Polyzystische Ovarialerkrankung bei Frauen: Behandlung und Prognose der Schwangerschaft

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) oder Stein-Leventhal-Syndrom ist eine pathologische gynäkologische Erkrankung der Eierstöcke einer Frau, bei der sich Zysten und gutartige Tumoren entwickeln. Es wird durch das Wachstum von zystischen Wucherungen innerhalb und außerhalb der Eierstöcke verursacht. Es tritt als Folge einer Fehlfunktion der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse oder der Hypophyse auf. Die Krankheit kann angeboren sein und im Jugendalter noch vor Beginn des Menstruationszyklus auftreten.

In seiner Form ähnelt der Eierstock einem Pfirsichknochen - dicht mit einer unebenen Oberfläche. Die Eierstockmembran besteht aus Protein, hier sind die Follikel enthalten, zusammen mit deren Reifung die Reifung des Eies selbst erfolgt. Die Follikel platzen während des Eisprungs, wonach das Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird.

In Fällen, in denen die Funktion der Eierstöcke aus irgendeinem Grund beeinträchtigt ist, können wir von hormonellen Veränderungen sprechen. Die Krankheit selbst sieht aus wie die Bildung von zystischen Formationen. Es gibt viele von ihnen, und diese Neoplasmen beginnen, die Tunica albuginea der Eierstöcke zu infizieren. In der Regel beginnt gleichzeitig der Menstruationszyklus zu lockern, es treten verschiedene Unregelmäßigkeiten auf. Eine der Folgen der polyzystischen Erkrankung ist die Unfruchtbarkeit bei Frauen.

Der Mechanismus der Entwicklung des polyzystischen Ovarialsyndroms

Die Pathogenese des Stein-Leventhal-Syndroms beruht auf der übermäßigen Ausschüttung männlicher Sexualhormone durch die Geschlechtsdrüsen im weiblichen Körper. Es gibt eine Reihe von Hypothesen für die Entwicklung des polyzystischen Ovarsyndroms, von denen die wichtigsten zentralen, peripheren und Insulin sind. Nach der Hypothese des zentralen Ursprungs des polyzystischen Ovarialsyndroms ist eine übermäßige Produktion von Androgenen verbunden mit eine Zunahme der Häufigkeit und Amplitude der Sekretion des luteotropen Hormons durch den Hypophysenvorderlappen als Folge der Bildung von Makro- und Mikroadenome. Die Hypothese des peripheren Ursprungs des polyzystischen Ovarsyndroms ist mit Defekten in den Nebennieren verbunden oder Eierstöcke, wodurch sich eine Hyperproduktion von Androgenen entwickelt und die Wirkung des follikelstimulierenden Hormons auf Eierstöcke.

Das Insulinkonzept zur Entstehung des polyzystischen Ovarialsyndroms gilt als modernste Hypothese. Überschüssiges Insulin im Körper stimuliert die Synthese von Androgenen in den Eierstockzellen. Eine Erhöhung der Androgenkonzentration führt zur Hemmung von Zellen, die Östrogene - weibliche Sexualhormone - produzieren, und zur Vermehrung von Androgen-produzierenden Zellen. Infolge der Bildung eines solchen Teufelskreises entwickelt sich eine vollständige Atresie der Follikel, die zum Ausbleiben des Eisprungs und zur Störung des Menstruationszyklus führt.

Einstufung

Dem Ursprung nach wird die polyzystische Ovarialerkrankung als primär (PCOS) und sekundär (begleitend mit bekannten nosologischen Formen) klassifiziert. Die skleropolyzystische Erkrankung wird in zwei Formen unterteilt - bei Fettleibigkeit und bei normalem oder reduziertem Körpergewicht. Darüber hinaus gibt es 4 Phänotypen von PCOS, die auf Symptomen basieren, die diagnostische Kriterien sind:

• Phänotyp A (klassisch). Kombination von Hyperandrogenismus mit Anovulation, polyzystischer Erkrankung. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 54 %.
• Phänotyp B (anovulatorisch). Mit Hyperandrogenismus, ovulatorischer Dysfunktion, ohne polyzystische Erkrankung. Prävalenz 29%.
• Phänotyp C (ovulatorisch). Hyperandrogenismus und polyzystische Erkrankung. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 9%.
• Phänotyp D (nicht androgen). Anovulation und polyzystisch. Die Inzidenz beträgt 8%.

