Niedermolekulare Heparine - Umfang und Überprüfung von Arzneimitteln

niedriges Molekulargewicht( fraktionierte) Heparine werden häufig für verschiedene thrombotische Erkrankungen verwendet. Sie verbessern die Blutgerinnung und reduzieren das Risiko von Blutgerinnseln, wodurch die Durchgängigkeit der Gefäßwände wiederherzustellen.

Bevor die Verwendung der Mittel in dieser Gruppe startet, ist es notwendig, um herauszufinden, welche Art von Produkten, die Auswirkungen, die sie auf dem Körper haben und in welchen Indikationen sie angewandt werden sollen.

niedermolekulare Heparine( NMH) - eine Klasse von Derivaten von Heparin mit einem Molekulargewicht von 2 000 bis 10 000 Dalton aufweisen. Diese Medikamente werden für die Koagulation Veränderungen verwendet. Sie werden verwendet, um eine Vielzahl von thrombotischen Erkrankungen, Krampfadern und für die Therapie von venösen Thromboembolien zu behandeln.

Um die Mitte der 70er Jahre wurde festgestellt, dass eine Änderung der physikalischen und chemischen Eigenschaften von Heparin sind sehr wertvolle pharmakologische Eigenschaften erhalten.

Da 1/3 des Heparinmoleküls bestimmt seine Aktivität mit Antikoagulans Strömung. Etwa Mitte der 80er Jahre begann Drogen zu schaffen, die mit niedrigem Molekulargewicht Heparine enthalten.

Pharmakologische Eigenschaften NMH Heparin

von konventionellen chemischen und enzymatischen Depolymerisation hergestellt. Niedermolekulare Heparine Typ Eigenschaften sind heterogen in ihrem Molekulargewicht und besitzen gerinnungshemmende Wirkung.

mittlere Molekulargewicht Heparine mit niedrigem Molekulargewicht Typ ist 4000 bis 5000 Dalton, manchmal kann es im Bereich zwischen 1000 und 10000 Daltons variieren. Niedermolekulare Heparine

Alle Typen haben eine Reihe von pharmakologischen Eigenschaften:

• diese Stoffe haben keine ausgeprägte Wirkung auf Thrombin-Inaktivierung, aufgrund des kleinen Parameter des Moleküls, aber trotz, dass sie die Fähigkeit beibehalten, Faktor Xa zu inaktivieren;
• LMWH in geringem Maße mit dem Plasmaprotein verbunden, die als Folge ihres starken Wirkung Typ antikoagulyativnogo verursacht;
• diese Komponenten zu einem geringen Teil mit Makrophagen und Endothelzellen verbunden, die ein Ergebnis für eine lange Halbwertszeit und verlängerte Wirkung verursacht;
• Medikamenten interagieren nicht mit den Blutplättchen und PF4, diese Eigenschaften machen sie eine reduzierte Häufigkeit von Thrombozytopenie.

Anwendungen

niedermolekulare Heparine werden in der Medizin, Gefäßchirurgie und Phlebologie weit verbreitet. Formulierungen auf Basis dieser Zutaten sind für die Behandlung verschiedener thrombotischer Erkrankungen der Venen und Gefäße, Thromboembolie, Krampfadern, sowie bei Erkrankungen des Herzens, insbesondere in myokardialen miakarda verwendet.

Auf der Grundlage des Stoffes wurde eine große Anzahl von Medikamenten geschaffen, die im Kampf gegen diese Bedingungen und Krankheiten helfen.

Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht Heparine sind in den folgenden Bedingungen verwendet:

• während der prophylaktischen Behandlung von Thromboembolien in der orthopädischen Chirurgie sowie bei allgemeinen chirurgischen Eingriffen vor und nach der Operation;
• wenn ein prophylaktische Therapie von Thromboembolien bei Menschen, die ein erhöhtes Risiko für ihre Ausprägungen haben, sowie bei Patienten, die mit therapeutischer Pathologie in akuter Form bettlägerig sind - für respiratorische Insuffizienz bei akuten, infektiösen Läsionen der Atems Art, akutes Herzversagen;
• während der Behandlung von instabiler Angina pectoris sowie Myokardinfarkt ohne das Vorhandensein einer abnormalen Q-Welle im EKG;
• während der Behandlung von tiefer Venenthrombose in akuter Form;
• während der therapeutischen Behandlung von Lungenembolie;
• während der Behandlung von schwerer Thrombose;
• zur prophylaktischen Behandlung von Gerinnungs- und Thrombusbildung im extrakorporalen Kreislauf bei der Hämodialyse und die Hämofiltration bereitstellt.

