Der erste, der einer detaillierten Untersuchung von Wiederherstellungsmethoden nach Schrapnellwunden nahe kam, mit gebrochener Kiefer, war der Zahnarzt Severin Tigerstedt. Seine Entwicklungen halfen vielen Menschen, die Funktionsfähigkeit des Kieferapparates nicht nur bei militärischen Einsätzen, sondern auch im zivilen Leben wiederherzustellen.
Anschließend wurden seine Entwürfe verbessert und modernisiert. Aufgrund ihrer Einfachheit und geringen Kosten werden Tigerstedt Drahtreifen auch heute noch verwendet.
Inhalt
- Merkmal der Technik
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Sorten von Tigerstedt-Reifen
- Glatte Stützstange
- Mit Abstandshalter
- Mit Hakenschlaufen
- Mit geneigter Oberfläche
- Mit Referenzebene
- Allgemeine Regeln und Grundbestimmungen für das Auferlegen von Bauwerken
Merkmal der Technik
Es gibt mehrere Methoden zum Anbringen von Drahtligaturen nach Ivy, Geikin und anderen. Die Immobilisierung von Kieferfragmenten mit Schienen gilt jedoch als rationellere Methode im Vergleich zu Ligaturligatur, die nur ein vorübergehendes Verfahren ist und mit der Auferlegung des Kinns kombiniert wird Schlinge.
Die Fixationsmethode nach Tigerstedt gilt als universell, da sie bei fast allen Frakturen des Kieferknochens angewendet wird. Zur Herstellung wird ein Draht aus Aluminium mit einem Querschnitt von bis zu 2,0 Millimetern verwendet.
Die natürliche Weichheit von Aluminium macht es möglich, Strukturen von Hand herzustellen. Gleichzeitig ist keine komplizierte Instrumentierung erforderlich, wodurch der Retainer für jeden Patienten angepasst und unter allen Bedingungen verwendet werden kann.
Diese Technik wurde von den russischen Wissenschaftlern A.A. Limberg und A. E. Rauer.
Sorten von Tigerstedt-Reifen
Praktizierende Zahnärzte verwenden fünf Arten von Kieferretainern nach der Tigerstedt-Methode.
Glatte Stützstange
Es wird bei einer Fraktur des Unterkiefers verwendet, wenn 4 Zähne erhalten bleiben (bei einem großen Bruch). Eine Schienung mit einer glatten Zahnspange wird in folgenden Fällen durchgeführt:
- als das Lineare auftrat Unterkieferfraktur;
- um eine Fraktur bei der Zystostomie, Zystektomie oder Resektion zu verhindern;
- wenn Risse auftreten.
Die Befestigung erfolgt mit Aluminiumdraht. Es ist in einem Bogen gebogen und hängt so ein Weisheitszahn, danach wird jede Behandlungseinheit abgedeckt. Am Ende der Manipulation werden die Ligaturen (distales und mediales Ende) verdreht. Die Enden der geschnittenen Ligaturen werden in die Zwischenräume gelegt Kronen.
Dieses orthopädische Produkt wird nach 5 Wochen entfernt.
Mit Abstandshalter
Eine Drahtschiene mit Abstandshalter wird platziert, wenn die Kronen im Bereich der Verletzung nicht erhalten sind und die Fraktur selbst entlang des Alveolarteils verläuft. Ein Merkmal dieses Reifens ist die Lage des Abstandshalters an der Bruchstelle.
Um ein Verschieben zu verhindern, werden die Kanten der Biegung mit Betonung auf benachbarte Zähne positioniert.
Mit Hakenschlaufen
Ein Reifen mit Hakenschlaufen wird in einem Winkel von 90 oder 45 Grad hergestellt.
Mit dieser Methode können Sie eine Unterkieferfraktur mit und ohne Verschiebung beseitigen. Wenn die Integrität des Oberkiefers verletzt wird, muss das Tragen Bandagen (schlingenförmig).
Im Bus werden fünf oder sechs Schleifen hergestellt, deren Länge 3 bis 4 mm beträgt. Sie werden auf ebenen Behandlungseinheiten platziert. Die Haken sind mit Gummischläuchen ausgestattet, die alle sechs Tage gewechselt werden. Ligaturen werden regelmäßig im Abstand von 2 Tagen angezogen.
Mit geneigter Oberfläche
Ein Reifen mit schräger Oberfläche wird verwendet, wenn eine seitliche Verschiebung zur Bruchstelle verhindert werden muss. Die tragende schiefe Ebene sind vertikal installierte Scharniere, die die doppelte Höhe haben Backenzähne.
Mit Referenzebene
Ein orthopädisches Produkt mit einer Halte-(Stütz-)Ebene verhindert das Durchhängen von Geweben und Lappen des harten Gaumens. Daher gibt es bei der Installation dieser Art von Produkten eine positive Dynamik des Heilungsprozesses bei traumatischen Schäden an den Knochen des Oberkiefers oder nach einer operativen Therapie darauf.
Allgemeine Regeln und Grundbestimmungen für das Auferlegen von Bauwerken
Die Auferlegung orthopädischer Strukturen, unabhängig von ihrer Art, erfolgt unter Einhaltung der folgenden Regeln:
- die Manipulation erfolgt nach der Einführung von lokalen Anästhetika;
- subkutane Injektion von Atropin wird durchgeführt, um die Speichelproduktion zu reduzieren;
- die Struktur beginnt sich von der linken Seite zu biegen;
- die Struktur ist außerhalb der Mundhöhle gebogen;
- nach ärztlicher Absprache wird der Ligaturdraht nur im Uhrzeigersinn gedreht.
Die Hauptkriterien, die darauf hindeuten, dass die orthopädische Konstruktion korrekt installiert ist:
- hat eine Anordnung am Hals;
- berührt jeden Zahn (zumindest an einer Stelle);
- wiederholt die Umrisse des Gebisses;
- springt nicht;
- trotz Kontakt mit den Papillen werden sie nicht verletzt.
In den letzten Jahren haben Zahnärzte bei der Behandlung von Unterkieferfrakturen operative Verfahren der Drahtmobilisierung vorgezogen. Dies liegt daran, dass der Genesungsprozess und damit die Verweildauer des Patienten im Krankenhaus verkürzt wird.
Ein weiterer Vorteil der operablen Therapie ist, dass sie die Zahnpflege erleichtert. Wichtig ist auch, dass die Ernährung des Patienten keine besonderen Schwierigkeiten bereitet.
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