Die Entzifferung der Testergebnisse von Zervixbiopsien

gynäkologische Erkrankungen umfassen invasive diagnostische Methoden sowie invasive Technologien und der letzte Vertreter einer Vielzahl von Zervixbiopsie, ermöglicht es uns, im Detail der Struktur zu studieren Oberflächenepithel. Das Verfahren ist die Entfernung von Stücken von Kartengebärmutterhalsgewebe für die histologische Analyse unter einem Mikroskop. Das Ergebnis der Biopsie kann den bösartigen Tumor auszuschließen oder zu bestätigen.

Die folgenden Parameter werden in der Entzifferung der Analyse angegeben:

• epitheliale Differenzierung, strukturelle Unterschiede zwischen den Schichten der Zellen impliziert;
• Tatsache und das Ausmaß der Keratinisierung;
• Stand des Kerns und Zytoplasma, Formen und Größen von Zellelementen, werden das Vorhandensein von Atypie auch bei der Decodierung angezeigt;
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• Mitosen - Teilungsaktivität;
• Schichtung des Epithels;
• das Vorhandensein von Entzündung und Leukozyten-Infiltration aufgrund einer Infektion;
• der Zustand des Basalmembran, über seine Grenzen hinaus atypische Zellen verbreiten;
• Zustand Schiffe;
• Die Lage und die Eigenschaften der Transformationszone - der Ort des Übergangs in den zylindrischen Plattenepithel, das Vorhandensein von Metaplasie (Substitution zylindrischer Stoff flache Ansicht) wird auch bei der Decodierung angezeigt.

Zervixbiopsie Es in erster Linie Krebs auszuschließen.

Es gibt keine streng spezifische Beschwerden mit dieser gefährlichen Krankheit. Weiterhin präinvasive Stufe, die durch das Fehlen der charakteristischen Merkmale gekennzeichnet ist, dauert von 1 bis 5 Jahren. Daher Ärzte Onkologie wariness voll gerechtfertigt. Nach einem solchen Analysen wie Zytologie und Kolposkopie durchführt, Frauen oft Biopsie vorgeschriebene Malignität auszuschließen. Bei der Analyse der Patienten Beschwerden gefunden, dass es aus der Vagina B1 Blutungen entsprechen den ersten bis zweiten Schritt 2A. Und die Schmerzen und Beschwerden charakterisieren 2B 4A-Stadium Gebärmutterhalskrebs. Biopsien erlaubt, unverzüglich Maßnahmen zu ergreifen und die Behandlungsstrategie zu bestimmen.

Indikationen für eine Biopsie des Gebärmutterhalses

Nach der Inspektion der Zervix in Spiegel Arzt kann Pathologie vermuten, aber es ist zu beachten, dass der erste Schritt epitheliale Strukturen haben keine äußeren Merkmale ändern. Deshalb soll jede Frau jährliche Screening-Tests in Form von Zytologie und Analyse der sexuellen Infektionen unterziehen. Basierend auf den Zytogramm Ergebnisse der Analyse, sowie Änderungen in der sichtbaren Oberfläche des Gebärmutterhalses ist Kolposkopie durchgeführt. Nach Kolposkopie gynäkologe Dechiffrieren erkennt das Vorhandensein der Indikationen für die Biopsie.

Diese Analyse wird in der ersten Phase des Zyklus durchgeführt, vorzugsweise zwischen 7 und 13-Tage-Zyklus. Die günstigste Zeit der Durchführung der Analyse sind die Tage unmittelbar nach der Menstruation. Dadurch wird das Gewebe erlauben, so schnell wie möglich wiederherzustellen. Besteht der Verdacht Onkologie, wird Zervixbiopsie an jedem Tag des Zyklus durchgeführt.

Eine Biopsie wird in den folgenden Situationen durchgeführt:

• die Verfügbarkeit als ein Ergebnis der Zytologie Dysplasie Symptome: epitheliale Schichtung, eine andere Größe und Form der Zellelemente in der Analyse, großer Zellkerne, klarer Nucleoli beeinträchtigt, Keratosen (aktinische);
• als Ergebnis der Gegenwart von Kolposkopie atsetobelyh Abschnitte, Jod-negativen Bereichen und Mosaik punktatsii, Keratosen, atypische Gefäße;
• Externe Veränderungen am Gebärmutterhals: Leukoplakie, Warzen, Polypen, Erythroplakie.

Eine Biopsie durchgeführt wird, in der Regel während der Kolposkopie für die Richtigkeit der Erfassung von verdächtigen Websites.

Wenn das Ergebnis der Zervixbiopsie 3 zeigt das Stadium, Dysplasie oder Krebs, der Patient für die Konsultation zu Krebsen gesendet wird.