Was verursacht PCOS

Der Hauptmechanismus für die Entwicklung dieser Krankheit ist eine Störung des endokrinen Systems (Eierstöcke, Nebennieren, Hypothalamus, Hypophyse, Bauchspeicheldrüse und Schilddrüse). Häufig ist die polyzystische Erkrankung mit einer erhöhten Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse verbunden. Sein Überschuss wirkt sich auf die Nebennieren aus und veranlasst sie, mehr von dem männlichen Sexualhormon Androgen zu produzieren. Das Ergebnis ist ein Ungleichgewicht zwischen Androgenen und Östrogenen (weiblichen Sexualhormonen), das PCOS verursacht.

Der Faktor der Vererbung spielt eine wichtige Rolle. Es ist erwiesen, dass die Ursache der polyzystischen Erkrankung oft eine genetische Veranlagung für diese Krankheit ist. Daher besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine polyzystische Ovarialerkrankung bei Frauen zu entwickeln, deren ältere Verwandte (Mutter oder Großmutter) an dieser Krankheit litten.

Die Ursache der polyzystischen Erkrankung können chronische Entzündungsprozesse und Infektionskrankheiten sein, auch im Kindesalter. Zum Beispiel haben Patienten mit PCOS in der Vorgeschichte oft eine Mandelentzündung oder Mumps (umgangssprachlich Mumps genannt).

Als Risikofaktoren gelten auch abrupte Veränderungen der Klima- und Umweltbedingungen sowie Stress, der hormonelle Störungen verursachen kann.

Diagnose der Krankheit

Jede Diagnose muss bestätigt werden. In diesem Fall werden die folgenden Erhebungen zu diesen Zwecken verwendet:

1. Ultraschall. Mit seiner Hilfe können Sie die bestehenden Veränderungen in der Struktur der Eierstöcke visuell überprüfen (veränderte Größe Organ mit zu dicker Außenwand in Richtung Anstieg, viele mit Flüssigkeit gefüllt Hohlräume).
2. Blut Analyse. Der hormonelle Hintergrund wird untersucht - bei PCOS gibt es einen hohen Anteil an luteinisierendem Hormon, männliche Genitalien Hormone (insbesondere Testosteron), während es in der zweiten Phase des Zyklus zu niedrig sein kann Progesteron.
3. Blutchemie. Ermöglicht es Ihnen, Verstöße im Stoffwechsel erhöhter Fette (Triglyceride, Cholesterin usw.), Glukose, zu erkennen.
4. Biopsie. Wird verwendet, um Endometriumproben bei Verdacht auf genitale Endometriumtumore zu untersuchen. In den meisten Fällen ist das Verfahren erforderlich, um die Möglichkeit einer Kombination von PCOS und Schwangerschaft zu bestimmen.

Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms

Die Schwierigkeit bei der Diagnose einer polyzystischen Ovarialerkrankung oder des Stein-Leventhal-Syndroms besteht darin, dass dass die der Krankheit innewohnenden klinischen Manifestationen bei vielen endokrin-metabolischen Verstöße. Betrachten wir die offensichtlichsten.

Alle Symptome können auch durch schweres prämenstruelles Syndrom, Depressionen, Schläfrigkeit, erhöhte Nervosität, verminderte Leistungsfähigkeit und verschwommenes Denken ergänzt werden.

Übergewicht

In der Regel haben Patienten mit der Krankheit eine Insulinresistenz - eine Verletzung der Stoffwechselreaktion auf das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin. Insulinresistenz wiederum führt zu Fettleibigkeit.

Bei chronischer Insulinresistenz, Diabetes mellitus Typ 2, können kardiovaskuläre Komplikationen auftreten.

Hyperandrogenismus

Dieser Zustand ist durch eine Überproduktion männlicher Sexualhormone gekennzeichnet. Ein charakteristisches Zeichen einer Verletzung ist das Auftreten von männlichen sekundären Geschlechtsmerkmalen bei Frauen:

• Wachstum männlicher Terminalhaare. Übermäßiger Haarwuchs tritt am Kinn, an der oberen Brust, am Bauch und am Rücken auf;
• Vergröberung der Stimme;
• verstärktes Schwitzen mit stechendem Geruch;
• Abnahme der Größe der Brustdrüsen;
• Vergrößerung der Klitoris.

