Geburtenkontrolle, hormonelle Pillen gegen Akne (Hilfe oder nicht)

Akne im Gesicht

Akne oder Pickel ist eine Erkrankung der Haarfollikel und Talgdrüsen, die nicht nur im Gesicht, sondern auch an Nacken, Schultern oder Rücken auftreten kann. Alle diese Bereiche der Aknelokalisation sind durch die Tatsache vereint, dass sie eine erhöhte Anzahl von Talgdrüsen enthalten (von 400 bis 800 pro 1 cm2). Und es ist die Hyperaktivität der Talgdrüsen, die der erste und wichtigste Faktor bei der Entstehung von Akne ist, die alle nachfolgenden Verbindungen in der Pathogenese dieser Krankheit auslöst.

Arten von Akne

Akne zeichnet sich durch eine Vielzahl unterschiedlicher morphologischer Elemente aus, die entzündlich und nicht entzündlich sein können. Die Behandlung von Akne im Gesicht hängt weitgehend davon ab, welche Elemente auf der Haut vorhanden sind. Zu den nicht-entzündlichen Elementen zählen nur offene und geschlossene Komedonen (Akne), während der Rest der Akne-Elemente (Papeln, Pusteln, Knoten) bereits entzündlicher Natur ist.

Offene und geschlossene Komedonen

Geschlossene Komedonen (Whiteheads) - Diese erscheinen als kleine weiße Beulen auf der Hautoberfläche. Jedes geschlossene Komedon ist ein geschwollener Haarfollikel mit reichlich Fettgehalt, während der Follikelausgang fehlt oder fast nicht wahrnehmbar ist.

Offene Komedonen (Mitesser) treten als Mitesser in den Poren der Haut auf. Jene. In diesem Fall sehen wir visuell Fettpfropfen in den Mündern der Haarfollikel. Die schwarze Farbe der Fettpfropfen wird durch das oxidierte Pigment Melanin gegeben.

Komedonale Akne: Foto

Wenn der Patient nur Komedonen auf der Haut hat (ohne entzündliche Elemente), wird dies als komedonale Form der Akne bezeichnet. Aber meistens sind Komedonen nur ein Stadium der Krankheit und an ihrer Stelle treten entzündliche Elemente - Papeln und Pusteln - auf.

Entzündliche Elemente: Papeln und Pusteln

Die häufigsten entzündlichen Elemente bei Akne sind Papeln und Pusteln (sie werden Akne genannt). Papeln sehen aus wie entzündete Beulen auf der Hautoberfläche und haben eine Größe von 2,0 bis 4,0 mm. Ihre Besonderheit ist, dass sie keinen Eiter enthalten. Der vollständige Entwicklungszyklus von Papeln dauert 10 Tage bis 2 Monate, danach verwandeln sie sich entweder in Pusteln oder verschwinden spontan (unter Bildung eines schwach pigmentierten Flecks).

Pusteln sind entzündliche Formationen - in Form von entzündeten Knötchen, die sich über die Hautoberfläche erheben und eine Größe von 2,0 bis 4,0 mm haben (Abb. 4). In der Mitte jedes Knotens befindet sich Eiter. Pusteln werden meistens aus Papeln gebildet, und wenn sie nicht herausgedrückt werden, trocknet ihr eitriger Inhalt allmählich aus und verwandelt sich in eine Kruste (an deren Stelle bleibt dann ein hyperpigmentierter Fleck). Die Form der Akne, bei der der Patient solche entzündlichen Elemente aufweist, wird als papulopustulöse Form der Akne bezeichnet.

Papulo-pustulöse Form der Akne im Gesicht: Foto

Die papulopustulöse Form der Akne ist leicht, mittelschwer und schwer. Die Unterschiede zwischen ihnen beziehen sich auf die Menge der entzündlichen Elemente im Patienten (Papeln und Pusteln). Leichter Grad - bis zu 15 Elemente, mittel - bis zu 50 Elemente, schwer - ab 50 oder mehr entzündlichen Elementen.

Entzündliche Elemente: Knoten

In der Regel treten die Knoten in den späteren Stadien der papulopustulösen Form der Akne auf. Sie sind große Zapfen - meistens zwischen 1,0 und 2,0 cm groß. Je nach Art der Knoten können sie fest oder weich, schmerzhaft oder schmerzlos sein. Früher wurden die Knoten, die eine Höhle mit Eiter im Inneren haben, Zysten genannt, aber heute wurde dieser Begriff aufgegeben. Der vollständige Entwicklungszyklus der Knoten beträgt mindestens 3-4 Wochen, danach verschwinden sie in der Regel unter Narbenbildung.

