Was ist Gebärmutterhalskrebs

Alle 8-11 Frauen von 100.000 während der Inspektion und Prüfung ergab, Gebärmutterhalskrebs. Laut Statistik ist die Prävalenz von Gebärmutterhalskrebs nur Sekunden, um den bösartigen Brusttumor.

In den meisten Fällen wird die Pathologie bei der Inspektion in einem fortgeschrittenen Stadium erkannt. Frühe Stadien im Prozess der Prüfung sind keine charakteristischen Merkmale. So sucht der Zervix in der Regel unverändert. Bestimmen Sie die Krankheit in einem frühen Stadium ist nur möglich durch instrumentale und Labormethoden.

Gebärmutterhalskrebs beinhaltet die Entstehung und Entwicklung von bösartigen Tumorzellen, die oft in dem vaginalen Bereich befinden. Onkologischen Patienten treffen die Regel nach 40 Jahren. Gynäkologen sagen, dass das Risiko von altersbedingten Erkrankungen bei Frauen etwa 20-mal höher ist als die der Mädchen, zum Beispiel in 25 Jahren. Allerdings erfasst die jungen Vertreter der frühen Stadien häufiger.

Die Krankheit ist in einem frühen Stadium in 15% der Fälle nachgewiesen. Bei Betrachtung von auf 40% der Fälle von fortgeschrittener Erkrankung aufgenommen werden. In den letzten Stadien der Prüfung sieht die Zervix speziell, was das mögliche Vorhandensein von Gebärmutterhalskrebs anzeigt.

Pathogenese

Gebärmutterhalskrebs in der medizinischen Literatur wird auch Karzinom genannt. Der Tumor entwickelt sich aus Zellen, die einen Teil des Epithels sind. Der Gebärmutterhals wird durch zwei Arten von Epithel bedeckt:

• zylindrisch;
• flach.

Zylindrische mehrschichtiges Epithel bedeckt den Gebärmutterhalskanal, der im Inneren des Zervix befindet. Epitheliale Zellen der Schleimhaut gibt einen rötlichen Farbton und Art von Samt. Darüber hinaus innerhalb der Zervix Drüsen aktiv funktionieren, die Schleim produzieren kontinuierlich. Dieser schützende Schleim und die Enge des Zervikalkanals bieten einen Schutzmechanismus.

Der Hals sieht aus wie ein muskulöser Schlauch, der Gebärmutter und Vagina verbindet. Diese Verbindung wird Zervikalkanal vorgesehen. Der obere Rand des Kanals eine innere Halsöffnung in die Gebärmutterhöhle bilden. Die Unterkante bildet die äußere Mündung, die in die Vagina öffnet.

Vaginal Teil sieht, wenn sie als Teil mit einem blassrosa, glatt Epithel gesehen. Supravaginale Teil wird während der Inspektion nicht sichtbar gemacht. Mehrschichtiges Plattenepithel der Portio des Zervix Auskleidung wird durch mehrere Schichten dargestellt sind:

• basal enthalten junge, unreife Zellen abgerundete Form mit einem Durchgang großem Kern;
• Zwischenprodukt, bestehend aus abgeflachten Zellen Reifung;
• Oberfläche, umfassend alte Zellen gereift flache Form mit einem kleinen Kern, Epithel kann abblättern und aktualisieren.

Negative Faktoren interner und externer Einfluss auf epitheliale Zellstruktur. Wenn Zellen unförmig und die Anzahl der Kerne erhöht werden, können sie nicht ausreichend funktionieren. So entwickelt dysplastic einen Prozess, der zu Krebs führen kann.

Die Schwere der Dysplasie ist durch drei Grad definiert.

1. Es gibt Lichtverletzungen, die in der Niederlage von einem Drittel der Epithelschicht auftreten. Die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs kann nach fünf Jahren auftritt.
2. Es wird die Verletzungen von mittlerer Schwere gewesen. Defeat deckt den größten Teil der epithelialen Dicke. Gebärmutterhalskrebs kann in drei Jahren diagnostiziert werden.
3. Definierte schwere Erkrankungen wie Epithel völlig erstaunt. Das Auftreten von Gebärmutterhalskrebs tritt im Laufe des Jahres.

