Wie kann man einen periapikalen Abszess erkennen und behandeln?

Periapikale Abszess ist eine Anhäufung von Eiter in einem begrenzten Raum in dem apikalen Drittel der Wurzel des Zahnes.

Mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen bei schmerzhaften Zahnpatienten beachten Sie:

• ständige Schmerzen stumpf Natur;
• Verstärkung der Schmerzen beim Beißen und Kauen.

Während der Inspektion der Schleimhaut im Mund auf die Entwicklung eines Abszesses sagen seine Staus und Ödeme, die wenn sie unbehandelt, Fluktuation ergänzt.vertikale Perkussions Dirigieren ein positives Ergebnis. Zur Bestätigung der Diagnose kann der Arzt den Patienten zusätzliche Tests beziehen sich - Röntgenstrahlen.

Das primäre Ziel der Therapie ist es, den Zustand des Patienten zu erleichtern. Dies erfordert die Einrichtung von Abfluss von Eiter aus dem Abszesshöhle und dann infizierten Wurzelkanal zu reinigen und dann die Integrität des betroffenen Knochens und des periapikalen Gewebes verringert wird.

In den meisten klinischen Fällen wird diese Pathologie bei jungen Erwachsenen diagnostiziert.

Veranlassungen und Mechanismus der Schädigung

Periapikale Abszess fast immer tritt als Komplikation bei chronischer Parodontitis, als das Gebiet behandelnEntzündung Infektion bekommt. Identifizierte Mikroorganismen, die am häufigsten entzündlichen Veränderungen des Parodontiums auslösen:

• anaerobe Bazillus;
• peptostreptokokki;
• Prevotella intermedia.

Aufgrund der anatomischen Merkmale der Struktur des Gesichtes betroffenen Bereich ist stark eingeschränkt, und die ersten Anzeichen für die Bildung eines Abszesses genug früh. Marked Saisonalität - die Herbst-Frühlingszeit.

periapikalen Abszessbildung möglicherweise aufgrund der Ausbreitung der Infektion in die Zahn-Feeds mit der Entwicklung von akuter Exazerbation destruktiver periodontaler oder Zahnerkrankungen - Karies. Andere Ursachen der Krankheit sind:

• verletzt Kiefer, die mit beeinträchtigter neurovaskulären Bündel Integrität kombiniert;
• Überhitzung der Pulpe in der Herstellung eines Zahnersatzes;
• eine verheerende Wirkung auf die Photopolymermaterialien Pulpagewebes.

Periapikale Abszess kann auftreten, wenn der Missbrauch endodontischen Behandlungsverfahren oder unvollständiger Befüllung der Kanäle während der Installation dauerhafte Abdichtung.

prädisponieren auf die folgenden Krankheitszustände, die Immunität unterdrücken:

• häufige Hypothermie;
• verschiedene Infektionskrankheiten. Wenn

Unmittelbar nach dem Eindringen von Mikroorganismen in den Zahnwurzelbereich beginnt Prozess der Wurzelkanalwände Infiltration von Bakterien und ihrer Stoffwechselprodukte. Solche negativen zu einer Beschädigung der Wurzel des Zahnes und periodontalen resultierenden Auswirkungen.

Bei Einführung einer Infektion der Körper in dem betroffenen Gebiet zu einer Entzündung reagiert werden auf die weißen Blutkörperchen gesendet. Aufstrebende Makrophagen sind notwendig für die Aktivierung des Komplementsystems, die die Bakterien als Antigene erkennen können und Antikörper zu entwickeln, die sie zerstören können. Aufgrund der wachsenden „Schlacht“ in dem betroffenen Gebiet sind Blutzellen angesammelt, die die Zirkulation von Blut durch das Gefäß stört - eine Verlangsamung. Dies führt Gefäßpermeabilität und Ödembildung erhöht. Als

Zerstörung von Bakterien und Blutzellen in der Läsion erhöht die Konzentration von lysosomalen Enzymen, Osteoklastenaktivität ausgefällt, die durch Zerstörung und periodontalen Gewebe rund um die Läsion begleitet wird. Infiltration von Leukozyten verursacht die Bildung von kleinen Abszessen sind anfällig für Fusion, die letztlich zur Bildung eines Abszesses führt.

In der letzten Phase der Entwicklung der Parodontitis tritt Durchbruch Weichteil- und Abszessbildung

dreidimensionales Modell der Bildung eines Abszesses:

Höhlung Formationen

Fließende periapikalen Abszess akute oder chronische ist, kann es Eingangs Svishchev mit und ohne Hohlräume im Gewebe sein.

Der akute Verlauf ist begleitet von einer transkanalen bakteriellen Kontamination im parodontalen Gewebe und wird von einer deutlichen Symptomatik begleitet.

In chronischer Form, aufgrund eines langwierigen Prozesses, wird eine Keimung des Granulationsgewebes im Knochenmark und in den Schleimhäuten beobachtet. Es ist möglich, einen Abszess mit anderen Bereichen des Gesichts zu bilden:

• Hautoberfläche;
• mit Kieferhöhlen;
• durch die Nasenhöhle;
• die Mundhöhle.

Klinisches Bild

Entwicklung periapikalen Abszess verursacht das Auftreten von Beschwerden ziemlich intensiv dumpfe pochende Schmerzen in dem betroffenen Bereich. Der Schmerz wird während der Mahlzeiten verstärkt.

