Inhalt
- 1 Climax und seine Phasen
- 2 Was ist das Endometrium
- 3 Altersbedingte Veränderungen in der Dicke des Endometriums
- 4 Normale Endometriumhöhe während der Menopause
- 5 Ursachen und Symptome von Veränderungen in der Dicke des Endometriums bei postmenopausalen
- 6 Ultraschall- und andere diagnostische Methoden
- 7 Methods of endometrial Dickenänderungen der Behandlung
Endometrium ist die innere Schleimhaut Auskleiden des Körpers des Uterus genannt, die ein Mehrkomponentensystem ist, das reich an Blutgefäßen. Es wird ständig aktualisiert und ist sehr empfindlich auf Veränderungen des Hormonspiegel des Körpers, vor allem während der Menopause.
Wenn in der Regel Menopause Schicht abnimmt, dünner. In diesem Fall sprechen wir von normalen Endometrium Involution. wenn während Allerdings ist der Menopause hormonelle Gleichgewicht gestört, wird es auch den Zustand des Endometrium beeinflussen. Sind oft verschiedene pathologische Zustände, wie Endometriumhyperplasie, wenn ihre Dicke zunimmt
Climax und seine Phasen
Menopause - eine Phase des Lebens des Organismus, die durch eine Involution des Fortpflanzungssystems gekennzeichnet ist, die mit dem Altern verbunden ist. Frauen nach der Menopause verlieren die Fähigkeit, Kinder zu haben, sie zu stoppen Menstruation. Dies ist auf die Verarmung der follikulären Vorrichtung der Ovarien. Typischerweise tritt der Menopause normalerweise in etwa 50 Jahren. Über frühe Menopause sagen, wenn es bis 45 Jahren begann. Späte Menopause beginnt nach dem 55.
Wenn Menstruation endete vor 40 - es ist das Syndrom der frühen Ovarialinsuffizienz genannt, die eine krankhafte Version der Menopause angesehen wird.
Während der Menopause die Eierstöcke Östrogen Hormone synthetisieren und verletzt daher die Arbeit von vielen Agenturen, die Rezeptoren für sie. Dazu gehören Nerven und Harnwege, Brustdrüsen, Haut und sogar Knochen. Zuteilen Perioden der Menopause.
- Prämenopausalen Frauen.
- Menopause.
- Postmenopausalen Frauen.
In der ersten Stufe unregelmäßige Menstruationszyklen werden, ändert sich ihre Frequenz und Dauer. Wenn sie zu vergleichen, können Sie feststellen, dass die benachbarten Schleifen um sieben Tage oder mehr unterscheiden. Diese Situation tritt in der Menopause innerhalb von 10 Zyklen des ersten verlängerten Zyklus.
In der letzten Phase der Menstruation stoppt, kommt Amenorrhoe Phase, die länger als drei Monate dauert. Es markiert den Beginn der Periode der Menopause. Zu dieser Zeit erhöht sich der Blutspiegel von FSH (größer als 25 IU / l). Menopause in der Regel für mehrere Jahre dauern, danach beginnt früh Postmenopause (5-8 Jahre), und dann - Ende der Postmenopause.
Was ist das Endometrium
Das Endometrium ist eine komplexe Struktur. Normalerweise besteht sie aus zwei Schichten - der Haupttrieb (basal) und funktioneller glandulären. Er hat auch eine sehr reiche Blutversorgung, die reich an Blutgefäßen.
In normalen epithelialen Strukturen werden von Flimmerzellen und sekretorischen Zellen gebildet. Das Stroma besteht aus Fibroblasten-ähnlichen Zellen, die während des Menstruationszyklus beginnen, zu differenzieren und Kollagen und extrazelluläre Struktur zu synthetisieren, um die Integrität des Stroma zu gewährleisten. Es hat auch zahlreiche Drüsen (Krypten), die in das Uteruslumen öffnen.