Am häufigsten treten Knoten bei jungen Mädchen auf und sind das Ergebnis von Versuchen, Papeln und Pusteln auszudrücken. Dadurch kann der Follikel platzen und sein Inhalt in die Tiefe der Weichteile austreten, was zur Bildung eines tiefen entzündlichen Infiltrats (Knoten) führt.

Warum entwickelt sich Akne?

Die Wurzel der Entwicklung aller Akne ist die Verstopfung der Poren der Haut. Poren sind Löcher, die jeden Haarfollikel umgeben, und Talgdrüsen geben ihre Sekrete in den Follikel ab. Fettsekret - Talg - wird durch die Öffnung der Pore ausgeschieden.

Bei geöffneten Poren fließt Talg ungehindert an die Oberfläche und hilft, die Haut weich zu halten und gleichzeitig vor äußeren Einflüssen zu schützen. Aber wenn die Poren mit Schmutzpartikeln, abgestorbenen Hautzellen, überschüssigem Öl und möglicherweise Bakterien verstopft sind, entwickelt sich Akne.

Um Akneausbrüchen vorzubeugen, reicht es manchmal aus, sich einfach um die Gesundheit der Haut zu kümmern, indem man sie regelmäßig reinigt. Wenn Akne jedoch durch ein hormonelles Ungleichgewicht oder eine Krankheit verursacht wird, kann es schwierig sein, sie zu behandeln.

Welche Hormone sind für Akne verantwortlich?

Bei Menschen mit einer Prädisposition für Akne sind die Talgdrüsen groß. Sie beginnen sich während der Pubertät zu bilden. Die folgenden Arten von Hormonen sind an der Bildung von Akne beteiligt:

• Androgene

Diese Art von Hormon ist eines der wichtigsten für die Talgproduktion in unserem Körper. Wenn sie heranwachsen, ermöglichen sie die Produktion von so viel Fett wie möglich, weshalb Akne bei Jugendlichen und Erwachsenen beiderlei Geschlechts auftritt.

• Östrogene

Hohe Spiegel dieser Hormone wirken sich negativ auf die Talgproduktion aus. Die Talgdrüsen werden kleiner. Ihre Zunahme kann sogar auf genetischer Ebene die Regulation der Talgdrüse beeinflussen.

• Progesteron

Diese Art von Hormon wandelt Testosteron in das stärkere Hormon DHT um.

• Insulin und insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1

Es beschleunigt das Wachstum der Aktivität der Talgdrüsen. Dies wurde bereits durch zahlreiche Studien belegt. Es beeinflusst stark die Arbeit der Nebennieren.

• Corticotropin-Releasing-Faktor (CRF)

Dadurch wird die Zugänglichkeit zu den Talgdrüsen gebildet, die ihr Hauptziel sind.

• adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

Beteiligt sich an der Bildung einer großen Menge Cortisol.

• Melanocortin

Reguliert die Sebozytendifferenzierung und Lipogenese.

• Glukokortikoide

Sie beeinflussen die Entstehung zahlreicher Entzündungen.

• ein Wachstumshormon

Beteiligt sich an der Differenzierung von Sebozyten und erhöht die Umwandlungsrate von Testosteron in DHT.

Androgene und Östrogene für die Haut

Akne vulgaris (Akne) ist eine dermatologische Manifestation von Krankheiten, die häufig mit Hyperandrogenismus und einem Überschuss an Androgenen in den pilosebotischen Zonen der Haut verbunden sind. Akne tritt am häufigsten bei Jugendlichen auf, bleibt aber oft bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Die Inzidenz von Akne bei Frauen im gebärfähigen Alter beträgt 12%.

Die meisten Aknepatienten, insbesondere Jugendliche, sind mit ihrem Aussehen unzufrieden, was zu emotionale, psychische, sexuelle Störungen, die zu sozialer Fehlanpassung und verminderter Qualität führen Leben.

Bei der Pathogenese der Aknebildung sind folgende Mechanismen wichtig:

• Hyperproduktion von Talg durch hyperplastische Talgdrüsen;
• follikuläre Hyperkeratose;
• Vermehrung von Mikroorganismen.

Wichtig ist das Gleichgewicht zwischen Androgenen und Östrogenen der Haut, das durch spezifische Androgen- und Östrogen-synthetisierende Enzyme der Hautzellen und Aktivierung von Androgenrezeptoren aufrechterhalten wird.

