IROPZ in der Zahnheilkunde: Was ist das, Definition, Klassifikation nach Milikievich

Orthopädische Zahnheilkunde - das Gebiet der Zahnheilkunde, das die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Anomalien, Zerstörung und Verformung der für Kauen, Atmen, Stimmbildung und Sprache verantwortlichen Organe ermöglicht. Sein Hauptzweck ist die Wiederherstellung von Zahnunvollkommenheiten, Kieferknochen und Weichteilen des Gesichts unter Verwendung aller Arten von Strukturen.

Eine grundlegende Rolle spielt dabei die Beurteilung des Zahnzustandes - IROPZ.

Was ist IROPS?

Die Ursache für die Verletzung der Integrität des Zahns bleibt Karies. Im Verlauf des pathologischen Prozesses werden die Hartgewebe der Zähne geschädigt, ihre Form verformt, was zu einem Versagen der Sprach- und Kaufunktionen sowie zum Auftreten äußerer Defekte führt.

Die Wirksamkeit von Maßnahmen zur Wiederherstellung eines beschädigten Zahns hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

• der Grad der Schädigung der koronalen Region, die unter dem Einfluss des kariösen Prozesses steht;
• rechtzeitiger Zugang zu einem Zahnarzt;
• korrekte Diagnostik, Professionalität und Erfahrung von Spezialisten sowie Eigenschaften der beteiligten Komponenten und technologischen Methoden.
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Vor der Rekonstruktion der anatomischen Form und Funktion des Zahngewebes ist für jeden Einzelfall eine individuelle Vorbereitung erforderlich.

Zum Beispiel besteht die operative Wirkung von Black auf Zahnhartgewebe darin, den Zahnschmelz zu entfernen, der ohne dentin, und bei der Verkürzung des Tuberkels, beschädigt um mehr als 2/3 des Abstands vom Median Risse zu seiner Spitze. Eine solche Maßnahme wird einen möglichen Bruch der Zahnkrone auf einen späteren Zeitraum verschieben.

Beim Überqueren der Kontaktfläche mit der Kaufläche ist es wichtig zu versuchen, den Bereich der Schwarzresistenz zu schützen. den Zähnen nach Fertigstellung der Restauration eine gewisse Stabilität zu verleihen und den Bruch der Füllung aufgrund der Belastung während des Eingriffs auszuschließen kauen.

Bei der Berechnung des Schadensfaktors der Zone Verschlüsse des Kauens von Zähnen mit Fehlfunktionen der Gruppen 1-2 und der Auswahl eines prothetischen Modells wird empfohlen, den 1984 entwickelten Index der Zerstörung der Kaufläche der Zähne (IROPZ) zu verwenden. Wissenschaftler Milikevich V. NS.

Seine Verwendung garantiert eine relativ hohe Genauigkeit der Experimente. Trotzdem ist die Methode sehr aufwendig, die Organisation ist aufgrund der Vielzahl der Etappen (Abdrucknahme, Modellauswahl und -erstellung, Flächenberechnung und Indexberechnung) sehr zeitaufwändig. In letzter Zeit wurden Computertechnologien aktiv bei der Berechnung des Index verwendet.

Direkte Methoden zur Erstellung des IROPZ-Index finden sich vor allem in der praktischen Gesundheitsversorgung wieder. Dazu gehören: der visuelle Wert von IROPZ und seine Berechnung nach den anatomischen Angaben der Okklusionsfläche. Sie werden häufig von Spezialisten bei der Auswahl von Optionen und Rekonstruktionsmethoden verwendet.

IROPZ in der Zahnheilkunde ist definiert als das Verhältnis der "Kavität - Füllung"-Fläche zur Kauzahnoberfläche. Sie kann berechnet werden, indem die Gesamtfläche der Okklusion des Zahns als Einheit genommen wird.

Mit der Einführung neuester Techniken und Materialien haben sich die Möglichkeiten der Rekonstruktion der Kronenzone des Zahnes in der orthopädischen Zahnheilkunde deutlich erweitert und ihre funktionelle Bedeutung zugenommen.

Die Wahl einer Zahnrestaurationsmethode wird beeinflusst durch:

• Existenz und Stellung von Antagonisten;
• Grad des Bisses;
• Mundhygiene.

Die Wiederherstellung der Zähne erfolgt entweder durch Füllung oder durch Prothetik (mit einer Lasche, künstlich Kronen, Designs mit einem Stift), unter Verwendung des IROPZ-Index.

Basierend auf der Klassifizierung von IROPZ können die Hauptstadien der Schädigung der harten Zahnmembranen berücksichtigt werden:

• 1 Grad - von 0,2 bis 0,4 - Füllung wird aufgetragen;
• Grad 2 - IROPZ reicht von 0,5 bis 0,6 (der Defekt des Okklusionsbereichs beträgt mehr als 50%), um eine spätere Zerstörung zu verhindern, sollte die Methode angewendet werden Registerkarten;
• Grad 3 - Index im Bereich von 0,6 - 0,8 (Schaden über 60%) - Füllung mit Beteiligung wird empfohlen künstliche Kronen;
• 4 Grad - der Indexwert ist höher als 0,8 (Zerstörung der Okklusionszone über 80%) - hergestellt Pin-Modelle und Kronen.

