Vorhersage von Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs ist ein Krebs der gefährlichen, Prognose des Überlebens, von denen auf der Bühne gibt, an denen abhängt, ist ein bösartiger Prozess und Prävalenz von Metastasen.

Gebärmutterhalskrebs umfasst die Entstehung und weitere Progression der malignen Tumoren, die in dem Vaginal- oder Gebärmutterhalskanal Abschnitt lokalisiert werden können. Pathologie ist charakteristisch für die Vertreter von 30-55 Jahren. Allerdings bedeutet dies nicht, dass Krebs in einem jüngeren oder älteren Alter nicht entwickeln kann. Mit den qualitativen und quantitativen Veränderungen im Leben gibt es eine Verjüngung von bösartigen Tumoren, einschließlich Gebärmutterhalskrebs.

Oft hat Gebärmutterhalskrebs eine schlechte Prognose. Wenn jedoch eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung kann die Prognose des Überlebens von Vorteil sein. Insbesondere für den Nachweis und die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs in den Stadien 0-1 Überlebensprognose erreicht 90-100%. In der letzten Phase der Prognose, vor allem ungünstig. Prognosen zufolge wird die Fünf-Jahres-Überlebensrate in 5-10% der Fälle beobachtet.

Pathogenese

Die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs ist eng mit den Besonderheiten der Struktur des Gebärmutterhalses. Es ist bemerkenswert, dass der Hals ist nicht ein unabhängiges Gremium betrachtet. Dies ist die untere zervikale Abteilung, das durch ihre Schmalheit gekennzeichnet ist.

Der Gebärmutterhals ist eine Art Barriere. Äußerlich ähnelt Muskelhalsrohr. Seine Länge beträgt nur wenige Zentimeter. Allerdings führt die Gebärmutter Abteilung mehrere wichtige Funktionen, insbesondere die Gebärmutter vor dem schädlichen Mikroflora schützt, gebärfähigen, engagiert sich in Arbeit.

das Gebärmutterhals kann in zwei Teilen bestehen:

• vaginal;
• supravaginale.

Supravaginale Abteilung neben den Uterus, in Verbindung mit dem, was unsichtbar ist. Wiederum die vaginale Teil der untersuchten Gynäkologen während einer gynäkologischen Untersuchung. Diese Seite ist neben der Vagina, in Verbindung mit dem, was in den Spiegeln visualisiert.

Vaginal Teil des Gebärmutterhalses sieht aus wie eine blassrosa glatte Oberfläche. Die normale vaginale Epithel des Cervix ist gleichmäßig. Änderungen in Farbe und Textur können über die Entwicklung der Pathologie sprechen. In diesem Fall müssen Sie zusätzliche Diagnosen durchführen Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Die Krankheit ist gefährlich und beeinflusst die Prognose des Überlebens.

Das Epithel des Portio des Zervix ist aus Plattenepithelkarzinom-Zellen zusammengesetzt. Ein Merkmal dieser Art von Epithel ist eine mehrschichtige Struktur. Zellen dieses Epithels sind in mehreren Schichten angeordnet sind:

• unreif abgerundete Zellen mit großem Kern in der Basalschicht;
• Reifung abgeflachten Zellen in der Zwischenschicht;
• reife Flachzellen mit einem kleinen Kern in der Oberflächenschicht.

Auf der Oberfläche der Portio des Gebärmutterhalses sind die alten Zellen. Wenn diese zelluläre Elemente abgeblättert Epithel aktualisiert.

Der Gebärmutterhals ist auch mit einer anderen Art von Epithel, insbesondere eine einlagige Zylinder ausgekleidet. Solche Linien Epithelium die zylindrische Oberfläche des Kanals, die im Inneren des Zervix befindet. Zervikalkanal verbindet den Uterus und Vagina sowie einen Schutz vor schädlichen sterile Hohlraum erzeugt aufgrund flora Schleimdrüsen. Zylindrische Zellen einschichtige Oberfläche verleiht dem Kanal einen charakteristischen rötlichen Farbton und samtig.

Gebärmutterhalskrebs entwickeln können von mehrschichtigen Epithel und Drüsengewebe.

Oft tritt Gebärmutterhalskrebs im Bereich der Transformation, die die Verbindung von zwei verschiedenen Epithelien ist. Die Übergangszone ist im Bereich der äußeren Mündung, die den unteren Rand des Zervikalkanals bildet.