Die Analyse wird nicht bei der Detektion eines Smear akuten Entzündungsreaktion in dem ersten durchgeführt, und zuletzt Trimester der Schwangerschaft, akute Infektionen der Atemwege, Störungen der Blutgerinnung, schwere Erkrankungen extragenitalen Charakter.

Fortschrittsanalyse

In Abhängigkeit von der Dekodierung der Zytologie und der Kolposkopie, kann zervikale Biopsie durchgeführt werden, unter Verwendung der Arten:

• oder Zielpunkt;
• Konisation oder kegelförmige Exzision Zervixgewebe (Exzisionsbiopsie).

Um die Analyse des Patienten vorbereiten liefert die notwendigen Tests: Zytologie Abstrich auf bacterioscopy, Blut- und Urintests, Koagulation. Zur Durchführung gezielter Biopsie zum Zweck der Erfüllung der Entschlüsselung Ergebnisse nehmen Sie sich ein paar Stücke von Geweben aus verschiedenen Orten unter der Kontrolle eines colposcope. Führen Sie das Verfahren eletkropetli oder Hochfrequenzvorrichtung verwendet. Lokalanästhesie, wenn nötig.

Zervixbiopsie, unabhängig von der Art der Leistung wird mit der Einnahme von gesundem Gewebe durchgeführt 5-7 mm für eine Totalreflexion führt Decodierung und Effizienz Diagnostik.

Cone Biopsie ist sowohl therapeutische als auch diagnostische Verfahren zu einem Zeitpunkt. Verwendung elektroden dreieckigem Segel oder Funkwellen Skalpell ausgeschnitten Zervix Stumpfes. eine solche Analyse durchzuführen gilt auch Laserskalpell, jedoch ein wesentlicher Nachteil die Schnittkanten der Verkohlung ist, die Decodierung Biopsie verkompliziert. Die am besten geeignete Methode ist, Funkwellen-Technik die Ausführung betrachtet aufgrund der Abwesenheit als auch gleichzeitig von Verkohlung Gefäße und Sterilisation von Wunden verschließen. Exzisionsbiopsie wird in Gegenwart von Dysplasie Symptome in Dekodierungs Zytologie durchgeführt.

Die Entzifferung der Biopsie-Ergebnisse

Bei der Erfassung von pathologischen Veränderungen in den Ergebnissen der detaillierten Analyse zeigte alle Änderungen. Krankheit kann eine infektiöse Entzündungen in der Natur und haben eine neue Formation: eine gutartige, präkanzeröse und Krebs.

1. Entzündungen der Zervix und Gebärmutter-zervikalen Abteilung als Ganzes (cervicitis und endocervite) sind in den Ergebnissen beschrieben verbesserte Mitose, eine große Anzahl von Leukozyten (Infiltration), Anzeichen von Zelldegeneration und Teilen necrobiosis. Atypia fehlt. Zellkern und Zytoplasma haben keine wesentlichen Änderungen.
2. Metaplasie charakteristisch für die wahre Form der Heilung Erosionen und beschrieb die große entziffern Menge von metaplastischen Zellen, zylindrischen und ebenen Gewebe haben Sorten Funktionen.
3. Polypen können so einfach und gutartig oder präkanzerösen sein. Im ersten Fall als Ergebnis einer großen Anzahl von festen Drüsen, zylindrischen oder flacher Epithelzellen, die einen Polypen bilden, in der Mitte der Stange durch Bindegewebe durchstochen wird. Im zweiten Fall bemerkte atypia und übermäßige Mitose.
4. Warzen ist eines der Ergebnisse der pathogenen Wirkung von HPV, so dass die Anwesenheit von fester koylotsitov, vergrößern Nukleus sind die Zellen verformt, gibt Keratose, viele kleine Zellen.
5. Leukoplakie mit atypia sind auch für diese Krankheit betrachtet, wenn sie durch HPV aktiviert. Bei der Decodierung ist eine Verletzung von Reifungs Plattenepithel-Zellen, Keratose, der Kernel abwesende Aufnahme in verschiedenen Zellen, Basalzell-Elemente, die in dickerer Epithel dort koylotsity.

Die Biopsie und der Krebs Bühne

Zervixbiopsie ist eine der Techniken, die für die Durchführung von Gebärmutterhalskrebs. Zusätzlich zu Biopsie Ergebnissen, bestimmt nach dem Schritt der Durchführung der Kolposkopie, Zytologie, Radiographie, intravenöse Urographie, diagnostische endozervikale Kürettage und Körperhöhlen. Falls erforderlich, durchgeführt und eine Reihe von anderen Tests (stsintiografiya, Zystoskopie, Multislice-CT und MRT mit Kontrast).

Diagnose von Gebärmutterhalskrebs A1 und A2 der ersten Stufe wird durch das Ergebnis einer Biopsie nur durchgeführt wird, und insbesondere nach der Definition histologische Untersuchung des Gewebes entfernt.

