Radiowave zervikale Exzision: die Auswirkungen und die postoperative Phase

Viele Hintergrund zervikalen Pathologie erfordern einen chirurgischen Ansatz für die Behandlung. In jüngerer Zeit verschiedene traumatische Chirurgie und verlängerte postoperative Phase. Die Einführung der gynäkologischen Praxis des Verfahrens der Radiowellen Exzision erlaubte zervikale Pathologie mit minimalem Risiko von postoperativen Komplikationen und Folgen zu behandeln.

Die Struktur des Gebärmutterhalses

Der Gebärmutterhals ist Gegenstand der Umfrage bei einer gynäkologischen Untersuchung. Es ist, als dieser unteren Teil des Gebärmutter möglich ist, das Vorhandensein von Entzündungen, Hintergrund und präkanzerösen Erkrankungen zu beurteilen.

Der Gebärmutterhals ist der schmalste Teil des Mutterkörpers von konischer oder zylindrischer Form. Diese bildeten einen Teil des Gebärmutter aufgrund der Verengung des Körpers nach unten in Richtung der Vagina. Somit wird die Zervix zwischen dem Körper und der Hülle, wobei eine Art des Verbindungselementes angeordnet.

Die Struktur der Gebärmutterhalses Barrierefunktion, die die Ausbreitung der Infektion aus der Scheide verhindert. Der Gebärmutterhals ähnelt muskuläre Schlauch Länge und Breite von wenigen Zentimetern. Im Inneren dieses Rohres ist muscular Zervikalkanal, die die Gebärmutterhöhle und die Vagina verbindet. Der obere Teil des Zervikalkanals - internal os öffnet sich in die Gebärmutterhöhle, die einen wesentlichen Anteil des Gebärmutterhalses supravaginale Abteilung macht unsichtbar, wenn betrachtet. Wiederum öffnet die äußere Mündung eine untere Kante des Zervikalkanals, die in die Vagina.

Gynäkologische Untersuchung in Spiegeln Arzt untersucht nur den Teil des Gebärmutterhalses, der Vagina in die unmittelbar benachbart ist. Der normale vaginale Oberflächenabschnitt dargestellt blassrosa Epithel von flachen Zellen mehrschichtigen zusammengesetzt. Die Zellen werden in mehreren Schichten von Plattenepithel angeordnet.

1. Basal. Diese Schicht grenzt an die umgebenden Muskeln, Nerven und Blutgefäße, Stroma bildet enthält unreife runde Zellen mit einem großen Kern. Wie die Reifung werden diese Zellen zu den höheren Schichten erhöht, Abflachung allmählich.
2. Zwischen. Die Zellen sind etwas abgeflacht.
3. Oberfläche. Diese Schicht vollständig reife Zellen angeordnet, der eine abgeflachte Form und einen kleinen Kern aufweisen. Flache alte Zellen funktionieren nach ihrem Zweck und tragen zur Erneuerung des Epithels.

Bei einer Änderung der Zellstruktur gibt es einen Verlust von Qualitätsmerkmalen. Die Zellen werden unförmig, die Anzahl der Kerne erhöht und die Unterteilung in Schichten verloren. Diese Veränderungen sind dysplastische präkanzerösen, häufig durch Exzision Radiowellen behandelt.

Zervikalkanal wird mit einer einzigen Schicht von säulenförmigen Zellen ausgekleidet. Nach verschiedenen äußeren Merkmale Epithel hinaus rötlich und samtige Textur. In der Submukosa funktionieren aktiv zahlreiche Drüsen ständig Schleim, Befeuchtung der Vagina produzieren. Cervical Mucus hat eine Schutzfunktion aufgrund ihrer antibakteriellen Eigenschaften. Formulierung zervikaler Schleim unterscheidet sich in verschiedenen Phasen des Zyklus, und hängt von der zyklischen Östrogenwirkung.

Somit wird die Oberfläche des Gebärmutterhalses durch zwei Arten von Epithel bedeckt: flache Schicht und zylindrische Einzelschicht. Zwei verschiedene Arten von Epithelien sind innerhalb der äußeren os im Bereich der Transformation verbunden. Laut Statistik ist dies der Bereich am häufigsten identifiziert prämalignen und malignen Pathologie.