Anhaltende Akne, Beginn nach dem 20. Lebensjahr und Resistenz gegen übliche dermatologische Behandlungen sollten alarmieren einen Arzt, der Sie an Hyperandrogenismus denken lässt, insbesondere wenn Akne von Hirsutismus und Menstruationsstörungen begleitet wird Funktionen.

PCOS und Akne

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine endokrine (hormonelle) Erkrankung, die durch abnormale Veränderungen der Struktur und Funktion der Eierstöcke gekennzeichnet ist. Häufig verwendete Synonyme für PCOS sind polyzystische oder ovarielle Sklerozystose.

Bei dieser Krankheit wird bei Frauen eine Insulinresistenz beobachtet, und daher stimuliert ein erhöhter Insulinspiegel Eierstöcke zur Überproduktion männlicher Sexualhormone - Androgene, die Struktur und Funktion stören Eierstöcke.

Androgene wirken sich nachteilig auf den Eisprung aus, ohne den eine Schwangerschaft unmöglich ist, und verhindern, dass die Eier normal wachsen. Unregelmäßige Perioden, Verzögerungen der Menstruation mit PCOS können Monate oder sogar sechs Monate betragen.

Neben Menstruationsstörungen kommt es aufgrund der erhöhten Menge an männlichen Hormonen zu verstärktem Haarwuchs im ganzen Körper (Hirsutismus). Die Haut wird fettig, Akne und Mitesser treten im Gesicht, am Rücken und auf der Brust auf.

Da es viele Symptome der Krankheit gibt, kann PCOS leicht mit jeder dyshormonellen Störung verwechselt werden. Fettige Haut, Akne und Akne werden in jungen Jahren mit natürlichen Altersmerkmalen verwechselt, vermehrte Behaarung und Probleme mit Übergewicht werden oft als genetische Merkmale wahrgenommen.

Wenn der Menstruationszyklus nicht gestört ist und die Frau noch nicht versucht hat, schwanger zu werden, gehen solche Patienten daher selten zum Frauenarzt. Es ist wichtig zu wissen, dass solche Manifestationen nicht die Norm sind, und wenn Sie solche Symptome bei sich selbst feststellen, sollten Sie persönlich einen Gynäkologen-Endokrinologen aufsuchen.

Die Taktik der Behandlung von Akne mit PCOS wird basierend auf der Schwere der Symptome festgelegt. In der Regel wird die Therapie mit konservativen Methoden begonnen.

Wenn eine Frau übergewichtig ist, sollte die Behandlung mit einer Korrektur des Körpergewichts beginnen. Andernfalls führt eine konservative Behandlung bei solchen Patienten nicht immer zum gewünschten Ergebnis. Weiterhin wird eine medizinische Behandlung von hormonellen Störungen durchgeführt.

Analyse des endokrinen Status von Patienten

Die Bewertung des endokrinen Status ist wichtig und wird durchgeführt:

• wenn das Akneproblem beginnt, nachdem eine Person das 30. Lebensjahr erreicht hat;
• Akne wird nicht mit herkömmlichen Methoden behandelt;
• Akne vor der Pubertät;
• akne vor dem Einsetzen der Menstruation;
• erhöhter Gehalt an Hormonandrogenen;
• erhöhter Testosterongehalt;
• Fettleibigkeit;
• die Lage des Ausschlags. Befinden sie sich im Kinnbereich, liegt der Grund in hormonellen Störungen.

Wenn eine Hormontherapie verordnet wird

Ein Zeichen dafür, dass eine Person einen Überschuss an Androgenen im Körper hat, ist Akne, gekennzeichnet durch:

• das Vorhandensein von Zysten;
• das Auftreten von Knötchen;
• das Auftreten von entzündlichen Hautausschlägen.

Eine Hormonbehandlung ist nicht nur bei Frauen mit erhöhten Androgenspiegeln, sondern auch bei länger anhaltender Akne-Exazerbation und bei fortgeschrittener Erkrankung angezeigt. Es wird auch bei Patienten angewendet, die für andere Behandlungen nicht geeignet oder kontraindiziert sind. Bei manchen Frauen wird eine Hormontherapie als Verhütungsmittel eingesetzt. Die Hauptziele der Hormontherapie sind:

• Verringerung der erhöhten Sekretion von Androgenen in den Nebennieren, Hypophyse, Eierstöcken;
• unterdrücken Androgenrezeptoren der Talgdrüsen.