Meistens, wenn schlechte Zytologie und Kolposkopie Konisation mit einer Rate von 5 mm im Durchmesser mit der Einnahme von gesundem Gewebe durchgeführt. Wenn der Tumor breitet sich in einer horizontalen Ebene für die Analyse von mit der Einnahme von 7 mm ausgeschnittene Gewebe. die Biopsie bei der Entschlüsselung des Vorhandensein von Tumorinvasion in Gefäße zeigt an, aber nicht die Inszenierung beeinflussen, jedoch hat es im Ergebnis niederschlagen. Keimung in den Gefäßen bestimmt Behandlung.

Der erste Schritt beinhaltet nicht nur die Diagnose basierend auf Biopsie-Ergebnisse, aber mit den anderen Methoden. Wenn der Arzt visualisiert den Spiegel verdächtige Formation, die ungünstigen Ergebnisse der Zytologie und Kolposkopie bestätigt, die in der ersten Stufe vorge ausgesetzt. Der Fachmann kann in der zweiten Stufe von Gebärmutterhalskrebs in Gegenwart von Assays Verteilungsdaten Tumor Richtung Beckenwand des Uterus Körpers einnehmen. In diesem Fall tastet der Arzt die Abdichtung im Bereich des Vaginalwand und der Gebärmutter.

Die dritte Stufe, zusätzlich zu charakteristischen Veränderungen in der histologischen Untersuchung von Biopsie hat zum Becken, Hydronephrose, ureteral Kontraktion verbreiten. Zur gleichen Zeit, in einigen Fällen, in Zervixbiopsie Dechiffrieren 1 oder 2 Stadium des Krebses angezeigt ist, und in zusätzliche Studien Tumorinvasion im Beckenbereich gefunden und Harnorgane. Dies ist auf die individuellen Eigenschaften des Krebswachstums.

Wie bekannt ist, beziehen sich die häufigsten Arten von Gebärmutterhalskrebs basierend auf Biopsie-Ergebnisse, auf die Art und Plattenepithelkarzinom Adenokarzinom. Plattenepithel-Krebs entwickelt sich aus dem Oberflächenepithel der Portio des Zervix und Adenokarzinom - Drüsenepithel der Endocervix. Durch diese Analyse, Biopsie, Mann möglich, eine Art von Krebs zu bestimmen.

Nach den Ergebnissen einer Biopsie wird Karzinom unterteilt in:

• hoch differenziert;
• mßig differenziert;
• schlecht differenziert.

In Dekodierungs Assay den Tumor bilden, muss der Grad der Differenzierung von Zellen zeigen, dann ihre Abgrenzung haben auf die Eigenschaften von Kern und Zytoplasma, die sich aus der normalen Laminat geschichtet Epithel. Diese Funktion bestimmt die Prognose der Erkrankung. Die aggressivsten schlecht differenzierten Eigenschaften haben Bildung, wenn es keine Unterscheidung zwischen geschichteten Zelle strukturellen Unterschied zwischen ihnen ist in der Regel nicht.

Plattenepithelkarzinom in Biopsie-Ergebnisse

Im Verlauf der Studie Biopsie unter dem Mikroskop bestimmt der Arzt den Grad der Differenzierung von Plattenepithelkarzinomen, und beschreibt das Ergebnis der Decodierung.

1. Vyskokodifferentsirovanny Ansichten Plattenepithelkarzinome Bildung wird wie folgt definiert: großzellige keratinisierend Epithel (Keratose) - „Krebs Perlen“, mehr als 75% der Zellelemente gut differenziert, die Anzahl von Mitosen niedrig, bestimmt die Analyse die Anwesenheit von Elementen papilläre Struktur Tumor durch Verbinden der Grenze gebildet werden Tuch.
2. mäßiger Grad eine Decodiereinrichtung mit Biopsie etwa 50% der differenzierten Zellen des Typs - neorogovevayuschy groß, nur einige Elemente Anzeichen von Keratinisierung aufweisen, mäßiger Geschwindigkeit Teilung, deren Grenzen verschwimmen - haben, ein gewisses Maß an Infiltration in das umgebende Gewebe wird bei der Analyse von atypischen Entzündung definiert Charakter.
3. geringe Differenzierung beschreibt ein Ergebnis der großen Anzahl von kleinen Zellen, die ein basophilen Cytoplasma aufweisen, sind Kerne und Zellgrößen von mindestens 25% der Zellelemente in Schichten identisch ist, abgegrenzt (Differentiated) zeigte die Anzahl der Mitosen in Dekodierungs Biopsie als hoch ist, gibt es pathologische Tumorgrenze mild haben, gibt die Infiltration maligner Zellen ist jenseits Grenzen.

