Was ist Zahnzement, seine Dicke und Funktion?

Da es sich um eine Schicht in der Zahnwand mit mittlerer Lage handelt, ist Zement aufgrund seiner Eigenschaften auch eine Substanz, Durchschnitt zwischen Schmelz und Dentin für verschiedene Werte: Dichte, Härte, Wärme und elektrische Leitfähigkeit.

Die frühere Vorstellung, dass Zement nicht unter dem Schmelz im koronalen Teil des Zahns, jetzt wurde es durch Studien mit der lichtoptischen Methode widerlegt: seine Schicht ist nur in 10% der Fälle nicht ist ein Substrat für Zahnschmelz, während in 60-70% die koronale Zementschicht als Grundlage für diese im Körper haltbarste dient Substanzen.

Im nicht durch Emaille geschützten Bereich (Hälse und Zahnwurzeln) ist die zementäre Schicht die oberflächlichste und schützt das weichere Dentin.

Die Zementschicht ist von den physikalisch-chemischen Eigenschaften her ein knochenähnliches Gewebe, aber verkalkt, stärker mineralisiert als sie, ohne Blutgefäße und weniger aktiv in Bezug auf Umlagerungen Strukturen.

Die Dicke des Zahnzements ist unter dem Schmelz minimal (eine dünne Schichtlücke), aber im Bereich der Spitze der Zahnwurzeln erreicht sie 100 bis 1500 Mikrometer (an den Molaren). Zum Vergleich: Im Bereich der Hälse ist dies nur eine Schicht mit einer Dicke von 20 bis 50 Mikrometer.

Die Ablagerung der Zementzusammensetzung auf den Oberflächen der Zahnwurzeln setzt sich ein Leben lang fort, wodurch im Alter von 60-70 Jahren die Schicht in diesem Bereich dreimal dicker ist als in 20 Jahren.

Die Struktur und Arten von Zahnzement

Je nach Struktur (Struktur) gibt es 2 Arten von Zahnzementschichten:

• primäre;
• sekundär.

Merkmale der Struktur von Primärzement

Die primäre wird im Gegensatz zur sekundären auch azellulär genannt, weil sie von verkalkten eine Matrix aus fest verbundenen Kollagenfasern und einer Grundsubstanz, aber Zellen in ihrer Zusammensetzung hat nicht. Seine Oberfläche ist mit einer 0,25-5 Mikrometer dicken Vorzementschicht (Zementoid) aus Kollagenfasern ohne kalzifizierende Imprägnierung bedeckt.

Die primäre Zementschicht ist durch Streifenbildung und Schichtung gekennzeichnet. Die erste (radiale Richtung) entsteht durch die Verflechtung der Parodontalligamentfibrillen mit der Fibrillenschicht, die zweite (konzentrisch, eine enge zueinander liegende Wachstumslinien, ähnlich wie bei Jahrringen auf einem Holzschnitt) - Aktivitätsepisoden der Ablagerung der Haupt Substanzen.

Zement wird wegen des Vorrangs seiner Bildung als primär bezeichnet, er dient zur Abdeckung der Zahnoberflächen Hälse und Wurzeln mit einer Schicht von 30 bis 230 Mikrometer (mit einem Minimum im Bereich der Schmelz-Zement-Grenze und einem Maximum bei Spitzen).

Merkmale der Struktur von Sekundärzement

Wie aus der Bezeichnung hervorgeht, enthält die sekundäre (zelluläre) Zementschicht neben der Matrix (ein Gerüst aus verkalkten Kollagenfasern) und der Hauptsubstanz auch zwei Zelltypen.

Kollagenfasern können sowohl intern als auch extern sein. Die ersten - mit einer Ausrichtung parallel zu den Oberflächen der Zahnwurzeln, die zweiten (Sharpey-Strukturen des Parodontalbandes) - sind radial ausgerichtet.