Hautprobleme

Aufgrund des Ungleichgewichts der Hormone klagen Frauen oft über das Auftreten von Mitessern, Akne und Pickeln. Übermäßige Trockenheit der Haut kann ebenfalls festgestellt werden.

Versagen des Menstruationszyklus

In der Regel wird der Menstruationszyklus bei einer Krankheit lang: Er dauert 35 Tage oder mehr. In einigen Situationen wird die Menstruation sehr selten, die Pause zwischen ihnen kann 3-6 Monate betragen.

Bei 20% der Frauen mit der Krankheit ist der Menstruationszyklus nicht gestört, aber der Eisprung findet immer noch nicht statt.

Das Auftreten von Dehnungsstreifen

Dehnungsstreifen sind Streifen, bei denen die Haut übermäßig gedehnt wird. Sie treten aufgrund einer starken Zunahme des Körpergewichts auf und sind hauptsächlich am Bauch, an den Hüften und an der Brust lokalisiert. Ein hormonelles Ungleichgewicht trägt zur Bildung von Schlieren bei, gegen die die Haut an Elastizität verliert.

Fruchtbarkeitsprobleme

Wie bei Menstruationsstörungen können Fruchtbarkeitsprobleme sehr unterschiedlich sein. Einige Frauen sind vor dem Hintergrund ihres PCOS einfach nicht in der Lage, schwanger zu werden, und einige können schwanger werden, aber sie können den Fötus nicht gebären, bevor er lebensfähig ist.

Wie man PCOS von einer Nebennierenpathologie unterscheidet

PCOS muss häufig vom adrenogenitalen Syndrom (AGS) abgegrenzt werden, einer Erbkrankheit der Nebennieren, bei der auch der Gehalt an männlichen Sexualhormonen ansteigt. Aber im Gegensatz zu AGS werden sie bei PCOS in den Eierstöcken und nicht in den Nebennieren synthetisiert.

Um die Diagnose zu stellen, werden Tests mit Glukokortikoiden (Prednisolon, Dexamethason, Cortison) durchgeführt, die beim adrenogenitalen Syndrom mangelhaft sind und bei PCOS fehlen. In der Nebennierenpathologie werden nach Gabe des fehlenden Glukokortikoids die Spiegel von Androgenen, ihren Zwischenprodukten und Metaboliten (DHEA, 17-OC, 17-OP) normalisiert. In PCOS gibt es keinen solchen Effekt.

Derzeit wird eine Genotypisierung der 21-Hydroxylase-Genmutation durchgeführt, um die Diagnose von AGS zu stellen. (CYP21A2), wodurch ein Mangel dieses Enzyms identifiziert werden kann, das die Ursache der angeborenen Pathologie ist Nebennieren.

Folgen von polyzystischen Ovarien

Was ist die Gefahr einer polyzystischen Ovarialerkrankung bei einer Frau? Wird die Krankheit nicht behandelt, führt dies zu folgenden Folgen:

• übergewicht (aufgrund einer Fehlfunktion des Hormonsystems ist es sehr schwierig, das Auftreten von Übergewicht zu bekämpfen, daher leiden solche Frauen oft an Fettleibigkeit);
• zuerst tritt eine Insulinresistenz auf (Körpergewebe wird dagegen immun) und dann entwickelt sich Typ-2-Diabetes mellitus;
• die Bildung von Blutgerinnseln in den Arterien, die zu ihrer vollständigen Verstopfung und der Unfähigkeit führen können, lebenswichtige Organe mit Blut und Sauerstoff zu versorgen;
• Probleme mit Empfängnis und Unfruchtbarkeit;
• Unfähigkeit, ein Kind zu tragen;
• Arteriosklerose;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• Brust- oder Endometriumkarzinom.

Heute ist es möglich, mit PCOS fertig zu werden. Ja, dies ist ein langfristiger Prozess, der einen breiten Ansatz erfordert, aber die Beseitigung der Krankheitssymptome wird dazu beitragen, viele gesundheitliche Probleme des Patienten zu lösen und die Möglichkeit zu geben, Mutter zu werden.