Top 15 beliebtesten Medikamente von

Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht enthalten Heparine:

• Nadroparin;
• Enoxaparin-Natrium;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfaser;
• , Fraxyparin;
• Spalter;
• Zertoparin;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparin;
• Bemiparin( Cibor);
• Flenox;
• Novaparin. Der Wirkungsmechanismus

Alle Medikamente mit hohem Wirkungsgrad fraktionierte Heparine haben antithrombotische und gerinnungshemmenden Eigenschaften schwach. Habe eine direkte Wirkung. Verhindern Sie die Prozesse der Hyperkoagulation. Arzneimittel auf Basis

NMH haben folgende Eigenschaften:

1. verlängerte antithrombotische Wirkung ausüben daher in verschiedenen thromboembolischen Erkrankungen eingesetzt.
2. hemmt in geringem Umfang die Bildung von Thrombin .
3. In einem geringen Grad kann einen Einfluss auf die primäre Homöostase, Adhäsion und Aggregation von Thrombozyten aufweisen, sind schwach Antikoagulans .Diese Eigenschaften sind auf die geringen Auswirkungen auf Antikoagulanzien sowie geringe hämorrhagische Effekte zurückzuführen.
4. Die antikoagulierende Wirkung von auf Blut beruht auf der Bindung von Plasma-Antithrombin und der Hemmung von Faktor Xa. Bei Verwendung von NMH-haltigen Arzneimitteln in kleinen Dosen beeinflussen sie die Blutungszeit, die Dauer der Blutgerinnung und die aktivierte partielle Thromboplastinzeit( APTT) praktisch nicht.

Bei welchen Indikationen ist kontraindiziert

Arzneimittel mit Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht sind kontraindiziert bei folgenden Indikationen:

• während des Auftretens einer erhöhten allergischen Reaktion auf das aktive Element;
• für Erkrankungen des Blutgerinnungssystems, sowie Hypokoagulation, hämorrhagische Diathese( Hämophilie, Thrombozytopenie, Purpura, das Vorhandensein von erhöhter Durchlässigkeit der Kapillaren);
• während hämorrhagischer Schlaganfall, Enzephalomalazie, traumatische Verletzungen mit dem ZNS, intrakranielle Blutung in akuten Form, chirurgische Eingriffe am ZNS, Aneurysma des Gehirns des Kopfes;
• für verschiedene chirurgische Eingriffe des ophthalmologischen Typs;
• für Retinopathie bei Diabetes mellitus;
• in Gegenwart von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren in akuter Form;
• bei Magen- und Darmblutungen;
• während der Lungenblutung, Tuberkulose in aktiver Form;
• während schwerer Nierenerkrankung;
• schwere Störungen der Nierenfunktion;
• bei unkontrollierter arterieller Hypertonie in schwerer Form;
• für bakterielle Endokarditis;
• Heparin mit niedrigem Molekulargewicht wird in der Schwangerschaft im ersten Trimester nicht angewendet.

Mit besonderer Vorsicht werden die Mittel dieser Gruppe in folgenden Fällen eingesetzt:

• mit einem erhöhten Blutungsrisiko;
• mit Colitis ulcerosa;
• bei Durchblutungsstörungen im ischämischen Gehirn;
• , wenn es kürzlich eine traumatische Verletzung oder eine Operation am Gehirn gegeben hat;
• bei arterieller Hypertonie mit unkontrolliertem Verlauf;
• während der Anwesenheit von Thrombose von Hirngefäßen;
• bei Störungen der Funktion der Leber, der Nieren, der Bauchspeicheldrüse;
• mit intramuskulärer Injektion, Epiduralanästhesie, Spinalpunktion;
• während Diabetes mellitus;
• für Frauen über 60;
• innerhalb von 36 Stunden nach Lieferung;
• während neuralgischer und ophthalmologischer Operationen.

Merkmale der Anwendung von

Alle Medikamente mit niedrigem Molekulargewicht Heparine können nicht austauschbar verwendet werden, sie sollten nur gemäß den Empfehlungen im Handbuch verwendet werden.

Es ist während der medizinischen Therapie unmöglich, ein Medikament durch LMWH auf einem anderen zu ersetzen. Alle Mittel dieses Typs werden subkutan oder intravenös verabreicht.

Die Verwendung dieser Arzneimittel auf intramuskulärem Weg ist verboten. Die Dosierung der Medikamente wird in Abhängigkeit von der Erkrankung und den Erhebungsdaten individuell festgelegt. Behandlung und Anwendung sollten nur von einem Arzt verschrieben werden.

Regeln für die Verwendung von Medikamenten der Gruppe:

• das Medikament wird auf dem subkutanen Weg verabreicht;
• während der Einführung ist es notwendig, die Falte zwischen dem Bauchnabel und dem Unterbauch anzuheben;
• Nadel wird vertikal eingeführt;
• nach dem Einsetzen sollte die Falte für einige Zeit gehalten werden;Das Medikament
• kann in den oberen Teil des Schulter- oder Oberschenkelbereichs injiziert werden;
• , nachdem das Medikament injiziert wurde, muss der Ort nicht gemahlen werden.

Falls erforderlich, sollte eine Analyse des funktionellen Typs von Anti-Xa durchgeführt werden. In diesen Fällen wird das Blut 3-4 Stunden nach der Injektion zur Untersuchung genommen, wenn der Anti-Xa-Gehalt im Blut das höchste Niveau erreicht.

Der normale Gehalt an Anti-Xa im Blutplasma sollte im Bereich von 0,2-0,4 IE Anti-Xa / ml liegen. Der maximal zulässige Gehalt beträgt 1 - 1,5 IE Anti-Xa / ml.

Es ist auch daran zu erinnern, dass sich alle Präparate dieser Gruppe in der Herstellungsweise, dem Molekulargewicht, der Aktivität unterscheiden.

Wie man eine Injektion von NMG Clexane setzt:

Überblick über Phlebologe

Meinung eines Fachmanns über NMG.