Körper von Zellen des ersten Typs (Zementozyten), getrennt von ihren umgebenden Hohlräumen - Lücken mit verkalkten Wänden Pericementozytärer Raum, haben einen abgeflachten Körper mit einem großen Kern im Inneren und vielen dicht verzweigten Fortsätzen lang bis 15 Mikrometer. Die Prozesse füllen das Tubulussystem, verbinden die Lücken und durchdringen die gesamte Dicke der Schicht.

Neben der Tight Junction sind die benachbarten Zellen durch Nexus miteinander verbunden - schlitzartige Kontakte zwischen den Fortsätzen benachbarter Zementozyten. Auch die Zellernährung erfolgt auf Kosten von Prozessen, die meist in Richtung des Zahnhalteapparates orientiert sind.

Zellen des zweiten Typs (Zementoblasten) haben zwei Optionen für die weitere Evolution. Entweder (wenn sie eine primäre Zementsubstanz bilden) werden sie unter Bildung der Interzellularsubstanz nach außen gedrängt oder (dabei Bildung von Sekundärzement) werden in die Schicht eingebettet, so dass sie nach Volumenabnahme und Umwandlung der inneren Struktur der Zelle Zementozyten.

Zementoblasten befinden sich an der Peripherie des Parodontalbandes und bedecken Zahnwurzeln.

Die sekundäre Zementschicht dient dem Schutz des apikalen (apikalen) Drittels der Wurzeln und der Zone ihrer Bifurkation (Verzweigung) bei der Variante der mehrwurzeligen Zähne. Es kann sowohl auf dem Primärzement als auch (in dessen Abwesenheit) in direktem Kontakt mit Dentin unter Bildung einer klaren Grenze zwischen ihnen aufgetragen werden.

Die Schicht erreicht ihre größte Dicke (bis zu 1500 Mikrometer) auf Molaren, auf anderen Zähnen - ab 100 und mehr.

Zahnzementfunktionen

Aus Aufbau und Struktur ergeben sich die Aufgaben der gewebebildenden Stoffe und Zellbildungen:

• Schutz der Dentinschicht der Wurzeln vor mechanischer und chemischer Beschädigung;
• Aufrechterhaltung der Position des Zahns im Loch in einem dynamischen Gleichgewicht (fest, aber nicht starr, Fixierung im Loch mit der Möglichkeit einer gewissen Bewegungsfreiheit);
• die Umsetzung reparativer Prozesse in Geweben.

Die Aufrechterhaltung des ordnungsgemäßen Zustands des den Zahn haltenden Bandapparates erfolgt auf zwei Arten:

• Fixierung bereits vorhandener Parodontalfasern an Zahnhälsen und Zahnwurzeln;
• die Ablagerung von Zement in der Zone neu gebildeter Fasern des parodontalen Ligaments, die sich von Schäden erholen, wodurch seine Befestigung an der Zahnwurzel erleichtert wird.

Darüber hinaus kompensiert die Zementablagerung im Bereich des Apex (Apex) der Wurzel den Verlust der Gesamthöhe des Zahnes durch Abrasion der Schicht. Emails.

Wie entsteht Zahnzement

Die Herstellung von Zahnzement ist aufgrund der Existenz von Zementoblastenzellen möglich. Der Prozess hat 2 Stufen.

Erster Schritt

Zuerst werden Zementoblasten über dem Wurzeldentin und um die sich gebildeten Filamente gebildet parodontale Ligamentmatrix-Zementoid - eine organische Basis bestehend aus Kollagenfasern und der Haupt Substanzen. Außerdem erfolgt die Verkalkung der Matrix gleichzeitig mit dem Dentin. Dies schafft die Grundlage für die Anfangsschicht der primären Zementschicht, die sich anschließend durch die Wiederholung der Stadien der ersten Phase des Zementogeneseprozesses verdickt.

Zweite Phase

In der zweiten Stufe wird der Matrixmineralisierungsmechanismus aktiviert - Hydroxyapatit kristallisiert darin ein.