Dysplasien ist ein präkanzerösen Prozess. Wenn jedoch leichte Veränderungen sind in der Regel reversibel. Wenn starke Immunität in der Regel Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich nicht. In der zweiten und dritten Grades Regression unwahrscheinlich.

Wenn dysplastic Prozesse während der Inspektion des Gebärmutterhalses kann unverändert aussehen. Deshalb ist die Untersuchung eines Gynäkologen eine Reihe von Studien umfasst Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs auszuschließen.

Gewebe Malignität umfasst mehrere Schritte.

1. Es aktive Zellteilung an der Stelle des geschädigten Gewebes.
2. Auftreten Dysplasie, umfassend die Zellstruktur.
3. Das Auftreten von malignen Veränderung, die in unkontrollierter Zellteilung von Epithelzellen zur Folge hat. So entwickelt es präinvasive Krebs.
4. Das Eindringen in das Stroma maligner Tumoren und die Bildung von mikroinvasiven Krebsarten.
5. Die Keimung von malignen Zellen in das Stroma mehr als 3 mm. Entwicklung invasiven Gebärmutterhalskrebs. In diesem Stadium der klinischen Symptome auftreten. Der Gebärmutterhals sieht manchmal verändert, so dass der Arzt Onkologie an der Prüfung vermuten.

In einem frühen Stadium des Gebärmutterhalses aussehen kann, wenn sie normal betrachtet wird. Doch ein erfahrener Arzt, durch forschte die Pathologie bestimmen. Frühe Behandlung ist der Schlüssel zum Erfolg.

Faktoren und Ursachen

Es gibt viele Faktoren, die zu Krankheiten führen können. Zahlreiche Studien haben ergeben, dass die Hauptursache für die Degeneration von Zellen und der Bildung von Krebs ist das humane Papillomavirus (HPV).

Das Virus wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen. Nach der Infektion, tritt es in die Zelle ein und verursachen kann es ändern. Die Wahrscheinlichkeit dieser Veränderungen hängt von dem speziellen Stamm von HPV.

Es gibt mehr als hundert Subtypen von HPV. Einige von ihnen besitzen Wirkung erzeugt, was zur Bildung von Papillomen beitragen und Warzen. Andere verursachen Zelldegeneration. Dennoch kann der HPV-Stamm in drei Gruppen entsprechend ihre Fähigkeit unterteilt Degeneration von Zellen zu verursachen:

• Stämme mit hohen Tumorigenität;
• Arten mit einem durchschnittlichen Niveau von Tumorigenität;
• Subtypen von Low-tumorigenicity.

Gebärmutterhalskrebs verursachen, sind 16 und 18 Subtyp in den meisten Fällen. Und in der Regel Gebärmutterhalskrebs erscheint während der allgemeinen gynäkologischen Untersuchung unverändert. Deshalb ist es notwendig, einen Gynäkologen in angemessener Zeit zu besuchen, zu untersuchen und die notwendige Forschung durchzuführen.

Beitrag zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs sind folgende Faktoren:

• geschwächte Immunität;
• Rauchen;
• Kombination von mehreren Genitalinfektionen, wie Herpes und HPV;
• mehrere Sexualpartner;
• frühe sexuelle Aktivität;
• Mehrlingsgeburten;
• Abtreibung und andere Eingriffe in dem Gebärmutterhals;
• chronische Entzündungsprozesse;
• Hintergrund Cervical Erkrankungen, insbesondere, und Pseudo-Leukoplakie;
• gutartige Tumoren, Polypen, einschließlich.

Bemerkenswert ist, dass der Mangel an Hygiene des Sexualpartners auch als Faktor bei der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs gesehen. Kumulierte Smegma unter der Vorhaut hat auf dem geschichteten Plattenepithel auf krebserzeugende Wirkung.

Spezies

Klassifizierung Gebärmutterhalskrebs umfasst mehrere Sorten, die nach verschiedenen Kriterien definiert sind. Gemäß der morphologischen Struktur von Gebärmutterhalskrebs ist:

• keratinisierend Plattenepithelkarzinom;
• neorogovevayuschy Plattenepithelkarzinom;
• minderwertige;
• Adenokarzinom oder Drüsen.

Stratum einen hohen Reifegrad der Zellen bilden. Dieser Typ ist günstiger in Bezug auf die Prognose. Es ist jedoch neorogovevayuschy Form ist am häufigsten. Die Inzidenz beträgt etwa 65%.