Normalerweise wird während der prämenstruellen Phase der Menge an Eisen zunimmt, verdickten Endometriums verstärkt und seine Blutversorgung. Es ist notwendig für die weitere Implantation des Embryos. In der Schwangerschaft erhöht sich die Anzahl von Drüsen und Blutgefäße deutlich, die mit Strom versorgt Fötus und Plazenta Entwicklung. Wenn eine Schwangerschaft nicht auftritt, wird der funktionelle Teil der Hülle getrennt und entfernt, während der Menstruation.
In den frühen Stadien der Proliferation homogen waren, hat eine niedrige Echogenität, seine Dicke im Durchschnitt im Bereich von 3 bis 6 mm. 8-10 Tage-Zyklus in der späten Phase der Proliferation beginnt die Funktionsschicht zu verdicken, hält die Einheitlichkeit der Struktur. Dicke des Endometriums in diesem Fall ist in der Regel 5-10 mm. Am Ende der zweiten Woche endet während der späten Proliferation.
Die Schleimhaut weiter, gewinnt erhöhte Echogenität verdicken. Dicke in dieser Zeit ist 8-13 mm. Danach kommt die Phase der frühen Sekretion. Gewebewachstum verlangsamt, wird er inhomogener Echogenität - mehr im Zentrum ausgeprägt und weniger - an der Peripherie. Endometriumhöhe - 10-14 mm. Während der späte Schleimabsonderung beginnt in der Größe (10-12 mm.) Zu verringern, unterhält es eine hohe Echogenität.
Altersbedingte Veränderungen in der Dicke des Endometriums
Bei Kindern vor der Pubertät Endometrium ist in einem „ruhenden“. Seine Dicke ist vernachlässigbar. Aber selbst dann wird sie in funktionell aktiven und der basalen Schicht geteilt. Nach dem Einsetzen der Menstruation in der Rate der Endometriumhöhe erhöht wird, beginnt es zu verdicken und zyklisch weggerissen. Endgültige involution es tritt in der Regel während der Menopause.
Mit zunehmendem Alter wird die Menge an Hormonen, die von den Ovarien abnehmen produziert werden, beginnt die Menopause. Diese Rate des Alterns. Da die Dicke des Endometriums auf der Ebene der Hormonstimulation abhängig ist, beginnt es zu Atrophie und Verdünnung. Auch die geringen Abmessungen des Gebärmutter und seine Muskelwand. Das Endometrium in der Menopause wird lockerer und dünn, Drüsen, die Menge zu reduzieren Atrophie sie auftritt. Als Ergebnis im Laufe der Zeit kann die Gebärmutter Verwachsungen und Verklebungen auftreten, die Abweichungen von der Norm sind, die den Verlauf der Menopause erschweren kann.
Normale Endometriumhöhe während der Menopause
Die Dicke der Gebärmutterschleimhaut beginnt kurz vor der Menopause zu sinken. Normalerweise wird nach der Einstellung des Organismus in der Menopause, Dicke des Endometriums ist 4-5 mm, entsprechend Ultraschall.
Dies ist auf eine Abnahme der Östrogen seine Wachstumsstimulierung. Typischerweise beträgt die Dauer der Involution Zeitraum 3 bis 5 Jahre. Wenn danach Endometriumhöhe die Geschwindigkeit dieser Indikatoren überschreitet - über seine Hyperplasie zu sprechen. Dies ist die häufigste Erkrankung.
Übermäßige Atrophie, im Gegenteil, entwickelt viel seltener. Auch in den frühen Phasen der Menopause kann eine übermäßige Menstruationsblutungen auftreten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine übermäßige Hypertrophie der Schleimhaut kurz zu diesem Zeitpunkt auftreten kann. Dies geschieht aufgrund der hormonellen Ungleichgewicht.
Ursachen und Symptome von Veränderungen in der Dicke des Endometriums bei postmenopausalen
Das Wachstum von Endometrium Östrogen vorteilhaft vorgesehen. In einigen der Patienten zum Zeitpunkt der Menopause, gibt es eine Erhöhung der Östrogenspiegel aufgrund bestimmter Bedingungen.