Verfahren PBX

Gynäkologen weisen darauf hin, dass die Behandlung von zervikalen Pathologien sollte in einer angemessenen Art und Weise durchgeführt werden. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass einige pathologische Zustände präkanzerösen sind. Verfahren zur Behandlung eines ausgewählten Fach in Übereinstimmung mit der klinischen Pathologie, Frauen individuellen Eigenschaften, wie seine Geschichte und dem Wunsch, die Fortpflanzungsfähigkeit zu implementieren.

Viele verschiedene Methoden der chirurgischen Behandlung von traumatischen und langfristigen postoperativen Phase. In diesem Zusammenhang werden sie für nulliparous Patienten nicht empfohlen. Im Gegenzug wird die Funkwelle zervikale Exzision Verfahren als sanft sein, in dem die chirurgischen Entfernung der krankhaften Gewebe.

Radiowellen-Chirurgie Es wurde 1973 gegründet. Der erste Funkwellen-Generator „Surgitron“ mit Hilfe von elektromagnetischen Wellen, Frequenz 3,8-4 MHz unterscheiden. In diesem Fall wird auf das umgebende Gewebe Schaden geglaubt minimal sein.

Das Gerät ist eine Funkwellen-Chirurgie

Es ist bekannt, dass die PBX Einheit Wellen auf die Elektrode übertragen erzeugt. Wenn zur Flüssigkeitsverdampfung ausgesetzt wird, um Gewebe intrazellulär erfolgt. Somit wird anstelle des direkten Belichtungsbereich gebildet. Das umgebende Gewebe während der Behandlung praktisch nicht ausgesetzt, da sie divergente Welle Flüssigkeit absorbieren.

In der Einheit Behandlungselektrode ist nicht beheizt. Direkt Erwärmung tritt nur in Geweben. Das Ergebnis ist der gewünschte Gerinnungseffekt, der eine schnellere Heilung in der postoperativen Phase impliziert. Es gibt keine Voraussetzungen für die Entwicklung von Blutungen.

Radiowave Exzision beinhaltet die Verwendung von Elektroden unterschiedlicher Typen:

• Schleife;
• Ball;
• dreieckförmigen Schleife;
• Skalpell-Wellenleiter.

Russisch Analoggerät „Surgitron“ Vorrichtung „Fotek“ Argongas emittiert, zusammen mit Hochfrequenzwellen.

Radiowave Chirurgie Behandlung ist schmerzlos. Es ist bemerkenswert, dass nach den entfernten Gewebe Verfahren für weitere histologische Untersuchung gesichert.

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Funkwellen Exzision ist die optimale Behandlungsmethode, welche Vorteile die möglichen Nachteile deutlich übertreffen.

Gynäkologen sind die folgenden Vorteile von Radiowellen Exzision verwenden.

1. Minimale Schäden an umliegenden Gewebe. Deshalb ist die Nekrosezone nicht ausgebildet ist und die angrenzenden Gebiete sind nicht zu Verletzungen ausgesetzt. beschädigter Bereich, wenn Radiowellen Exzision dreimal kleiner ist als bei der Verwendung von elektro verwenden.
2. Schnellregenerationsprozess. Die postoperative Phase ist bis zu zwei Wochen. Insbesondere dann, wenn heile diatermoekstsizii Gewebe für einen Monat oder länger.
3. Schmerzsyndrom fehlt. Der Gebärmutterhals enthält keine Nervenenden.
4. Sterilisation Wunden. Während Exzision geronnen Radiowellengefäße. Das Risiko einer Infektion ist in der postoperativen Phase deutlich reduziert.
5. Kosmetische Wirkung. Nach der Verwendung von radioekstsizii kein Narbengewebe.

Die Vorteile des Verfahrens von Radiowellen Exzision umfassen auch die kurzfristige Behandlung. Das Verfahren für Gebärmutterhalskrebs radioekstsizii dauert eine halbe Stunde. Die Dauer der Behandlung hängt von der Stellfläche.

Rezidive der Erkrankung nach der Verwendung von Radiowellen Exzision nicht auftritt. Und nachdem die TK-Anlage Gebärmutterhals Anwendung behält seine Form. Das Verfahren zur Radiowelle Operation kann für die Geburt Mädchen zu empfehlen.

