Neuer SanPin in der Zahnmedizin: Anforderungen an eine Zahnarztpraxis, sanitäre und epidemiologische Regime, allgemeine Reinigung

Zahnärztliche Leistungen werden als medizinische Leistungen eingestuft, daher sind in Einrichtungen besondere Anforderungen zu erfüllen. Die Einhaltung von SanPin in der Zahnmedizin ist nicht nur die Umsetzung des Gesetzes, sondern auch der Schutz der Gesundheit jedes Patienten und Mitarbeiters.

Bevor Sie eine private Zahnarztpraxis eröffnen, müssen Sie sich vergewissern, dass sie den bestehenden Standards entspricht und erhalten Bestätigung dieser von den Gremien von Rospotrebnadzor, Feuerinspektion durch Einholung der entsprechenden Unterlagen. Seit 2009 in Betrieb genommen SanPiN 2.1.3.2524-09, in dessen Zusammenhang die Regeln vom 28.12.83 N 2956A-83 ungültig wurden.

Allgemeine Regeln und Vorschriften von SanPin

Allgemeine Regeln:

1. Anforderungen gelten für staatliche Kliniken und juristische Personen, die planen, Zahnmedizin zu eröffnen.
2. Neue Kliniken werden nach aktuellen Regeln und Richtlinien gebaut und ausgestattet.
3. Neue Objekte werden von der staatlichen Kommission angenommen und zum Betrieb freigegeben, die einen Abschluss des SES erlassen kann.
4. Jede zahnärztliche Organisation muss über eine offiziell veröffentlichte Kopie von SanPin verfügen.
5. Juristische Personen, ihre Leiter und andere Beamte sind für die Erfüllung der Anforderungen des hygienischen und antiepidemiologischen Regimes verantwortlich.
6. Beim Bau und Betrieb der Zahnheilkunde werden nur Materialien, Produkte und Geräte verwendet, die in Russland zugelassen sind.
7. Es liegt in der Verantwortung aller zahnärztlichen Mitarbeiter, Arbeitsplätze zu erbringen und durchzuführen Sterilisation Reinigung.
8. Auch der bestehende SanPin gehört zur Zahnmedizin, in der das Krankenhaus tätig ist.

Grundanforderungen nach Kategorie

Zur Platzierung einer zahnärztlichen Organisation

Anforderungen:

1. Zahnkliniken, deren Räumlichkeiten und Laboratorien befinden sich getrennt von den umliegenden Einrichtungen, können jedoch nach den entsprechenden Regeln in regulären Polikliniken untergebracht werden.
2. Zahnmedizin darf in Wohngebäuden organisiert werden, wenn die aktuellen Anforderungen erfüllt sind. Insbesondere wird in einer solchen Zahnmedizin ein separater Straßeneingang eingerichtet. Wenn es geplant ist, Geräte im Arsenal von Kliniken in Wohngebäuden mit Strahlung zu versorgen, sind die Regeln zu beachten.
3. Zahnkliniken sollten mit Abwasser-, Sanitär-, Heizungs- und Stromsystemen ausgestattet sein.
4. In den Kellern darf eine Garderobe, ein Raum für Mitarbeiter und eine Toilette eingerichtet werden, jedoch müssen Lüftungsanlagen installiert werden.
5. Zahnärzte nehmen Kinder in separaten Räumen, die nicht für die Behandlung erwachsener Patienten bestimmt sind. Es wird empfohlen, einen Kinderempfang in einem separaten Bereich mit Bad und Wartezimmer zu organisieren.
6. Sie können werdende Mütter in regulären Praxen zahnärztlich versorgen.
7. Jede Zahnarztpraxis muss über eine Fläche für eine Arbeitseinrichtung in Form von 14 Quadratmetern (nicht weniger) verfügen, und für eine zusätzliche Installation von 10 Quadratmetern (wenn kein Bohrer verwendet wird, dann 7 Quadratmeter). Die Mindesthöhe vom Boden bis zur Decke beträgt 2,6 Meter.
8. Operationen, die eine Anästhesie und Reanimation erfordern, sind nur im Operationssaal erlaubt.
9. Die Arbeit von Zahnärzten ist in eitrige und saubere (geplante) Eingriffe unterteilt, die nicht zusammen verwendet werden können. Letztere finden an den dafür vorgesehenen Tagen mit der Vorimplementierung des Gens statt. Reinigung.