Es ist bekannt, dass Gebärmutterhalskrebs, welche die Prognose der Überlebenszeit beeinflußt, als Ergebnis von prämalignen dysplastische Veränderungen entsteht. Diese Veränderungen beeinflussen die Zellstruktur und die Prozesse der Zelldifferenzierung und Reifung.

Als Ergebnis der Dysplasie Läsionen treten in der unteren Schicht des Plattenepithel. Abgerundete Zellen werden unförmig, können sie mehrere Kerne erleben. Allmählich präneoplastischen Verfahren gilt für die anderen Schichten. Wenn anormale Zellen Anzeichen von Aggressivität und Kapazität für intensive Teilung und Keimung in dem umgebenden Gewebe zu erwerben, tritt Krebs.

Die Schwere der Dysplasie um mehrere Grad ausgedrückt.

1. CIN I - präkanzerösen Veränderungen wirken sich auf die untere Schicht des Epithels. Oft werden diese Änderungen durch das Immunsystem eliminiert. Krebs kann in fünf Jahren nur auftreten, wenn die damit verbundenen Störungen, wie immun.
2. CIN II - dysplastische Veränderungen abdecken Hälfte des epithelialen Dicke. Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich in drei Jahren.
3. CIN III - präkanzerösen Veränderungen treten während des Epithels. Die Aufteilung in Schichten verschwindet. In der Tat ist Krebs die Nullstufe. Nach der Keimung von malignen Zellen im Stroma des Krebses auftritt erste Stufe, die in etwa ein Jahr stattfindet.

Dysplasien hat eine günstige Überlebensprognose vorgesehen rechtzeitige Erkennung und Behandlung, die sowohl medizinische und chirurgische Natur hat.

Mechanismen der Entwicklung und Ursachen

Präkanzerösen Läsionen, die zu Gebärmutterhalskrebs führen, gibt es mehrere Faktoren, von seiner Herkunft. Der Mechanismus von Gebärmutterhalskrebs wurde nicht untersucht, die für die Entstehung und Entwicklung der verschiedenen Theorien führt. Insbesondere ist es aktiv nach einer genetischen Theorie entwickelt, um die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs zu erklären. es ist ein Gen, das die Ursache von Gebärmutterhalskrebs nach dieser Theorie ist.

An dieser Stelle erwies es sich als HPV Einfluss auf die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs und Prognose des Überlebens. Bei der Untersuchung der Abstriche von Frauen mit Krebs in 95% der Fälle 16 oder 18 HPV-Typ nachgewiesen. Es ist diese Subtypen von Viren die Ursache von Gebärmutterhalskrebs sind.

Papilloma-Virus verfügt über mehr als hundert Sorten. Einige von ihnen haben produzierende Wirkung und die Entwicklung von Warzen und Genitalwarzen verursachen. Andere Viren können auch Zellmutationen verursachen, da sie eine transformierende Wirkung haben. Doch in der Gegenwart einer starken Immunität Hohe Risiko HPV-Typen verursachen keine Gebärmutterhalskrebs. Das Virus wird auf Kosten der inneren Reserven des Körpers innerhalb weniger Monate beseitigt. Allerdings zeigt die verlängerte Anwesenheit von gefährlichen Subtypen von HPV im Körper das Vorhandensein von Störungen im Körper und das Risiko von Krebs.

Unter anderen Faktoren, die als provozierend Gründe gelten, zuteilen:

• Rauchen;
• entzündlicher Prozesse in dem Becken;
• Genitalinfektionen;
• frühe sexuelle Aktivität;
• Promiscuous sexuelle Beziehungen;
• kanzerogene Wirkung von smegma;
• widrige Umgebungsbedingungen;
• Hintergrund zervikale Erkrankungen wie Pseudo, Leukoplakie.

Da die Prävention von Gebärmutterhalskrebs Zeit brauchen, die Gynäkologen und Behandlung von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems zu besuchen.

Formen und Stadien

Vorhersage des Überlebens in Gebärmutterkrebs hängt weitgehend von onkoprotsessa Arten. Es ist eine Klassifizierung von Gebärmutterhalskrebs, welche Arten von Pathologie unterscheidet nach verschiedenen Kriterien.