Indikationen und Kontraindikationen

Radiowave Chirurgie ist in vielen Bereichen der Medizin eingesetzt. Gynäkologen genannt die folgenden Indikationen für den Einsatz von Funkwellen zervikaler Exzision:

• Tumor gutartig Natur;
• dysplastische und andere premalignant und Hintergrundprozesse;
• Narben Deformation;
• Anfangsstadium von bösartigen Tumoren;
• die komplizierte pseudo;
• Keine Wirkung nach anderen Behandlungen.

Es ist bemerkenswert, dass Exzision Funkwellen können sowohl für therapeutische und diagnostische Zwecke verwendet werden. Obwohl wirksame und schonende Wirkung radioekstsizii, gibt es bestimmte Gegenanzeigen Behandlungsmethode.

Gynäkologen beachten Sie die folgenden Gegenanzeigen für Radiowellen Exzision:

• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Infektion der Geschlechtsorgane;
• Menstruation;
• Diabetes mellitus;
• gesetzt, einen Schrittmacher;
• Thrombozytopenie.

Die meisten Gegenanzeigen sind relativ und können im Laufe der Zeit beseitigt werden. Bei Diabetes ist es eine lange Zeit der Heilung von Wunden jeder Größe. Funkwellen Exzision Durchführung ist nur möglich mit einem Endokrinologen und einer ersten Prüfung nach Absprache.

Wie für Thrombozytopenie kann diese Pathologie sowohl symptomatisch als auch konstant sein. Wenn festgestellt Thrombozytopenie Probleme mit der Blutgerinnung, Anfälligkeit von Schiffen unter bereits ein geringer Schaden Blutungen.

Wenn die etablierten Schrittmacher radioekstsiziya nicht im Zusammenhang mit einer möglichen Verletzung der Vorrichtung durchgeführt. In der Regel als eine Behandlung sind alternative Techniken verwendet.

Vorbereitung und Methoden

Funkwellen zervikale Exzision erfordert eine gewisse Vorbereitung. Vor allem beinhaltet die Herstellung der Passage der Inspektion. Es sollte daran erinnert werden, dass es eine gewisse Zeit ist, während die die Umfrage zur Durchführung Manipulation geeignet ist.

Die wichtigsten Methoden der Untersuchung vor der Radiowellen-Exzision umfassen:

• Abstrich auf der Flora, die für bis zu zwei Wochen gültig ist;
• Abstrich auf onkotsitologiyu, die auf sechs Monate Kahl;
• Kolposkopie;
• Der PCR-Test für sexuelle Infektionen gelten als bis zu zwei Monate gültig;
• Tests für Syphilis, Hepatitis, HIV - sind für zwei Monate geeignet.

Vor jedem Abstrich onkotsitologiyu müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

• Ablehnung des Geschlechtsverkehrs, die Verwendung von Schmiermitteln, Spermiziden und Tampons für zwei Tage vor der Studie;
• Amenorrhoe und Empfangen von antimikrobiellen Mitteln.

Wenn diese Bedingungen Ergebnisse verzerrt sein. Um den Hub zur Verwendung onkotsitologiyu tsitoschotku oder Holzspatel auszuführen. Wenn Abtupfen der Arzt weist auf die folgenden Abweichungen:

• Zysten und Schleimhautstellen mit Rötung;
• anormale Entladung;
• Blutungen;
• die Proliferation des Epithels.

Abstrich onkotsitologiyu Performing hilft dem Arzt, die Taktik der Behandlung zu bestimmen. Bei der Erfassung der Behandlung Gebärmutterhalskrebs umfasst in der Regel auch eine Chemotherapie und Bestrahlung.

Die Ergebnisse der Studie der vaginalen Abstrichen können folgende Änderungen an:

• Detektion von pathogen bedingt Mikroflora und spezifisch, die den Entzündungsprozeß;
• bakterielle Vaginose;
• abnorme Zellen.

Bei der Identifizierung von Entzündungen, sowohl aufgrund opportunistischer und spezifische Organismen Funkwellen Exzision Behandlungsmethode bis zur vollständigen Wiederherstellung nicht durchgeführt. Nachdem das Medikament trägt der Patient einen zweiten Hub.