Akne-Spezialisten in Europa empfehlen die Anwendung einer Hormontherapie für diese Erkrankung zusammen mit Antibiotika in schweren oder mittelschweren Fällen.

Wirkung von KOK auf Akne

Kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) werden oft medizinisch verwendet, um den Zustand von Haut und Haaren zu verbessern, da sie die Anwendung wird von einer antiandrogenen Wirkung begleitet, die vor allem damit verbunden ist, dass diese Medikamente eine Kombination aus Östrogenen und. enthalten Gestagene.

Die östrogene Komponente der Medikamente erhöht den Globulinspiegel, der Sexualhormone bindet. Die kombinierte Wirkung der gestagenen und östrogenen Komponenten unterdrückt die zyklische Sekretion des Gonadotropin-Releasing-Hormons im Hypothalamus, wodurch antigonadotrope Wirkung und eine Abnahme der Sekretion von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen, wodurch die Synthese von Androgenen in Eierstöcke.

Die meisten der derzeit verwendeten kombinierten Kontrazeptiva enthalten Gestagene mit geringer Androgenität oder mit antiandrogenen Eigenschaften (Cyproteronacetat, Drospirenon, Dienogest, Chlormadinonacetat), die aufgrund kompetitiver Blockade von Androgenrezeptoren und eine Abnahme der Aktivität von 5a-Reduktase – einem Enzym, das an der Umwandlung von Testosteron in ein stärkeres Androgen beteiligt ist Dihydrotestosteron. Die antiandrogene Wirkung dieser Medikamente führt zu einer Abnahme der Wirkung von Androgenen auf follikuläre Keratinozyten und Sebozyten und dadurch zu einer 5-fachen Abnahme der Talgsekretion.

Die effektivsten Aknebehandlungen

Der schwierigste Teil der Aknebehandlung ist die Auswahl der richtigen Kombination von Medikamenten (unter Berücksichtigung der Form der Akne und der Schwere ihres Verlaufs). Zum Beispiel hängt die Ernennung verschiedener Medikamentengruppen und ihrer Kombinationen von der Dominanz bestimmter Arzneimittel ab Arten von Entzündungselementen - dies können Komedonen, Papeln, Pusteln oder Knoten sein) sowie aus deren Anzahl. Die wirksamsten Mittel gegen Akne im Gesicht, die wir im Folgenden besprechen werden:

• topische und systemische Retinoden;
• Antibiotika;
• Benzoylperoxidprodukte;
• zusätzlich für Frauen - orale Kontrazeptiva.

Wichtig: Präparate mit Azelainsäure und Salicylsäure haben wir in dieser Liste nicht aufgenommen. Sie sind im Vergleich zu topischen Retinoiden deutlich schwächer. Selbst zur Behandlung der leichtesten komedonalen Form der Akne (Akne) werden diese Medikamente nur als Mittel der zweiten Reihe eingesetzt. Für die Behandlung von papulopustulösen und nodulären Formen der Akne ist ihre Verwendung in der Tat bedeutungslos. Wenn Sie sich jedoch für diese Medikamentengruppe interessieren, sprechen wir im Artikel zur Behandlung von Akne ausführlich darüber.

Orale Antibiotika bei Akne

Die Tagesdosis von Tetracyclin beträgt in den meisten Fällen 1000 mg, jedoch bei schwerer Akne die Dosis kann auf 3500 mg pro Tag erhöht werden (solche Dosen können nur unter Funktionskontrolle verwendet werden) Leber). Dieses Antibiotikum kann nur 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden danach eingenommen werden und die Verabreichungsdauer beträgt nicht mehr als 8 Wochen. Dieses Medikament unterliegt jedoch ernsthaften Altersbeschränkungen, und in den letzten Jahren wurden zunehmend resistente Stämme von P. acnes gefunden.

Doxycyclin und Minocyclin sind lipophile Tetracycline, und es wurden viel weniger resistente P. acnes-Stämme gefunden. Die Tagesdosis von Doxycyclin beträgt 100 bis 200 mg pro Tag (oral, die Einnahme hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab), die Einnahmedauer beträgt bis zu 8 Wochen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Einnahme von Doxycyclin im Sommer eine Photosensibilisierung induziert und für den Sommer nicht das beste Antibiotikum ist. Minocyclin wird in der gleichen Dosierung eingenommen, dieses Medikament verursacht jedoch häufig eine bläulich-schwarze Pigmentierung der Haut (in Bereichen mit atrophischen Narben und Aknenarben).