Arten von Gebärmutterhalskrebs lassen sich in zwei große Gruppen unterteilt werden.

1. zervikale Plattenepithelkarzinom in der überwiegenden Zahl der Fälle diagnostiziert. Der Tumor ist eine Art von einem flachen mehrschichtigen Epithels gebildet wird.
2. zervikalen Adenokarzinom Aus Cervicaldrüsen gebildet. Dies ist eine seltene Art von Krebs des Gebärmutterhalses, die Adenokarzinom genannt wird.

Drüsenkrebs schwer zu diagnostizieren, weil es in dem Gebärmutterhalskanal lokalisiert ist. In diesem Zusammenhang kann die Überlebensprognose ärmer.

Plattenepithelkarzinom ist:

• Stratum;
• neorogovevayuschy.

Wenn neorogovevayuschy Variante von Plattenepithelkarzinomen ist Gebärmutterhalskrebs Überlebensprognose günstiger.

Auf der Überlebensprognose bei Gebärmutterhalskrebs wirkt dich auf die Richtung des Wachstums von Tumoren. Wenn der Tumor tief in das Gewebe wächst, Diagnose wird oft verzögert, was sich negativ auf die Prognose des Überlebens betrifft.

Es gibt folgende Optionen für Tumoren Wachstum:

• exophytischen;
• endophytisch;
• gemischt.

Die Intensität der Infektion im malignen Tumorgewebe kann unterschiedlich sein. Dies wirkt sich stark auf das Risiko von Metastasen und die Prognose des Überlebens.

Unterscheiden Sie die folgenden Arten von Krebs in Abhängigkeit von dem Ausmaß der Gewebeinvasion.

1. Präinvasive Krebs (in situ) Es entspricht das Null Stadium des Krebses und Dysplasien des dritten Grades. In diesem Fall gibt es einen bösartigen Tumor, der in das Stroma nicht gewachsen. Vorhersage des Überlebens mit rechtzeitiger Behandlung ist günstig. Heilung tritt in 90-100% der Fälle.
2. mikroinvasiver Krebs - ein Schritt A1, in dem die Invasion von Tumoren in Gewebe von 3 mm.
3. invasives Karzinom bestimmt, ob die Eindringtiefe von mehr als 3 mm. Vorhersage Überleben hängt von dem Grad der Progression onkoprotsessa. Wenn Metastasierung auftritt verschlechtert Überlebensprognose.

Vorhersage der Überlebensrate bei Gebärmutterhalskrebs im Zusammenhang mit dem Grad der Zelldifferenzierung.

1. Mäßig differenzierte Krebs in einer signifikanten Anzahl von Fällen diagnostiziert. Die Symptome der Metastasierung und sind in der Regel in der dritten Stufe gesehen. Vorhersage der Überlebenszeit aufgrund der Schritt, bei dem die Pathologie festgestellt wird.
2. sehr differenzierte Krebs Es hat eine günstige Prognose des Überlebens. Neoplasm wächst langsam, bleibt das Risiko von Metastasen auf einem niedrigen Niveau, auch in fortgeschrittenen Stadien. Der Tumor ist nicht anders Aggressivität.
3. schlecht differenzierten Krebs Es hat eine extrem schlechte Prognose des Überlebens. Bildung metastasieren früh aufgrund des schnellen Wachstums. Zusätzlich ist der Tumor durch Aggressivität gekennzeichnet.

Stadium Gebärmutterhalskrebs beinhaltet die folgenden Schritte.

1. Das Auftreten von Läsionen der Zervix. A1 - Invasionstiefe von 3 mm. A2 - Keimzellen bis 5 mm. B1 - Beteiligung Gewebe bis 4 cm. B2 - Verteilung von Tumoren zu einer Tiefe von 4 cm.
2. Die Ausbreitung des Tumors im Körper des Uterus. A - die Beteiligung der Gebärmutter ohne Parameter. B - Berichterstattung von malignen serösen Membranverfahren.
3. Besiegt Beckenwand. A - die Ausbreitung von Krebszellen im unteren Teil der Vagina. In - Einbeziehung der Beckenwand.
4. Die Bildung von Metastasen. A - die Ausbreitung des Tumors in der Blase, Darm-Bereich. In - das Auftreten von Fernmetastasen.