Dies führt zu der Proliferation von Schleimhautgewebe. Mögliches Eindringen von Endometrium-Zellen zu anderen Schichten des Gebärmutter, was zu Adenomyosis.
Hypertrophie kann Myome, ovarieller Dysfunktion, deren Tumor oder polyzystische, Endometriose und Geschlechtskrankheiten verursachen.
Bei einigen Patienten diese Bedingung entwickelt sich als Folge des Missbrauchs von hormonellen Kontrazeptiva.
Es ist auch wichtig, Faktoren, die die Ovarien Funktion und allgemeinen hormonellen Hintergrund zu beeinflussen:
- Rauchen;
- Alkohol Frau;
- Diabetes oder beeinträchtigter Glucosetoleranz;
- metabolisches Syndrom, Fettsucht;
- Pathologie der Leber;
- Hypertonie;
- Nierenfunktion beeinträchtigt wird;
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Nebennieren;
- Autoimmunerkrankungen.
Statistisch gesehen tritt der Hypertrophie des Endometriums nach der Menopause in 20% der weiblichen Bevölkerung, und die Prävalenz der Krankheit wächst langsam. Dies ist aufgrund von Umweltbedingungen, vor allem sesshaften städtischer Bevölkerung, die Prävalenz von schlechten Gewohnheiten.
Frauen während der Menopause oft klagt über Schmerzen im Unterbauch, Schmerzen während der Menstruation (wenn sie nicht gestoppt werden), Schmerzen beim Urinieren oder Geschlechtsverkehr. In der Zeit zwischen den Perioden kann erleben Spek. Manchmal gibt es Uterusblutungen ausgeprägt. Daher sollte das Auftreten dieser Symptome während der Menopause einen Arzt aufsuchen.
Ultraschall- und andere diagnostische Methoden
Untersuchung von Patienten mit Endometriumhyperplasie beginnt mit Anamnese und gynäkologischer Untersuchung in Spiegeln. Danach wird eine Entscheidung über die Ernennung von zusätzlichen Untersuchungsmethoden. Sehr informativ, sowie sicher und komfortabel ist ein Becken-Ultraschall. Damit ist der Arzt in der Lage, die Dicke der Schicht zu bestimmen, ihre Echogenität und struktureller Merkmale.
Um Hyperplasie Art und Beschaffenheit des Wachstums zu erfahren, ist es notwendig, eine Biopsie des Endometriums zu nehmen. Wird als Methode der Hysteroskopie - Inspektion des Inneren der Gebärmutter durch eine spezielle Vorrichtung, mit der es auch möglich ist, Entnahme von biologischen Proben durchzuführen. Es kann auch in der biochemischen Analyse von Blut und die Bestimmung der Höhe des Hormons nützlich sein.
Methods of endometrial Dickenänderungen der Behandlung
Bei der Auswahl der Ärzte nehmen Behandlungsstrategien berücksichtigt das Alter des Patienten, seine Geschichte, die Schwere der klinischen Symptome, der Art der Erkrankung und der Art der Hyperplasie. Deshalb ist eine gründliche Diagnose vor der Verschreibung der Behandlung durchgeführt werden soll. In der Regel hat die Behandlung zwei Stufen - Endometriumsablation und weitere medizinische Behandlung, die bei der Wiederherstellung der Normen des Hormonhaushaltes und eine verringertes Risiko eines erneuten Auftretens richtete. Frauen in der Menopause oft gezeigt entfernt und die basalen Schicht des Keims zu der Gebärmutterschleimhaut wächst nicht.
Sie verwenden eine Vielzahl von Techniken. Entfernen sprießen Schicht aufgebracht Ablation. Wenn Sie die Hyperplasie der Funktionsschicht beseitigen wollen - Kürettage anzuwenden.
Die chirurgische Eingriff des hypertrophen Schleim entfernen Kürettage genannt. Das Verfahren muss in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt werden.
Postoperativ Antibiotika ernannt Infektion zu verhindern.
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