Antibiotika der Makrolidgruppe -
zum Beispiel ist es Erythromycin, aber jetzt gibt es viele resistente P. acnes-Stämme, und daher wird es in letzter Zeit selten verwendet. Die beste Option (Antibiotikum der 2. Wahl nach Doxycyclin) ist das Antibiotikum Azithromycin, das in einer Dosis von 250 bis 500 mg verschrieben wird (nur 3-mal wöchentlich eingenommen). Leider kann dieses Medikament bei 2-5% der Patienten Antibiotika-assoziierten Durchfall verursachen, und daher ist es besser, es sofort zusammen mit Medikamenten zur Wiederherstellung der Darmflora einzunehmen.

Antibiotika der Lincosamide-Gruppe -
Clindamycin gehört zu dieser Antibiotikagruppe, kann aber nur zur äußerlichen Therapie eingesetzt werden. Bei oraler Einnahme verursacht dieses Antibiotikum oft eine schwere Form von Aniotika-assoziierter Diarrhoe, die als pseudomembranöse Kolitis bezeichnet wird (diese Pathologie hat einen hohen Grad an Letalität).

Medikamente der Sulfongruppe -
Medikamente dieser Gruppe (z. B. Dapson) werden nur verschrieben, wenn der Patient P. acnes-Stämme hat, die gegen andere Antibiotika resistent sind. Bei fehlendem Ansprechen auf die Behandlung wird von einer Antibiotikaresistenz ausgegangen – nach 6 Wochen Antibiotikatherapie. Wenn wir eine Resistenz vermuten, ist es zudem äußerst wichtig, den Patienten von einer gramnegativen Follikulitis auszuschließen, die bei Patienten mit Akne aufgrund einer langjährigen Antibiotika-Einnahme in der Vergangenheit auftreten kann.

Wichtig: Der schmerzhafteste Punkt der Antibiotikatherapie bei Akne ist die Entwicklung resistenter Stämme von Propionibacterium acnes und Staphylococcus epidermidis. Parallele Anwendung mit Antibiotika von topischen Mitteln auf Basis von Benzoylperoxid sowie Verweigerung Häufige Wechsel verschiedener Antibiotika sind die besten Mittel, um Resistenzen bei P. acnes und S. epidermidis vorzubeugen.

Wichtig: Wie Sie bereits verstanden haben, wird Doxycyclin das Medikament der ersten Wahl sein, aber keins. Bei der Langzeitanwendung des Antibiotikums ist es wichtig, dass Doxycyclin möglichst schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert wird (je schlechter diese Indikatoren sind, desto stärker wird der Magen-Darm-Trakt geschädigt). Bei Doxycyclin-Medikamenten verschiedener Hersteller unterscheiden sich diese Parameter, und dies sollte in den Anweisungen im Abschnitt "Pharmakokinetik" beschrieben werden. Die Erfahrung hat gezeigt, dass das niederländische Medikament Unidox Solutab eine gute schnelle Adsorption aufweist.

Wichtig: Wir brauchen Antibiotika, um die P. acnes-Population drastisch zu reduzieren, aber nicht nur Antibiotika ermöglichen uns dies. Der Einsatz von Phototherapie und Lasern kann auch die P. acnes-Population erheblich reduzieren und in vielen Fällen ermöglicht es Ihnen - entweder auf den Einsatz externer und oraler Antibiotika zu verzichten oder deren Dauer erheblich zu verkürzen Anwendung.

Benzoylperoxid-Formulierungen

Benzoylperoxid ist eine bakterizide Komponente, die das Wachstum von opportunistischen Bakterien Propionibacterium acne (P.acne), die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer besonders papulopustulösen Form spielen Akne. Was sehr wichtig ist – es wurden noch keine resistenten Stämme von P.acne gegen Benzoylperoxid identifiziert (im Gegensatz zu Antibiotika) und wie Wir haben oben gesagt - diese Komponente hilft, die Entstehung resistenter Stämme von P. acnes-Bakterien zu verhindern, wenn sie angewendet wird Antibiotika.

