Um zu verstehen, wie sich die Füllungszusammensetzung in der Kieferhöhle auswirkt, sollte man sich an den Aufbau des Kieferknochens erinnern. Und die Tatsache, dass es sich nicht um eine monolithische Formation handelt, sondern in ihrer Dicke die Oberkieferhöhle (Sinus) enthält, die vom Autor auch Oberkieferhöhle genannt wird. Diese Kavität ist jedoch nicht die einzige, die im Oberkiefer vorhanden ist.
Der Knochen bildet einen Prozess namens Alveolar, wörtlich übersetzt: zellulär. Und seine „Waben“-Zellen sollen die Zahnwurzeln beherbergen. Die Wurzeln, die exakt ihrer Form und Länge entsprechend in Hohlräume gelegt werden - Zahn- oder Alveolarzellen - verhindern, dass die Zähne herausgezogen werden und aus dem Kiefer fallen.
Das Hohlraumsystem im Oberkiefer ähnelt einem Duplex - einer Wohnung auf zwei Ebenen. Im Obergeschoss befindet sich eine geräumige, leere Halle der Oberkieferhöhle. Darunter befinden sich viele schmale vertikale Alveolarhöhlen. Dies sind keine Durchgangskanäle, sondern Löcher mit begrenzter Tiefe (Höhe). Hier leben Zähne, die die Löcher der Löcher dicht ausfüllen, wobei ihre Wurzeln nach oben wachsen.
Aber manchmal sind die Zahnwurzeln zu lang und können, nachdem sie die gesamte Dicke des Kiefers durchlaufen haben, in der Oberkieferhöhle enden. Denn seine Unterseite (Boden) ist gleichzeitig eine Decke für die Zahnzellen des Oberkiefers. Dies kommt dem Fall gleich, wenn der Mieter der unteren Etage zu groß ist, mit dem Kopf die Decke durchbricht und sich im oberen Zimmer wiederfindet.
Inhalt
- Durchdringungsrouten
- Symptome des Vorhandenseins eines Fremdkörpers
- Folgen eines Fremdkörpers in der Nebenhöhle
- Wie wird es diagnostiziert?
- Extraktionsvorgänge
- Konservative Behandlung
- Prophylaxe
- Operations Kosten
Durchdringungsrouten
Zähne mit Wurzeln, die entweder in den "oberen Raum" eingedrungen sind oder unter dem "Teppich" auf seinem Boden (unter der Schleimhaut der Kieferhöhle) stehengeblieben sind, können sich entzünden. Und dann ist ihre Behandlung durch einen Zahnarzt erforderlich.
Zu heilen Pulpitis, muss der Arzt nicht nur die Pulpa des Zahnes (Pulpa) aus der Hohlraumkammer im Darm entfernen. Er muss die Kanäle der Zahnwurzeln reinigen, indem er sie bis zu den Apexen führt. Dann werden die passierten Kanäle versiegelt - mit einer Spachtelmasse gefüllt, und - sehr dicht, dicht, damit keine Hohlräume in den Kanälen zurückbleiben.
Da das Füllmaterial unter Druck injiziert wird, kann ein Teil davon durch den apikalen Kanal (der in einem Loch an der Spitze der Zahnwurzel endet) in die Kieferhöhle eindringen.
Das Eindringen von Fremdpartikeln in die Kieferhöhle (oder Sinus) ist auch während Sinuslift - Operationen zur Injektion von Material in den Kiefer zur Knochenaugmentation mit anschließendem Einsetzen des Implantats.
Symptome des Vorhandenseins eines Fremdkörpers
Bei geringem Volumen und vollständiger Sterilität der in die Nebenhöhlen des Oberkiefers gefallenen Füllungszusammensetzung kann sie keine Reizungen und Entzündungen ihrer Schleimhaut verursachen. In diesem Fall erfordert sein Aufenthalt dort, der ausschließlich durch das Röntgenverfahren nachgewiesen wird, keine Maßnahmen zu seiner Extraktion.
In der Variante, wenn die Entzündung dennoch beginnt, treten Symptome einer Sinusitis auf - Reizung der Schleimhaut durch den Versuch, einen Fremdkörper aus der Höhle zu entfernen.
