz Kardiogramm;
• Ultraschall-Untersuchung der Geschlechtsorgane;
• Festlegung Hormonspiegel.

Vor dem Termin Datum der Operation muss der Arzt bestimmen, die kürzer Endometriumhöhe an den Tagen Zyklus(5-7-Tage-Zyklus). In unregelmäßigen kritischen Tagen machte die US-Daten. Wenn Krebs der Gebärmutter bestätigt, oder es besteht die Gefahr einer malignen Transformation, von der Ablation aufgegeben werden muss.

Wie ist die Ablation

Abtragung von Endometriumkarzinom nach Prüfung erfordert kurze Hospitalisierung Frau (in der Regel ca. 2 Tage). Bevor Manipulation der Hormontherapie kann es eine teilweise Reduktion des endometrialen Gewebes bezeichnen, die vollständig die gesamte Schicht der Schale, die einen oberen entfernen.

Der Patient ist auf dem Operationsstuhl, mit ihren Hüften auf dem Rücken liegend leicht angehoben.

Fortschritt in der Scheide macht Palpation (bimanuelle Untersuchung), um die Lage und Größe der Gebärmutter zu bestimmen. Nach der Behandlung der äußeren Organe antiseptisches Gebärmutterhalses verstärkt Zange wird in den Zervikalkanal Dilatator eingeführt.

Überprüfen der Zuverlässigkeit der Ausrüstung in die Gebärmutterhöhle Resektoskop ist für die Inspektion eines jeden Körperteil eingeführt.

entdeckt Endometriumpolypen auf Oberfläche oder kleine Einheiten werden kein Grund sein, um den Vorgang abzubrechen. Ihre exzidiert Schleifenelektrode und die geschnittenen Gewebe für die Histologie gesendet.

Mit Sorgfalt und arbeitet bei der Teilung in dem Hohlraum des Gebärmutter Körpers oder bicornis.

Nach all diesen Manipulationen beginnen zu Endometrium Resektion. Um dies zu tun, eine der folgenden Techniken verwenden:

• elektro Zerstörung;
• Laserablation;
• gidrotermoablyatsiyu;
• Mikrowellen-Ablation.

Elektro Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut

Elektro Endometriumsablation erfolgt Verwachsungen und Adhäsionen des Uterus, deren Innenwand sezieren, das Loswerden der Polypen, Myome, Endometrium-Resektion. Es gibt einige Anzeichen dafür, als Ergebnis dieser Operation, Frauen die Fähigkeit beibehalten, Geburt zu begreifen und geben. Es hängt alles von ihrem Alter, Diagnose und Status.

Wenn die gesamte Oberfläche auf Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut ausgesetzt wird und es muss vollständig entfernt werden, ist die Fruchtbarkeit verloren.

Elektroablyatsiya in vergrößerter Größe Genitalien kontra (entsprechend 9-10 Wochen Schwangerschaft), Krebs der Gebärmutterschleimhaut und der Gebärmutter, deren Verlust, Tumoren der Geschlechtsorgane maligne Herkunft. Ein solcher Betrieb wird als sanft sein, wie in der Gebärmutter durch den Zervikalkanal erfolgen.

Um die Risiken zu reduzieren und optimale Ergebnisse zu erzielen, vor der Operation wird die Frau Hormone verschrieben, um die Genitalien und Reduktion zu reduzieren. Glatte Bewegung unter Verwendung von Kugel- oder Rollenelektroden gleichmäßig Abzugsstollen Haut. In den letzten Schritten alle beschädigten Gefäße koaguliert (Lot) spezielle Kugelelektrode.

Weiterhin Kauterisation von Gewebe, das die Schneidverfahren Schleifenelektrode zu verwenden, wenn Endometrium entfernt, wenn sostrugivaya, mit der Spitze des Myometriums. allmählich erzeugen Interferenz von Fundus uteri zur Rückwand Bewegungen in der Richtung nach unten, bevor das interne Betriebssystem zu erreichen.

Und Anwendung der kombinierten Verfahren, bei dem die Oberfläche mit einer Grundschleife behandelt wird, und der Raum um den Eileiter und großen Arterien Kugelelektrode verschlechtert.

Merkmale der Laserablation

Laserablation ist es, Verfahren und ohne Kontakt durchgeführt. In beiden Fällen beginnt die Verarbeitung mit dem Eileiter zu dem Zervikalkanal.

Der Laserstrahl wird auf die Auskleidung des Uterus gerichtet ist, und es löten. Als Ergebnis ändert sich der Kontaktbelichtung mucosa anschwillt, Farbe, verwandelt sich in Lumpen und Gasblasen und somit erfordert die Prozedur die Gebärmutterhöhle zu waschen.

Wenn die Blutung, weil die beschädigten Gefäße signifikant reduziert, um einen Faserlaser Risiko der Verwendung klafft nicht - sie sind fest geronnenen. Auf der Laser-Ablation dauert sehr wenig Zeit - etwa 30 Minuten.