Benzoylperoxid-Pharmazeutika sind in Gelform erhältlich. Das klassische Einkomponentenpräparat ist Baziron (mit einer Benzoylperoxid-Konzentration von 2,5% oder 5%). Für den ersten Monat wird empfohlen, nur eine Konzentration von 2,5% zu verwenden. Wenn sich die Haut jedoch an die Wirkung des Arzneimittels gewöhnt hat, kann auf 5% des Arzneimittels umgestellt werden. Wenn Sie konzentriertere Produkte auf einmal verwenden, treten höchstwahrscheinlich Reizungen auf der Haut auf.

Kombinierte Medikamente -
Es gibt auch Kombinationspräparate, bei denen Benzoylperoxid mit einem Antibiotikum oder Retinoid kombiniert wird. Solche Kombinationen können in verschiedenen klinischen Situationen optimal sein, zum Beispiel je nachdem, welche Art von entzündlichen Komponenten (Papeln oder Pusteln) Sie haben.

• Indoxil (UK) - Dieses Produkt enthält 5% Benzoylperoxid und das Antibiotikum Clindamycin 1%;
• Effezel (Frankreich) - enthält 2,5% Benzoylperoxid + Adapalen-Retinoid.

Azelainsäurepräparate

Wirkstoff Azelainsäure. Ein bekanntes Warenzeichen ist Skinoren. Es hat eine antikomedogene, antimikrobielle Wirkung. Außerdem wurde bei längerer Anwendung eine aufhellende Wirkung auf die Haut festgestellt. Diese Medikamente werden bei der Behandlung von Akne nach 24 Jahren als bevorzugt angesehen, wenn die Menge der entzündlichen Elemente abnimmt und die Anzahl der Komedonen zunimmt. Die heilende Wirkung entwickelt sich allmählich über mehrere Wochen. Es ist möglich, topische Retinoide gleichzeitig mit Medikamenten zu verwenden, während es empfohlen wird, zwischen der Anwendung von Medikamenten in 20-30 Minuten eine Pause einzulegen.

Alle diese topischen Aknemedikamente können mit kosmetischen Produkten kombiniert werden, um Problemhaut zu behandeln. Es ist jedoch sehr wichtig, die Produkte richtig anzuwenden, um ihre gegenseitige Wirkung zu verstärken und nicht zu einer Zunahme von Hautreizungen zu führen.

Dazu müssen zwischen dem Waschen mit einem speziellen kosmetischen Gel oder Schaum und dem Auftragen des Arzneimittels mindestens 20 Minuten vergehen, damit die Haut Zeit zum Trocknen hat. Und wenn Sie eine Feuchtigkeitscreme auftragen müssen, die speziell für fettige oder problematische entwickelt wurde Haut, dann zwischen der Anwendung des Arzneimittels und der feuchtigkeitsspendenden Kosmetik mindestens 20-30 Protokoll.

Präparate auf Retinoidbasis

Der Wirkstoff ist Adapalen oder Isotretinoin oder Tretinoin, bekannte Warenzeichen "Differin", "Klenzit". Führen Sie zu einer Abnahme der Produktion von Talgdrüsen, wodurch die Bildung neuer Elemente des Hautausschlags reduziert wird. Worauf sollten Sie achten? Die heilende Wirkung ist in der Regel nach 4-6 Wochen regelmäßiger Anwendung spürbar, wobei es wichtig ist, das Medikament nicht in einer sehr dicken Schicht aufzutragen, da Hautreizungen möglich sind. Diese Art von Arzneimittel wird nicht empfohlen, wenn eine Schwangerschaft eintritt, und sie sollte auch in Zeiten erhöhter Sonnenaktivität (im Sommer und bei einem Strandurlaub) vermieden werden.

Hormonelle Medikamente gegen Akne

Akne ist nicht immer einfach zu behandeln. Je nach Ursache und Schwere der Akne sind topische Behandlungen möglicherweise nicht wirksam. In solchen Fällen verschreiben Ärzte eine Reihe von oralen Medikamenten zur Behandlung von Akne.

• Hormonelle Medikamente. Frauen werden kombinierte Kontrazeptiva (Östrogen + Gestagen) verschrieben. Diese Medikamente normalisieren die Hormone und sind wirksam bei der Behandlung von Akne. Es gibt niedrig dosierte KOK, die keine Zunahme des Körpergewichts verursachen, eine Abnahme der Libido, die für Frauen unerwünscht ist, sondern im Gegenteil den Zyklus normalisieren, die Symptome von PMS und menstrueller Migräne beseitigen. Sie werden jedoch nur nach Anweisung eines Gynäkologen angewendet und erfordern eine individuelle Auswahl des Medikaments und der Dosierung, um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren;
• Antiandrogene Medikamente. Antiandrogene Medikamente werden verwendet, um hormonelle Akne zu behandeln, die durch erhöhte Androgenspiegel verursacht wird. Spironolacton (Veroshpiron) wird verschrieben, das eine antiandrogene Wirkung hat, obwohl es zu kaliumsparenden Diuretika gehört. Spironolacton wird besonders Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom empfohlen, da es nicht nur Akne, sondern auch andere androgene Wirkungen wie Hirsutismus bei PCOS beseitigt.