Wenn der Entzündungsprozess auftritt, ändert sich die Form des Gesichts aufgrund der Schwellung der Weichteile. Bei der Entwicklung des pathologischen Prozesses im Oberkieferbereich treten keine Auffälligkeiten beim Öffnen des Mundes auf. Es kann auch zu einer Entzündung der Kaumuskulatur kommen, und wenn sich der Abszess im Bereich der Weisheitszähne befindet, kann dies zur Bildung einer Kontraktur führen.

Die Patienten klagen gleichzeitig über Mundöffnungsprobleme und Schmerzen beim Schlucken. Wird die adäquate Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt, wird die akute Form chronisch.

Bei der Untersuchung der Mundhöhle auf der Schleimhaut über dem Entzündungsherd zeigt sich eine Schwellung, die bei Berührung schmerzhaft ist. Das Symptom der Fluktuation und der positiven vertikalen Perkussion wird aufgedeckt. Die häufigste Lokalisation des Entzündungsherdes ist die bukkale Seite des Alveolarfortsatzes. Bei der Parodontalerkrankung im Bereich der Gaumengänge, zweiten Prämolaren und Molaren bildet sich der Abszess am Himmel.

Gleichzeitig kann eine kariöse Läsion am betroffenen Zahn erkannt oder eine Dichtung eingesetzt werden. Der befallene Zahn verfärbt sich, öfter nimmt er den grauen Farbton an.

Bei Entzündungen in der Mundhöhle kommt es vermehrt zu regionalen Lymphknoten. Verschlechterung des Allgemeinzustandes wird notiert. Es gibt Beschwerden über allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen und Hyperthermie. Wird eine Fistel gebildet, so wird die Symptomatik der Pathologie ausgelöscht und bei objektiver Untersuchung wird das Vorhandensein einer Granulationshöhle festgestellt.

Die Diagnose: Methoden und Kriterien

Der Arzt berücksichtigt die bestehenden Beschwerden, Anamnese, körperliche Untersuchung und Daten Daten zusätzliche Forschung Schädigungsbereich erhalten:

• Radiographie;
• EDI;
• Thermographie.

periapikaler mit Svishchev Eingang

Bei der Inspektion der Zahnarzt aufgrund einer Schwellung der bestehenden Asymmetrie des Gesichts leicht bestimmen kann. Schleim über dem Fokus ist rot und schmerzhaft, Schwankungen sind möglich. Der verursachende Zahn wird häufiger fast vollständig zerstört, seltener wiederhergestellt oder mit einer Krone bedeckt.

Bei kariösen Läsionen des Zahnes ist das Geräusch schmerzlos. Wenn die Pulpa geöffnet wird, zeigt die Sondierung im Wurzelkanal die Masse der Paste oder des Füllmaterials. Oft kommuniziert nicht lebensfähiger Zellstoff mit der Karieshöhle. Radiographien

bei Verschlimmerung beobachtete Dehnungsfuge in Parodontium in Kombination mit einem Abschnitt der Knochendestruktion in Kontakt mit dem betroffenen Bereich. Wenn das Zielröntgen im Bereich der Läsion durchgeführt wird, wird ein Läsionsfokus mit unebenen Kanten gezeigt, und die Pferde des betroffenen Zahns können ausgewaschen werden.

Wenn die Differentialdiagnose der Pathologie im Vergleich mit Periodontitis, lokalisierter Abszessen an der anderen, periostitis, Osteomyelitis und anderen entzündlichen Erkrankungen des Unterkiefers.

Folgende Spezialisten können die Untersuchung durchführen:

• Zahnarzt-Therapeut;
• ist ein Zahnarzt.

Wie wird der

behandelt? Nach der Diagnose produziert der Arzt einen Abfluss von angesammeltem Eiter im Bereich der Entzündung. Der Ausfluss kann an den Mündungen der Kanäle im Zahn erzeugt werden, gefolgt von deren Reinigung mit Werkzeugen und Medikamenten. Während der Behandlung schließt sich der Zahn nicht.

Nach dem Eingriff wird dem Patienten empfohlen, den Mund mit Salzlösungen zu spülen, hyperosmotische Bäder zu machen und auch Antibiotika einzunehmen.

Nach Abklingen der Entzündung werden temporäre Füllungen in der Kavität festgestellt. Wenn die Behandlung qualitativ durchgeführt wurde und der Patient alle medizinischen Empfehlungen einhält, wird nach dem Entfernen der temporären Versiegelung eine Konstante an seiner Stelle festgelegt. Vor der Installation ist jedoch unbedingt eine Röntgensichtung erforderlich.

Bei der chronischen Form der Erkrankung werden bei der lokalen Behandlung aseptische Verbände mit antibiotischer und hormoneller Zubereitung, kalziumhaltige Pasten und Guttaperchastifte verwendet. Oral verabreichte Antibiotika, NSAIDs.

Die Drainage erfolgt durch Abfluss durch die Weichteile.

Bei günstigem Verlauf wird der Entzündungsherd vollständig eliminiert. Wenn die durchgeführte konservative Therapie keine Wirkung gezeigt hat, ist es empfehlenswert, die Operationen der Zahnbehandlung durchzuführen. Wenn der Entzündungsverlauf nur durch die Zunahme der Symptome gekennzeichnet ist, muss der Zahn entfernt werden.

Um eine positive Dynamik zu erreichen, müssen alle medizinischen Empfehlungen genau befolgt werden.