Zur Fertigstellung von innen

Primäre Anforderungen:

1. Es ist möglich, Dentalräume von innen nur mit Materialien zu dekorieren, die für diese Zwecke zugelassen sind.
2. Die Wände sollten glatt sein. Sie können nur mit Materialien veredelt werden, die sich gut für die Verarbeitung mit antiseptischen Lösungen eignen.
3. Die Wände des Dentallabors dürfen mit Farben behandelt und mit glatten Platten verkleidet werden. Nähte müssen dicht verschlossen werden.
4. Für die Bearbeitung von Deckenoberflächen dürfen Dispersionsfarben auf Wasserbasis und andere Farben verwendet werden. Es ist nicht verboten, Zwischendecken zu installieren, aber die erreichte Höhe darf nicht niedriger als die Norm sein. Wenn eine Überkopfausrüstung gewählt wird, müssen Sie glatte Platten verwenden, die die Behandlung mit antiseptischen Lösungen gut vertragen.
5. Auch die Böden sollten glatt und aus zahnmedizinisch verwendbaren Materialien sein.
6. Sie können keine hellen Farben für Wände wählen. Wir brauchen neutrale Lichttöne, die die klare Unterscheidung von Hauttönen, Schleimhäuten, Dentalmaterialien etc.
7. Um Schränke zu dekorieren, in denen Amalgam verwendet wird, müssen Sie:
   • Wände und Leinwand werden mit Schwefel verputzt und mit Farbe behandelt;
   • der Boden ist mit einer festen Rolle bedeckt, alle Nähte sind verschweißt, der Sockel passt sich gut an Wände und Boden an;
   • Tische sind durch spezielle Materialien vor Quecksilber geschützt, an den Kanten sind Stoßfänger angebracht;
   • Es wird nur Amalgam verwendet, das in Form einer versiegelten Kapsel hergestellt wird.

Zur Ausrüstung

Ausstattungsanforderungen:

1. Bei einseitiger Beleuchtung sollten die Stühle entlang der lichtführenden Wand montiert werden.
2. Wenn Sie mehr als einen Stuhl in einem Büro installieren, müssen Sie darauf achten, dass diese durch nicht transparente Trennwände getrennt sind und ihre Mindesthöhe 1,5 Meter beträgt.
3. Wenn die Klinik weniger als 3 Stühle hat, ist es nicht erforderlich, einen separaten Sterilisationsraum einzurichten. In diesem Fall ist es möglich, Sterilisationsgeräte in den Räumen selbst zu installieren.
4. In jeder Praxis muss ein Waschbecken installiert werden, um Hände und zahnärztliche Instrumente zu waschen.
5. Mitarbeiter, die mit arbeiten Gips, gibt es eine spezielle Einrichtung für die Abscheidung von Gips aus Abwasser vor dem Ausspülen in den Abfluss (Gipsfalle).
6. Jedes Büro sollte über ein Luftdesinfektionsmittel verfügen, das Bakterien abtötet. Sie können jedoch nur Geräte installieren, die für die Zahnmedizin zugelassen sind. Bei Verwendung offener Strahler werden die Schalter aus den Arbeitsbereichen entfernt.

