Menorrhagie (Hypermenorrhoe): Was ist das bei Frauen, wie nach 50 Jahren zu behandeln, bei Jugendlichen, mit Wechseljahren, ICD-10-Code, klinische Leitlinien

Menorrhagie bei Frauen äußert sich durch einen zu hohen Blutverlust während der Menstruation. Das Phänomen kann nicht als eigenständige Diagnose betrachtet werden. Hypermenorrhoe (die zweite Bezeichnung für Blutungen) ist oft eine Folge pathologischer Prozesse im weiblichen Körper. Häufig weisen starke Menorrhagien auf das Vorhandensein gutartiger Formationen in der Gebärmutterhöhle hin, beispielsweise kann es sich um ein Myom handeln.

Was ist Menorrhagie oder Hypermenorrhoe bei Frauen in der Gynäkologie?

Die Diagnose Menorrhagie ist eine Variante des hypermenstruellen Syndroms, wenn die Blutungsdauer mehr als sieben Tage beträgt. In diesem Fall kann der Blutverlust 100 bis 150 ml betragen.

Laut Statistik leiden etwa 30% der Frauen an Hypermenorrhoe, aber nicht alle Frauen wenden sich mit diesem Problem an einen Arzt.

Das Phänomen ist von zweierlei Art:

1. Primär Menorrhagie - tritt bei der ersten Menstruation bei Mädchen auf.
2. Sekundär - erscheint nach einem längeren Zeitraum normaler Zyklen.

Die Psychosomatik der Menorrhagie liegt darin, dass sie die Lebensqualität der Patienten erheblich verschlechtert und gleichzeitig die Leistungsfähigkeit und den normalen Verlauf sexueller Kontakte beeinträchtigt. Darüber hinaus akute und chronische Hypermenorrhoe:

• bei Eisenmangel Anämie verursachen;
• zu einer Verschlimmerung chronischer Beschwerden führen.

Wichtig! Der Menorrhagie-Code ICD 10 bei Erwachsenen ist 92.

Ursachen von Menorrhagie bei Frauen

Zu den Hauptursachen für Hypermenorrhoe gehören:

1. Ungleichgewicht im Hormonsystem. Am häufigsten tritt Menorrhagie bei Frauen nach dem 45. Lebensjahr auf. Dies ist auf die Instabilität des hormonellen Hintergrunds in der Zeit vor der Menopause zurückzuführen.
2. Alle Fortpflanzungskrankheiten. Dazu gehören Myome, Polypen, Funktionsstörungen, Adenomyose und andere Neoplasmen, die bei Frauen über 50 häufig Menorrhagie verursachen.
3. Die Verwendung von Verhütungsmitteln zur intrauterinen Verabreichung. Hypermenorrhoe kann in diesem Fall als Folge der Installation der Spirale in Betracht gezogen werden, die ihre Entfernung erfordert.
4. Alle Diagnosen, die mit einer Blutungsstörung in Verbindung gebracht werden, zum Beispiel Thrombozytopenie. Eine hohe Blutung vor dem Hintergrund einer solchen Krankheit verursacht immer Menorrhagie.
5. Erhöhte körperliche Aktivität, Überlastung, ein starker Klimawandel - all diese Faktoren zwingen den Körper, sich an neue Bedingungen anzupassen. Außerdem kommt es zu Menorrhagie.
6. Die hereditäre Hypermenorrhoe ist ein seltenes, aber häufiges Phänomen, das über die weibliche Linie übertragen wird.
7. Erkrankungen anderer Organe. Neben Myomen und Gebärmutterleiden tritt Menorrhagie bei Erkrankungen des kleinen Beckens, der Leber, der Nieren etc. auf.

Die Hauptrisikofaktoren für starke Blutungen während der Menstruation sind:

• sexuell übertragbare Infektionen;
• betonen;
• Fettleibigkeit, metabolische Syndrome;
• Hypertonie;
• Schwangerschaftsabbruch.