Polyzystische Ovarienerkrankung und Unfruchtbarkeit

PCOS kann zu Unfruchtbarkeit führen. Hormonelle Störungen wirken sich negativ auf die Fähigkeit des Eierstocks aus, eine reife Eizelle freizusetzen, die befruchtet werden muss, damit sich eine Schwangerschaft entwickeln kann. Eine Frau kann jedoch sowohl auf natürliche Weise als auch nach einer Behandlung, die Folgendes umfasst, schwanger werden Normalisierung des Gewichts, Menstruationszyklus, Therapie mit follikelstimulierenden Medikamenten und wenn es nicht funktioniert - nach IVF.

Keine Panik. Die Angst vor Unfruchtbarkeit führt zur Entwicklung einer langfristigen psychischen Störung, die einerseits den Verlauf des Syndroms verschlechtert, andererseits kann Störungen des neuroendokrinen Systems verursachen, was das Auftreten und die Entwicklung von PCOS stimuliert, auch wenn eine Frau es nicht wirklich hat Es war.

Polyzystische und IVF

Die schwierigsten Fälle von polyzystischer Erkrankung sind diejenigen, bei denen Eierstockgewebe aufgrund einer Rezeptorpathologie nicht auf Hormone reagiert. Dieser Zustand wird als ovarielles Resistenzsyndrom bezeichnet. Die Behandlung bei solchen Patienten zeigt keine Wirkung, daher ist eine natürliche Schwangerschaft unmöglich. Um einer Frau in solchen Fällen zu helfen, werden Techniken der assistierten Reproduktion, IVF, eingesetzt. Da es nicht möglich ist, qualitativ hochwertige reife Eizellen mit Resistenzsyndrom zu erhalten, wird Spendermaterial für die In-vitro-Fertilisation verwendet.

Medikamente gegen polyzystische Ovarienerkrankung

Typischerweise zielt die Therapie des polyzystischen Ovarialsyndroms auf die Wiederherstellung der Fertilität ab.

Zunächst werden die folgenden Medikamente zur Behandlung empfohlen:

1. Letrozol - verhindert die Umwandlung von Androgenen in Östrogene, was zu einer Abnahme des Östrogenspiegels, einem kompensatorischen Anstieg des FSH, gefolgt von der Entwicklung und Reifung des dominanten Follikels führt.
2. Clomiphencitrat - stimuliert die Produktion von FSH und LH, wodurch der dominante Follikel reift.
3. Metformin - macht das Gewebe empfindlicher für Insulin, verringert die Insulinresistenz - ein Schlüsselfaktor bei der Entwicklung von PCOS. Kann als eigenständiges Medikament zur Stimulation des Eisprungs bei Patientinnen mit polyzystischen Ovarien verwendet werden. fettleibig oder normalgewichtig, und als Ergänzung zu Clomiphencitrat mit unzureichender Wirksamkeit letzteres [17].
4. Gonadotropine sind Hormonpräparate, die die natürlichen Peaks von LH und FSH nachahmen, die für die endgültige Reifung der Follikel und den Eisprung erforderlich sind [18]. Diese beinhalten:
5. FSH, LH und ihre Kombination - human (erhalten durch spezielle Reinigung des Urins von Frauen während der Periode Wechseljahre) oder rekombinant (von speziellen Produzentenzellen synthetisiert, in die DNA eingebettet ist) Hormon);
6. Harn- oder rekombinantes hCG (humanes Choriongonadotropin) ist ein Schwangerschaftshormon, das in seiner Struktur dem LH ähnelt und in der Lage ist, den Eisprung zu stimulieren [1].

Gonadotropine können in Verbindung mit Metformin angewendet werden, jedoch nur nach Ausschluss der Pathologie der Gebärmutter, der Eileiter und der männlichen Unfruchtbarkeit [1]. Die Behandlung ist teuer.

Bei der Stimulation des Eisprungs muss eine Ultraschallüberwachung des Endometriums und der Reifung durchgeführt werden Follikel (weniger als drei reife Follikel sind sicher), Beobachtung durch Geburtshelfer und Gynäkologen und hormonelle Kontrolle. Dies ist notwendig, um die Entwicklung möglicher Komplikationen auszuschließen:

• ovarielles Überstimulationssyndrom - eine Überreaktion des Körpers, bei der die Größe der Eierstöcke aufgrund ihres ausgeprägten Ödems und mehrerer Zysten zunimmt;
• Mehrlingsschwangerschaft usw. [1] [18] .

