Klassifizierung und Funktionsprinzipien von Handinstrumenten für die Zahnhygiene

Zahnärzte und Parodontologen auf der ganzen Welt verwenden trotz der entwickelten modernen Technologien Handinstrumente. Der Einsatz eines professionellen Dentalgerätes ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Therapie. Die Wahl des richtigen Werkzeugs und der richtigen Größe ist keine leichte Aufgabe.

Spezifikation

Bereits im 7. Jahrhundert wurden zahnärztliche Instrumente verwendet, um Zahnablagerungen zu entfernen. Im 20. Jahrhundert wurden sie bereits ausführlich beschrieben und erlangten wohlverdiente Popularität. Moderne Dentalgeräte sind vielfältig in Konfiguration, Zweck, Verwendung, Materialien:

Zahnärztliche Instrumente werden nach ihrem funktionellen Zweck klassifiziert:

Zur Erstuntersuchung

Eine Untersuchung der Mundhöhle beginnt mit der Verwendung eines Zahnspiegels. Am Metallgriff ist mit einer Stange ein runder Spiegel befestigt. Es gibt sie in flachen und konkaven Formen. Die flache ermöglicht es Ihnen, die Mundhöhle in voller Größe zu sehen, die konkave erhöht die Reflexion.

Die Sonde hilft, den Zustand der Zähne zu beurteilen:

• die Mündungen der Wurzelkanäle werden bestimmt;
• kariöse Depressionen werden festgestellt und vorbereitet;
• Schmerzen werden untersucht.

Zum Einbringen zusätzlicher Materialien in die Mundhöhle des Patienten: Binden, Rollen, Tampons, damit zur Erleichterung zahnärztlicher Eingriffe an der Mundschleimhaut und den Zähnen verwendet werden Pinzette. Mit seiner Hilfe ist es auch möglich, medizinische Lösungen in den Zahn- und Parodontalhöhlen, ermöglicht es Ihnen, die Beweglichkeit des Zahnes zu bestimmen.

Zur Reinigung von durch Karies entstandenen Hohlräumen

Reinigung Hohlräume aus aufgeweichtem Gewebe (Schmelz, Dentin), Speiseresten, alten oder inkonsistenten Füllungen, ungehärteten Zahnbelägen, Plaques der Approximalflächen werden mit einem Bagger hergestellt.

Das Ende des Instruments wird durch den spitzen Löffel eines Stabes dargestellt, der am Griff befestigt ist.

Zur Wurzelkanalsanierung

Die Intrachannel-Bereinigung ist ihre Hauptaufgabe. Die Geräte sind variabel in Form, Größe, Material, Anwendungsweise. Aufgrund ihres Zwecks hat diese Klasse ihre eigenen Unterklassen.

Zum Auffüllen und Rekonstruieren von Zähnen

Der Spatel ist ein Metallwerkzeug, das aus einem Griff besteht und an beiden Seiten mit flachen rechteckigen Spateln endet. Sein Geltungsbereich:

• Herstellung von pharmazeutischen Mischungen;
• Vorbereitung des Füllmaterials;
• reibende Medikamente.

Kellen werden verwendet, wenn Pads in Form einer Paste in zuvor gereinigte kariöse Kavitäten eingedrückt werden, Dichtungsmaterial Füllungen und Sicherstellen eines guten Sitzes an den Wänden des Hohlraums, um Füllungen zu bilden.

Unterschiedliche Größen, ein- und zweiseitig, kombiniert mit einem Korkenzieher, gewährleisten die Auswahl des Instruments für jeden Patienten.

Mit einem Korkenzieher die Dichtung verteilen und in Form bringen, das Material dicht verdichten, um Lufteinschlüsse auszuschließen.

Parodontologische Instrumente

Auf diese Gruppe wird weiter unten genauer eingegangen.

Prinzipien der Arbeit mit Handwerkzeugen

Richtig ausgewählt in Funktionalität, Form und Größe ermöglicht Ihnen das Zahnarztinstrument eine Vielzahl von therapeutischen und rekonstruktiven Eingriffen. Die Spezifität jedes zahnärztlichen Instruments bestimmt seine Exklusivität für die Verwendung.

Liste der Anforderungen an zahnärztliche Instrumente:

• muss ein hohes Qualitätsniveau der Verfahren gewährleisten;
• sich während der Behandlung für den Patienten wohlfühlen;
• entsprechen den ergonomischen Parametern für den Zahnarzt bei verschiedenen Manipulationen.