Wichtig! Menorrhagie tritt nicht bei allen Frauen in den Wechseljahren auf. Dies sollte durch Risikofaktoren begünstigt werden.

Symptome der Menorrhagie

Das Hauptsymptom der Menorrhagie sind starke Blutungen, die nicht der üblichen Physiologie entsprechen. Außerdem können darin Blutgerinnsel vorhanden sein.

Ein Verstoß gegen eines dieser Kriterien weist auf die Entwicklung einer Hypermenorrhoe hin:

• die Dauer der Menstruationsblutung überschreitet sieben Tage nicht;
• die Häufigkeit der Menstruation - im Durchschnitt nach 24-38 Tagen;
• der Gesamtdurchmesser der Gerinnsel im Ausfluss beträgt nicht mehr als 2,5 cm;
• Blutverlustvolumen - nicht mehr als 70 ml;
• Sie müssen die Dichtungen höchstens alle drei Stunden wechseln;
• das Volumen des Blutverlustes von Zyklus zu Zyklus darf eine Differenz von 40% nicht überschreiten.

Diagnose von Menorrhagie

Normalerweise wird die Diagnose einer Hypermenorrhoe durch die Befragung eines Patienten gestellt, der über starke Blutungen klagt. Klinische Empfehlungen zur Menorrhagie bestehen in einer obligatorischen Folgediagnostik, die die wahre Ursache des starken Blutverlustes aufdeckt. Die Hauptsache ist, eine Gebärmutterblutung während der Schwangerschaft vorläufig auszuschließen, insbesondere für die ektopische Sicht.

Nicht zuletzt wichtig sind die Daten der Anamnese, insbesondere ob der Patient Medikamente einnimmt. Es folgt eine obligatorische Untersuchung der Vagina durch einen Arzt sowie eine Untersuchung des Gebärmutterhalses. Dies bestimmt das Vorhandensein oder Fehlen von Fremdkörpern in der Höhle sowie Schäden, die zu Blutverlust führen können.

Besteht als Ursache einer Hypermenorrhoe der Verdacht auf eine Pathologie der Beckenorgane, sollten folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• Ultraschall der Beckenorgane;
• Biopsie des Gebärmutterhalses;
• Hysteroskopie;
• Kürettage gefolgt von einer Analyse des Endometriumgewebes.

Darüber hinaus ist es notwendig, eine Laboruntersuchung eines biochemischen Bluttests durchzuführen, ein Koagulogramm zu untersuchen, auch den Hormonspiegel zu bestimmen und auf Tumormarker zu testen.

Aufmerksamkeit! Allen Frauen mit bestätigter Menorrhagie wird empfohlen, einen Menstruationskalender zu führen, um die Dauer der Blutung, die Häufigkeit und die Menge des Ausflusses aufzuzeichnen. Der letztgenannte Parameter ist durch die Häufigkeit der Shimwechsel leicht zu bestimmen.

Wie behandelt man Menorrhagie

Die Behandlung von Menorrhagie wird auf zwei Arten durchgeführt - therapeutisch mit Hilfe von Medikamenten und chirurgisch durch eine Operation. Die Wahl hängt von der Art der Hypermenorrhoe ab.

Unter den Medikamenten werden die folgenden Medikamente unbedingt verschrieben:

1. Hormonelle Medikamente. Es ist eine Langzeitanwendung von Verhütungsmitteln vorgesehen, mit der Sie das Gleichgewicht anpassen können. In der Zusammensetzung solcher Medikamente sind Progesteron und Östrogen enthalten, sie helfen, das Wachstum des Endometriums zu stoppen, was wiederum den Menstruationsfluss um fast die Hälfte reduziert.
2. Eisenpräparate, die eine Therapie gegen Anämie sein werden.
3. Rutin und Ascorbinsäure, um den Blutverlust zu reduzieren.
4. Entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen).
5. Arzneimittel, die den Blutverlust stoppen – Etamsylat, Aminocapronsäure usw.

