Entfernung der Speicheldrüse: Wie läuft die Operation ab, mögliche Folgen auf dem Foto

Löschen Speicheldrüse (submandibular, sublingual, parotis) - eine Operation, die verschrieben wird, wenn sie nicht richtig funktioniert, verursacht durch einen entzündlichen Prozess, Verstopfung mit Kalksteinen, die Anwesenheit tumorähnliches Neoplasma. Die Zweckmäßigkeit der Entfernung ist durch die Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung gerechtfertigt, wenn die Aktivität des Organs auf andere Weise nicht wiederhergestellt werden kann.

Hinweise zur Entfernung

Der Hauptgrund für die Ernennung eines chirurgischen Eingriffs ist die Unwirksamkeit der konservativen Therapie.

Dies geschieht häufig bei der Entwicklung der folgenden Krankheiten:

1. Entzündungsprozess oder Sialadenitis
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   . Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer bakteriellen oder viralen Infektion. Symptome sind eine Vergrößerung des betroffenen Bereichs, ein Schmerzsyndrom, eine Abnahme der Speichelflüssigkeitsproduktion, allgemeines Unwohlsein.
2. Abnormale Verengung (Erweiterung) des Ausführungsgangs oder Sialodochitis. Symptome sind eine erhöhte Speichelflüssigkeitsproduktion, ein salziger Geschmack im Mund, Schwellungen, Blähungen im Mund, Schmerzen beim Essen und verstopfte Ohren.
3. Bildung von steinartigen Ablagerungen im Lumen der Drüse oder Sialolithiasis. Ein chirurgischer Eingriff ist vorgeschrieben, wenn ein Zahnstein eine Größe von 1 mm erreicht, der den Gang verstopft und sich nicht mit konservativen Methoden auswaschen lässt. Symptome - Blähungen, Schwellungen, unangenehmer Geschmack im Mund, wiederkehrende akute Schmerzen, Schwierigkeiten beim Schlucken von Speichel. Im fortgeschrittenen Stadium kommt es zu einer allgemeinen Vergiftung.
4. Bilaterales Ödem nicht entzündlicher und nicht neoplastischer Natur oder sialose. Symptome sind lokales Schmerzsyndrom, beeinträchtigte Aktivität des Gesichtsnervs.
5. Mumps oder Mumps. Es entwickelt sich mit einer infektiösen Läsion des Körpers. Symptome sind Schwellung der endokrinen Drüsen, hohes Fieber, Appetitverlust oder -verminderung, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen.
6. Eitrige Niederlage.
7. Das Vorhandensein eines tumorähnlichen Neoplasmas.
8. Schwerer mechanischer Schaden.

Bei Sialodochitis und Sialose wird im Extremfall eine chirurgische Behandlung verordnet, wenn das Ödem seine maximale Größe erreicht hat und dadurch eine Gesichtsasymmetrie entsteht.

Arten von chirurgischen Eingriffen

Wenn Probleme mit der Drüsenfunktion festgestellt werden, besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, das Drüsengewebe zu erhalten.

Es gibt folgende Operationsarten:

• Endoskopie ist die schonendste Operation, die bei Vorhandensein eines steinartigen Zahnsteins im Lumen und einer Verengung des Gangs verschrieben wird;
• Exzisionsresektion Zysten, tumorartige Bildung eines kleinen Volumens;
• Exstirpation ist ein Eingriff, der notwendig ist, um eine bösartige Neubildung zusammen mit nahegelegenen Lymphknoten, einem Teil des Gesichtsnervs, der Haut (manchmal mit Knochengewebe) zu entfernen.

Die Merkmale der Intervention unterscheiden sich je nach Lage des betroffenen Bereichs.

Entfernung der Glandula submandibularis

Das Organ wird durch den externen Zugang entfernt, wobei die Haut am Kinn geschnitten wird. Nach der Exzision wird die Wunde vernäht.

Um Schwellungen zu reduzieren und die Ansammlung von abnormaler Flüssigkeit zu verhindern, wird ein Drainageschlauch in den Schnitt eingeführt, durch den das Exsudat austritt. Die Drainage wird nach 2-3 Tagen entfernt.