Zweitens werden folgende Behandlungsmethoden empfohlen:

• Konservative Behandlung mit Gonadotropinen bei Frauen, die auf eine Therapie mit Clomifencitrat in Kombination mit Metformin nicht angesprochen haben.
• Laparoskopische Ovarialchirurgie - durchgeführt ohne die Wirkung einer medikamentösen Therapie. Dazu gehören Bohren und Keilresektion der Eierstöcke.

Gewichtskorrektur ohne Medikamente

Für Frauen mit PCOS ist es äußerst wichtig, die maximale Annäherung an die Norm der Stoffwechselprozesse und des Gewichts zu erreichen. denn dies ist eine zuverlässige Vorbeugung und spürbare Hilfe bei der Behandlung von Komplikationen Insulinresistenz. Dazu wird empfohlen:

• schlechte Gewohnheiten aufgeben, insbesondere Rauchen, Alkoholmissbrauch;
• Schlafmuster normalisieren;
• den Kaloriengehalt der täglichen Ernährung bei einem BMI von mehr als 25,0 auf 1200-1500 kcal reduzieren, auf eine gesunde Ernährung umstellen;
• Erhöhen Sie das Niveau der körperlichen Aktivität, einschließlich des Überschreitens von mindestens 10 Tausend täglich Schritte und widmen Sie sich auch mindestens 30 Minuten intensiver körperlicher Aktivität, sofern keine Kontraindikationen des Herz-Kreislauf-Systems vorliegen.

Wenn die Lebensstilkorrektur für 3 Monate nicht zu sichtbaren Ergebnissen führt, kann eine medikamentöse Therapie für Frauen empfohlen werden. Dabei können Medikamente verschrieben werden, die den Appetit reduzieren und die Aufnahme von Fetten im Darm beeinträchtigen.

Chirurgische Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)

Wenn trotz der 3-6 Monate durchgeführten Hormontherapie der Eisprung immer noch ausbleibt, wird eine Operation durchgeführt. Bei der Auswahl eines Zugangs wird der Laparoskopie der Vorzug gegeben. Während der Operation werden entweder kleine Einschnitte (Keilresektion) oder Löcher (Verätzung) in die dichte Membran der Eierstöcke gemacht, durch die die Eizelle den Eierstock verlassen und befruchten kann. Nach dem Eingriff wird der Menstruationszyklus ovulatorisch. Dieser Effekt hält bis zu einem Jahr an, in dem eine Frau schwanger werden kann.

Die PCOS-Behandlung dauert lange - von 3 bis 12 Monaten. Bei richtiger Auswahl ist die Wirkung jedoch gut und bei den meisten Patienten tritt eine Schwangerschaft auf.

PCOS ist keine Tragödie, kein Satz, sondern nur eine Barriere, die das Erreichen eines wichtigen Lebensziels vorübergehend verhindert. Dank moderner Fortschritte in der Medizin können Sie diese Barriere jedoch überwinden. Sie müssen nur führende Experten kontaktieren, geduldig sein und das Treffen mit dem Baby findet statt!

Körperliche Aktivität mit polyzystischen Eierstöcken

Zur Beseitigung der Symptome und Ursachen der polyzystischen Ovarialerkrankung, unzureichender Ernährung und Trinkregime. Um Fett effizient zu verbrennen und zu eliminieren, benötigen Sie regelmäßige Cardio-Workouts.

Körperliche Aktivität sollte die Arbeit des Herzens, der Lunge und des Bewegungsapparates nicht erschweren. Moderate Bewegung wird in Übereinstimmung mit den Fähigkeiten des Körpers der Frau empfohlen.

Wandern an der frischen Luft bei jedem Wetter und folgende Sportarten sind sinnvoll:

• im Pool schwimmen;
• Yoga für Anfänger;
• Pilates ist eine Fitnesstechnik zur Stärkung der Muskulatur, Verbesserung von Koordination und Gleichgewicht, Stressabbau;
• kurze Läufe.

Bleibt das polyzystische Ovar unbehandelt, schreitet es bis zur Menopause fort. 15% der Patienten entwickeln Diabetes mellitus Typ 2, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck mit häufigen Druckstößen.