Während Kolposkopie bestimmt, die Auswirkungen der Grenze führte eine detaillierte Inspektion aus. Klärung der Diagnose. Durchgeführt durch Tests mit Lugol-Lösung und Essigsäure durchführt, die in der vorgeschobenen Ausführungs Kolposkopie gehören.

Durchführen von Funkwellen zervikale Exzision erfordert keine Hospitalisierung. Radioekstsiziya durchgeführt zu Beginn des Menstruationszyklus, um den fünften oder siebten Tages. Radiowave Exzision auf dem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Manchmal müssen Sie die Implementierung der Lokalanästhesie.

loop Exzision

Nach der Belichtung des Gebärmutterhalses in den Spiegeln müssen die Größe der Schleife wählen. Unter dem Gesäß des Patienten gelegt unter der passiven Elektrode werden. Er stellt die gewünschte Leistung. Das Vorhandensein von Lichtbogenschleifen spricht die Überkapazität. Unzureichende Kapazitätselektrode Verzögerung in den Geweben verursacht.

Wenn die Radiowellen-Exzision Arzt wählt den Schneidemodus. Fach berechnet Handbewegung, um Gewebe in dem erforderlichen Umfang modifiziert zu entfernen. Es ist wichtig, vollständig entfernen Sie das betroffene Gewebe zu entfernen, die gesunden Teile sind nicht beteiligt. Es gibt zwei mögliche Bewegungen:

• nach unten;
• von rechts nach links.

Schleifen Ärzte manchmal eine Kugelelektrode nach Exzision verwenden, die für eine bessere Hämostase auf das betroffene Gewebe wirkt. Bei der Identifizierung von Belichtungstiefe atypischer Zellen sollten mindestens 5 mm betragen. Nach radioekstsizii Gewebe von pathologischen Stellen werden im Rahmen der histologischen Diagnose untersucht.

Konisation

In der Tat, diese Art von Funkwellen-Exzision. Handhabung einer Elektrode in Form eines Dreiecks. Das Verfahren wird auf dem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Geht Halsvorsprung unter aseptischen Bedingungen. In der Regel gelten Experten Anästhesie aufgrund der Tatsache, dass die Veräußerung an einen größeren Standort unterliegt. Typischerweise Anästhesie durch Lidocain gelöst.

Unter Gesäß Null Elektrode umschließen. Für Konisation gewünschte Elektrodengröße ausgewählt, und dann wird die optimale Behandlungsleistung ausgewählt wird. Der Winkel der Elektrode wird in den Zervikalkanal, bis die Innen os eingeführt. Konisation Startposition mit dem zweiten Winkel. Unter Verwendung einer kreisförmigen Bewegung wird die Elektrode um 360 Grad gedreht. Gebildeter Kegel entfernt wird, um die Histologie gesendet. Kugelschreiber Düse Coagulat Gewebe zu verhindern Blutungen.

Nachdem die Radio zwang Welle Koagulation histologische Untersuchung verbringen, bestimmen die Ergebnisse der weitere Behandlungsstrategie. Bei der Identifizierung empfohlenen Krebszellen Strahlen- und Chemotherapie. Nach der Bestätigung der Dysplasie weitere Behandlung erforderlich ist.

Die postoperative Phase

Normalerweise ist die postoperative Phase ist mild. allgemeine Gesundheit des Patienten nicht gestört wird, ist der Schmerz auch nicht vorhanden. Der Patient ist unter ärztlicher Aufsicht für mehrere Stunden.

Während des ersten Tages verursacht leichte Ziehen Schmerzen im Unterleib. In Abwesenheit von anderen pathologischen Symptomen kann, dass der üblichen Fluss der postoperativen Phase abgeschlossen werden.

Nach ein paar Tagen verursachen braune Farbe Spek die bis zu 20 Tage lang beobachtet werden kann. Im Fall eines unangenehmen Geruchs, steigt die Temperatur, die Farbe und die Konsistenz von Sekreten zu ändern sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome weisen auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Typischerweise wird die Funkwellen-Exzision nicht die Menstruationsfunktion beeinflussen. In den meisten Fällen wird der Zyklus steigt nicht. Auf die Fruchtbarkeit, Schwangerschaft, Geburt und die anschließende radioekstsizii Methode hat keine Auswirkung.