Eine spezielle Schutzbrille und eine Maske verhindern, dass Partikel während der Behandlung in die Augen des Zahnarztes gelangen. Eine gute Ausleuchtung erhöht das Handlungsniveau des Spezialisten.

Die richtige Modellierung des Arbeitsteils, das eng an der Kante an der Oberfläche anliegt, unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften, sorgt für die maximale Effizienz des Abtragsvorgangs Zahnbelag. Ihre Dichte und Weite werden berücksichtigt.

Um ein qualitativ hochwertiges und geeignetes Gerät für einen bestimmten Patienten auszuwählen, muss der Facharzt über Kenntnisse und bestimmte Fähigkeiten in der Durchführung solcher Verfahren verfügen. Manuelle Dentalgeräte zur hygienischen Reinigung der Zahnoberfläche sind vielfältig in Ausgestaltung, Zweck und Anwendungsprinzipien. Betrachten wir sie genauer.

Werkzeuge zum Entfernen von Zahnbelag

Zahnablagerungen kommen in weichen (Plaque) und harten (Zahnstein) Formen vor. Unter Berücksichtigung der Dichte, Fläche und Lage werden verschiedene Geräte verwendet, um sie zu entfernen.

Arten von Handwerkzeugen dieses Profils:

Die Verwendung eines Baggers zum Entfernen von Plaque ist inakzeptabel: Eine Beschädigung der tieferen Wurzelschichten ist unvermeidlich.

Küretten und Scaler werden häufig verwendet. Alle Geräte sind einfach genug. Die Benutzerfreundlichkeit wird durch die folgenden Parameter bestimmt:

• die Größe des Griffs (9,5 mm ist der beste Durchmesser) und sein Gewicht;
• spezielle Rillen, die helfen, das Instrument griffbereit zu halten und die Muskelspannung auszugleichen, verbessern die Sensibilität beim Arbeiten.

Die Verwendung eines für den Zahnarzt geeigneten Gerätes ist eine hervorragende Vorbeugung gegen das Karpaltunnelsyndrom, andererseits erhöhen sie die Wirksamkeit der Zahnreinigung. Funktionelle Belastung führt zur Entstehung des Karpalsyndroms. Begleitsymptome einer pathologischen Abweichung:

• Abnahme der Empfindlichkeit;
• niedriger Muskeltonus;
• Schmerzen;
• atrophie des Muskelgewebes der Hand;
• Parästhesie.

Für den Griff gibt es zusätzliche Silikonringe. Sie bieten zusätzlichen Komfort in der Anwendung, es ist möglich zu desinfizieren und zu sterilisieren.

Der Funktionsstab ist ein Zwischenglied zwischen Griff und Arbeitsteil, das die Position des Arbeitsteils bestimmt (wenn keine gute Visualisierung vorhanden ist).
Seine Parameter variieren, dies ist von großer Bedeutung. Ein kurzer Stab wird im Bereich über dem Zahnfleisch verwendet, ein langer Stab wird für Manipulationen in den Parodontalhöhlen verwendet.

Unerheblich Plakette mit einem flexibleren Stab entfernt, bietet es eine bessere Empfindlichkeit. Bei durchschnittlicher Größe und relativ geringer Dichte werden Stäbe mittlerer Flexibilität verwendet. Sie sind dichter in der Struktur und massiver und eignen sich für die Verarbeitung mit einem starren Stab.

Es wird empfohlen, großflächigen Zahnstein mit elektromechanischen Geräten zu reinigen.

Küretten und sichelförmige Scaler haben Stirn- und Seitenflächen. Ihr Sortiment reicht von kraftvoll – bei der Beseitigung großer und umfangreicher Ablagerungen, bis hin zu raffiniert – bei filigranen Arbeiten.

Alle Scaler sind baugleich:

• es gibt 2 aktive Flanken;
• Arbeitsende;
• Gesicht und Endknie senkrecht zueinander.

Diese Konfiguration ermöglicht komfortable Eingriffe am oder über dem Zahnfleisch, nicht unter dem Zahnfleisch. Zum Entfernen geeignet massive Sedimente.

Gerade und gebogene Scaler zeichnen sich durch ihre Struktur aus. Erstere ermöglichen Ihnen, von den Wangen, der Zunge und dem interdentalen Bereich aus zu arbeiten. Interdental- und orale Bereiche sind mit gebogenen Scalern zugänglich.