Gidrotermoablyatsiya

Dieses Verfahren beinhaltet die Zerstörung von Gewebe durch thermische Verbrennungen. Silikon-Katheter mit einem Ballon angebracht ist mit integriertem Heizelement ein beheiztes Glycerin umfasst, in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird und dort gelassen für eine bestimmte Zeit (etwa eine Stunde). Der Ballon wird aufgepumpt und erwärmt, dann abgeblasen und aus dem Körper entfernt.

Nachteile dieses Verfahrens sind die Unfähigkeit, die Tiefe der Gewebezerstörung, endometrial wahrscheinlicher Einsparung an unzugänglichen Stellen (um den Mund des Eileiters) zu bestimmen.

Gegenanzeigen gidrotermoablyatsii - verformt oder vergrößerte Gebärmutter, um die Anwesenheit darin von Narben und Adhäsionen, intrauterine Septum. Nach der Operation, häufige uterine Entladung, was anzeigt, Entzündung, Infektion Organbluten.

Mikrowellen Endometriumsablation

Dieser Prozess der Exposition gegenüber Mikrowellen, die die Temperatur auf 70 bis 80 Grad, und dehydriert sofort zerstört Schleimhaut erhöhen.

Die Zerstörung des Endometrium erfolgt für 5 Minuten. Mikrowellen sind eine Tiefe von etwa 6 mm, daher ist es notwendig, zu berücksichtigen, die Dicke der mittleren Schicht der Uterusmuskulatur zu nehmen. Sie sollte mindestens 10 mm betragen. Andernfalls besteht die Möglichkeit der Perforation. Eine derartige Abtragung ist das wirksamste Mittel zur Entfernung des Endometriums betrachtet, die für die Normalisierung des Menstruationszyklus ermöglicht.

Risiken und mögliche Komplikationen

Wie bei jeder Operation wird die Endometriumablation mit Schmerzen verbunden ist, so dass seine Implementierung erfordert Anästhesie. Nach dem abschließenden Verfahren Frau kann in der Rückseite und in der Taille, morgendliche Übelkeit, die in der Regel statt pro Tag leichte Krämpfe Bauchschmerzen, beeinträchtigt Harndrang, schmerzhafte Empfindung erfahren. Solche Erscheinungen von Komplikationen können nicht berücksichtigt werden, da sie die erzwungene Dilatation der Zervix und Abtragungscharakteristik der Änderungen aus der Narkose sind.

Weit mehr gefährlich, wenn Manipulationselektrode oder Katheter wird die Gebärmutterwand beschädigen. Dann erfordert es eine schnelle Einstichlöcher und Inspektion der Bauchhöhle.

Nach der Operation gibt es Komplikationen:

• Geruch aus der Scheide;

• Eiter mit Blut vermischt als Folge einer Infektion der Gebärmutter;
• schwere Blutungen, wahrscheinlich während der Verformung der großen Gefäße, besonders gefährlich, wenn es Blutgerinnsel ist;
• Wasservergiftung, in der es die Gefahr von Hirnödem und pulmonalen, Herz-Kreislauf- und akutes Nierenversagen;
• Fehler in der Funktion benachbarter Organe, werden Wärme ausgesetzt;
• und Gebärmutterhals-Schleimhaut Verätzungen (Nichteinhaltung der Betrieb von Maschinen).

Fern Folgen des Gebärmutter nach einer gewissen Zeit nach dem Lötvorgang reseziert können sein zwischen seinen Wänden, den Zervix schließen, Blutungen aus dem Uterus (Endometrium wenn sie nicht entfernt vollständig).

Abtragung der Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft von Endometrium-Ablation geplant sind zu verwerfen. Die Möglichkeit der Konzeption als Ergebnis ihrer Umsetzung in den meisten Fällen gering bleibt. Daher muss der Arzt die Frau informiert, dass die Wahrscheinlichkeit, ein Kind zu haben, nachdem das Verfahren minimiert wird. Der Betrieb in der Regel bieten die schönen Geschlechts in der Menopause.

Das Ergebnis der Ablation einer Frau in einer interessanten Position wird zu einer Fehlgeburt. Und wenn die Schwangerschaft nach der Operation noch vor sich geht, ist der Mangel an Geweben in dem Gebärmutter ein Hindernis für die volle Leistung des zukünftigen Babys.

Erholung von Ablation

Um vollständig zu erholen nach der Ablation von 2 bis 6 Monaten brauchen werden. Die erste Woche einer Frau kann sich unwohl fühlen. Es passiert Spek, die ein paar Wochen später sind.

Nach 2-3 Monaten normaler Menstruationszyklen. Für Frauen in der Menopause Monat Abwesenheit.

Ärzte Empfehlungen:

1. Vermeiden Sie emotionale Unruhe und Stress.
2. zu essen Rational (Nahrung muss ausgewogen sein).
3. Aufschieben Sex, bis die Erlaubnis des Arztes.
4. Geben Sie nicht auf Besuche beim Frauenarzt.