Aufmerksamkeit! Liegt eine hormonelle Störung vor, wird eine Therapie mit homöopathischen Arzneimitteln praktiziert.

Darüber hinaus praktiziert die moderne Medizin die Verwendung von intrauterinen Systemen mit Levonorgestrel. Sie reduzieren auch die Dicke der Gebärmutterschleimhaut und haben gleichzeitig eine empfängnisverhütende Wirkung.

Als zusätzliche Empfehlung wird Frauen mit Hypermenorrhoe empfohlen, eine Kur zu erstellen, die sich mit normalem Schlaf und normaler Ernährung versorgt. Dadurch kann sich der Körper schnell erholen.

Akute Formen der Hypermenorrhoe erfordern eine Operation. Die Indikationen sind in der Regel wie folgt:

• Genitalverletzung, physiologische Störungen;
• Menorrhagie ist rezidivierend;
• es besteht ein offensichtlicher Eisenmangel;
• wenn eine medikamentöse Behandlung wirkungslos ist.

Warnung! In schwierigen Fällen wird eine Hysterektomie praktiziert - die chirurgische Entfernung der Gebärmutterhöhle.

Menorrhagie-Behandlung bei Jugendlichen

Die Hauptursache für Hypermenorrhoe bei Jugendlichen ist ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron, das wiederum die Proliferation und Abstoßung des Endometriums beeinflusst. Darüber hinaus werden bei Mädchen mit Menarche starke Blutungen bei Infektionen des Genitaltrakts, schlechter Blutgerinnung, mit einer Zunahme der Schilddrüse usw. beobachtet.

Menorrhagie im Jugendalter ist besonders schwer zu tolerieren und erfordert daher einen obligatorischen medizinischen Eingriff. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung kann zu einer polyzystischen Ovarialerkrankung führen.

Die Therapie umfasst Eisenpräparate, niedrig dosierte Hormone und Vitaminformulierungen.

Wichtig! Die Wirksamkeit der Behandlung der Hypermenorrhoe bei Jugendlichen wird sechs Monate nach der Therapie beurteilt.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die häufigste Komplikation der Hypermenorrhoe ist die Entwicklung einer Anämie. Es tritt vor dem Hintergrund eines übermäßigen Blutverlustes in kurzer Zeit oder chronischer Blutungen auf. Darüber hinaus sind brüchige Nägel, Haarausfall, eine Verschlechterung der Hautqualität und das Auftreten von dunklen Ringen unter den Augen indirekte Komplikationen der Menorrhagie. Übermäßiger Blutverlust beeinträchtigt auch die Leistungsfähigkeit und führt zu Schwindel und sogar zu häufiger Ohnmacht.

Vorsichtsmaßnahmen

Als vorbeugende Maßnahmen gegen Hypermenorrhoe gelten als wirksam:

• Verzicht auf unnötige körperliche Aktivität;
• fehlende Überarbeitung, Stress;
• einen starken Klimawechsel vermeiden.

Darüber hinaus wird empfohlen, regelmäßige Untersuchungen beim Arzt sowie Ultraschall der Beckenorgane nicht zu vergessen.

Darüber hinaus wird als vorbeugende Maßnahme empfohlen, Vitaminkomplexe einschließlich der Gruppe B, C sowie Folsäure zu trinken. Da Blutungen ein medizinischer Notfall sind, wird empfohlen, sofort Ihren Arzt aufzusuchen.

Fazit

Menorrhagie bei Frauen ist ein Phänomen, das eine obligatorische medizinische Intervention erfordert. Das Ignorieren des Problems kann zu einem plötzlichen Blutverlust führen, der sich negativ auf den Körper auswirkt. Darüber hinaus weist Menorrhagie oft auf das Vorhandensein wirklich schwerwiegender Pathologien im Körper hin. Das Ignorieren von Problemen in der Adoleszenz kann zu weiteren Schwierigkeiten bei der Empfängnis führen.

Bewertungen zur Behandlung von Menorrhagie