In all diesen Fällen sowie um die Krümmung des Gebisses (bei Nachbarzähnen mit Füllungen, die mehr als die Hälfte der Kauzone bilden) auszuschließen, wird eine Prothetik empfohlen.

Klinische Bewertungsstudie der Restauration

Die klinische Studie des Behandlungsergebnisses beinhaltet die Verwendung einer Vielzahl von Bewertungskriterien. Moderne Experten versuchen, einen ganzheitlichen Ansatz zur Überprüfung der Qualität von Zahnrestaurationen zu entwickeln.

Zu den wichtigsten Merkmalen einer qualitativ hochwertigen zahnärztlichen Leistung unter Verwendung einer ästhetischen Restauration zählen: die Qualifikation eines Arztes, Ästhetik, die die Form und Farbe des Zahns wiedergibt, Wiederherstellung der Kaufunktion, lange Betriebsdauer der Restauration - bis zu 8 Jahre.

Das System der klinischen Kriterien verwendet die Methodik von Bewertungsskalen, von denen jede den klinischen Bedarf und den tatsächlichen Grad der Umkehrung ausdrückt. Im Rahmen eines gemeinsamen Merkmals wird jede Abweichung durch einen individuellen Buchstaben angezeigt und die weitere Taktik des Arztes hängt vom Bewertungscode ab.

Der erste Schritt ist die Analyse der durchgeführten Rekonstruktion. Anschließend sollte der erfasste Zustand durch eine detailliertere Bewertung konkretisiert werden. Die Undurchführbarkeit von Wiederherstellungsmaßnahmen impliziert die Notwendigkeit, sie durch eine andere Option zu ersetzen, und die Höhe des Schadens wird von einem Spezialisten durch die Notwendigkeit eines Notfalleingriffs bestimmt.

Bei der Restauration ist es wichtig, das Alter des Patienten, die Konfiguration und den Zustand der Antagonisten, die Position und Abrasion der Nachbarzähne zu berücksichtigen.

Die Lebensdauer der Restaurationen und deren Wirksamkeit beruht auf der fachlichen Erfahrung des Kieferorthopäden, Beherrschung die Vor- und Nachteile der verwendeten Technologie und die Analyse eines separaten klinischen Zeichens in Bezug auf das gesamte Konstruktionen.

Die Qualität der Zahnrestauration kann anhand einzelner Indikatoren beurteilt werden:

• marginale Passform;
• Zahnanatomie;
• Position der restaurierten Oberfläche und Kontaktpunkt;
• das Vorhandensein von Mängeln (Bruch, Risse, Chips);
• Farbe, Farbvielfalt entlang der Restaurationskante;
• Reaktion auf Sanierungsmaßnahmen Zellstoff;
• wiederholte Karies.

Eine optimale Randpassung setzt voraus, dass entlang des gesamten Umfangs der Restauration keine Unregelmäßigkeiten oder kleine Lücken vorhanden sind, die das Zahnhartgewebe in keiner Weise zerstören. Sie wird von der Beschaffenheit der vorbereiteten Oberfläche, der Qualität der Verbindung, dem Aushärtungs- und Polymerisationsstadium der Heliomaterialien beeinflusst.

Zur Beurteilung des Ergebnisses der Restauration wird auch deren Kontur untersucht. In einem Teil des Zahnhalses wird eine Schädigung der gingivalen Papille durch eine unterschätzte Kontur provoziert, daher ist es in der Praxis vorzuziehen, konvexe Matrizen und Retraktionsfäden zu verwenden.

Ein separater Platz wird in der Arbeit des Kieferorthopäden und der Kontaktstelle zugewiesen. Es wurde festgestellt, dass die Zahnseide bei richtiger Installation kaum zwischen den Zähnen durchbrechen kann.

Okklusale Zahnbelastungen, rekonstruiert zusammengesetzt, weisen auf die Entwicklung von Spannungen sowohl bei Zug als auch bei Druck hin. Die maximale Belastung tritt am Rand der Restauration und an der Oberfläche des Schmelzverbundes auf, daher tritt meist auch am Rand Verschleiß auf.

Als Folge von Spannungen bilden sich unter der Oberfläche Risse, die das Auftreten von Rissen provozieren. Sie wiederum verursachen die Entwicklung und das Auftreten von Sekundärkaries, Farbmetamorphose, Abplatzungen.

Basierend auf den Ergebnissen von IROPZ, Forschung und Experimenten wird bei einer hochwertigen Restauration die Bildung von Materialien mit reduzierter Intensität von Zug- und Schubspannungen vorhergesagt. Dies verringert die Zugkraft, die zu Rissen im Untergrund führt.

Die Wiederherstellung der Anatomie und Funktion des Zahnes gilt als Hauptaufgabe des Kieferorthopäden bei der Restauration. Ästhetische Zahnbehandlungen sind von zentraler Bedeutung für die Verbesserung des Wohlbefindens, der emotionalen Stabilität, der Wahrnehmung von anderen und der Beziehung zu ihnen.

Eine richtig organisierte restaurative Zahnbehandlung beeinflusst die Psychologie und Lebensqualität der Patienten erheblich.