Uterusatresie: ICD-10-Code, Symptome, Diagnose

Unter den vielen gynäkologischen Diagnosen gibt es oft Erkrankungen, die angeborener Natur sind. Pathologische Formationen beginnen in der Regel bereits während der Embryonalbildung im Mutterleib der werdenden Mutter. Solche Krankheiten umfassen Atresie der Gebärmutter und des Zervikalkanals, sie können verschiedener Art sein und können auch aus einer Reihe von Gründen auftreten. Der Hauptauslöser für sein Auftreten sind jedoch angeborene pathologische Prozesse.

Was ist zervikale Atresie?

Unter Atresie der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses wird die Verschmelzung der Organwände verstanden, die zu einer Obstruktion unterschiedlichen Grades führt. Die Krankheit ist durch bestimmte Symptome gekennzeichnet und kann zu einer Reihe von Komplikationen führen.

Die Diagnose einer zervikalen Atresie hat je nach Typ unterschiedliche ICD-Codes:

• Diagnose angegeben, N88;
• nicht spezifiziert - N9;
• angeborene Form aufgrund einer abnormalen Entwicklung des Gebärmutterhalses - Q5;
• Atresie verursacht durch Polypen am Hals, N1;
• wenn die Diagnose durch bösartige Tumore verursacht wird - C53.

Ursachen der zervikalen Atresie

Unter den Ursachen der Atresie des Zervikalkanals sind die häufigsten:

1. Angeborene Pathologie, wenn der Gebärmutterhals auch während der intrauterinen Entwicklung falsch gebildet wird. Die Gründe dafür können verschiedene Stresssituationen, Infektionen und andere widrige Umstände sein, die eine Frau während der Schwangerschaft betreffen.
2. Operationen am Gebärmutterhals verschiedener Art.
3. Entzündungsprozesse direkt im Gebärmutterhals, im Gebärmutterhalskanal. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung solcher Krankheiten führt zum Auftreten von Adhäsionen, die wiederum zu einer allmählichen Verengung des Lumens führen.
4. Verschiedene Narbenprozesse, die infolge einer komplexen Geburt in der Höhle des Gebärmutterhalskanals auftreten.
5. Das Vorhandensein von gutartigen und bösartigen Tumoren, die eine Verstopfung des Kanals verursachen. Dazu gehören Polypen, Zysten, Warzen usw.
6. Nach Abtreibung, Geburt und anderen gynäkologischen Manipulationen, deren Ergebnis die Bildung von Blutgerinnseln ist. Letztere wiederum verstopfen den Kanal und verursachen dessen anatomische Verengung.

Wichtig! Altersbedingte Veränderungen sind eine häufige Ursache für zervikale Atresie in Wechseljahre aufgrund einer Abnahme der Östrogenkonzentration, begleitet von einem Verfall der Fortpflanzungsorgane Funktionen. Der Zervikalkanal erfährt eine primäre Stenose, die eine allmähliche Verengung ist, und dann tritt eine Blockierung des Lumens auf.

Dementsprechend kann es abhängig von den Ursachen, die Atresie verursacht haben, sein:

• primär, wenn es aufgrund von Pathologien der Entwicklung des Gebärmutterhalses auftritt;
• sekundär, wenn die Durchgängigkeit des Zervikalkanals durch Verletzungen, Operationen, Verklebungen etc.

Symptome einer zervikalen Atresie

Das Hauptsymptom der Atresie des äußeren Muttermundes sind starke Schmerzen im Unterbauch. Sie werden durch die Ansammlung von Blut und Sekreten im Hohlraum des Organs verursacht. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen die Beschwerden zu und können begleitet werden von:

• Brechreiz;
• Erbrechen;
• allgemeines Unwohlsein;
• fieberhafter Zustand.

Zusätzliche Symptome:

1. Verstopfung, weil die mit Blut gefüllte Gebärmutterhöhle beginnt, stark auf den Darm zu drücken.
2. Harnverhalt, weil die Wände der Gebärmutter Druck auf dieses Organ ausüben.
3. Das Auftreten von Anzeichen von Hämatosalpinx, wenn das Blut nicht nur die Gebärmutter selbst, sondern auch die Röhren mit Anhängseln füllt. Der Zustand wird von starken Schmerzen und Übelkeit begleitet.
4. Das Auftreten von Symptomen von Pyosalpinx, wenn eine Eiterung des Inhalts der Gebärmutterhöhle auftritt. Der Zustand wird von der Gynäkologie als schwer erkannt, da eine Bauchfellentzündung mit nachfolgender Blutvergiftung droht.

Wenn es zu einer teilweisen Verengung des Lumens kommt, sind die Symptome der Krankheit nicht so offensichtlich. Normalerweise ist dies ein schmerzhaftes Unbehagen, das im Unterbauch lokalisiert ist und in die Lendengegend und das Steißbein ausstrahlen kann.

