Thromboembolie der Lungenarterie: Erste Hilfe und Behandlung von Lungenembolie

Bevor ich über die Besonderheiten der Entwicklung von PE( Lungenembolie), die Ursachen, die zu seiner Herkunft und anderen Fakten beitragen, ist es notwendig, zu klären, was es ist.

Es ist ein Zustand, in dem die Lungenarterie, wenn der Thrombus okkludiert seine Zweige.

Darüber hinaus kann in diesem Zustand nicht die normale Zirkulation von Blut und sein Zugriff auf das Lungengewebe. Als Folge der Krankheit kann einen Herzinfarkt oder einen Herzinfarkt, Lungenentzündung entwickeln.

Was trägt zur Entwicklung der Krankheit?

oft Grund, die Lungenembolie( PE) zu entwickeln beginnt, ist eine tiefe Venenthrombose, die unteren Extremitäten betroffen ist. In seltenen Fällen entwickelt sich eine Thrombose im Beckenvenenthrombose.

Darüber hinaus umfasst die Risikogruppe Menschen, die beobachtet haben:

• Erbanlage;
• schlechte Blutgerinnung;
• lange postoperative Phase;
• Hüft- oder Beckenfraktur;
• Herzkrankheit;
• schlechte Angewohnheiten;
• ist übergewichtig;
• Krampfadern;
• bösartiger Tumor.

Darüber hinaus kann die Krankheit bei schwangeren Frauen auftreten und Frauen in der postpartalen Zustand, die Damen Einnahme von oralen Kontrazeptiva, die Östrogen und Männer umfassen einen Schlaganfall oder Herzinfarkt hatte.

Mechanismus der Krankheit

Thromboembolie ist das Ergebnis einer Thromboembolie Massen, die aus anderen Orten in der Region der Lungenarterie kommen. Die Quelle der Erkrankung ist die Entwicklung von thrombotischen Gefäßen.

Pathologie entsteht vor dem Hintergrund der Entwicklung eines thrombotischen Prozess:

• in den Gefäßen der Beckenorgane und unteren Extremitäten;
• sind bereits unteren und oberen Genital Venen;
• Gefäße in den Händen und Herzen.

Wenn der Patient von Thrombophlebitis, embologenic venöser Thrombose leidet, und andere Pathologien, die durch die Bildung von thrombotischen Massen charakterisiert ist, ist das Risiko einer Thromboembolie Pulmonalarterie Zweige signifikant erhöht. Der Auslöser wird aus der Insertion eines Blutgerinnsels und deren anschließenden Migration abgelöst.

Viel weniger Blutgerinnsel werden direkt in den Lungenarterien gebildet. Somit besteht Thrombose Nukleation artery in den Zweigen und die rasche Ausbreitung des Hauptbohrloches. Folglich Symptome der pulmonalen Herz- und Gefäßwandveränderungen gebildet auftreten, die sind degenerative, entzündliche und atherosklerotischen Natur.

Züchtungen und den Verlauf der Lungenembolie

Ärzte identifizieren verschiedene Arten von Lungenembolien. Gruppierung tritt auf, wenn das registrierte Volumen pulmonalen arteriellen Bett eingeschlossen.

Somit können die folgenden Arten von PE:

1. Eine kleine oder nicht milde Form der -Erkrankung, wenn kleine Muskelarterien und Lungenarteriolen betroffen sind. Es zeichnet sich durch stabile Hämodynamik und vollständiges Fehlen jeglicher Anzeichen einer Pankreasinsuffizienz aus. Diese Spezies wird bei 50% der Patienten beobachtet.
2. Die Unterwerfungsform von ( abseits ½ des Flussbettes) deutet auf eine akute Pankreasinsuffizienz hin. In diesem Fall wird keine arterielle Hypotonie beobachtet.
3. Wenn als eine massive Form von beobachtet wird, bedeutet dies eine Verletzung des Atmungssystems, Hypotonie und Schock. Zur gleichen Zeit sind nicht weniger als die Hälfte des Kanals und mehr als zwei gemeinsame Arterien ausgeschaltet. Außerdem wird eine akute Pankreasinsuffizienz beobachtet.
4. Bei ist die tödliche Form von durch die Abschaltung von mehr als ¾ des vaskulären Lungenbetts und die Zerstörung des Lungenstammes gekennzeichnet. Diese Art von Krankheit wird bei 20% der Patienten beobachtet, die terminale Patienten bilden, obwohl sie sich nicht selten bei Patienten entwickeln, die sich zuvor noch keiner Operation unterzogen haben.

Wie zeigt sich die Krankheit?

Die folgenden Anzeichen können auf eine Lungenembolie hinweisen, die Symptome einer akuten kardiopulmonalen Insuffizienz sind:

• tritt als Dyspnoe auf;
• markierte Schmerzen in der Brust, die sich beim Husten und tiefer Inspiration intensivieren;
• ist eine unbewusste Erkrankung, Schwindel und schweres Unwohlsein;
• starker Abfall des Blutdrucks;
• Herzfrequenz steigt;
• erscheint ein trockener Husten, gefolgt von der Freisetzung von Sputum mit Blutadern;
• Haut wird blass;
• oberen Hälfte des Körpers und das Gesicht wird zyanotisch;
• Körpertemperatur steigt.

Bei Thromboembolien kleiner Lungenarterienäste können die Symptome fehlen oder eher schlecht ausgeprägt sein.

Bei PE werden pathophysiologische Veränderungen beobachtet. Dies wird durch pulmonale arterielle Hypertonie und pulmonale arterielle Resistenz angezeigt. Das Ergebnis dieser Prozesse wiederum ist eine erhöhte Belastung des rechten Ventrikels, in einigen Fällen begleitet von einer akuten Insuffizienz.

