Gallenblasenentfernung - Indikationen für die Operation, Vorbereitung, Diät und Erholung

Füllen Sie

den Prozess der Verdauung im Magen-Darm-Trakt bietet die Gallenblase, die Galle in den erforderlichen Mengen ansammelt.Übermäßig bildet einen Stein und verstopft die Gallengänge. Das Auftreten der Symptome einer Pankreatitis kann cholecystitis Komplikationen führen, die die Leistung von Cholezystektomie erfordern( so genannte Entfernung der Gallenblase).Erfahren Sie mehr über die Operation. Was ist

Entfernung der Gallenblase

Cholezystektomie in Cholezystitis( eitrige) durchgeführt, Tumoren der Gallenblase. Es kann auftreten, in zwei Arten: durch einen Einschnitt in das Peritoneum( Laparotomie) oder ohne Einschnitte mit Laparoskopie( es werden nur drei Löcher in der Bauchdecke sein).Die Laparoskopie ist mit den Vorteilen zufrieden: Sie ist viel einfacher zu übertragen, die postoperative Phase ist kürzer, es gibt praktisch keine kosmetischen Defekte.

Indikationen zur Entfernung

Es gibt mehrere Hinweise gall Beutel zu entfernen:

ständigen Schmerzen im rechten oberen Quadranten, häufige Infektionen des Körpers, die nicht zugänglich konservativen Behandlungsverfahren ist;
instagram viewer
Organpathologie;
chronische Cholezystitis;
dauerhafte Vergilbung;
Obstruktion der Gallenwege;
Cholangitis( Ursache - konservative Behandlung hilft nicht);
Vorhandensein von chronischen Erkrankungen in der Leber;
sekundäre Pankreatitis.

Diese Symptome beziehen sich auf allgemeine Indikationen für Cholezystektomie. Jeder einzelne Patient ist individuell, einige Fälle erfordern dringende chirurgische Intervention, und einige können ein paar Tage oder Wochen warten. Um den Grad der Dringlichkeit und den Zustand des Patienten zu bestimmen, führen die Ärzte eine vollständige Liste der diagnostischen Studien durch. Zubereitung

vollständige Vorbereitung für jede Art von Operation an der Gallenblase umfasst:

Ultraschall( Ultraschall ) Gallenblase und Unterleibsorgane( . Leber, Pankreas, Darm und andere);
Computertomographie - hilft es paravesikalen Gewebewandkonturen Blase, das Vorhandensein von Knoten oder Klebeverfahren zu bewerten;
Fistulographie;
MRI - eine zuverlässige Methode der Untersuchung, die die Steine, Entzündung definiert, von Narben Verengung, duktale Pathologie.

Labormethoden zur Untersuchung eines Patienten ermöglichen die Erkennung von Anomalien. Weisen Sie den Gehalt an Transaminasen, Bilirubin, alkalische Phosphatase, Thymolprobe, die Menge an Galle und andere zu. Oft erfordert eine umfassende Untersuchung des Herzens und der Lunge. Die Operation wird nicht durchgeführt, wenn der Patient an akuter Cholecystitis leidet, in Gegenwart von akuten Entzündungen, akuter Pankreatitis.

Patienten vor der vollständigen Entfernung folgt:

Stop Medikamente, die das Blut verdünnen ( beeinflussen Blutgerinnung) starke Blutungen während der Operation zu verhindern;
in der Nacht vor der Operation auf die Empfehlungen des Arztes, mit dem Essen aufzuhören;
am Morgen, um einen reinigenden Einlauf zu verbringen oder abends Abführmittel zu trinken;
vor der Operation mit antibakteriellen Mitteln duschen.

Diät vor der Operation

Vor schneiden Körper für 3-4 Tage vor der geplanten Operation, zugeordnet Diät:

Produkte ohne Blähungen zu verursachen( Blähungen);
ohne zu frittiertes und scharfes Essen;
empfiehlt die Verwendung von Sauermilchprodukten, magerem Fleisch und Fisch;
schließt Produkte, die zur Fermentation führen, vollständig aus - Obst, Gemüse, Bohnen, Brot( insbesondere Roggen).