Zum Mikroklima, Heizen, Lüften

Nicht unwichtige Anforderungen sind solche, die an das Klima, die Heizung in der Zahnheilkunde gestellt werden:

1. Heizungs- und Klimaanlagen müssen nach aktuellen Normen und mikrobiologischen Daten ausgestattet sein.
2. Heizgeräte dürfen nicht gefährlich sein. Es dürfen nur glatte Heizgeräte verwendet werden, die gegen Verarbeitungsmittel beständig sind.
3. In Büros, in denen Ärzte ständig arbeiten, wird eine bestimmte Temperatur eingestellt. In der kalten Jahreszeit und in der Übergangszeit beträgt die optimale Temperatur 18-23°C, in der warmen Jahreszeit 21-25°C. Luftgeschwindigkeit 0,2 m/s und Luftfeuchtigkeit 60-40% bleiben jederzeit unverändert.
4. In Büros, in denen sich die Mitarbeiter nicht ständig aufhalten, beträgt die Temperatur während der kalten Jahreszeit 17-25 ° C bei einer Luftfeuchtigkeit von nicht mehr als 75% und einer Luftgeschwindigkeit von 0,2-0,3 m / s. In der Warmzeit nicht mehr als 28 ° C, Luftfeuchtigkeit bis zu 65 % und 0,2–0,5 m / s Luftbewegung.
5. In jedem Raum in der Zahnmedizin wird die Luft mit speziellen Geräten konditioniert. In diesem Fall sollten saubere und schmutzige Luftmassen nicht kombiniert werden.
6. Es können Drogenpartikel und sogar Schadstoffe in der Luft sein, aber gleichzeitig wird eine bestimmte Norm eingehalten, deren Überschreitung nicht akzeptabel ist.
7. Sie müssen den Filter in Reinigungs- und Klimaanlagen alle 6 Monate oder wie von den Herstellern in der Gebrauchsanweisung des Gerätes empfohlen, wechseln.
8. Stehen nicht mehr als drei Stühle im Büro, kann die Belüftung über eine konventionelle Fensterlüftung erfolgen. Es kann auch eine natürliche Absaugung verwendet werden.
9. Bei mehr als drei Sitzplätzen ist der Einbau einer Dunstabzugshaube zwingend erforderlich. Wenn die Zahnmedizin in einem Wohngebäude tätig ist, können Sie keine gemeinsame Lüftung nutzen. Lüftungsgeräte sollten getrennt und nicht mit der Luft aus dem Wohnraum verbunden sein.
10. In Räumen, in denen Operationen, Sterilisation, Röntgen, sowie in Bädern und Labors ist eine separate Lüftungsanlage installiert.
11. Wenn im Büro keine autonome Belüftung vorhanden ist, dürfen die verbrauchten Luftmassen aus den Generalaustauschabsaugsystemen entfernt werden. Belüftung an der Außenwand des Gebäudes mit Geräten, die die Luft von schädlichen Chemikalien reinigen und Gerüche.
12. Büros, die Zahntechnikern gehören, dürfen in Wohngebäuden eingerichtet werden, jedoch nur, wenn nicht mehr als zwei Mitarbeiter arbeiten. Es ist erlaubt, den Luftaustausch durch ein Fenster oder eine natürliche Absaugung mit 2-fach auszustatten Luftaustausch durch einen unabhängigen Lüftungskanal mit Zugang zum Dach oder zu einer Außenwand ohne Licht Öffnungen.
13. In jedem Raum sollten sich problemlos zu öffnende Riegel befinden, die einzige Ausnahme ist der Raum, in dem die Arbeiten durchgeführt werden.
14. Es ist notwendig, die mikrobielle Kontamination zu überwachen, damit sie die festgelegten Indikatoren nicht überschreitet.
15. Die Lüftungseinrichtungen in den zahnärztlichen Räumen werden von Spezialfirmen geprüft, die zur Ausübung ihrer Tätigkeit befugt sind.
16. Wenn Lüftung, Heizung und andere Geräte ausfallen, müssen alle Probleme sofort beseitigt werden.