Adenokarzinom

Bei der Beschreibung der Ergebnisse in Uterusbiopsie zervikalen Adenokarzinom zeigt auch drei Grad der Differenzierung von Tumoren.

1. Der hohe Grad an eine Analyse-Decodiereinrichtung wohlgeformt mit dem Vorhandensein von Prostata- Papille Zellelemente eine längliche Form aufweisen, ovalen Kern, die Anzahl der Schichten, - mindestens drei. Zusätzlich zeigt die Decodierung, die die Anzahl von seltenen Mitose.
2. durchschnittliche Differenzierung Tumorbiopsie Analyse beschreibt die Anwesenheit von komplexen Drüsen häufige Mitosen, die Kerne eine abgerundete Form haben, und eine unregelmäßige Zellform, gibt es verschiedene Einschlüsse.
3. Low-Pegel Entzifferung umfasst eine große Anzahl von isolierten Krebszellen, geringe Mengen an Eisen, Zelle Elemente von großen und uneben, einige in Form des Ringes sind, wird der Kern beschädigt, viele pathologische Mitose. Darüber hinaus zeigte die Interpretation der Biopsie das Vorhandensein von nekrotischen Veränderungen.

Der Wert in der Differentialdiagnose

Von primärer Bedeutung dieser Analyse als zervikale Biopsie ist die Fähigkeit, die Natur der Formation an der Oberfläche des Körpers zu unterscheiden. Oft ectopia, Dysplasie oder Krebs kann in den Spiegel schauen genau das gleiche. Ergebnisse einer Biopsie, Zytologie und Kolposkopie erlauben dem Arzt, um eine endgültige Diagnose zu machen.

Die schwierigste Aufgabe ist das Entschlüsselungsergebnis der Analyse unter mikroinvasiver Krebs oder Präkanzerose (Dysplasie 3 Stufen). Es kann nur eine Biopsie einen Punkt setzen, wenn für die richtige Diagnose zu suchen. Darüber hinaus Immunhistochemie weit verbreitet, die fähig ist, die Produktion oncoproteins zu reflektieren.

Bei der Analyse von zervikalen Biopsie Experten schätzen, um die Tiefe des Eindringens der atypischen Zellen, die horizontale Ausbreitung des Tumors, die Anzahl der Ausbrüche. Das Ergebnis ist ein vollständiges Bild der Vorgänge im Gebärmutterhals.

entziffern Biopsie Es muß einen Hinweis auf den Zustand des entfernten Abschnitt des Gewebes an der Kante Konisation umfassen. So machen Aussagen über die Häufigkeit des pathologischen Prozesses auf der Oberfläche und in der Dicke des Halses. Wenn die Kante des Scheines abnormen Zellen wird eine zweite Operation durchgeführt.

Vor allem ist die Differentialdiagnose zwischen ectopia - gutartigen Prozess, und Dysplasie - präkanzerösen.

Ectopic auf Histologie

Die Verschiebung des Zylinderepithel auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses ist oft der Grund für die Entstehung von Verdacht auf Krebs, da Herd Rötung Aussehen ähnelt Dysplasie oder Anfang Bühne Krebs. Bei der Decodierung wird Biopsie angezeigt werden, wenn die Anwesenheit von ectopia normalen Drüsen, ovaler oder unregelmäßiger Epithelzellen bilden mit dem korrekten Umriss des Kerns ohne pathologischen Einschlüssen metaplastischen Zellelemente mit großem Kernel. Mögliche entzündliche Veränderungen in der Form der Infiltration von Leukozyten, Epithelzellen sind Elemente, die direkt oberhalb der Basalmembran und verbleiben Laminierung. Als Ergebnis weist auf die Existenz von offenen und Kanälen Drüsen geschlossen. Die Decodierung kann in Form von unreifen Plattenepithel spezifiziert und die Umwandlungszone werden.

Dysplasien auf Biopsie

Dysplasie-Plot-Analyse stellt Keratosen - Verhornung, aber der Grad kann unterschiedlich sein: Akanthose, Hyperkeratose. Bei der Decodierung zeigte auch die Anwesenheit von Leukozytenakkumulation um die Blutgefäße (Infiltration). Es wird atypische Gefäße erweitert, atypische Epithelzellen mit einem modifizierten Kern an verschiedenen Basalmembran Dicke fortzupflanzen, Kaschierung ist gestört. Wenn anormale zellulären Elemente über die Membran durchdringen, im Gespräch über Krebs, die als Ergebnis angezeigt wird.

Mild (CIN1) atypischen Elemente beschreiben, in der oberen Schicht der Beschichtung des Gewebes. Bei moderaten (CIN2) - in der Oberfläche und Zwischen, mit schwerer (CIN 3) - bis auf die Basalmembran.

Taktik der Behandlung hängt von der offenbarten Pathologie.