Überlebensprognose direkt mit der Bühne verbunden ist. Wenn die Null und die erste Stufe der Überlebensprognose günstig ist, die letzte Stufe der Fünf-Jahres-Lebenserwartung in nicht mehr als 10% beobachtet.

Manifestationen

Gebärmutterhalskrebs wird nicht durch die Merkmale gekennzeichnet, die direkt an der Entwicklung von bösartigen Tumoren zeigen würden. Dies ist nicht der beste Weg, die Prognose des Überlebens betrifft.

Das klinische Bild besteht aus den folgenden Erscheinungen.

1. Abnormale Entladung. Menstruation länger und häufiger. Frauen können Spek beobachten, die azyklische Charakter sind. Sekrete werden anointing Zeichen oder Farbe von Fleisch slops im Falle der Tumor-Lyse. Wenn es Lymphkapillaren ist, treten Weißen.
2. Schmerzen und Beschwerden. Schmerzsyndrom erscheint mit einem Wachstum Neoplasie, die das umgebende Gewebe komprimieren kann. Schmerzen begleiten Kot und Urin. Während des Geschlechtsverkehrs tritt Schmerzen und Beschwerden.
3. geschwollene Beine. Das Auftreten von Ödemen mit Metastasen in den Lymphknoten in Verbindung gebracht. Schwellung kann in der Natur einseitig sein.
4. Häufige Manifestationen. Bei fortgeschrittenen Stadien des Krebses allgemeines Unwohlsein Symptome auftreten. Krebspatienten erleben Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen. Oft gibt es keinen Appetit und Fieber. Er stellt fest, die eine schnelle Gewichtsabnahme.

Differenzieren Zeichen onkoprotsessa andere Manifestationen der Krankheit können verschiedene Methoden der Prüfung werden.

Erhebungsmethoden

Bei fortgeschrittenen Stadien onkoprotsessa möglich vermutet durch gynäkologische Untersuchung und während des Ultraschalls. In den frühen Stadien der Diagnose kann schwierig sein, und wird mittels Histologie und anderer Techniken durchgeführt. Der Nachweis von Gebärmutterhalskrebs getragen durch mehrere Grundtechniken aus.

Sichtprüfung

Während einer Becken-Prüfung untersucht der Arzt sorgfältig die Zervixepithels in Gegenwart von ungleichmäßigen Farbe, Ausdrücke oder Erhebungen. Wenn es Anzeichen für eine atypia für zusätzliche Diagnostik.

Abstrich auf onkotsitologiyu

Die zytologische Diagnose wird alle sechs Monate durchgeführt. Dies ist eine einfache und informative Art und Weise Entzündungen und abnormalen Zellen zu erkennen, die auf eine mögliche präkanzerösen und kanzerösen Prozess anzeigt. Fach produziert Sampling-Abstrich aus verschiedenen Teilen des Halsteils. Der Abstrich wird auf das Glas aufgebracht. Probe wurde im Labor gefärbt unter einem Mikroskop untersucht werden.

Kolposkopie

Eine Studie einer colposcope mit der Schleimhaut unter einer Vervielfachung zu bewerten. Wenn der Arzt visuelle Anzeichen von atypia erkennt, ausgeführt erweiterte Prozedur.

Während der verlängerten Epithel Kolposkopie mit einer Lösung von Lugol behandelt. Wenn bestimmte Bereiche, die nicht gefärbt sind, können Sie die atypia beurteilen. Defeat HPV Gewebe tritt auf, wenn nach der Behandlung mit einer Lösung von Essigsäure weißliche Flecken erscheinen.

Biopsie

Für onkologische Ursachen vermuten, histologische Untersuchung durchzuführen notwendig. Führen Sie die Analyse wie möglich nach der Biopsie, in dem ein Arzt den Zaun Material führt. Eine Biopsie wird nur durchgeführt, wenn angegeben.

endozervikale Kürettage

Wenn es Anzeichen des Adenokarzinoms sind, ist es notwendig, endozervikale Kürettage durchzuführen. Das resultierende Material nach histologisch sorgfältig studiert Schaben.