Es wird ausgedrückt:
- verschiedene Schmerzen: in Form von Schweregefühl im Oberkiefer oder einem Gefühl der Transfusion darin mit einer scharfen Veränderung Kopfhaltung (Kippen, Drehen), das Auftreten von schmerzhaften Empfindungen beim Kauen, beim Schließen Backen;
- das Auftreten von Ausfluss aus der Nasenhöhle (zuerst serös, dann eitrig mit entsprechendem Geruch und Geschmack, gefühlt beim Ziehen aus dem Nasopharynx in den Mund beim Naseputzen, Schlucken);
- das Auftreten von Anzeichen eines Entzündungsprozesses im Körper: Temperaturanstieg, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Schläfrigkeit.
Wenn jedoch die übliche Sinusitis durch die Einnahme von Medikamenten überwunden werden kann, muss das Vorhandensein eines Fremdkörpers, der eine Entzündung in der Nasennebenhöhle verursacht und aufrechterhält, unbedingt entfernt werden.
Folgen eines Fremdkörpers in der Nebenhöhle
Wird das Füllmaterial in der Kieferhöhle belassen, können Komplikationen auftreten in Form von:
- chronische Sinusitis - das Auftreten eines mikrobiellen Infektionsherdes und eine Quelle der ständigen Vergiftung des Körpers;
- Osteomyelitis des Kiefers;
- Fistelbildung - Kommunikation mit der Mundhöhle (infolge des Drucks der Füllmasse auf den Sinusboden).
Angesichts der Nähe der Kieferhöhle zur Orbita und zur Eustachischen Röhre (Hörrohr) kann eine Entzündung darin Folgendes verursachen:
- Mittelohrentzündung - mikrobielle Schädigung der Strukturen des Mittel- und Innenohrs mit Verlust des Hörvermögens und des Gleichgewichtssinns;
- Schäden an den Strukturen des Sehorgans.
Die schwerwiegendste Komplikation der Sinusitis (wenn die Infektion beim Niesen oder Husten von der Kieferhöhle in andere Nasennebenhöhlen übertragen wird) ist die Infektion der Schädelhöhle mit der Entwicklung von:
- Meningitis;
- Enzephalitis.
Wie wird es diagnostiziert?
Oft sucht der Patient, ohne die Entwicklung einer Sinusitis mit einer Zahnmanipulation in Verbindung zu bringen, Rat bei Der HNO-Arzt bestätigt das Vorliegen der Erkrankung durch Rhinoskopie oder Endoskopie der Nasenhöhle und des Zubehörs Nebenhöhlen.
Diese Methoden sind jedoch nicht in der Lage, die wahre Ursache der Sinusitis - das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Kieferhöhle - zu identifizieren. Aufgrund ihrer hohen Dichte sind die in Zahnfüllungen verwendeten Zusammensetzungen röntgendicht, wodurch Sie sie im Bild in Form von Schatten sehen können, die intensiver sind als das Zahngewebe und Kieferknochen.
Daher ist der Einsatz des Röntgens eine Voraussetzung für die Qualitätskontrolle von Füllungen, Sinuslifting und anderen Eingriffen im Bereich neben der Kieferhöhle.
Eine noch informativere Möglichkeit, dieses Problem zu diagnostizieren, ist die Computertomographie-Methode.
Extraktionsvorgänge
Über die Möglichkeit einer rein konservativen Behandlung bei der Entwicklung dieser Komplikation durch zahnärztliche Eingriffe zu sprechen, ist nicht es ist notwendig - ohne die Füllsubstanz zu entfernen, die die Nasennebenhöhlenschleimhaut in einem gereizten Zustand hält, ist die Wirkung nicht Wille.
Die Operation zur Entfernung eines Fremdkörpers aus der Kieferhöhle ist mit einer der folgenden Techniken möglich:
- Öffnen der Vorderwand der Kavität von der Seite Vorhalle;
- Schaffung eines Zugangs durch den Alveolarkanal des Problemzahns.
Kleine Fremdkörper werden mit einem Endoskop entfernt, größere Fremdkörper erfordern einen größeren Operationsaufwand. Bei eitrigem Detritus wird dieser durch Absaugen aus der Kavität entfernt, gefolgt von wiederholtem Spülen mit einer antiseptischen Lösung.
Der Eingriff wird unter Röntgenkontrolle mit einer adäquaten Anästhesiemethode in einer Ambulanz (mit geringer Operationskomplexität) oder in der Abteilung für Kiefer- und Gesichtschirurgie durchgeführt.
Konservative Behandlung
Es ist sowohl während der Vorbereitung des chirurgischen Eingriffs als auch unmittelbar nach seiner Durchführung anwendbar und soll die Aktivität des lokalen Entzündungsprozesses so weit wie möglich minimieren.
Wenn das Füllmaterial nicht sofort aus der Kieferhöhle entfernt werden kann Die therapeutische Behandlung ist eine Methode zur Eindämmung der mikrobiellen Aggression, bis ein günstiger Zeitpunkt erreicht ist für den Betrieb.
Gründe für die Verschiebung der Operation sind:
- Beginn und Verlauf der Schwangerschaft;
- die Entwicklung eines akuten entzündlichen (einschließlich infektiösen) Prozesses;
- fehlende Immunität;
- Störungen der Blutgerinnungsmechanismen;
- Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten.
Eine Reihe von Maßnahmen umfasst die Verwendung von Arzneimitteln mit der Wirkung von:
- antibakteriell - Unterdrückung der Entwicklung einer pathogenen mikrobiellen Flora;
- entzündungshemmend - Verringerung der Aktivität der Gewebezerstörung, Anpassung des Körpers an ein bestimmtes Stoffwechselniveau;
- antihistaminikum - Verringerung von Ödemen und Verhinderung der Überproduktion von Sekreten der Schleimdrüsen sowie des Auftretens allergischer Reaktionen auf die verwendeten Antibiotika;
- lokales Antiseptikum - hilft beim Waschen, überschüssigen Schleim aus den Nebenhöhlen zu entfernen.
Prophylaxe
Um das Eindringen von Füllungsmassen in die Kieferhöhle zu verhindern, ist es in diesem Stadium der Zahnbearbeitung notwendig, die zahntechnischen Fähigkeiten zu verbessern.
Neben der taktilen Kontrolle des Prozesses ist bei allen Manipulationen am Oberkiefer (neben dem Eintauchen in den Oberkiefer) eine Röntgenkontrolle erforderlich der Oberkieferhöhle der Füllungsmasse besteht die Möglichkeit, ein Fragment der Zahnwurzel aufgrund seiner Zerbrechlichkeit oder Karies hineinzudrücken Stoffe).
Zahnärztliche Geräte müssen funktionstüchtig und für ihren Zweck voll tauglich sein. Wenn man von der Verantwortung eines Zahnarztes spricht, kann man das Interesse am Behandlungserfolg des Patienten selbst ansprechen.
Zähne und Kiefer in einen Notfallzustand zu versetzen, ist nicht unbedingt eine Folge chronischer schwächender Erkrankungen und angeborener Merkmale des Gewebes der Mundhöhle. Das Vernachlässigen der Normen der persönlichen Hygiene, das Ignorieren der Bedürfnisse der Zähne für die Behandlung, die Verweigerung der Verwendung von Prothetik ist eine davon der Boden, auf dem nachfolgende orale Probleme genährt werden, sowohl emotional als auch finanziell.
Operations Kosten
Der Preis für diese Dienstleistung in St. Petersburg beträgt unter Berücksichtigung der geringen Invasivität der in den Zahnkliniken der Stadt verwendeten endovideochirurgischen Geräte etwa 10 Tausend Rubel. Die spezifischen Kosten der Operation zur Entfernung des Füllungsmaterials aus der Kieferhöhle hängen vom Komplexitätsgrad des Falles und dem Umfang des Eingriffs ab.
Die Kosten für eine Erstkonsultation mit einem Endovideochirurgen betragen 1 Tausend Rubel, der Preis für einen CT-Scan (Computer Tomographie) eines (Ober-)Kiefers in der 3-D-Version beträgt 1200 Rubel (mit kostenloser Aufzeichnung der empfangenen Daten auf Festplatte).
Bei einer zweiten Untersuchung innerhalb von 30 Tagen betragen die Kosten für die Konsultation eines Facharztes 2.000 Rubel. Für die videoendoskopische Untersuchung einer natürlichen Schädelhöhle wird ein Betrag von 1.800 Rubel berechnet.
Bei einseitigen Kieferhöhlenoperationen (Eröffnung der Nasennebenhöhlen) werden ca. 21.000 mit Entfernung vom Konto des Patienten abgebucht ein Fremdkörper durch eine natürliche Anastomose mit der Nasenhöhle unter endoskopischer Kontrolle - etwa 19 Tausend Rubel.
Nur ein Zahnarzt kann alle Fragen rund um die Gesundheit (und Krankheit) der Zähne kompetent beantworten. Daher sollte ein Besuch in der Zahnarztpraxis mindestens einmal im Jahr mehr als nur einer der Standards sein. persönliche Hygiene, sondern eine vorbeugende Maßnahme, um später kostspielige und moralisch kostspielige zu vermeiden Behandlung.
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