Adenokarzinoms, welches im Bereich des Zervikalkanals entwickelt tritt in etwa 15% der Fälle. Plattenepithelkarzinome Ausführungsform in etwa 85% der klinischen Fälle diagnostiziert.

Gynäkologen betonen, dass hochwertige Gebärmutterhalskrebs, ein hohes Maß an ihre Bösartigkeit, sehr selten ist. In diesem Zusammenhang ist die meisten Arten von Gebärmutterhalskrebs mit rechtzeitiger Untersuchung und Diagnose, haben eine angemessene Behandlung eine günstige Prognose.

Weitere seltene Arten von Gebärmutterhalskrebs sind:

• mukoepidermoidny;
• klarzelligen;
• kleinzelligen.

Die Prävalenz solcher Formen nicht mehr als 1,5%.

Die Prognose von Gebärmutterhalskrebs wirkt sich sowohl auf die Geschwindigkeit und die Richtung des Wachstums von Tumoren. Unter Berücksichtigung der Tumorwachstumsrichtung der folgenden Optionen:

• endophytischen, was auf die Entwicklung innerhalb des Übergangs zu Uteruskörper Vaginalwand und Anhängsel;
• exophytischen, was bedeutet, das Fortschreiten in eine Vaginallumen;
• gemischt.

Aus welcher Richtung das Wachstum von bösartigen Tumoren ist, kann die Zervix anders aussehen. Deshalb einige Formen bei der Inspektion festgestellt werden. Und die andere - nein.

Bühne

Die Schwere und die Prognose ist günstig definierten Stufen. Der Differenzierungsprozess auf der Stufe in Abhängigkeit ist wesentlich für die Herstellung des Behandlungsplanes.

Gynäkologen unterscheiden verschiedene Phasen, in denen es auch eine gewisse Abstufung ist.

• Stufe 0 Es bedeutet präinvasive Krebs, mit dem dritten Grad der Dysplasie zusammenfällt. Klinische Symptome und Anzeichen bei der Inspektion fehlen. Oft sieht der Zervix keine charakteristischen Veränderungen. Es gibt einen Mangel an Eindringen in das Stroma von malignen Zellen. Die Behandlung kann in diesem Stadium zu einer vollständigen Heilung führen.
• Stufe 1 Es bedeutet, mikroinvasiver Krebs. Mehrere verschiedene Subtypen, abhängig von der Tiefe der Invasion. A1 - Invasion bis 3 mm. A2 - Befall bis 5 mm. Im Fall der Keimung als 5 mm, zB etwa B.Naprimer Ausführungsform B1 - invasion bis 4 cm. B2 - Invasion mehr als 4 cm. In diesem Fall sieht das betroffene Gebärmutterhalses.
• Stufe 2 durch Läsionen des Uterus charakterisiert. Und - ohne Keimung in parauterine Faser. B - mit Keimen in den Parametern.
• Stufe 3 gekennzeichnet durch das untere Drittel der Vagina, der Niere und der Beckenwand beinhaltet. A - es betraf nur ein Drittel der Vagina. In - die Entwicklung der Hydronephrose.
• Stufe 4 durch die Ausbreitung von Krebs auf andere Organe begleitet. Und - in der Niederlage der Beckenorgane und anderen Systemen. B - Vorhandensein von Metastasen.

In einem fortgeschrittenen Stadium des pathologischen Prozess Beckenlymphknoten beteiligt. Um ihre Beteiligung forschen mindestens zehn Knoten zu bestimmen.

Schritt definiert durch die Daten, Kolposkopie und Biopsie sehen. Instrumental Studien ergänzen sich. Manchmal gibt es Schwierigkeiten in Zusammenhang mit einem bestimmten Krankheitsstadium. In diesem Fall Experten geben eine einfache Bühne.

Symptome und Anzeichen von äußeren

Mehr als 10% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs sind asymptomatisch. Dies bedeutet, dass die Symptome nicht vorhanden sind, und die Zervix unauffällig aussehen. Kann nur Anomalien erkennen, wenn durch eine spezielle Ausrüstung und mit Hilfe von instrumentalen und Labormethoden betrachtet.