Wenn der Grund für die Entfernung ein tumorähnliches Neoplasma ist, wird das herausgeschnittene biologische Material zur histologischen Untersuchung geschickt. Dies bestimmt die Art des Wachstums und das Vorhandensein bösartiger Zellen darin.

Die Dauer der Operation, um nur das betroffene Organ zu entfernen, beträgt bis zu 40 Minuten. Wenn auch benachbarte Gewebe oder Lymphknoten entfernt werden müssen, erhöht sich die Zeit auf 2-3 Stunden.

Ausrottung im Video:

Exzision der Ohrspeicheldrüse

Entfernen Sie die Abdeckung, nachdem Sie einen Einschnitt in die Ohrmuschel gemacht haben. Bei Vorliegen eines Tumors wird eine oberflächliche Parotidektomie verordnet. Der Gesichtsnerv und seine Äste bleiben erhalten, wenn die Bildung sie nicht an der Läsion beteiligt und sich darüber befindet.

In anderen Fällen, wenn die Äste des Nervs an der Läsion beteiligt sind, wird eine Exstirpation verordnet, bei der das Lymphnetz entfernt und das darunter liegende Gewebe ausgeschnitten wird.

Die Dauer der Operation beträgt etwa eine Stunde. Die Wunde wird vernäht und ein Drainageschlauch wird in die Inzision eingeführt, um Exsudat zu entfernen.

Sublinguale Exstirpation

In diesem Fall wird die Sublingualdrüse durch den Mund entfernt. Die Dauer der Operation beträgt bis zu 30 Minuten. Indikationen zur Exstirpation sind ein kleines Adenom, eine Zyste.

Hat das Neoplasma eine signifikante Größe erreicht, wird ein zweiter Zugang durch die Haut unter dem Kinn geschaffen. In solchen Fällen ist eine vollständige Exzision des Organs erforderlich.

Vorbereitung und Durchführung der Operation

Ein mit der Entfernung verbundener chirurgischer Eingriff erfordert vorbereitende Maßnahmen.

Um Begleiterkrankungen zu identifizieren, die einen chirurgischen Eingriff behindern können, werden folgende Studien verordnet:

• Bluttests;
• Röntgendiagnostik
• Ultraschall.

Ihr Arzt kann Sie bitten, 7 Tage vor Ihrer Operation bestimmte Medikamente abzusetzen, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Blutverdünner und Thrombozytenaggregationshemmer.

Vor dem Eingriff an einer großen Drüse wird eine Vollnarkose verwendet, um Schmerzen zu vermeiden. Bei der Entfernung von kleinen wird eine örtliche Betäubung verwendet. Die Operation wird ambulant durchgeführt. Nach dem Eingriff muss noch 1-2 Tage im Krankenhaus bleiben.

Am Vortag ist es notwendig, eine reichliche Mahlzeit zu beenden, um einen reinigenden Einlauf zu machen. Alkohol und Rauchen sind spätestens 2 Wochen vor der Operation ausgeschlossen. Es ist verboten, unmittelbar vor dem Eingriff zu essen und zu trinken.

Als nächstes wird eine Operation in Abhängigkeit vom Bereich der pathologischen Veränderungen und den Merkmalen der Entwicklung der Grunderkrankung durchgeführt.

Der Preis für die Entfernung der Drüse kann zwischen 40 und 95 Tausend liegen. Rubel abhängig von der Schwere der Pathologie und der Lage des Organs.

Wie ist die Operation zur Entfernung des Adenoms der submandibulären Speicheldrüse - Video:

Mögliche Komplikationen und Folgen

Nach zahlreichen Bewertungen derjenigen, die das Verfahren durchlaufen haben, sind Komplikationen nach der Entfernung der Speicheldrüse selten, aber die Operation garantiert nicht, dass das Risiko negativer Folgen nicht besteht.