Zusätzlich zu den obigen Prozessen verringert sich die Herzleistung als Folge von Lungenarterienverschluss. Außerdem erfahren Patienten einen Blutdruckabfall und eine Abnahme des Herzzeitvolumens.

Während der Entwicklung der Krankheit wirkt sich die vaskuläre Obstruktion nachteilig auf den Lungengasaustausch aus und unterbricht dessen habituelle Struktur. Dies wiederum führt zu einer arteriellen Hypoxämie, einer Erhöhung des Gradienten der alveolar-arteriellen Sauerstoffspannung und einem Shunt von rechts nach links mit ungenügend sauerstoffreichem Blut.

Das Ergebnis zahlreicher Prozesse ist eine Abnahme der koronaren Durchblutung, die wiederum der Hauptgrund für das Versagen des linken Ventrikels ist und auch zu einem Lungenödem führt. Der Patient hat eine Korrelation zwischen dem Bereich der Blockade, der Verletzung von Blutgasen und hämodynamischen Veränderungen im kleinen Kreis. In Bezug auf den systolischen Druck steigt er auf 12 kPa und der durchschnittliche Lungenarterienwert auf 5 kPa.

Diagnose der Krankheit

Spezialisten, die Diagnostik der Krankheit, richten in erster Linie alle Bemühungen um die Lokalisierung von Thromben in den Lungengefäßen zu richten. Es ist auch wichtig, die Schwere von Verletzungen der Hämodynamik und Läsionen zu beurteilen. Auch die Ursache der Krankheit wird festgestellt, um Rückfälle in der Zukunft zu vermeiden.

Die Diagnose der Lungenembolie umfasst eine Reihe von Aktivitäten:

• beurteilt den Zustand des Patienten, klinische Symptome und Risikofaktoren;
• entlang der biochemischen und allgemeinen Analyse von Blut, Urin, und die Studie Blutgas durchgeführt wird, und D-Dimer im Blutplasma, und Koagulation der zweiten;
• ist ein obligatorisches EKG;
• Radiographie, um eine Lungenentzündung, Primärtumoren, Knochenbrüche und andere Anomalien zu verhindern;
• Echokardiographie erfasst den Druck in der Pulmonalarterie, Blutgerinnsel in den Hohlräumen des Herzens und der Belastung des rechten Herzens;
• Lungenszintigraphie zeigt eine Verletzung der Durchblutung;
• Angiographie kann helfen, festzustellen, wo das Blutgerinnsel, und was er Größen;
• UZDG Venen in den unteren Gliedmaßen und Venographie, um die Quelle der Krankheit zu identifizieren.

Nothilfe

Notfallversorgung für einen Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie umfasst folgende Tätigkeiten:

• Bettruhe;
• intravenöse Injektion von Anästhetika und anderen Medikamenten zur Wiederherstellung des Drucks;
• bietet eine Atemversagenstherapie, wenn Symptome vorhanden sind;
• antiarrhythmische Therapie wird durchgeführt;
• im Falle des klinischen Todes wird eine Reanimation durchgeführt.

Mechanismus Aktion während PATE

Möglichkeiten, Methoden und Wirksamkeit

Hauptzweck der Spezialisten in der Behandlung des Patienten ist die Erhaltung des Lebens und die Prävention von pulmonaler Hypertonie, chronischer Form. Daher wird an erster Stelle die Durchgängigkeit der verschlossenen Arterien wiederhergestellt.

Für die Behandlung des Patienten medizinische und chirurgische Verfahren. Die zweite wird im Falle der Entwicklung von akuter Herzinsuffizienz oder schwerer Verletzungen verwendet.

Die Wahl der Behandlungen beeinflussen die Menge der Blutgefäße Lungenschäden und den Zustand, in dem sich die Herzfrequenz, Blutdruck und so weiter.

Im allgemeinen Behandlung von Lungenembolie impliziert die folgenden Aktivitäten:

1. Oxygenotherapie , die ein Füllkörper durch Gasgemische Inhalation ist, mit Sauerstoff angereicherte
2. das Risiko neuer Thromben Experten Blutgerinnung Antikoagulantien beeinträchtigen zu reduzieren.
3. ist obligatorisch verabreichenden Medikamente Gruppe Thrombolytika bei schweren Störungen der Lungenfunktion oder die feste Form der Krankheit verwendet werden. Die chirurgische Entfernung
4. Blutgerinnsel im Fall einer schweren Krankheit. In diesem Fall ist der Verschluss der Pulmonalarterie Stamm und notwendigerweise die beiden Hauptäste.
5. Wenn die Krankheit immer wieder ist, haben die Spezialisten zurückgegriffen Cava-Filter zu inszenieren.
6. Und natürlich ernannt Antibiotika , wenn der Patient Lungeninfarkt hat.

Gefahr?!Ja!

Mögliche Komplikationen der Krankheit:

• wenn Lungenembolie massiv ist, ist es sehr wahrscheinlich, dass der Tod;
• gibt es einen Lungeninfarkt;
• mögliche Pleuritis;
• Sauerstoffmangel;
• Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens der Krankheit.

Rezidivprophylaxe Prävention zielt darauf ab, Risikofaktoren zu vermeiden, und umfasst folgende Tätigkeiten:

• Annahme der ersten sechs Monate des Antikoagulantien;
• erfordert eine kontinuierliche Überwachung der Blutgerinnung;
• in einigen Fällen, wo es Lücken in der unteren Hohlvene, empfehlen Experten-Cava-Filter zu installieren;
• tragen spezielle elastische Strümpfe oder elastische Bandagen der Beine.