Bêta-bloquants - liste des médicaments, destination, contre-indications

bêta-bloquants - classe de médicaments utilisés pour les maladies du système cardio-vasculaire( hypertension, l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, troubles du rythme cardiaque et l'insuffisance cardiaque congestive), et d'autres.À l'heure actuelle, les bêta-bloquants sont acceptés par des millions de personnes à travers le monde. Le développeur de ce groupe d'agents pharmacologiques a révolutionné la thérapie des maladies cardiaques. Dans la médecine pratique moderne, les bêta-bloquants sont utilisés depuis plusieurs décennies.contenu

• Objet
• Indications
• I génération - un
• non cardiosélective Avec activité
• sympathomimétique intrinsèque sans activité sympathomimétique intrinsèque
• II Génération - cardiosélective
• Avec activité
• sympathomimétique intrinsèque sans activité sympathomimétique intrinsèque
• III génération - avec des propriétés vasodilatatrices
• non cardiosélective
• cardiosélective
• Pardurée de l'action
• Action prolongée
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• Necardiossélectivité
• cardiosélective
• ultracourtes l'action
• Contre-indications Effets secondaires

But

Adrenaline et d'autres catécholamines jouent un rôle indispensable dans le fonctionnement de l'organisme humain. Elles sont sécrétées dans la circulation sanguine et affectent les terminaisons nerveuses sensorielles - récepteurs adrénergiques situés dans les tissus et organes. Et, à leur tour, sont divisés en 2 types: bêta-1 et les récepteurs bêta-2-adrénergiques.

Les bêta-bloquants inhibent les récepteurs adrénergiques bêta-1, le réglage de la protection du muscle cardiaque des effets de catécholamines. La fréquence réduite résultant des contractions du muscle cardiaque diminue le risque d'angine de poitrine et arythmie cardiaque.

bêta-bloquants de la pression artérielle à l'aide de plusieurs mécanismes d'action: blocage de

• bêta 1-récepteurs;
• dépression du système nerveux central;
• a diminué le tonus sympathique;
• une diminution du taux de rénine dans le sang et une diminution de sa sécrétion;
• diminution de la fréquence cardiaque et de la fréquence;
• a diminué le débit cardiaque.

au niveau des récepteurs bêta-1 et bêta-2-adrénergiques bloqués, ce qui conduit à des effets secondaires négatifs de l'utilisation de bêta-bloquants. Par conséquent, chaque médicament dans ce groupe se voit attribuer un soi-disant sélectivité - la capacité de bloquer les récepteurs adrénergiques bêta-1, sans interférer en aucune façon avec les récepteurs bêta-2-adrénergique. Plus la sélectivité du médicament est élevée, plus son effet thérapeutique est efficace.

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Indications

Liste des indications bêta-bloquants comprennent: l'infarctus du

• et de l'état post-infarctus;
• angine de poitrine;
• insuffisance cardiaque;
• hypertension artérielle;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• problèmes avec le rythme cardiaque;Tremblement essentiel
• ;
• syndrome de Marfan;
• migraine, le glaucome, l'anxiété et d'autres maladies qui ne sont pas cardiaques dans la nature.

Les bêta-bloquants sont très faciles à apprendre, entre autres médicaments par nom avec une fin propre « lol ».Toutes les préparations de ce groupe ont des différences dans les mécanismes d'action sur les récepteurs et les événements indésirables. Selon la classification de base, les bêta-bloquants sont divisés en 3 groupes principaux.

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I génération - une drogue de

non cardiosélective I génération - un non-bloquants cardiosélectifs - sont parmi les premiers membres d'un groupe de médicaments. Ils bloquent les récepteurs des premier et second types, et exerçant ainsi un effet thérapeutique, et le côté( peut provoquer un bronchospasme).

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avec une activité sympathomimétique intrinsèque

Certains bêta-bloquants ont la capacité de stimuler partiellement les récepteurs bêta-adrénergiques. Cette propriété est appelée activité sympathomimétique interne. Ces bêta-bloquants sont moins ralentissent le rythme cardiaque et la force de ses contractions, a moins d'impact négatif sur le métabolisme des lipides et pas souvent conduire au développement du syndrome. Pour les médicaments génération

I avec activité sympathomimétique intrinsèque comprennent:

• alprénolol ( Aptin);
• Bucindolol ;
• Labetalol ;
• Oxprenolol ( Trazicore);
• Penbutolol ( Betasprin, Levatol);
• Dilevalol ;
• Pindolol ( Vicin);
• Bopindolol ( Sandonorm);
• Caroténol.