Die Zementogenese verläuft in einem bestimmten Rhythmus und kombiniert die Bildung einer neuen Schicht der Matrix mit der Verkalkung der bestehenden.

Die Bildung der primären Zementschicht beginnt vor dem Durchbruch der Zähne, die sekundäre - nach dem Durchbruch und dauert während des gesamten aktiven Lebens einer Person.

Resorption von Zahnzement

Der Mechanismus der Resorption von Zahnwurzelstrukturen (einschließlich des Zements) wird als Resorption bezeichnet.

Resorption kann sein:

• physiologisch oder
• pathologisch.

Der erste Typ ist die Resorption der Wurzeln eines Milchzahns, bevor er durch einen bleibenden ersetzt wird.

Die zweite beinhaltet Gewebeverlust aufgrund von:

• Trauma;
• chronische Pulpitis;
• Zahnreimplantation;
• Druck durch ununterbrochene Nachbarn;
• Tumoren odontogener oder anderer Natur.

Der Schwerpunkt der pathologischen Resorption liegt im Bereich des Drucks oder einer anderen Einwirkung auf den Zahn, was zu einer Verkürzung führt Zahnwurzeln und der Gesamthöhe des Zahnes, die Degeneration von Kollagenfasern des Parodontalbandes zu Hyalin oder dessen Aseptik Nekrose.

Neben der inneren Resorption der Wurzel gibt es auch die äußere Resorption, bei der Optionen unterschieden werden:

• Oberfläche;
• entzündlich:
• Substitution (oder Ankylose).

Riesige mehrkernige Zellen - Dentoklasten (oder Odontoklasten) - sind für den Verlust von Wurzelgewebe verantwortlich. Sie verkalken die Wurzeloberfläche und phagozytieren ihre Bestandteile und verursachen Bildung von Resorptionslücken mit der Möglichkeit der anschließenden Füllung mit Sekundärzement Schicht.

Das dynamische Gleichgewicht von Resorption und Ablagerung von Zementschichten ermöglicht eine Wiederherstellung der Struktur und Vitalaktivität der Wurzeln auf natürliche Weise, während die Dominanz der resorptiven Komponente im System ein Eingreifen erfordert Zahnarzt.

Die Rolle des Zements bei der parodontalen Regeneration

Die Regeneration im Parodontium ist nicht nur für die Substanzen des alveolären Knochengewebes verantwortlich, sondern auch für das Vorhandensein bestimmter chemischer Verbindungen, die in der interzellulären Substanz der Zementschicht des Zahns enthalten sind:

• CGF (Zementwachstumsfaktor);
• CAP-Protein (verantwortlich für die Adhäsion parodontaler Fibroblasten - Zellen, die Proteine ​​synthetisieren, die den Zustand der Struktur und Funktion der Zellen in der Zahnknochenumgebung aufrechterhalten).

Ebenso wichtig ist das Vorhandensein von Wachstumsfaktoren, die in großen Mengen im geschädigten Bereich auftreten und die Geweberegeneration begünstigen:

• IGF-1;
• IGF-P;
• TFR-31;
• TRFR.

Künstlich hergestellter Zahnzement

Im Arsenal des Zahnarztes gibt es viele der neuesten Mittel zum Füllen von Zähnen - künstliche Zahnzemente.

Dazu gehören Kompositionsgruppen:

• Zinkphosphat (Unifas-Klasse, Visphat und Phosphatzement);
• Silicophosphat (Lactodont, Silidon-Klasse);
• Silikat (Klasse von Silicin, Alumodent, Velacin);
• Zinkoxid Eugenol (Kategorie Cariosan).

Es gibt auch Zusammensetzungen mit bakteriziden Eigenschaften (wie z. B. silberhaltiger Phosphatzement oder Zusammensetzungen der Klasse Dioxivisthata, Unicem, Argyl), Polycarboxylat- und Glasionomerzemente sowie Amalgame (einschließlich Silber, mit 75% Silber).