Desinfektions- und Sterilisationsmethoden in der Zahnheilkunde: Aufbereitung von Instrumenten

Die Sicherheit des Patienten hängt von der Qualität der Aufbereitung medizinischer Instrumente ab. Deshalb wird der Sterilisation in der Zahnmedizin in jeder Zahnarztpraxis erhöhte Aufmerksamkeit geschenkt.

Die Aufgabe des medizinischen Personals besteht darin, alle Schritte der Verarbeitung von zahnärztlichen Instrumenten einzuhalten, so dass Sie sicher sein können, dass dass Blut- oder Speichelreste einer anderen Person keine Infektion mit gefährlichen Krankheiten verursachen, einschließlich Hepatitis, HIV, Weichteilerkrankungen usw. usw.

Sterilisationsarten

Sterilisation ist die vollständige Zerstörung aller Mikroorganismen, was ein absolutes Maß für den absoluten Schutz des Patienten und des Arztes bei Manipulationen im Zusammenhang mit der Behandlung von Zähnen und Mundhöhle ist.

Alle Gegenstände und Geräte, die mit den Schleimhäuten der Mundhöhle und dem Blut des Patienten in Kontakt kommen, unterliegen einer obligatorischen Aufbereitung zur Entfernung von Bakterien und Mikroorganismen. Das:

• Instrumente (Kanalfüller, Bohrer, Bor und andere);
• Geschirr (Flaschen, Becher);
• Verbände;
• Gummiprodukte zur Verwendung für zahnärztliche Verfahren;
• andere Geräte.

Heutzutage werden verschiedene Arten der effektiven Sterilisation verwendet - Dampf und Luft. Jede Technik hat ihren eigenen Zweck und ihre eigenen Funktionen. Darüber hinaus werden sie bei der Arbeit mit dem Werkzeug verwendet und Glasperlen-Sterilisatoren, deren Desinfektionsmittel auf eine bestimmte Temperatur erhitzte Glaskugeln sind. Der Nachteil dieser Technik besteht darin, dass die Werkzeuge nach der Bearbeitung sofort verwendet werden müssen. Sie unterliegen nicht der Aufbewahrung.

Dampf

Diese Art der Sterilisation ist thermisch. Hochtemperaturdampf wird mit einem bestimmten Druck zugeführt. Sowohl die Temperatur als auch die Stärke der Dampfzufuhr hängen von der Art des zu bearbeitenden Werkzeugs ab. Der Hauptvorteil der Technik besteht darin, dass der Dampf bis zur maximalen Tiefe eindringen kann und das Instrument und den Overall qualitativ von Mikroorganismen befreit. Die Methode wird verwendet, um zu verarbeiten Zahnspiegel, Desinfektion Handstücke, Bohrer, Fräser, Schleifköpfe.

Produkte aus Metall, Glas und Textilien werden 20 Minuten bei 132 Grad desinfiziert. Dampfversorgungskraft - 2 kgf / cm². Verwenden Sie für Latex, Gummi und Polymer einen sanften Modus. Die Verarbeitung erfolgt bei einer Temperatur von 120 Grad mit einem Dampfdruck von 1,2 kgf / cm². Die Dauer des Verfahrens beträgt 45 Minuten.

Zu den Nachteilen des Verfahrens gehört, dass es bei der Bearbeitung zu Korrosion kommen kann, auch bei Werkzeugen aus korrosionsbeständigen Legierungen. Kondenswasser befeuchtet unweigerlich die verarbeiteten Produkte, was die Haltbarkeit der Instrumente beeinträchtigt und das Kontaminationsrisiko erhöht.

Autoklav zur Sterilisation

Luft

Die Sterilisation mit heißer und trockener Luft ist eine der effektivsten und effizientesten Methoden zur Abtötung von Mikroorganismen, einschließlich resistenter Sporen.

Die Instrumente werden 30-120 Minuten bei 160-180 Grad bearbeitet. Die Verarbeitungsdauer und die Temperatur in der Kammer hängen von der Art des Materials ab und werden durch die den Instrumenten und dem Sterilisator beigefügte Dokumentation bestimmt.

Die Technik hat auch Nachteile:

• der Wirkstoff erwärmt das Produkt nicht immer gleichmäßig, was zu einer ineffektiven Verarbeitung führen kann;
• einige Instrumente sind verformungsfähig, für sie sind nur Kaltsterilisation und Desinfektion zulässig;
• Nicht alle Verpackungsmaterialien sind für trockene Hitze geeignet.

Trockenofen

Lagerung steriler Instrumente

Instrumente, die mit irgendeiner Desinfektionsmethode behandelt wurden, bleiben nur für eine bestimmte Zeit steril, und zwar:

• Sterilisation in Spezialfiltern - 20 Tage;
• Desinfektion in Kartons ohne Verwendung von Filtern - 3 Tage;
• Verarbeitung in feuchtigkeitsbeständiger Pergament- oder Weichstoffverpackung aus einer doppelten Schicht groben Kattuns - 3 Tage.

Luft- und Dampfsterilisierte Gegenstände können auch in offenen Trays auf dem sogenannten „Steriltisch“ gelagert werden. Ein solcher Tisch wird nur für 1 Schicht (6 Stunden) mit der obligatorischen Fixierung der Abdeckungszeit gedeckt. Die Lagerung ist in UV-Entkeimungskammern möglich, z. B. „Ultralight“ mit transparentem Deckel. Die Ultralight-Behandlung verlängert die Sterilität des Instruments auf bis zu 7 Tage, indem eine Kontamination des Sterilguts im Inneren verhindert wird.

Die Vorbereitung der Instrumente für die Lagerung erfolgt unter Bedingungen vollständiger Sterilität. Das medizinische Personal sollte einen Kittel und eine Maske tragen und Handschuhe sollten an den Händen der mit dem Werkzeug arbeitenden Person getragen werden. Die Instrumente werden mit einer Pinzette oder Pinzette vom Tisch genommen, die ebenfalls in sterilen Behältern unter einer Schicht einer sterilen Windel aufbewahrt werden müssen. Die Aufnahmegeräte müssen alle 1,5 Stunden ausgetauscht werden.

Schritte für eine präzise und vollständige Sterilisation:

• mechanische Reinigung von Außenflächen von Schmutz und Rückständen von Biomaterialien;
• Vorsterilisationsbehandlung (Desinfektion);
• Verpacken in speziellen Beuteln;
• direktes Sterilisieren des Instruments in einem Dampfautoklaven oder Luftsterilisator;
• Festlegen von Uhrzeit und Datum der Sterilisation;
• Lagerung unter bestimmten Bedingungen für eine zulässige Zeit.

Für einige Tools ist dieser Aktionsalgorithmus unvollständig. Die Aufbereitung von Handstücken in der Zahnheilkunde nach SanPiN umfasst beispielsweise die Demontage und Schmierung des Instruments nach der mechanischen Reinigung. Erst danach werden die Handstücke verpackt und zur Sterilisation geschickt.

Desinfektion in der Zahnheilkunde

Alles, was nicht sterilisiert werden kann, muss desinfiziert werden. Alle Oberflächen und Gegenstände in der Zahnarztpraxis werden bearbeitet. In diesem Fall können nicht alle Bakterien und Mikroorganismen zerstört werden, sondern nur ihr kritischer Teil. Instrumente zur Intervention bei eitrigen Herden, Medizinprodukte bei Operationen oder Injektionen unterliegen der Desinfektionspflicht. Erst danach wird das Instrumentarium sterilisiert, um kleinste Rückstände zu beseitigen, die Krankheits- oder Infektionserreger werden können.

Auch Wasserleitungen, die im Laufe des Arbeitstages verschmutzen, werden desinfiziert. Die Aufbereitung von Spucknäpfen und anderen Untersuchungs- und Behandlungsgegenständen erfolgt nach jedem Patienten, am Ende und zu Beginn der Arbeitsschicht.

Es gibt verschiedene Desinfektionsmethoden: mechanisch, physikalisch, ultraviolett, chemisch. Jeder von ihnen hat seine eigenen Eigenschaften.

Mechanische Methode

Das Wesen der mechanischen Methode besteht darin, die Mikroflora von Instrumenten zu entfernen, aber nicht die Mikroorganismen zu eliminieren. Eine solche Desinfektion ist Stufe 1 vor der Weiterverarbeitung, wodurch die Kontamination von Oberflächen durch Mikroorganismen reduziert werden kann. Als Werkzeuge kommen Sonderanfertigungen, Staubsauger, fließendes Wasser zum Einsatz.

Einige Werkzeuge sind widerstandsfähig gegen mechanische Beanspruchung, daher werden spezielle Geräte zur Vorreinigung verwendet. Zum Beispiel beginnt die Borverarbeitung mit einem Ultraschallreiniger, der als mikroskopische Bürste fungiert.

Physikalische Methode

Physikalische Desinfektionsmittel sind umweltfreundlich und wirksam gegen Mikroorganismen.

Die Desinfektion erfolgt nach der physikalischen Reinigung auf drei Arten:

• Kochen in destilliertem Wasser (15-30 Minuten);
• Dampfbehandlung in Desinfektionskammern oder Sterilisatoren - 20 Minuten bei einer Temperatur von 110 Grad unter einem Druck von 0,5 kgf / cm²;
• Desinfektion in einem Trockenofen bei einer Temperatur von 120 Grad (45 Minuten).

Die Exposition gegenüber hohen Temperaturen ist eine wirksame Desinfektionstechnik. Um mit einem zahnärztlichen Instrument zu arbeiten, werden Luftsterilisatoren verwendet (GP-80, GP-40, GP-20). Die Technik ist wegen der geringen Kosten der Ausrüstung attraktiv.

UV-Methode

UV-Sterilisator für Handstücke

Bakterizide Strahlung unterdrückt effektiv viele Arten von Mikroorganismen.

Die Technik wird verwendet, um Wasser, Arbeitstische und -schränke, Wände, Decken und andere Gegenstände im Raum zu desinfizieren.

In Bereichen mit einem hohen Risiko der Verbreitung von Krankheitserregern verschiedener Infektionen sind UV-Installationen obligatorisch.

Wand-, deckenmontierte, mobile, Umluft- und abgeschirmte Strahler bieten eine wirksame Desinfektion, aber nur in der Fall, wenn die behandelten Oberflächen und die Luft staubfrei sind und wenn die Lampe genau zu dem von der Arbeit angegebenen Zeitpunkt gewechselt wird Dokumentation. Andernfalls passen sich pathogene Bakterien an die UV-Behandlung an und reagieren nicht mehr darauf.

Chemische Methoden

In jeder Zahnarztpraxis werden chemische Desinfektions- oder Kaltsterilisationsmethoden ausnahmslos eingesetzt in Form von:

• Tablets;
• Pulver;
• Granulat;
• flüssige Konzentrate;
• Gase;
• vorgefertigte Formen (Arbeitslösungen, Aerosole, Servietten, Farben, Lacke).

Zu den am häufigsten verwendeten Mitteln zur chemischen Desinfektion gehören:

1. Wasserstoffperoxidlösung (6%). Optimale Lösung für Glasdesinfektion, korrosionsbeständige Metalle, Polymergummi. Produkte und Werkzeuge werden 360 Minuten bei einer Temperatur von 18 Grad in die Lösung gelegt, oder 180 Minuten, wenn die Lösung auf 50 Grad vorgewärmt wird. Desinfizierte Gegenstände können bis zu 7 Tage an einem dunklen Ort gelagert werden, danach wird das Peroxid auf die Konzentration des Wirkstoffs überprüft und kann wiederverwendet werden.
2. Essigsäurelösung (1%) (Deoxon-1). Das Prinzip der Desinfektion ähnelt dem Prinzip der Arbeit mit Peroxid. Aber die Lösung kann nur innerhalb von 24 Stunden wiederverwendet werden.
3. Formaldehyddämpfe in Ethylalkohol (40%). Für diese Technik benötigen Sie zusätzliche Ausrüstung - einen Mikroanaerostat oder einen Minutka-Schnellkochtopf. Instrumentierung (Kunststoff, Gummi, Metall, Glas) ist in zwei Schichten Polyethylen (0,06-0,2 mm) verpackt oder anderes Verpackungsmaterial und an die Arbeitskammer geschickt, deren Temperatur 80 ° C betragen sollte Grad. Gegenstände werden je nach Material 120 bis 180 Minuten desinfiziert. In Polyethylen verpackte Instrumente bleiben 5 Jahre steril. Durch die Desinfektion in anderen Verpackungen können Sie die Artikel 20 Tage lang verwenden. Bei dieser Technik ist eine Entgasung erforderlich, bevor das Instrumentarium verwendet wird.

Die Desinfektion und Sterilisation in der Zahnheilkunde wird ohne obligatorische Qualitätskontrolle der Desinfektion unvollständig sein. Dazu werden folgende Tests durchgeführt - Benzidin, Orthotoluidin, Phenolphthalein. In den ersten beiden Fällen färbt das verbleibende Blut das Reagenz grün. Mit dem Phenolphthalein-Test können Sie Rückstände von Reinigungsmitteln identifizieren, indem Sie das Reagenz in einem rosa Farbton färben.

Sterilisation und Desinfektion in der Zahnheilkunde, Video:

Hygienische Anforderungen an die Organisation und Durchführung von Desinfektionsmaßnahmen in der Zahnarztpraxis

Komplexe medizinische Eingriffe, zu denen auch zahnärztliche Eingriffe gehören, erfordern perfekte Sauberkeit und Sterilität im Raum. Alle Oberflächen werden unter Berücksichtigung der aktuellen hygienischen Standards und Anforderungen gründlich gewaschen und desinfiziert.

Obligatorisch sind 3 Reinigungsarten in der Arztpraxis:

1. Vorläufig, durchgeführt vor jeder Arbeitsschicht. Zu diesem Zeitpunkt werden Oberflächen (Böden, Wände, Möbel, Geräte) durch eine Nassreinigung mit Desinfektionsmitteln entstaubt.
2. Die Unterhaltsreinigung erfolgt über den Tag verteilt mindestens zweimal pro Schicht. Nach der Aufnahme jedes Patienten werden Maßnahmen zur Desinfektion der kritischen und halbkritischen Zonen ergriffen.
3. Die allgemeine Reinigung erfolgt wöchentlich.

Die Arbeitsqualität des Reinigungspersonals wird von einer verantwortlichen Person, beispielsweise einer Oberschwester, überprüft. Sowohl instrumentelle als auch organoleptische Techniken werden verwendet, um die Reinheit zu kontrollieren. Die Erstellung eines Flussdiagramms, das die Handlungen der Mitarbeiter festlegt und sich auf die Aufrechterhaltung der Sauberkeit auf einem optimalen Niveau bezieht, ist ein Muss für jede Zahnklinik.

Nur die Einhaltung aller Bedingungen der Desinfektion und Sterilisation macht einen Zahnarztbesuch sicher. Daher lohnt es sich, die Behandlung Ihrer Zähne Kliniken anzuvertrauen, die die Sicherheit des Patienten garantieren und ihm eine Dokumentation zur Verfügung stellen, die die Sauberkeit des Instruments und des gesamten Raums bestätigt.