Assay zur Bestimmung von Tumormarkern wird als Schätzwert für die Wirksamkeit der Behandlung verwendet. Mit Hilfe dieser Studie kann Gebärmutterhalskrebs nicht bestimmen, da die Analyse ein falsch positives Ergebnis im Fall von bestimmten somatischen Erkrankungen sein kann.

Zum Nachweis von Metastasen, bei der die Überlebensprognose signifikant reduziert wird, verwendet MRI, CT, Röntgen der Lunge, Knochen-Szintigraphie und Lymphographie.

Behandlungsmethoden

Gynäkologen verwenden eine Kombination aus mehreren Behandlungen Pathologie zu beseitigen. Die Möglichkeit der Heilung und Überleben Prognose hängt von vielen Faktoren ab:

• Oncology Schritt;
• das Vorhandensein von Metastasen;
• Komorbiditäten;
• Alter und individuellen Eigenschaften der Patienten.

Taktik der Behandlung kann bei jungen und älteren Patienten unterscheiden. Die Behandlung umfasst folgende Taktik:

• chirurgische Art und Weise;
• Belichtung;
• Chemotherapie.

Typischerweise Ärzte verwenden drei Techniken in Kombination, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen und die Überlebensprognose zu verbessern.

chirurgische Verfahren

Der Betrieb ist nur für Null, erste und zweite Stufe. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass in den späteren Stadien ist in der Regel einzelne und mehrere Metastasen gesehen. Das Vorhandensein von Metastasen erfordert die Verwendung von anderen Methoden der Behandlung.

Das Volumen des chirurgischen Eingriffs aufgrund der Prävalenz von onkoprotsessa und Stadium der Tumorprogression. Vielleicht ist die Verwendung von zwei Operationstechniken.

1. Konisation. Im Rahmen der Intervention durchgeführt Exzision des betroffenen Gewebes in der Form eines Kegels. Verfahren zum nullten und ersten Stufen empfohlen, wenn der Patient von Fortpflanzungszyklus ist.
2. Hysterektomie. Die Operation beinhaltet die Entfernung des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, Eierstöcke und manchmal, Rohren und regionalen Lymphknoten. Radical Intervention verhindert die Tumorausbreitung und damit Überlebensprognose zu verbessern.

In einigen Fällen kann eine Operation kontraindiziert sein. In dieser Situation des intensiven Strahlentherapie.

Bestrahlungs

Die Strahlentherapie wird als unabhängige und umfassende Methode verwendet. Während der Strahlentherapie der Tumorentfernung ist auf den Tod von Krebszellen durch. Die Bestrahlung kann verwendet werden:

• präoperativ, Es ist lediglich erforderlich, um die Größe von Neoplasmen zu verringern;
• Postoperativ Krebszellen zu eliminieren.

Die Strahlentherapie hat zwei Methoden:

• Fernbedienung, die Wirkung auf den ganzen Körper;
• intrakavitäre, mit dem Effekt nur auf den Ort der Pathologie.

Tele- Es hat mehr Nebenwirkungen. Als Folge der als pathologisch und gesunde Zellelemente beschädigt.

Die Bestrahlung kann Überlebensprognose verbessern. Die Strahlentherapie wird oft als eigenständige Behandlungsmethode verwendet.

Chemotherapie

Physicians betrachtet Chemotherapie als Sekundärverfahren, das die Hauptbehandlung ergänzt. Chemotherapie schädliche Wirkung auf abnorme Zellen und Krebs im Allgemeinen. Durch diese Technik kann die Schwere der Symptome von Krebs verringern und die Überlebensprognose beeinflussen.

Chemotherapie kann erfolgreich vor und nach der Operation verwendet werden. Die Behandlung umfasst mehrere Kurse mit unterschiedlichen Intervallen. Verfahren kann täglich sein und durchgeführt einmal pro Woche. Das Intervall zwischen der Einnahme von Medikamenten kann variieren.

Ärzte ausgewählt Chemotherapie-Medikamente für jeden Patienten individuell. Die Therapie kann mit einem oder mehreren Medikamenten in Form von Tabletten und Injektionen durchgeführt werden. Ein Behandlungszyklus ist sowohl ambulante und stationäre. In manchen Fällen ist eine Chemotherapie schlecht von Krebspatienten Frauen vertragen. Um die Nebenwirkungen zu verhindern, vor einer Behandlung ernannt fitosbory.