Die Entartung in einen bösartigen Tumor nimmt bis zu zehn Jahren. Bei regelmäßiger Inspektion und Prüfung durch einen Gynäkologen Arzt kann die Symptome der Krankheit, die durch die Art und Weise erkennt, sieht Hals. Dies erhöht die Chancen für eine erfolgreiche Behandlung.

Der Übergang von einer Stufe zur anderen Es dauert durchschnittlich zwei Jahre.

Manifestationen von Gebärmutterhalskrebs treten in der Regel in dem dritten Schritt. Der Patient kann die folgenden Symptome auftreten:

• Schmier- oder azyklisch Natur Blutungen;
• wässerig oder Fleisch slops Farbtrennung, die einen unangenehmen Geruch aufweisen kann;
• Kontakttrennung während der Inspektion und Nähe;
• Weiße aufgrund der Integrität der Lymphkapillaren beschädigen;
• zurück und sacrum aufgrund der Kompression von Nervenendigungen Schmerzen im Unterleib, niedriger, die Ausbreitung von malignen Erkrankungen;
• Störungen der Harnblase und Rektum, der durch Verstopfung, häufiges Urinieren, und die Entstehung von Schmerz manifestiert;
• Anschwellen der Extremitäten;
• verlängertes minderwertiges Fieber;
• Schwäche;
• Müdigkeit.

Gebärmutterhalskrebs kann zu Komplikationen, die eine Indikation für die stationäre Behandlung sind:

• starke Blutungen;
• Darmverschluss;
• akutes Nierenversagen in der Form;
• starke Schmerzen.

Äußere Anzeichen während der Inspektion ist nicht immer vorhanden, da die frühen Stadien der Krankheit selbst nicht manifestieren. Bei fortgeschrittenen Stadien des Gebärmutterhalses während der Inspektion es ungewohnt aussieht, ist seine Form oft tonnenförmig. Darüber hinaus können die Zervixschleim sehen die betroffenen:

• Farbungleichmäßigkeit;
• Ausdrücke der Anwesenheit;
• Erhebungen;
• Dichtungen.

Bei der Inspektion des Gebärmutterhalses kann Kontaktentladung erscheinen. Der Gynäkologe kann auch Weißen bemerken, eitriger Ausfluss mit einem unangenehmen fauligen Geruch, die den Zerfall des Tumors anzuzeigen.

Wenn das Gebärmutterhals ist während der Inspektion unverändert aussieht, kann bei der Diagnose von modernen Forschungsmethoden helfen.

Methoden der Diagnose

Eine rechtzeitige Diagnose kann die Krankheit wirksam behandeln und die Heilungschancen erhöhen. Diagnose von Gebärmutterhalskrebs umfasst eine Reihe von notwendigen Untersuchungen sowie Hilfsmethoden. Die Grundlage der Erhebung sind ein paar grundlegende Methoden der Diagnose.

gynäkologische Untersuchung

Diese Grundlagenstudie ermöglicht viele die Krankheit, die durch die Art und Weise sieht Zervixschleim zu vermuten. Dennoch nimmt der Arzt berücksichtigen, dass visuell die Krankheit in einem frühen Stadium zu identifizieren ist nicht immer möglich. Der Gebärmutterhals kann ohne die charakteristischen Symptome auftreten. Allerdings kann mit fortgeschrittenen Formen visualisiert Ausdrücke, Heterogenität und Elevation Farbe werden. In Krebs des Gebärmutterhalses sieht oft tonnenförmig. Trotzdem dank der Besonderheiten des Tumorwachstums kann etwas anders aussehen.

zytologische Untersuchung

Dieses Screening-Verfahren der Diagnose, die die gynäkologische Untersuchung ergänzt. Der Gebärmutterhals kann erscheinen unverändert, ist aber mit Zellen, die mit Anzeichen von atypia ausgekleidet. Abstrich auf onkotsitologiyu zeigt abnormale Zellen und rechtzeitige Behandlung zu führen. Abstrich aus verschiedenen Bereichen des Gebärmutterhalses Cytobrush genommen, und dann auf das Glas aufgebracht. Im Labor wird das biologische Material sorgfältig unter einem Mikroskop untersucht. Die zytologische Untersuchung, sowie eine allgemeine Inspektion wird alle sechs Monate empfohlen.

