Maxillofaziale Aktinomykose: Diagnose, Behandlung, Folgen

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MKG Aktinomykose beim Menschen ist durch die Niederlage von Strahlungs Pilze verursacht. Dieser Organismus in der Natur weit verbreitet ist, kann es auch im menschlichen Körper gefunden werden. Die Krankheit provoziert eine Abnahme der Immunfähigkeit des Körpers.

lokal invasive Infektion der MKG-Region, genannt actinomycosis oder Strahlungs-Pilzerkrankung. Diese Krankheit war der Name auf den Namen des Erregers - Strahlungspilze( Actinomyceten).Für Krankheit, die durch die Entwicklung von intraossären Abszess aus.

zuerst im Jahr 1877 in Tieren gefunden Actinomyceten. Ein Jahr später die deutschen Wissenschaftler J. . Israel wurden diesen Organismus beim Menschen beschrieben, und er erhielt den Namen von Strahlungs Pilze gegeben. Fast immer ist

Krankheit durch eine anaerobe Form von Pilzen verursacht. Da Actinomyceten reichlich vorhanden in der Umwelt( Boden, Pflanzen) sind und in den menschlichen Körper, wird angenommen, dass die Krankheit endogenen( durch einen Pilz verursacht wird, die in den menschlichen Körper lebt) oder exogene( Pilz aus der Umgebung eindringt) Natur.

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Pictured Actinomyceten Nahaufnahme - Erreger der Aktinomykose

Inhalt

  • Ursachen und Pathogenese
  • Eigenschaften der Symptome abhängig von der Form
  • Die Diagnose
  • Therapien
  • Vorbeugende Maßnahmen
  • Folgen der Krankheit

Ursachen und Pathogenese

Vorhandensein von Krankheitserregern im menschlichen Körper normalerweise nicht ein Risiko darstellen. Mit ihrer Hilfe definiert Flora ist in den Schleimhäuten der Augen und der Mund gebildet. Unter ungünstigen Faktoren Pilz den Darm, Lunge parasitieren fähig, und den Mund.

Erreger in der Lage, durch die Schäden an der Haut, durch die Inhalation Luft eindringen kann. Die Hauptursache für die Krankheit sind:

  • Kavitäten und infizierten Zahnfleischtaschen;Bei Nichtbeachtung der geltenden Hygienevorschriften
  • Mundpflege und Zähne;
  • gewickelt und Schädigung der Schleimhaut;
  • verminderte Immunität und das Vorhandensein von Brennpunkten der chronischen Infektion.

Kontakt Weg der Infektion ist extrem selten. Am häufigsten werden die Krankheit anfälligen Menschen in großen Städten leben.

Krankheit verursacht Actinomyces israelii. Andere anaerobe Mikroorganismen können den Verlauf der Krankheit erschweren. Die Infektion breitet sich lymphogene und hämatogene Routen. Nach Lymphe übertragenen Teil Mizellen.

Im primären Kontakt Actinomyceten im menschlichen Körper ist die Krankheit nicht entwickeln. Für die Entwicklung des Infektionsprozesses erfordert einen sekundären Erreger Penetration. Nach dem erneuten Einführung von Strahlungs Pilze entwickelt Aktinomykose Kiefer- Gesichtsbereich. Die Latenzzeit der Erkrankung ist von 1 bis 3 Wochen.

Merkmale der Symptome abhängig von der Form

Aktinomykose können verschiedene Organe betreffen. Durch Formen der Krankheit Klassifizieren sind die folgenden:

  • kutanen , die eine sekundäre hit Pathogen durch Wunden verursacht werden;
  • Bauch - eine der gefährlichsten Formen, deren Ursache die Einführung eines Erregers sein können in den Darm, Magen, Speiseröhre, - wenn tödliche Infektion 50% der Patienten läuft.
  • Niederlage der Knochen und Gelenke , diese Form ist selten;
  • Krankheit Anschlag ;
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems;
  • Zerstörung CNS ;
  • Maxillofacial häufigste Form( 90% der Fälle).

für maxillofaziale Aktinomykose durch folgende Symptome gekennzeichnet, abhängig von der Form der Krankheit:

  1. kutaner .Die Bildung von subkutanen Dichtungen, die zunächst schmerzlos sind, und dann geöffnet und in Fisteln gehen. Die Haut ist blau-violett gefärbt.
  2. Zervikale und maxillofaziale Formen. Charakteristische Symptome: die Bildung von Kissen am Hals, die Niederlage der Kaumuskulatur. Die Infektion breitet sich auf Kehlkopf, Mandeln, Schleimhäute und Mund, Trachea, Wangen aus. Auf dem Gesicht befinden sich feuchte Wunden mit eitrigen Sekreten. Die Asymmetrie des Gesichts ist notiert.

Aktinomykose der maxillofazialen Region wird durch die Lokalisation des Aktinomyceten klassifiziert. Das klinische Bild weist somit einige Unterschiede auf:

  1. Wenn die subkutane Fettschicht betroffen ist, gilt die Infektion als subkutan .Es kann sich vor dem Hintergrund des Abszesses, der Phlegmone, sowie der Infektion der Lymphenknoten entwickeln. Der Krankheitsverlauf ist ruhig und anhaltend. Bei Patienten steigt die Körpertemperatur leicht an, Beschwerden über Schmerzen treten nicht auf. Ein solcher Schaden tritt aufgrund eines Traumas der Schleimhaut auf und ist nicht üblich. Mit der Niederlage
  2. Submukosa Ursachen und Erscheinungsformen derselben, sondern durch verstärkte Schmerzen gekennzeichnet, wenn der Unterkiefer und das Schlucken zu bewegen. An der Stelle des Herds sammelt sich ein Infiltrat. Es ist möglich, die Infektion auf benachbarte Gewebe zu übertragen, was durch Schwellungen nachgewiesen wird.
  3. Das durch strahlende Pilze verursachte odontogene Granulom ist asymptomatisch. Die Läsion konzentriert sich auf das Knochengewebe des Kiefers. Ohne rechtzeitige Therapie wird eine Fistel auf der Schleimhaut gebildet.
  4. Die subkutan-muskuläre ist eine der häufigsten Formen der Erkrankung. Die Einschleusung des Erregers erfolgt in der subkutanen Schicht und breitet sich anschließend auf den Kieferknochen aus. Die Krankheit ist durch akuten Beginn und Hyperthermie gekennzeichnet, der Patient klagt über Bewegungseinschränkungen, Schmerzen. Wenn der Arzt eine tiefe Infiltration untersucht. Der Ort der Einführung des Erregers ist geschwollen, die Hautstellen an der Stelle der Läsion des bläulichen Schattens. Später wird die Haut an der Stelle der Infektion perforiert, und eine eitrige Flüssigkeit mit Pilzdrusen in Form von weißlichen Körnern beginnt sich zu bilden. Wenn
  5. exsudative periostitis , deren Ursache in den Zahn die Einführung von Strahlungspilz ist( in der Regel Unterkiefer leidet), breitet sich die Infektion auf das Periost. Dieser Zustand unterscheidet sich von Periostitis. Aber damit gibt es keine Schmerzen beim Schlag des betroffenen Zahnes. Nach Entfernung des Zahnes kann Eiter nicht mehr auffallen, oft finden sich ausgedehnte Granulationen.
  6. Bei der produktiven Periostitis wird eine Verdickung des Periosts festgestellt. Solche Pathologien sind häufiger in der Kindheit und Jugend. Knochenwachstum kann mit Röntgenuntersuchungen nachgewiesen werden. Sie sind am Rand des Unterkieferkörpers lokalisiert und haben eine lockere Struktur.
  7. Schmerz periodisch auftretende, aber unveränderte schleimigen charakteristisch für intraossäre Gummen .Wenn intraosseous Abszess zusätzlich zu Schmerzen an den begrenzten Kieferbewegungen, Schleimhautödem des Fokus der Infektion, Taubheit der Lippen.
  8. Langsam sich entwickelnde Zartheit und allmählich entwickelnde Hyperthermie sind charakteristisch für die -Aktinomykose der -Lymphknoten. Die Klinik ist den Manifestationen der Adenophlegmonie ähnlich.
  9. Mit , hyperplastische Lymphadenitis Zeichen unterscheiden sich mit Tumoren.