Rückfallprävention

Die bestehenden Behandlungsmethoden des polyzystischen Ovarialsyndroms erlauben oft keine dauerhafte Heilung. Der Grund ist die Unmöglichkeit, die wichtigsten pathogenetischen Verbindungen der Krankheit zu beseitigen. Symptome und strukturelle Veränderungen der Eierstöcke treten innerhalb von fünf Jahren nach der Operation wieder auf und erfordern eine unterstützende Behandlung.

Zur Regulierung des Menstruationszyklus, Vorbeugung von Endometriumhyperplasie, Hirsutismus und hyperandrogener Dermatopathie auf kontinuierlich bis in die Wechseljahre, in der zweiten Phase werden den Patientinnen kombinierte hormonelle Kontrazeptiva oder Gestagene verschrieben Kreislauf. Diese Taktik trägt auch zur Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion bei einigen Patienten bei.

So normalisieren Sie den Menstruationszyklus mit polyzystischen Eierstöcken

Kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) werden verwendet, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Die Präparate enthalten Antiandrogene. Sie reduzieren die Produktion männlicher Sexualhormone, vor diesem Hintergrund tritt der Eisprung auf und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft entsteht.

Wenn der KOK-Kurs vorbei ist und sich die Ovulationsfunktion nicht normalisiert hat, werden hormonelle Medikamente verschrieben, um den Eisprung mit einer allmählichen Erhöhung der Dosierung zu stimulieren. Zusätzlich können Medikamente mit antiandrogener Wirkung (Cyproteronacetat, Spironolacton) eingesetzt werden.

Die Patienten bemerken eine Abnahme der Hautfettigkeit und Akne sowie eine Zunahme der Intensität des Haarwachstums. Als Ergänzung zur medikamentösen Therapie bei Hirsutismus wird empfohlen, kosmetologische Methoden zur Entfernung unerwünschter Haare anzuwenden, z. B. Photoepilation.

Verbesserung des psycho-emotionalen Zustands bei PCOS

Wenn das auftretende hormonelle Ungleichgewicht im polyzystischen Ovar und die nachfolgenden Veränderungen des Aussehens (Adipositas, Hirsutismus, Alopezie, Akne) zum Ausbruch eines depressiven oder Angstzustandes geführt hat, zeigt sich bei der Frau ein psychologischer Unterstützung. In komplexeren Fällen werden Antidepressiva und Anxiolytika verschrieben, deren Auswahl jedoch besondere Aufmerksamkeit erfordert. da viele in diesen Gruppen die Geschwindigkeit der Gewichtszunahme beeinflussen und bestehende Probleme.

Polyzystisches Ovarialsyndrom bei Frauen zwischen 40 und 55 Jahren

Ältere Frauen (40 Jahre alt) haben andere Prioritäten – sie sorgen sich um die Möglichkeit, Kinder zu bekommen. Und hier werden alle Bemühungen der Ärzte darauf abzielen, den Menstruationszyklus zu regulieren und die fruchtbare Funktion wiederherzustellen. Zur Anregung des Eisprungs wird eine spezielle Therapie verschrieben. Wenn es nicht die gewünschte Wirkung hat, kann der Frau eine chirurgische Methode zur Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms - Minilaparoskopie - angeboten werden. Dies ist eine sanfte Operation, die die Fähigkeit der Eierstöcke zum Eisprung wiederherstellt.

Im Alter von 45-55 Jahren gibt das polyzystische Ovarialsyndrom Frauen ganz andere Probleme - Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Gebärmutterblutungen, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, das Risiko von Onkologie. Und in diesem Fall hat die Behandlung dieser besonderen PCOS-Komplikationen Priorität.

Prognose und Prävention

Da es sich bei der polyzystischen Ovarialerkrankung um eine chronische Erkrankung handelt, ist ein Wiederauftreten klinischer Manifestationen auch nach einer erfolgreichen Schwangerschaft und Geburt möglich. Daher ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen:

• einen gesunden Lebensstil führen, der gesunden Schlaf, gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität umfasst;
• KOK-Therapie oder intermittierende Anwendung von Gestagenen zur Vorbeugung von Endometriumhyperplasie und Krebs bei Zyklen von mehr als 90 Tagen;
• Durchführung von Screening-Tests für Depressionen zur rechtzeitigen Erkennung von prädepressiven Zuständen;
• Während der Schwangerschaft sollten Sie sich wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen für Mütter und Kinder unter fachkundiger Aufsicht befinden.