Zu natürlichem und künstlichem Licht

Diese Anforderungen sind in mehrere Punkte unterteilt:

1. Jede Zahnarztpraxis sollte natürlich beleuchtet sein (keine speziellen Geräte).
2. Die empfohlene Ausrichtung der Fenster ist Norden, Nordwesten, Nordosten.
3. Die Hauptbüros und Labore der Zahntechniker sollten lichttechnisch nur nach Norden ausgerichtet sein.
4. Wenn die Fenster in Zahnarztzimmern nicht nach Norden ausgerichtet sind, ist es wichtig, Sonnenschutzvorrichtungen zu verwenden. Wenn Operationen durchgeführt werden, müssen Jalousien zwischen den Fensterrahmen installiert werden.
5. Es ist erlaubt, Patientenstühle hintereinander zu installieren, aber wenn die Beleuchtung vom Fenster mit nur einem Andererseits müssen Ärzte während der Arbeit künstliches Licht verwenden und von Zeit zu Zeit wechseln setzt.
6. Orte, an denen Zahnärzte arbeiten, werden nur links beleuchtet.
7. Zahnarztpraxen werden nicht nur natürlich, sondern auch mit Leuchtstofflampen und Glühlampen beleuchtet.
8. Leuchtmittel im Labor Zahntechniker am besten mit einem nicht farbverzerrenden Emissionsspektrum verwendet.
9. Das Licht sollte dem behandelnden Zahnarzt nicht in die Augen scheinen.
10. Die Büros sind ausgestattet mit:
    • spezielle Lampen;
    • ein spezieller Reflektor am Arbeitsplatz jedes Chirurgen;
    • eine Lampe an jedem Arbeitsplatz des Zahntechnikers.
11. Die individuelle Lichtstärke sollte die Gesamtmenge nicht mehr als das Zehnfache überschreiten;
12. Es ist wichtig, Leuchten mit einem Schutz auszustatten, der mit Lösungen behandelt werden kann. Ein solcher Schutz soll die Augen vor Blendung schützen.

Zum Strahlenschutz

Strahlenschutz bezieht sich auf den Schutz einer Person vor schädlichen Strahlen. In der Zahnmedizin gibt es solche Anforderungen:

1. Es ist notwendig, die Räume auszustatten, in denen die Strahlung abhängig von der Größe des Raums und seiner Art sein wird.
2. Röntgenanlagen können nur aufgrund eines speziellen Projekts installiert werden. Sie wird von einer zugelassenen Fachorganisation erstellt.
3. Die Böden können mit künstlichen und natürlichen Materialien veredelt werden, Hauptsache, sie leiten keinen Strom.
4. Das Mikroklima kann mit zahnmedizinisch zugelassenen Geräten aufrechterhalten werden.
5. Mitarbeiter von Büros mit Röntgengeräten werden der Gruppe A zugeordnet, wenn sie röntgen. Damit erfüllen sie besondere Anforderungen. Diejenigen, die nur im Büro sind, sind Gruppe B.
6. Alle Arten von Röntgengeräten, nur bestimmte, können nicht im Raum aufgestellt werden. Die Einschränkungen gelten auch für das Arbeitspensum pro Woche.
7. Vor der Installation der Geräte wird unbedingt die Strahlung berechnet und der Schutz aller Mitarbeiter, die mit Röntgenstrahlen zu tun haben, organisiert.
8. Wenn bei einer Röntgenaufnahme eine Person anwesend ist, die nicht am diagnostischen Verfahren teilnimmt, muss diese vor einer hohen Strahlendosis geschützt werden.

Hygiene- und Anti-Epidemie-Maßnahmen

Desinfektion

Anforderungen:

1. Die für die Sterilisation verantwortliche Person ist der Manager, dessen Handlungen auf behördlichen Dokumenten basieren.
2. Produkte, die bei der Arbeit mit Patienten mehrfach verwendet werden können, müssen streng nach folgenden Kriterien gereinigt werden Stufen: Desinfektion, Reinigung vor der Sterilisation, Sterilisation und weitere Lagerung, wo keine Gefahr einer Exposition gegenüber Krankheitserregern besteht Mikroorganismen.
3. Wird ein Einwegprodukt verwendet, muss es nach Gebrauch desinfiziert und entsorgt werden.
4. Zur Durchführung von Desinfektionsmaßnahmen werden Chemikalien, spezielle Materialien und Geräte verwendet.
5. Die Mittel zur Verarbeitung von Produkten, Büros und Arbeitsplätzen müssen in der mit einem Etikett versehenen Verpackung des Herstellers sowie an besonderen Orten gelagert werden.
6. Es sollten separate Behälter mit funktionierenden Desinfektionslösungen vorhanden sein, die zur Behandlung verschiedener Gegenstände verwendet werden.
7. Die Einhaltung der Hygienestandards wird von SES überwacht.
8. Sterile Produkte können nur vor der Behandlung eines bestimmten Patienten auf dem Arbeitstisch des Arztes ausgelegt werden (dazu wird ein spezielles sauberes Tablett oder eine sterile Serviette verwendet).
9. Brusttücher sind für jeden Patienten sauber. Wenn sie Einwegartikel sind, müssen sie nach dem ersten Gebrauch, der der einzige ist, entsorgt werden. Wiederverwendbare Tücher werden nach jedem Patienten gewaschen.

Über die sanitäre Wartung von Räumlichkeiten

Regeln:

1. Die Nassreinigung wird in Zahnarztpraxen mindestens 2 mal täglich durchgeführt. Fenster werden mindestens einmal im Monat von innen und mindestens alle 3 Monate außen bearbeitet.
2. Es ist wichtig, nach jedem Patienten eine antiseptische Behandlung von Oberflächen in der Nähe der Behandlungsstelle durchzuführen.
3. Im chirurgischen Opernhaus wird mindestens einmal im Monat eine allgemeine Reinigung durchgeführt. Block und im Sterilisationsraum.
4. Die Reinigung erfordert spezielle Kleidung und Schutzausrüstung.
5. Bei der Durchführung des Gens. Reinigung der Wände werden mit einer Lösung bewässert oder bis zu einer Höhe von 2 Metern gewischt. Nach der Dekontamination wechseln die Arbeiter ihre Kleidung und waschen alles mit sauberen Stoffservietten, die mit Trinkwasser angefeuchtet sind. Erst nach diesen Maßnahmen kann die Luft desinfiziert werden.
6. Reinigungsgeräte werden nach Gebrauch eingeweicht und gut getrocknet. Für unterschiedliche Oberflächen werden unterschiedliche Arten von Inventar verwendet.
7. Reinigungsgeräte werden in einem speziellen Schließfach aufbewahrt.

Reinigungsmittel

Anforderungen:

1. Alle Instrumente müssen bearbeitet werden.
2. Zur Desinfektion werden Mittel verwendet, die über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum verfügen.
3. Während der Verarbeitung werden die Produkte in die Lösung eingetaucht, bis alle Kanäle und Hohlräume gefüllt sind. Abnehmbare Produkte werden in zerlegter Form eingetaucht, Modelle mit Verriegelungselementen werden aufgeweicht (bei solchen Produkten müssen mehrere Arbeitsbewegungen in der Lösung ausgeführt werden).
4. Die Mindestdicke der Mörtelschicht über den Produkten beträgt 1 Zentimeter.
5. Sie können nur Produkte abwischen, die nicht mit dem Patienten in Berührung kommen. Dieses Verfahren ist auch in Fällen zulässig, in denen es unmöglich ist, die Eintauchbehandlung in die Lösung durchzuführen.
6. Nach der Verarbeitung wird jeder Behälter gewaschen.
7. Sonderabdrücke werden nach der Anwendung am Patienten desinfiziert.
8. Die Behandlung von Saugsystemen erfolgt durch Befüllen mit einer speziellen Lösung, die einige Zeit aufbewahrt werden muss.
9. Düsen und Brillen sowie auswechselbare Physiotherapie-Elektroden sollten desinfiziert werden.
10. Bei 3 oder mehr Stühlen ist ein separater Raum für die Bearbeitung erforderlich.
11. Überprüfen Sie die Sauberkeit der Instrumente mit einem Amidopyrin-Test.
12. Medizinprodukte werden durch physikalische und chemische Verfahren sterilisiert.
13. In Sterilisatoren dürfen mehrere Gegenstände verarbeitet werden.
14. Das Infrarotverfahren wird für Metallprodukte verwendet.
15. Chemische Verfahren werden verwendet, um Produkte zu verarbeiten, die keine wärmeempfindlichen Materialien enthalten.
16. Zur Aufbewahrung von Instrumenten werden keimtötende Kammern mit UV-Lampen verwendet.
17. Die Bildung einer sterilen Serviette und das Entfalten des Instruments muss in Spezialkleidung erfolgen.
18. Jede Produktbearbeitung wird in einem speziellen Journal festgehalten.