Diagnose von

Die Erkrankung wird mit Phlegmon-, Abszess-, Periostitis- und Tumorprozessen verschiedener Ätiologien differenziert. Es ist notwendig, an Krankheiten wie Syphilis und Tuberkulose zu forschen, für die solche Symptome charakteristisch sein können.

Die Komplexität der Diagnose besteht darin, dass solche klinischen Manifestationen charakteristisch für entzündliche und neoplastische Erkrankungen sind.

Der Unterschied ist, dass Aktinomykose einen trägen Charakter hat. Die Krankheit dauert mit periodischen Exazerbationen. Die Ineffizienz der entzündungshemmenden Therapie weist auf eine durch Actinomyceten verursachte Erkrankung hin. Zur Diagnose von Aktinomykose werden Röntgenbilder und mikrobiologische Analysen vorgeschrieben.

Behandlungsmethoden

Kardinal Methoden der Behandlung: Entfernung von Zähnen, die eine Infektion provoziert, Granulomektomie, Entfernung von Periostknötchen mit anschließender Drainage. Neben den chirurgischen Methoden wird eine Therapie zur Unterdrückung der Vitalaktivität des Strahlungspilzes eingesetzt. Für diese Zwecke wird den Patienten Actinolysat verordnet.

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung spielt der Therapieverlauf zur Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte. Weit verbreitete Methoden der Physiotherapie, einschließlich Laser-Exposition, Iontophorese mit Drogen und Behandlung mit Ultraschallwellen.

Die Behandlung der Aktinomykose sollte umfassend durchgeführt werden. Die Hauptrolle spielt die Entfernung des Infektionsherdes und des betroffenen Gewebes.

Zur Intoxikationsentfernung wird eine Infusionstherapie durchgeführt. Und als Stärkungsmittel verschriebene Vitaminkomplexe. In der postoperativen Phase werden Antibiotika-Therapien verordnet.

Vorbeugende Maßnahmen

Zur Vorbeugung vor Krankheiten, rechtzeitiger Sanierung der Mundhöhle ist die Einhaltung der Hygienevorschriften wichtig. Um eine Infektion mit Pilzen zu vermeiden, ist es notwendig, die Immunität zu stärken und das Vorhandensein von Infektionsherden zu verhindern.

Jede Infektion kann eine sekundäre Injektion von Actinomyceten hervorrufen und zu einem Rückfall der Krankheit führen.

Die Ursache einer Infektion kann auch eine Restwirkung nach der Infektion sein, wenn die medizinischen Anweisungen des Patienten nicht richtig durchgeführt wurden.

Folgen der

-Erkrankung Eine rechtzeitige Behandlung garantiert eine positive Prognose. In einigen Fällen werden nach einer gewissen Zeit nach der Therapie antibakterielle Behandlungen wiederholt.

Trotz der Trägheit der Krankheit kann Aktinomykose zu ernsthaften Komplikationen führen. Radiant Pilz ist in der Lage, in den kleinen und großen Kreis der Durchblutung, die zur Metastasierung der Brennpunkte führt. Die Komplikation kann zur Sepsis hämatogener oder lymphogener Ätiologie führen.

Komplikationen treten auf, wenn die Behandlung verzögert ist und die Krankheit von Dauer ist. Schwere Infektionsformen, bei denen mehrere Läsionen diagnostiziert werden, können eine Verallgemeinerung des Prozesses und die Ausbreitung der Infektion auf andere Organe hervorrufen.

Es ist besonders gefährlich, Infektionsherde in Brust, Gehirn und Darm einzubringen. Eine Metastasierung von Brennflecken von Strahlungspilz kann zum Tod führen.

Die Aktinomykose ist ein pathologischer Prozess mit einem schwach exprimierten klinischen Bild in den Anfangsstadien. Um diese Infektionskrankheit zu vermeiden, müssen präventive Maßnahmen ergriffen werden. Bei Veränderungen der Schleimhäute einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation kann nicht nur nutzlos, sondern auch gefährlich sein.

  • Mar 05, 2018
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