Kolposkopie

Kolposkopie ist eine Untersuchung des zervikalen Schleims unter einem Mikroskop. Die Studie erfolgt eine colposcope verwenden. Es ist bekannt, dass visuell Gebärmutterhals ohne pathologische Veränderungen aussehen. Kolposkopie ermöglicht es uns, das Epithel im Detail zu betrachten.

Wenn die erweiterte Version des Verfahrens notwendig. Schleimigen behandelt mit einer Lösung von Essigsäure. Zur gleichen Plots, erwerben die betroffenen Papillomavirus eine weißliche Farbe. Lugols Lösung wurde dann aufgetragen. Nach Informationen können kolposkopische Bild identifizieren Bereiche mit atypia. Betäubt von der Schleimhaut nicht mit braun gefärbt und sieht aus wie ein Fleck.

Auf den betroffenen Gebieten brauchen eine Gewebeprobe für die anschließende histologische Untersuchung zu nehmen. Eine solche Analyse ist eine Biopsie genannt. Diese Studie ist es, den malignen Prozess zu bestimmen.

Weitere Tests Sie umfassen Ultraschalltest Tumormarker, MRI, CT und Röntgen-Licht zu bestimmen. In einigen Fällen müssen Sie die Blase, Darm und Beratung mit anderen Fachleuten studieren.

Behandlung

Therapeutische Maßnahmen werden individuell auf den einzelnen Patienten zugeordnet. Die Wahl der Behandlung hängt von dem Alter des Patienten, seine individuellen Eigenschaften und die Schwere der Erkrankung.

Die Behandlung wird durch die folgenden Verfahren durchgeführt:

• Chirurgie;
• Bestrahlung in Kombination mit dem Eingriff;
• Strahlentherapie;
• Chemotherapie.

In einem frühen Stadium ist es die Operation und Bestrahlung durchgeführt. Es ist bemerkenswert, dass junge Frauen Chirurgie sanfte Art zu ernennen bevorzugt.

chirurgische Eingriffe

Nicht-invasiver und mikroinvasiver Krebs mit Konisation oder zervikaler Amputation bei jungen Patienten behandelt. In der zweiten und nachfolgenden Läufen Grad Amputation des Uterus und Anhängsel. In schweren Läsionen entfernt, um das umliegende Gewebe, Lymphknoten, Ovarien. Der Eingriff kann durch Laparoskopie durchgeführt werden.

Strahlentherapie

Die Bestrahlung erfolgt sowohl vor als auch nach der Intervention. Vor der Operation kann die Strahlentherapie die Größe von Tumoren reduzieren. Nach der Intervention der Exposition ist notwendig, um die verbleibenden Zellen zu eliminieren.

Die Strahlentherapie ist:

• Fernbedienung;
• intracavitary.

Die Kombination dieser Techniken mit der Unmöglichkeit, den Betrieb.

Durch Bestrahlung Wirkungen sind:

• Atrophie, das Gebärmutterhals verursachen sieht istonchonnoy;
• Ovarialinsuffizienz, die zu Unfruchtbarkeit führen kann;
• vorzeitige Menopause;
• die Bildung von pathologischen Kommunikation zwischen der Scheide und der umgebenden Gewebe.

Chemotherapie

Normalerweise Chemotherapie nach der Operation eingesetzt. Die Vorbereitungen im Rahmen der Chemotherapie vor der Operation verabreicht werden, um die Größe der Bildung zu reduzieren. In der Regel durch eine Chemotherapie durchgeführt, nachdem der Tumor weniger Masse, die den Betrieb und die Erholungsphase erleichtert. Chemotherapie kann als eigenständige Behandlungsmethode verwendet werden. Insbesondere nur in fortgeschrittenen Stadien verwendet Chemotherapie, die experimentell ist.

Die Behandlung umfasst auch Einhaltung bestimmter Lebensstile, wie Ernährung. Es wird empfohlen, Lebensmittel, die reich an Antioxidantien, grünen Tee, Obst und Gemüse zu essen. Höchst unerwünscht Verzehr von raffinierten Kohlenhydraten, Konserven, fetthaltigen Nahrungsmitteln und Alkohol.

Nach dem durchgeführten Behandlung des Körpers einer Frau wird im Laufe des Jahres erholt. Ärzte empfehlen, Infektionen, emotionalen und physischen Stress zu vermeiden.