Methoden zur Entfernung

Um das Organ zu entfernen, wird eine Laparotomie oder Laparoskopie durchgeführt. Laparotomie ist die Entfernung des -Konkrementes durch den -Schnitt der Organwände. Führen Sie es vom Xiphoid-Prozess entlang der Mittellinie des Abdomens zum Nabel. Eine andere Möglichkeit zum Löschen ist über einen Mini-Zugang. Der Schnitt wird in der Stelle der Wand der Galle, Durchmessers durchgeführt - 5,3 cm Laparotomie hat solche Vorteile:

großer Einschnitt gibt den Arzt leicht den Status des Organs zu bewerten, Sonde von allen Seiten, die Betriebsdauer von 1-2 Stunden; .
schneidet schneller aus als bei der Laparoskopie, die in Notfallsituationen erforderlich ist;
während des Betriebs gibt es keinen hohen Gasdruck.

Nachteile der Intervention:

Gewebe sind schwer verletzt, es wird eine sichtbare, grobe Narbe sein;
Operation wird von offen durchgeführt, die Organe sind in Kontakt mit dem Medium, Instrumentierung, das Operationsfeld ist mehr mit Mikroorganismen kontaminiert;
Patient im Krankenhaus bleiben - mindestens zwei Wochen;
starke Schmerzen nach der Operation.

Laparoskopie ist eine Operation zum Entfernen einer Gallenblase, die durch kleine Löcher( 0,5-1,5 cm) an der Bauchdecke durchgeführt wird. Solche Löcher können nur zwei oder vier sein. Ein Teleskoprohr wird in ein Loch eingeführt, ein sogenanntes Laparoskop, das an der Kamera befestigt ist. Der gesamte Operationsverlauf wird auf dem Monitor angezeigt. Die gleiche Methode ist einfach Steine zu entfernen.

Vorteile:

Trauma ist sehr klein;
nach 3 Tagen kann der Patient schon nach Hause gehen;
keine Schmerzen, schnelle Genesung;
Bewertungen - positiv;
laparoskopische Chirurgie hinterlässt keine großen Narben;Mit dem
-Monitor kann der Chirurg das Operationsfeld besser sehen und bis zu 40 Mal vergrößern.

Nachteile:

Bewegungen des Chirurgen sind begrenzt;
verformt die Wundtiefe;
schwierig, die Stärke der Wirkung auf das Organ zu bestimmen;
der Chirurg gewöhnt sich an die Bewegung des Instrumentes nach hinten( seine Arme);
erhöht den intraabdominalen Druck.

So entfernen Sie

Entfernen Sie die Gallenblase einer der ausgewählten Operationen des Patienten( die Person wählt die Methode der Entfernung) - Laparoskopie oder Laparotomie. Zuvor wird die Person in den Verlauf der Operation und deren Folgen eingeführt, unterschreiben Sie die Zustimmung von und beginnen Sie mit der präoperativen Vorbereitung. Wenn keine Notfallindikationen vorliegen, beginnt der Patient mit einer Diät zu Hause.

Die hohle Operation

Das Verfahren für die abdominale Operation ist wie folgt:

Die Haut und die Zellulose werden seziert. Nach dem Schnitt wird die Wunde getrocknet. Auf Darlehen werden Blutklammern gesetzt.
Dissect Aponeurose( Band).Entblößen Sie das Peritoneum, dehnen Sie den M. rectus abdominis in den Seiten.
Die Bauchdecke wird geschnitten. Sauge das Blut, sauge die Flüssigkeit und trockne sie mit Tupfern.
Eine Revision der Bauchorgane wird durchgeführt, das Organ wird ausgeschnitten.
Installieren Sie Abflüsse für Exsudatabfluss.
Die vordere Bauchdecke nähen.

Laparoskopische Cholezystektomie

Wenn Spikes, Entzündungen während der Operation gefunden werden, können sie eine hohle Operation beginnen. Laparoskopie der Galle wird unter mit Vollnarkose durchgeführt, künstliche Beatmung wird angewendet:

Eine spezielle Nadel wird mit der vorbereiteten Substanz in die Bauchhöhle injiziert.
Als nächstes werden die Punktionen ausgeführt, in denen das Toolkit und die Videokamera gestartet werden.
Während der Entfernung werden die Arterien und der Kanal abgeschnitten, mit Metallclips verschlossen, die Bauchspeicheldrüse wird nicht beeinträchtigt.
Die Orgel wird durch die größte Öffnung herausgenommen.
Eine dünne Drainage wird gelegt, die Wunde wird genäht, das Loch wird bearbeitet.