Ausschlaggebend ist die Lage der Zähne, mit denen gearbeitet wird:

1. Beim Manipulieren der Oberfläche der Kauzähne werden immer doppelseitige gepaarte Konfigurationen verwendet.
2. Der vordere Teil zeichnet sich durch die Verwendung eines doppelseitig gebogenen Scalers aus. Der Nachteil dieses Gerätes ist die hohe Verletzungsgefahr für die Hand des Zahnarztes. Daher wurde eine Modifikation entwickelt - ein einseitig gebogener Scaler.
3. Das gebogene Instrument ist bei der Reinigung großflächiger Ablagerungen im Frontbereich schwer zu handhaben. Es scheint bequemer zu sein, einen doppelseitigen geraden Scaler zu verwenden, der gerade Bereiche hat. Diese Art von Scalern wird in der Kinderzahnheilkunde verwendet.
4. Bei der Reinigung der Kauzähne wird ein doppelseitig gebogener und ein doppelseitiger gerader Scaler verwendet. Sie bieten den besten Zugang.
5. Wenn Eingriffe im subgingivalen Bereich erforderlich sind, wird ein Gerät mit verlängertem Endstab verwendet.

Behandlung Parodontitis ohne Verfahren wirkungslos Kürettage (mechanische Reinigung von Parodontaltaschen). Das Verfahren wird mit einer Kürette durchgeführt.

Funktionale Bedeutung des abgerundeten Endes:

• Beseitigung mittelgroßer Zahnfleischablagerungen, einschließlich des Furcania-Bereichs;
• Entfernung von Zement, Granulationsgewebe der Parodontaltasche, in die Tasche eingewachsene Epithelschicht.

Je nach Anwendung werden universelle und zonenspezifische Küretten in separate Gruppen getrennt.

Die Universalkürette hat 2 scharfe, parallel zueinander verlaufende Schneiden, die mit einem abgerundeten Ende verschlossen sind. Die Rückseite ist abgerundet. Die Klinge ist im Querschnitt halbkreisförmig. Die Stirnseite und die Anschlussleiste stehen senkrecht aufeinander.

Diese Struktur bietet der Kürette Zugang zu den meisten spezifischen Bereichen. Gleichzeitiges Aufbringen von zwei Kanten ist möglich. Die rückseitig abgerundete Seite des Arbeitsteils wiederholt die Form des Bodens der Parodontaltasche, passt sich 60-70 an die Zahnoberfläche an.

Gracie-Küretten (zonenspezifisch) sind die beliebtesten Handhilfen unter Parodontologen. Sie machen verschiedene Bereiche der Zahnoberfläche zugänglich.

Die standardmäßige zonenspezifische Kürette ermöglicht Eingriffe in Parodontaltaschen bis 4 mm.

Es zeichnet sich aus durch:

• Arbeitsfläche eines halbkreisförmigen Abschnitts mit 1 scharfer Kante;
• abgerundete Spitze und Rückseite;
• Endknie und Blatt befinden sich in einem Winkel von 70 zueinander;
• der Endstab ist parallel zur Zahnachse.

Fest an der Oberfläche der Zahnwurzel haftende Ablagerungen werden mit Hacke, Meißel oder Raspel entfernt.

Die Raspel hat einen doppelseitigen Arbeitsbereich:

1. Zahlreiche Schneiden (geneigt 90-105).
2. Absolut glatt, um eng beieinander liegende Gewebe und Schmelz zu erhalten.

Hauptziel:

• Veränderungen der Kontur des Knochenkamms während der Parodontalchirurgie;
• Entfernung von großflächigem Zahnstein.

Zu den Nachteilen des Geräts gehören:

• eingeschränkte Sensibilität der Hand;
• schlechte Anpassungsfähigkeit an die Zahnoberfläche;
• Defekte auf der Oberfläche;
• das schärfen ist schwierig.

Große supragingivale Ablagerungen werden mit einem Meißel entfernt. Einzelne Schneidekante, gerade oder gebogene Schulter. Die Schneide ist um 45° abgewinkelt.

Die einzige Schneide der Hacke ist auf 45° geschärft. Die Modifikation der Krümmung des Arbeitsteils ermöglicht die Entfernung von Zahnstein, der fest mit der Zahnoberfläche verbunden ist, von den distalen, medialen, lingualen und bukkalen Oberflächen. Sie können bis zu 3 mm in die Zahnfleischtasche eindringen, ohne diese zu beschädigen. Der Hauptnachteil ist die Krümmung, die das Erreichen des Kanalgrundes nicht ermöglicht und die Weichteile verletzt.

Küretten Gracie

Parodontologen und allgemeine Zahnärzte weisen auf die Wirksamkeit von Gracie Curette hin. Vor fast 80 Jahren demonstrierten Dr. Clayton Gracie und Hugo Friedman ein Zahnset zur Behandlung von Parodontitis. Dieser innovative Kürettentyp erweitert die zur Verfügung stehenden Bereiche für die Depotfreigabe.