Es ist wichtig zu verstehen, dass alle hormonellen Medikamente streng verschreibungspflichtig sind und in Ermangelung der Wirkung anderer Aknebehandlungen verschrieben werden.

Die Hormontherapie hat eine hohe Wirksamkeit und es spielt keine Rolle, ob Androgene erhöht sind oder nicht. Diese Behandlungsmethode kann sowohl als eigenständige Methode als auch in Kombination mit anderen Methoden angewendet werden. Es wird oft verwendet in Verbindung mit:

• Antibiotika;
• Benzoylperoxid;
• Azelainsäure;
• Retinoide.

Um die ersten positiven Ergebnisse nach einer solchen Therapie zu sehen, müssen mindestens drei Monate vergehen. Bei vielen Patienten treten Verbesserungen früher auf.

Drei Gruppen von Medikamenten können bei der Behandlung verwendet werden:

• AR-Blocker;
• orale Kontrazeptiva;
• 3 Glukokortikosteroide;
• Enzymhemmer.

Alle Medikamente, die bei der Behandlung verwendet werden, haben eine hohe Wirksamkeit. Sie haben sich bereits von der allerbesten Seite bewiesen.

Studie über COC Belar

Der Zweck dieser Studie war es, die Wirksamkeit der Behandlung von Akne unterschiedlichen Schweregrades bei Verwendung von kombiniertes hormonelles Kontrazeptivum Belara® und seine Wirkung auf die Indikatoren des psychischen und sozialen Zustands bei Frauen reproduktives Alter.

Eine Reihe von Forschern stellt fest, dass die Verwendung von KOK, die Ethinylestradiol und Chlormadinonacetat enthalten, innerhalb von 6 Monaten zu einer signifikanten Verbesserung des Zustands von Haut und Haaren führt.

Die Studie umfasste 123 Patienten im Alter von 18 bis 45 Jahren, die Akne im Gesicht unterschiedlicher Schwere hatten. Alle Frauen waren an Verhütung interessiert und wählten nach Beratung ein KOK mit 30 µg Ethinylestradiol und 2 mg Chlormadinonacetat. Die Patienten verwendeten COC Belara®, das zur klinischen und pharmakologischen Gruppe der monophasischen oralen Kontrazeptiva mit antiandrogenen Eigenschaften gehört. Eine Tablette des Arzneimittels enthält 30 μg Ethinylestradiol und 2 mg Chlormadinonacetat.

Nach 3 Einnahmezyklen wurden 112 Frauen befragt und untersucht; nach 6 Zyklen - in 83. Vor der Ernennung von Belara hatten 38% der Frauen psychische Probleme. Nach 12 Wochen hatten nur 7 Personen schwere psychische Probleme aufgrund von Akne. Patienten von 112, was 7% ausmachte, stellten nach 24 Wochen alle Frauen das Fehlen von psychologischen Probleme. Vor der Ernennung von Belara hatten 32% der Frauen aufgrund von Akne Probleme der sozialen Anpassung.

Nach 6 Zyklen der Anwendung des Medikaments Belara® wurden die folgenden Indikatoren für seine Wirksamkeit festgestellt. Wirkungen auf die Haut mit Akne: In 89% der Fälle wurde eine Genesung von den Patienten von einem Arzt festgestellt - bei 74 %. Eine Verbesserung des Hautzustands und eine Abnahme der Anzahl der Eruptionen wurden von 11% der Patienten festgestellt, der Arzt verzeichnete eine Verbesserung bei 18%. In nur 8 % der Fälle stellte der Arzt keine Wirkung fest.