Behandlung nach Entfernung der Gallenblase

Nach der Operation werden Antibiotika verschrieben, um Komplikationen vorzubeugen. Sie verbringen ihre ersten drei Tage, während sie im Krankenhaus sind. Dann verschreiben Antispasmodika : Drotaverin, No-Shpa, Buskopan. Als nächstes werden Medikamente, die Ursodeoxycholsäure enthalten, verwendet, um das Risiko von Konkrementen zu verringern. Um Verdauungsprobleme zu vermeiden, wird dem Körper mit Medikamenten geholfen.

Medikamente

Konservative Behandlungsmethoden umfassen die Verabreichung von Breitspektrum-Antibiotika wie:

Ceftriaxon;
Streptomycin;
Levomycetin.

Medikamente, die ursodeoxycholische Säure enthalten - Hepatoprotector und Cholagogue;

Ursosan;
Ursofalk;
Urso;
Ursoliv;
Ursodex.

Analgetikum zur Schmerzlinderung:

Spazmolgon;
Nein-shpu.

Ursosan ist eine Droge, die Ursodeoxycholsäure enthält. Reduziert die Synthese von Cholesterin in der Leber, absorbiert es im Darm, löst Cholesterinsteine, reduziert die Stagnation der Galle und reduziert den Cholchecholesterin-Index. Ursosan wird gezeigt:

nach dem Entfernungsvorgang;
in Gegenwart von Steinen mit erhaltener Blasenfunktion;
kann ein Termin für eine Magenerkrankung sein;
zur symptomatischen Therapie bei primärer biliärer Zirrhose und anderen Lebererkrankungen.

Das Plus des Medikaments ist seine Fähigkeit, toxische Gallensäuren durch nicht-toxische Ursodeoxycholsäure zu ersetzen, verbessert die Sekretionsfähigkeit von Hepatozyten, stimuliert die Immunregulation. Nachteile des Medikaments:

kann Erbrechen sein;
verursachen Schmerzen im Bereich der Leber;
verursachen einen Husten;
erhöht die Aktivität von Leberenzymen;
Steine werden oft gebildet.

Ursodex ist einer der Arten von Hepatoprotektoren. ist gut chasing gile, hat immunmodulatorische Wirkung und Cholelitholytic. Normalisiert Membranen von Hepatozyten und Cholangiozyten. Es ist für die symptomatische Therapie indiziert:

bei primärer biliärer Zirrhose;
Vorhandensein von Steinen oder Verhinderung ihrer Bildung;
mit biliärer Refluxgastritis.

Der große Vorteil von Ursodex ist seine Fähigkeit, die Größe von Steinen erheblich zu reduzieren. Von den Minuspunkten:

kann akute entzündliche Prozesse in der Gallenblase oder in den Kanälen verursachen;
Verstopfen Gallengänge( einschließlich der üblichen);
verursacht nicht selten Verdauungsstörungen;
Hautjucken;
Erbrechen als Nebenwirkung;
kann die Aktivität normaler hepatischer Transaminasen erhöhen.

Empfehlungen nach der Entfernung

Um postoperative Komplikationen zu vermeiden, Empfehlungen für die Sanierung innerhalb von 4-8 Wochen mi( regular) folgen:

Grenze der körperliche Aktivität und trägt das Gewicht von mehr als vier Kilogramm. Dies fördert häufige Atmung und Spannung der inneren Bauchmuskeln.
nicht weg von der strikten Einhaltung der Diät: Essen fraktioniert, aber oft Hühnerbrühe erlaubt, mageres Fleisch und Fisch, Getreide, etc. Es
1,5 Liter reinen Wasser pro Tag trinken sollte. .

Leben nach Entfernung der Gallenblase

glauben die meisten Menschen in der Chirurgie und wenn es keine Gallenblase ist - ein normales Leben aufhört und die Menschen für immer zu Tabletten gekettet, gesunden Lebensstil, isst nur gesunde Lebensmittel. Das ist bei weitem nicht der Fall. Eine strenge Diät wird nur das erste Mal beobachtet, und eine große Anzahl von Medikamenten wird schrittweise auf minimale Erhaltungstherapie abnehmen.

Komplikationen von

Die wichtigste und gefährlichste Komplikation ist Blutungen. Kann intern und extern sein. Der innere ist gefährlicher, wenn es erscheint, wird eine Notoperation durchgeführt. Es können sich Abszesse, Bauchspeicheldrüsenentzündungen, Peritonitis entwickeln. Spätkomplikationen umfassen das Auftreten von Gelbsucht. Probleme können auch aufgrund von Operationsfehlern während der Operation auftreten.