Diagnose

Um das Vorhandensein einer zervikalen Atresie festzustellen, muss sich eine Frau einer Reihe von Untersuchungen unterziehen. Ihre Zweckmäßigkeit sollte der Gynäkologe bei der Erstuntersuchung feststellen.

Diagnostische Maßnahmen zur Feststellung einer Atresie:

1. Kolposkopie. Es ist eine Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem gynäkologischen Gerät, das mit einem speziellen Lichtsensor und einer eingebauten Lupe ausgestattet ist, mit der Sie die Gebärmutterhalshöhle sehen können. In der Regel kann man mit Hilfe der Kolposkopie die Unterentwicklung des Gebärmutterhalses sowie eine fortschreitende Atresie des Muttermundes feststellen.
2. Gebärmutterhalskanal Ultraschall. Mit Hilfe einer solchen Studie ist es möglich, die wahren Ursachen des pathologischen Zustands zu identifizieren.

Wichtig! Darüber hinaus ist es während der Kolposkopie möglich, das Vorhandensein anderer Ursachen zu identifizieren, die die Bildung von Atresie verursacht haben - Polypen, Zysten und andere Tumore. Mit Hilfe des Tools wird nebenbei die Durchgängigkeit des Kanals überprüft.

Durch Ultraschall kann ein Gynäkologe diejenigen Ursachen der Krankheit feststellen, die bei einer einfachen Untersuchung auf dem Stuhl nicht sichtbar sind:

• das Vorhandensein von Adhäsionen;
• Tumoren im Gebärmutterhals;
• das Vorhandensein verschiedener Hindernisse, zum Beispiel Blutgerinnsel;
• Krümmung, Verengung oder Unterentwicklung des Zervikalkanals.

Das Vorhandensein zusätzlicher entzündlicher Prozesse ermöglicht es Ihnen, einen Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal auf der Flora zu identifizieren.

Behandlung der zervikalen Atresie

Es gibt mehrere Möglichkeiten, zervikale Atresie zu behandeln. Die Wahl der Behandlungsoption hängt von der Ursache ab, die das Auftreten der Pathologie verursacht hat.

Moderne Behandlungsformen:

1. Bei Vorhandensein verschiedener Hindernisse in Form von Polypen, Tumoren oder Warzen werden diese mit minimal-invasiven Methoden chirurgisch entfernt.
2. Bei einer angeborenen Unterentwicklung des Gebärmutterhalskanals wird eine spezielle Operation durchgeführt, um die normale Kommunikation der Gebärmutter mit den übrigen Geschlechtsorganen wiederherzustellen.
3. Das Vorhandensein von Adhäsionen erfordert ihre Dissektion mit einem speziellen Instrument. Dazu wird eine Hysteroskopie durchgeführt.
4. Wenn eine Verengung des Lumens beobachtet wird, wird eine solche Manipulation wie Bougierung praktiziert. Für eine solche Operation wird ein spezielles Werkzeug verwendet - ein Expander.

Atresie manifestiert sich oft als wiederkehrende Pathologie. In diesem Fall wird die Installation eines speziellen Implantats gezeigt, das eine weitere Verengung des Kanals und eine Fusion der Wände verhindert.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die Hauptkomplikation der zervikalen Atresie ist der Bruch des Hämatometers oder der Hämatosalpinx. Dies führt zur Notwendigkeit eines chirurgischen Notfalleingriffs mit vollständiger Drainage der Bauchhöhle. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird oft eine Amputation eines Teils der supravaginalen Gebärmutter durchgeführt.

Die Verengung der Kanalwände ist eine Krankheit, die verhindert werden kann, wenn die folgenden vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden:

1. Planen Sie die Schwangerschaft sorgfältig, indem Sie alle notwendigen Voruntersuchungen des Körpers durchführen.
2. Verzicht auf schlechte Angewohnheiten, Einhaltung des normalen Tagesablaufs.
3. Alle Medikamente sollten nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden. Die Selbstmedikation einer Krankheit ist mit verschiedenen Folgen verbunden, einschließlich einer Verschmelzung der Wände des Gebärmutterhalskanals.
4. Während der Schwangerschaft ist es wichtig, den Einfluss negativer Faktoren auszuschließen, da Atresie eine der Folgen einer aus mehreren Gründen gestörten Arbeitstätigkeit ist.
5. Das Schwangerschaftsmanagement sollte von einem Gynäkologen durchgeführt werden, der pathologische Probleme in der Phase ihrer Entstehung erkennen kann.

Fazit

Atresie der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses ist eine Pathologie, die eine Verschmelzung der Wände des Gebärmutterhalskanals ist. Es gibt eine Reihe von Gründen für eine Krankheit, meistens handelt es sich um eine angeborene Diagnose, die eine obligatorische Behandlung erfordert. In der Regel erfolgt die Therapie mit minimal-invasiven chirurgischen Eingriffen.