Anschließend wurde das Design als Grundlage für die Entwicklung der Firma Hjo-Fridi bei der Herstellung von Küretten in tiefen (über 5 mm), tiefen und schmalen Taschen genommen.

Die Klingen solcher Küretten haben folgende Eigenschaften:

• einzigartige Klingenform mit einer Schneide (unten);
• Schneide und Endstab mit einem Neigungswinkel von 70 ° (für eine Universalkürette - 90 °);
• halbrunder Abschnitt mit abgerundeter Spitze und Rückseite.

Jede Kürette hat ein einzigartiges Kniedesign. Verschiedene Biegungen und Kniewinkel ermöglichen eine bessere Anpassung der Klinge an die Oberfläche. Die Behandlung jedes spezifischen Bereichs erfordert unterschiedliche Küretten (Abbildung 3).

Alle Gracie-Küretten haben ihre eigene einzigartige Funktionalität. Die Verwendung der richtigen Kürette für bestimmte Zahntypen und Oberflächen gewährleistet die Wirksamkeit und Einfachheit des Verfahrens.

Schärfen des Werkzeugkastens

Die Schneide wird mit der Zeit stumpf. Schärfen ist angesagt.

Verwendung eines scharfen Werkzeugs bei der Arbeit:

1. Erhöht den Erfolg und die Effizienz der Zahnbelagentfernung.
2. Reduziert die Verfahrensdauer.
3. Fördert eine erhöhte taktile Sensibilität.
4. Reduziert die Ermüdung des Spezialisten.

Das Schärfen erfolgt manuell oder mit speziellen Geräten.

Die Notwendigkeit des manuellen Schärfens wird bestimmt durch:

• hohe Ausbeutungsintensität. Die ideale Option ist, nach jeder Sterilisation vor dem nächsten Gebrauch zu schärfen;
• durch das Halten der Schnittseite entlang eines Plexiglasstabes - die scharfe Kante hinterlässt eine Markierung;
• visuelle Prüfung der Schärfe mit Hilfe von Licht - die scharfe Kante reflektiert kein Licht.

Das Handschleifen erfolgt mit Schleifsteinen natürlichen und künstlichen Ursprungs. Die wichtigsten Arten von Schärfsteinen sind in der Tabelle aufgeführt:

Name	Herkunft	Kornstruktur	Zweck
Arkansas	Natürlich	Klein	Kann systematisch oder zum Schleifen nach gröberem Schärfen verwendet werden. Zur Schmierung wird Öl verwendet.
"Indien"	Synthetik	Durchschnitt	Mit seiner Hilfe verändern sie die Form des Arbeitsteils oder schärfen ein sehr stumpfes Werkzeug. Als Schmiermittel wird Öl verwendet.
Keramik	Synthetik	Klein	Geeignet für den regelmäßigen Gebrauch, Grobschliff. Kann mit Wasser oder trocken verwendet werden.
Verbundwerkstoff	Synthetik	Groß	Angepasst für grobes Schärfen, Werkzeugkonfigurationsänderungen. Mit Wasser verwenden.

Die Einhaltung des Neigungswinkels ist die Hauptregel beim Schärfen. Die größte Herausforderung beim Schärfen ist die Raspel.

Beachtung! Die Durchführung des Schärfvorgangs, ohne sich mit den Regeln für die Durchführung vertraut zu machen, ohne Erfahrung oder fachliche Beratung, ist mit einer Verletzung der Funktionalität des Werkzeugs verbunden.

Das Schärfen von Hand sollte von einem erfahrenen Techniker durchgeführt werden: Beschädigungen sind möglich. Das Verfahren ist ziemlich langwierig und mühsam. Dies erfordert den Einsatz von tragbaren Schleifmaschinen. Das Objekt wird fest in Position gehalten, während der ursprüngliche Neigungswinkel beibehalten wird.

Beim Schärfen wird die Arbeitsfläche dünner. Das Werkzeug wird spröde und traumatisch. Die Verwendung eines solchen Werkzeugs bei der Arbeit ist inakzeptabel. Inspektion und Ablehnung sollten regelmäßig durchgeführt werden.

Alle handgehaltenen Dentalgeräte haben eine individuelle Lebensdauer und Eignung. Der verantwortungsvolle Umgang mit dem Zustand des Instruments, die Sicherstellung seiner korrekten Lagerung und Sterilisation ist der Schlüssel für die erfolgreiche Arbeit des Zahnarztes.