Handverarbeitung

Regeln:

1. Unabhängig von der Position führt das Personal die Bearbeitung der Hände durch.
2. Für die Abwesenheit von Bakterien müssen Sie einfache Regeln befolgen: Nägel werden kurz geschnitten; Es gibt keinen Schmuck an den Händen.
3. Alle Desinfektionsmittel müssen richtig ausgewählt und unbedenklich sein.
4. Das Personal hat eigene Seife und Servietten.
5. Sie können sowohl eine Handbehandlung mit Seife und Wasser als auch ein Antiseptikum verwenden.
6. Die Seife sollte in einem Behälter und in flüssiger Form vorliegen.
7. Zur Desinfektion werden alkoholhaltige Antiseptika verwendet.
8. Das Einreiben der Hände mit Alkohol wird sowohl vor als auch nach dem Patienten durchgeführt.
9. Die Hände werden mit Reinigungsalkohol behandelt, bis sie vollständig trocken sind.
10. In den Büros ist der Zugang zum Wasser mit einem Fuß oder Ellbogen versehen, um die Hände nach dem Waschen sauber zu hinterlassen.
11. Wenn Biomaterial auf Ihre Hände gelangt, ist es notwendig, die Kontamination zu entfernen, die Hände zu behandeln, mit Wasser und Seife zu waschen und zu trocknen und anschließend erneut zu verarbeiten.
12. Die Behandlung und Untersuchung von Patienten kann nur mit Handschuhen durchgeführt werden, die nach jedem Patienten gewechselt werden.
13. Chirurgen, die in zahnärztlichen Operationssälen arbeiten, sollten ihre Hände in zwei Schritten behandeln:
    • Hände einige Minuten unter fließendem Wasser waschen, dann gründlich abtrocknen.
    • mit einem Antiseptikum behandeln.

Personalhygiene

Anforderungen:

1. Die Arbeitsbedingungen sollten für Mitarbeiter nicht gefährlich sein.
2. Mitarbeiter haben spezielle Arbeitskleidung.
3. Zahnärzte wechseln bei Blutkontaminationen täglich ihre Kleidung - sofort. Jeder Mitarbeiter hat mindestens 3 Kleidungsstücke.
4. Kleidung wird in der Wäscherei verarbeitet, dies ist zu Hause verboten.
5. Bei Operationen führen die Mitarbeiter ihre Tätigkeiten in sterilen Kitteln, Handschuhen und Masken aus. Es werden nicht gewebte Schuhe verwendet.
6. Das Personal sollte auf die Patienten als potenzielle Quellen für durch Blut übertragbare Infektionen achten. Dies verpflichtet sie, bei Manipulationen mit Patienten persönliche Schutzmaßnahmen anzuwenden.
7. Berühren Sie während der Untersuchung und Behandlung keine anderen Gegenstände (Kosmetik, Telefon usw.).
8. Wenn Hautschäden aufgetreten sind, ist es notwendig, ein Pflaster zu verarbeiten und anzubringen.
9. Bei hoher HIV-Ansteckungswahrscheinlichkeit ist es wichtig, Zentren aufzusuchen, die sich mit solchen Problemen zur Chemoprophylaxe befassen.