Temperatur

Bei einer hohen Temperatur von 38 ° C oder 39 ° C, die mit Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Muskelschmerzen einhergeht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome weisen auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses hin. Wenn Sie darauf nicht achten, können sich ernstere Komplikationen entwickeln, der Zustand des Körpers wird sich verschlechtern, es wird schwierig sein, alle Prozesse wieder normal zu machen.

Angriff nach dem Entfernen

postoperativen Angriff kann bei Patienten auftreten, mit Läsionen extrahepatic-Darm-Trakt .Häufige Ursachen:

Steine oder Zystenbildung in den Kanälen.
Krankheiten der Leber.
Die Gallenstauung, die sich anhäuft und wenn die Kapsel vergrößert wird, verursacht schmerzhafte Empfindungen.
die Arbeit des Verdauungssystems gestört aufgrund der chaotischen Ankunft von Galle in den Darm und Zwölffingerdarm, Fett ist schlecht resorbiert, schwächt die Darmflora.

Folgen des

Alle Folgen werden durch den Begriff "Postcholezystektomie-Syndrom" vereint. Es beinhaltet:

Pathologische Veränderungen, Gallenkolik nach der Operation.
Arzt Fehler oder Schäden an Leitungen, die Steine ohne vollständige Entfernung von pathologischen Veränderungen bleiben, war der Cysticus sehr lange Fremdkörpergranulom.
Beschwerdeorgane, die vor der Operation nicht gestört haben.

Bei Frauen

Laut Statistik sind chirurgische Eingriffe dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern. Dies liegt an plötzlichen hormonellen Unregelmäßigkeiten sowie an einer Schwangerschaft. In den meisten Fällen wurden -Attacken von Schmerzen und entzündlichen -Prozessen bei Frauen in einer "interessanten Position" beobachtet. Die Folgen der Entfernung der Gallenblase bei Frauen sind die gleichen wie bei Männern.

Bei Männern,

Man glaubt, dass Männer seltener an Erkrankungen der Gallenwege leiden. Dies ist bei weitem nicht der Fall, weil sie sofort auf den Operationstisch fallen und nicht zuvor behandelt werden. Alle, weil sie lange schmerzhafte Gefühle leiden, wenn es notwendig sein würde, sich an den Arzt zu wenden. Nach der Operation ist die Erholung des Körpers schneller als die von Frauen, sie beginnen ein normales Leben zu führen, wenn sie eine Diät einhalten und Alkohol ausschließen.

Darm-Probleme

Wenn die Gallenblase entfernt wird, in der Schleimhaut des Darms ständig Gallensäuren erhalten, die zu Blähungen, Durchfall führt, die Patienten ein Problem in der postoperativen Phase gibt. Mit der Zeit passen sich die Verdauungsprozesse von der Abwesenheit des -Organs an und alles wird wieder normal. Aber es gibt ein entgegengesetztes Problem - Verstopfung. Es tritt wegen einer verlangsamten Peristaltik des Darms nach der Operation auf.

Allergie Wenn eine Operation soll auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Allergene( drug) in dem Anamnese von allergischen Reaktionen nach der Prüfung durchgeführt werden. Wenn dies nicht getan wird, kann die Anästhesie eine schwere allergische Reaktion in einer Person verursachen, die manchmal zu tödlichen Folgen führt. Wenn Sie sich der Anwesenheit von Allergien bewusst sind, informieren Sie die Ärzte. Wie

nach Entfernung der Gallenblase

lebt Dieser Vorgang nicht problematisch ist, das Fehlen der Galle nicht die Qualität und Länge des Lebens beeinflusst, eine Behinderung nicht zugeordnet ist, können Sie arbeiten. Die Einhaltung der einfachen Diät Änderungen und Richtungen des Arztes, können Sie zu einem reifen Alter leben, auch wenn die Blase in jungen Jahren entfernt wurde. Dies hat keinen Einfluss auf die Leberfunktion.

Kosten

operativen Interventionspreise reichen von 38.500 p.bis zu 280047 Rubel. Die Tabelle zeigt den Preis für Kliniken und Chirurgie, die Region - Moskau( Internet - Ressourcen).

Klinik Name	Preis, Rubel
Wunderdoktor	38500
besten Kliniken	50820
Er	65000
Kliniken Clinical Hospital	105000
Europäischen MP	280047