Unter ihnen:

• Parästhesie (partielle oder vollständige Taubheit) des Gesichts und des Ohrs von der Seite des operierten Organs;
• verletzung der Integrität des Nervs, der für die Beweglichkeit der Gesichtsmuskeln verantwortlich ist;
• Einwachsen von Speichelnervenfasern in die Schweißdrüsen, das durch vermehrtes Schwitzen im operierten Bereich gekennzeichnet ist;
• Blutung;
• Eintritt einer Sekundärinfektion mit entsprechenden Symptomen;
• Schwellung der Atemwege;
• Narbenbildung von Geweben;
• die Bildung einer Fistelpassage zwischen Mund und Nase, Rachen, Haut;
• mit der Entwicklung der kardiovaskulären Pathologie - Herzinfarkt, Schlaganfall.

Zur Risikogruppe für Komplikationen zählen Menschen, die an Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und Alkoholmissbrauch leiden. Dazu gehören auch ältere Patienten.

Auf dem Foto ist eine Gesichtsparästhesie eine mögliche Folge der Entfernung der Speicheldrüse:

Erholungsphase

Die Aktivitäten der frühen Erholungsphase werden dem medizinischen Personal zugewiesen. Der Arzt überprüft die Funktionsfähigkeit der Gesichtsmuskulatur, behandelt den operierten Bereich und die Stelle mit einem Drainagegerät und stellt eine Diätration für den Patienten zusammen.

Es wird empfohlen, sofort nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mit der Einhaltung der richtigen Ernährung zu beginnen. Die Speisen werden gerieben, halbflüssig, nicht heiß oder kalt (optimal bei Raumtemperatur) serviert. Scharfe, salzige, saure Lebensmittel sind von der Diät ausgeschlossen.

Zu den zugelassenen Produkten:

• Gemüsepüree: aus Kartoffeln, Karotten, Zucchini;
• geriebene Suppe aus in magerem Fleisch gekochter Brühe (Huhn oder Pute);
• halbflüssiger Brei (Weizen, Haferflocken).

Nach dem Essen den Mund mit warmem Wasser oder Kräutertee (aus Kamille, Ringelblume, Eichenrinde).

Nach der Operation kann die operierte Person ein normales Leben führen.

Um einen Rückfall der Grunderkrankung und Komplikationen auszuschließen, genügt es, die folgenden einfachen Regeln einzuhalten:

• Sauberhalten der postoperativen Abteilung;
• Reinigung der Wundoberfläche mit Wasserstoffperoxid zweimal täglich oder antibakterieller Salbe (wie von einem Arzt verordnet);
• Reinigen Sie den operierten Bereich nach dem Entfernen des Stichs mit milder Seife und Wasser.

Symptome wie Fieber, allgemeines Unwohlsein, Schwellungen, Schmerzen, Blutungen, Übelkeit und Erbrechen, Kurzatmigkeit und Beschwerden im Brustbein sollten ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen.

Entfernung kleiner Drüsen

Häufiger wird eine Operation an kleinen Drüsen mit einem Adenom, einer Zyste und einem Stein im Gang durchgeführt.

Vor der Operation wird dem Patienten ein Lokalanästhetikum injiziert. Die Operation wird ambulant durchgeführt. Die Fäden werden nach etwa einer Woche entfernt. Die Pflege- und Ernährungsmerkmale ähneln denen nach der Entfernung großer Drüsen.

Auf dem Foto die Naht nach der Operation:

Gymnastik zur Wiederherstellung der Gesichtsmuskulatur

Wenn die Funktion der Gesichtsmuskulatur beeinträchtigt ist, können Sie spezielle Übungen durchführen: aufblasen und Ziehen Sie Ihre Wangen ein, strecken Sie ein Lächeln zu den Seiten, strecken Sie Ihre Lippen mit einem Schlauch, schließen Sie die Augen, zwinkern. 2 Wochen nach der Operation ist eine Bewegungstherapie angezeigt. Jede Übung wird bis zu 5-mal täglich wiederholt. Die Dauer einer Bewegungstherapiesitzung beträgt bis zu 15 Minuten.

Gymnastik für das Gesicht, Video:

Die Exstirpation der Speicheldrüse gilt nicht bei Operationen mit hohem Komplikations- und Rezidivrisiko der Grunderkrankung. Um jedoch die Möglichkeit negativer Folgen nach dem Eingriff zu verringern, wird empfohlen, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen.