Kiefergelenkarthritis: Ursachen, Symptome und Behandlung von Kiefergelenk

Der Unterkiefer ist durch ein Gelenk namens. mit dem Schädel verbunden Kiefergelenk (TMJ). Seine Aufgabe ist es, die Bewegung des Kiefers sicherzustellen.

Kiefergelenkarthritis ist eine Entzündung der Gelenkelemente, begleitet von Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit des unteren Teils des Gesichts.

Gründe für Kiefergelenksarthrose

Die Arthritis ist durch eine allmählich fortschreitende Entzündung gekennzeichnet, die in der Gelenkkapsel beginnt und bei unzureichenden therapeutischen Maßnahmen auf die übrigen Gelenkelemente übergeht.

Die Pathologie kann akut beginnen, bei einer sich langfristig entwickelnden Entzündung entartet sie zu einer chronischen. Traumatische Verletzungen oder Infektionen können das Auftreten von Arthritis auslösen. Es wird oft zu einer Komplikation bestimmter Pathologien.

Der Beginn einer Entzündung des Unterkiefergelenks wird ausgelöst durch:

1. Angeborene Fehlbildungen, die zu Entzündungen beitragen.
2. Infektiöse Prozesse. Mikropathogene gelangen über die Blutbahn, aus benachbarten Organen (Kontakt) oder direkt in das Gelenk. Allgemeininfektion mit Scharlach, Mandelentzündung, Syphilis, andere Pathologien führen auf hämatogene Weise zur Läsion des Kiefergelenks. Kontaktinfektion wird beobachtet, wenn die Infektion in unmittelbarer Nähe ist Speicheldrüsen, Abszesse des Gesichts, eitrige Mittelohrentzündung, Parotitis. Die Infektion dringt bei Verletzungen, medizinischen Eingriffen, Frakturen direkt in das Gelenk ein.
3. Bei allgemeinen Gelenkschäden durch rheumatoide Arthritis kann eine Entzündung das Kiefergelenk erreichen.
4. Die traumatische Form wird bei Prellungen und Verletzungen der Gesichtsknochen fixiert. Verletzungen entstehen durch Schläge ins Gesicht, mit zu viel Mundöffnung. Arthritis kann mit Schäden an den Gefäßen kombiniert werden, die das Gelenk versorgen.
5. Endokrine Pathologien - Hyperthyreose, Schilddrüsenkrebs.
6. Vergiftung und Vergiftung durch sie.
7. Mangel an Mikro- und Makroelementen, Hypovitaminose.

Die reaktive Form tritt nach Infektionen auf - Chlamydien, Röteln und andere. Gleichzeitig dürfen sich keine Mikropathogene in den Gelenkstrukturen befinden, Entzündungen sind eine Folge der Krankheit und ihrer Komplikation.

Klassifikation der Kiefergelenkarthritis

Die Einteilung der Kieferarthritis erfolgt nach den Gründen, die zur Gelenkentzündung führen:

1. Infektiös unspezifisch. Es wird durch Infektionen verursacht - Grippe, Mandelentzündung, Ohren- oder Mundhöhlenerkrankungen. Mikropathogene gelangen durch Kontakt, direkt oder mit Blut in das Gelenkgewebe.
2. Infektiös spezifisch. Eine Entzündung des Kiefergelenks wird eine Folge einer langfristigen infektiösen Pathologie - Tuberkulose, Syphilis.
3. Rheuma. Es ist eine Folge von Rheuma, das den gesamten Gelenkapparat erfasst hat.
4. Reaktiv. Es verläuft ohne eine infektiöse Läsion der Gelenkstrukturen, ist aber eine Folge der übertragenen Infektionskrankheiten - Meningokokken, Enteritis, Ureaplasmose und andere.
5. Traumatisch. Schocks, Luxationen, erfolglose Mundöffnung, medizinische Manipulationen können die Integrität des Gelenks schädigen und Entzündungen verursachen.

Eine fortgeschrittene Arthritis des Unterkiefers wird von einer Ansammlung von eitrigem oder serösem Exsudat begleitet und erfordert eine sofortige Behandlung. Die Krankheit tritt häufiger bei Menschen auf, die nicht älter als das mittlere Alter sind.

Symptome und Diagnose

Die Krankheit verläuft mit einem ständig wachsenden Schmerzsyndrom. Bei jeder Kieferbewegung, einschließlich eines einfachen Versuchs, den Mund zu öffnen, nimmt der Schmerz stark zu, strahlt in den Hinterkopf oder die Zunge aus, oft in das Ohr, die Schläfe. Wegen der Schmerzen im oberen Gesicht wird Arthritis manchmal als Kieferarthrose bezeichnet, obwohl es keine solche Krankheit und keinen medizinischen Begriff gibt.

Ausgeprägte Anzeichen von Arthritis:

• Unfähigkeit, den Kiefer weiter als einen Zentimeter zu öffnen, Verformung des Gesichts in Richtung des schmerzenden Gelenks;
• Rötung der Haut, Schwellung;
• schmerz beim Berühren;
• Kopfschmerzen;
• Geräusche in den Ohren;
• Knirschen, Klicken beim Bewegen des Kiefers.

Die Schmerzen sind meist lokaler Natur, können aber in jeden Teil des Gesichts ausstrahlen.

Das Foto zeigt Veränderungen der Gelenkkapsel bei Arthritis, die eine fortschreitende Entzündung des Kiefergelenks mit ausgeprägten Symptomen verursachen, der Zustand erfordert eine sofortige Behandlung:

Mit der Ansammlung von eitrigem Exsudat treten zusätzliche Symptome auf:

• fieberhafter Zustand mit Temperaturanstieg;
• schwere anhaltende Schmerzen;
• Infiltration verursacht ein Völlegefühl;
• erhöhte Empfindlichkeit der Haut, Unfähigkeit, das Gesicht zu berühren, Reaktion auf Kälte und Hitze;
• Klingeln in den Ohren, Schwerhörigkeit, Veränderungen im Bereich der Gehörgänge, häufige Abszesse im Ohr.

Bei eitriger Arthritis verschlechtert sich der Allgemeinzustand stark, Schwindel tritt auf.

Die chronische Form geht einher mit geringer Beweglichkeit des Unterkiefers, charakteristischem Knirschen, der Mund öffnet sich um 2-2,5 Zentimeter, der Schmerz ist unausgesprochen.

In regelmäßigen Abständen gibt es Geräusche in den Ohren, die Hörschärfe verschlechtert sich. Bei längerem Verlauf kommt es zu Subluxation und Luxation des Kiefers.

Bei anderen Formen der Kiefergelenkentzündung:

1. Rheuma - begleitet von Fieber entwickeln sich verschiedene Formen von Arthralgien, es werden Symptome einer Polyarthritis beobachtet. Es können sich Herzfehler bilden.
2. Traumatisch - signifikante Einschränkung der Beweglichkeit, starke und starke Schmerzen. Bei schweren Verletzungen tritt häufig eine Ankylose auf - ein Mangel an Mobilität aufgrund von Gewebedegeneration.
3. Reaktive Formen werden von mehreren spezifischen Symptomen begleitet und sind chronisch. Insbesondere bei der tuberkulösen Form können sich Fisteln bilden, bakterielle Infektionen der Gelenkstrukturen mit Koch-Bazillen können sich anschließen.

Zahnärzte, HNO-Ärzte und Traumatologen beginnen mit der Diagnose von Kiefergelenkerkrankungen. Um die Art und die genaue Art der Krankheit zu bestimmen, ist die Teilnahme eines Rheumatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Neurologen, Phthisiater und in einigen Fällen eines Venerologen erforderlich.

Die folgenden Arten von Diagnoseverfahren werden verwendet:

• Röntgen, CT, DVT - die führenden Methoden zur Erkennung von Veränderungen der Gelenkstruktur werden selektiv oder zusammen zugewiesen;
• Ultraschall des maxillofazialen Bereichs;
• Blut- und Urintests - allgemein, Biochemie;
• ELISA- und PCR-Studien helfen, reaktive Formen zu identifizieren.

Bei der Diagnose ist es erforderlich, die Form und Ursache pathologischer Veränderungen im Kiefergelenk zu bestimmen. Nach ICD 10 wird die Krankheit unter den Rubriken M13 (sonstige Arthritis) bzw. im Abschnitt K07 (Kiefer-Gesichtsanomalien) kodiert.

Behandlung und Prognose einer Kiefergelenkentzündung

Die Immobilisierung (Immobilisation) des Gelenks ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Therapie. Zum Einsatz kommt ein individuell angefertigter schlingenförmiger Verband, ein spezieller Streifen zum Trennen der Zähne. Die Fixierung dauert 2-3 Tage. Eine flüssige Ernährung hilft, das Kiefergelenk vor Stress zu schützen.

Wenn ein Gelenk verletzt ist, muss es kalt (2-3 Tage) angewendet werden, Analgetika werden verschrieben.

In Zukunft hilft Physiotherapie, die Genesung zu beschleunigen:

• Massage;
• UHF;
• diadynamische Therapie;
• Elektrophorese.

Bei akuten Entzündungen kommt eine ganze Reihe von Medikamenten zum Einsatz:

• NSAIDs – Diclofenac, Dicloberl;
• Anästhetika in Tabletten oder Injektionen - Baralgin, Analgin, Ketanov;
• Antibiotika - Tetracycline, Lincomycin;
• Chondroprotektoren zur Wiederherstellung von Gelenkgeweben mit langem Verlauf - Chondroxid, Aflutop;
• injizierbare Kortikosteroide;
• Antihistaminika.

Bei schweren Gelenkschäden werden Kortikosteroide (Prednisolon, Dexamethason) zur Injektion in das Gelenk (2-3 Injektionen) verwendet.

Nach der Verbesserung des Zustands wird Physiotherapie verschrieben:

• Paraffin- und Ozokeritanwendungen;
• Magnetfeldtherapie;
• Lasertherapie.

Bei Ansammlung von eitrigem Inhalt oder serösem Exsudat wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Das Gelenk wird mit einem offenen Schnitt eröffnet, es erfolgt eine Reinigung und Entfernung von Eiter. Bei Bedarf ist eine Prothetik mit einem Implantat aus Titan oder Keramik möglich.

Eine gutartigere chirurgische Option ist die Verwendung von Arthroskopen.

Die Behandlung der chronischen Entzündungsform erfolgt mit Hilfe von Physiotherapie, dem Einsatz von Chondroprotektoren und physiotherapeutischen Übungen.

Bei reaktiven Formen wird der Patient an spezialisierte Spezialisten geschickt - einen Rheumatologen, Venerologen. Es ist möglich, Arthritis erst nach Beseitigung der Ursache, dh der Grunderkrankung, zu überwinden.

Ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung ist die Linderung von Entzündungen der Mundhöhle, Zahnbehandlung, Sanierung der Nasenwege und des Rachens. Patienten müssen Pathologien heilen, da die Entzündung durch Kontakt auf das Gelenk übergeht.

Bei Verdacht auf die Symptome einer maxillofazialen Arthritis ist es gefährlich, die Diagnose und Behandlung zu verzögern. Die Krankheit ist schwerwiegend und erfordert eine sofortige Behandlung. Akute und traumatische Formen werden bei rechtzeitiger Behandlung erfolgreich behandelt, die Prognose ist günstig.

Bei einer trägen Entzündung werden die Gelenkelemente zerstört, es kann sich eine Ankylose mit Funktionsverlust und Kontraktur entwickeln. Eine langfristige, auch chirurgische Behandlung, die oft mit einer Behinderung endet, ist erforderlich. Eine Person verliert die Fähigkeit, normal zu essen und zu sprechen, die Beweglichkeit des Unterkiefers ist eingeschränkt und Kopfschmerzen bleiben bestehen.

Verhütung

Um eine Entzündung des Kiefergelenks zu vermeiden, helfen vorbeugende Maßnahmen:

1. Beseitigung infektiöser Krankheitserreger aus dem Körper.
2. Regelmäßige Hygiene der Mundhöhle - Behandlung von Karies, Stomatitis.
3. Schutz des Gesichts vor Verletzungen, Unterkühlung. Bei Verdacht auf eine Schädigung der Gesichtsknochen ist eine Röntgenaufnahme unbedingt erforderlich.
4. Auswahl bewährter Zahnarztpraxen für Zahnbehandlung und Prothetik.
5. Gesundheitsversorgung - gründliche Behandlung von endokrinen und anderen Pathologien, Vorbeugung von spezifischen Infektionen.

Eine ausgewogene Ernährung, ein gesunder Lebensstil, Abhärtung und die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen helfen, Arthritis jeglicher Lokalisation zu verhindern.

Die Behandlung von Kiefergelenkarthritis erfordert einen integrierten Ansatz und einen dringenden Besuch bei einem Spezialisten. Sie sollten nicht nach alternativen Methoden suchen, um Gelenkentzündungen selbst zu heilen. Wenn Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, können Sie Komplikationen vermeiden und die Gesundheit erhalten.