Hilft Jess bei Akne

Hilft "Jess" bei Akne Zuallererst ist zu beachten, dass das Medikament im Jugendalter verschrieben wird und Frauen in einer Situation, wenn sie sexuell aktiv sind, da der Hauptzweck dieses Medikaments darin besteht, Empfängnisverhütung. Akne-Therapie wird nur als Nebenwirkung ihrer Anwendung betrachtet. Daher können Sie "Jess" nur nach Rücksprache mit einem Gynäkologen und einem Bluttest für den Hormonspiegel verwenden. Das Medikament wird nur in dieser Situation verschrieben, wenn sich herausstellt: Der Spiegel der männlichen Hormone ist erhöht. Ein Mädchen oder eine Frau macht sich Sorgen über Akne. Gleichzeitig führt der Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit ein aktives Sexualleben. Die Frau plant keine Schwangerschaft. –

Zunächst ist zu beachten, dass das Medikament Frauen zur Vorbeugung ungewollter Schwangerschaften sowie heranwachsenden Mädchen mit Akne verschrieben wird. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass der Hauptzweck des Arzneimittels die Empfängnisverhütung ist und die Bekämpfung von Akne nur eine Nebenwirkung ist.

Bevor Sie OK Jess einnehmen, müssen Sie Ihren Hormonspiegel überprüfen. Das Medikament wird nur in den folgenden Fällen verschrieben:

• bei Akne besteht ein hormonelles Ungleichgewicht;
• die Frau ist sexuell aktiv und plant keine Schwangerschaft.

Wichtig! Da das Medikament den Hormonstatus des Patienten beeinflusst, kann es sowohl einen Hautausschlag im Gesicht verursachen als auch entfernen.

Kann Akne durch orale Kontrazeptiva entstehen?

Forscher aus den Vereinigten Staaten führten eine retrospektive Kohortenstudie durch, in der die Inzidenz von die Entwicklung von Akne im ersten Jahr nach Beginn der empfängnisverhütenden Therapie bei Mädchen und Frauen im Alter 12-40 Jahre alt. Alle Studienteilnehmer begannen zum ersten Mal mit der Einnahme von Verhütungsmitteln.

Die Studienteilnehmer beurteilten auch den Schweregrad der Akne und den Bedarf an topischen Medikamenten. und orale Tetracyclin-Antibiotika innerhalb des ersten Jahres nach Beginn Verhütungsmittel.

Ergebnisse

• Die Analyse umfasste 336.738 jugendliche Mädchen und Frauen, die mit der Einnahme von Verhütungsmitteln begannen und keine Akne in der Vorgeschichte hatten.
• Im Vergleich zur Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva erhöhte sich in Gegenwart einer intrauterinen Kupferspirale das Risiko, eine klinisch signifikante Akne zu entwickeln, um 14 % (Hazard Ratio 1,14; 95 % Konfidenzintervall (KI) 1,01–1,29, vor dem Hintergrund eines Intrauterinpessars mit Levonorgestrel war das Risiko um 9 % höher (Hazard Ratio 1,09; 95 %-KI 1,03-1,16).
• Bei jugendlichen Mädchen und Frauen mit Akne in der Vorgeschichte (n = 21.178) im Vergleich zu kombinierten oralen Kontrazeptiva, intrauterine Kupfer Coil war mit einem Anstieg der Anwendung von topischen Arzneimitteln und oralen Tetracyclin-Antibiotika um 44 % verbunden (Hazard Ratio, 1,44; 95 % KI 1,00–2,06), Intrauterinpessar

Wie wählt man ein Akne-Medikament?

Bei der eigenen Auswahl eines Anti-Akne-Medikaments ist es manchmal schwer zu verstehen, wie sie sich voneinander unterscheiden und welches Medikament bevorzugt werden sollte.

Bei der Auswahl eines bestimmten Arzneimittels ist es wichtig herauszufinden, ob es sich um ein Arzneimittel handelt (für das die Anforderungen an Wirksamkeit und Sicherheit ist viel höher) oder ein kosmetisches Produkt und wird nicht zur Behandlung der Haut, sondern zur Pflege verwendet gesunden Zustand.

Der einfachste Unterschied besteht darin, dass Kosmetika und Medikamente in der Apotheke in unterschiedlichen Regalen stehen. Der zweite Unterschied sind die Versprechen auf der Verpackung. Auf Arzneimitteln sind der Zweck des Arzneimittels und die Hauptwirkstoffe angegeben. Kosmetikverpackungen sind voller Versprechen über die Wirksamkeit des Produkts bei der Lösung von Problemen.

Medikamente zur Behandlung von Akne mit der scheinbaren Vielfalt an Marken werden je nach Wirkstoff in nur 4 Haupttypen unterteilt. Es ist der Wirkstoff, der die therapeutische Wirkung des Arzneimittels liefert.