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sans activité sympathomimétique intrinsèque

• nadolol ( Korgard);
• Timolol ( Blokarden);
• Propranolol ( Obsidian, Anaprilin);
• Sotalol ( Sotagexal, Tenzol);
• Flestrolol ;
• NEPRADILOL .
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II génération - Médicaments cardiosélectifs génération

II bloquent les récepteurs principalement du premier type, dont la majeure partie sont situés dans le cœur. Par conséquent, les bêta-bloquants cardiosélectifs ont moins d'effets secondaires et sont sûrs dans l'apparition de maladies pulmonaires concomitantes. Leur activité n'affecte pas les récepteurs bêta-2-adrénergiques situés dans les poumons.

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activité sympathomimétique intrinsèque

• talinolol ( Kordanum);
• Acebutalol ( Sectral, Acecor);
• Epanolol ( Vasacor);
• Celiprolol .

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sans activité sympathomimétique intrinsèque

• Atenolol ( Betakard, tenormin);
• Esmolol ( Brevibrok);Metoprolol
• ( Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Korvitol, sangles Betalok, Betalok);
• bisoprolol ( Coronal, Kordinorm, Tirésias, Niperten, Corbis, KONKOR, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, BIDOP, Aritel);
• Betaxolol ( Kerlon, Lokren, Betak);Nebivolol
• ( Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, palais Hod, Nevotenz);Carvedilol
• ( Talliton, Rekardium, Corioles, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
• Betaxolol ( Keerlon, Lokren, Betak).

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III - avec des propriétés vasodilatatrices

III Les bêta-bloquants génération ont des propriétés pharmacologiques supplémentaires, puisque non seulement bloquer les récepteurs bêta, mais les récepteurs alpha se trouvent dans les vaisseaux sanguins.

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nonsélectifs non cardiosélectifs bêta-bloquants de la nouvelle génération - médicaments qui affectent les récepteurs bêta-1 et bêta-2-adrénergiques, et favorisent la relaxation des vaisseaux sanguins.

• Pindolol;
• Nipradilol;
• Médrosalol;
• Labétalol;
• Dilevalol;
• Bucindolol;
• Amozulalol.

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Cardiosélective

III cardiosélective contribuent à la production de médicaments libération d'oxyde nitrique qui provoque la vasodilatation et de réduire le risque de plaques d'athérosclérose. Pour la nouvelle génération bloquants cardiosélectifs comprennent:

• carvédilol;
• Celiprolol;
• Nebivolol.

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Selon

durée d'action En outre, les bêta-bloquants sont classés en fonction de la durée de l'efficacité des produits d'une action à long et ultracourtes. Le plus souvent, la durée de l'effet thérapeutique dépend de la composition biochimique des bêta-bloquants.

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longue durée d'action longue durée d'action préparatifs sont divisés en:

• lipophile courte durée d'action - biensont dissous dans les graisses, le foie participe activement à leur traitement, ils agissent pendant plusieurs heures. Ils sont les mieux surmonter la barrière entre le sang et le système nerveux( Propranolol );
• lipophile longue durée d'action( Retarder, métoprolol ).Hydrophile
• - soluble dans l'eau et ne sont pas traités par le foie( Atenolol ).Amphiphile
• - ont la capacité de se dissoudre dans l'eau et les graisses( bisoprolol, le céliprolol, l'acébutolol ), dispose de deux voies de sortie à partir de l'organisme( excrétion rénale et le métabolisme hépatique).

préparations longue durée d'action sont différents mécanismes d'effets sur les récepteurs adrénergiques, et sont divisés en cardiosélective et non cardiosélective.

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non cardiosélective

• sotalol;
• Penbutolol;
• Nadolol;
• BOPINDOLOL.

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cardiosélective

• épanolol;
• Bisoprolol;
• Betaxolol;
• Atenolol.

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l'action ultracourtes

bêta-bloquants l'action ultracourtes est utilisé uniquement pour la médecine droppers.substances utiles de médicaments sont détruits par les enzymes du sang et arrêté 30 minutes après la procédure.

courte durée d'action du médicament actif rend moins dangereux dans les maladies concomitantes - hypotension et d'insuffisance cardiaque et cardiosélective - au syndrome bronchoobstructive. Représentant de ce groupe est le composé esmolol .

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Contre

prendre des bêta-bloquants sont absolument contre-indiqué chez:

• oedème pulmonaire;
• choc cardiogénique;
• forme grave de l'insuffisance cardiaque;Bradycardie
• ;
• de la maladie pulmonaire obstructive chronique;
• asthme bronchique;
• 2 degrés de blocus auriculo-ventriculaire du coeur;
• hypotension( diminution de la pression artérielle de plus de 20% des valeurs normales);
• par le diabète sucré insulino-dépendant non contrôlé;
• Syndrome de Reynaud;
• athérosclérose des artères périphériques;
• manifestations d'allergies au médicament;
• grossesse, ainsi que dans l'enfance.

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Les effets secondaires

Par l'utilisation de ces médicaments doivent être pris très au sérieux et soigneusement, car en plus de l'action thérapeutique, ils ont les effets secondaires suivants.

• Surmenage, troubles du sommeil, dépression;
• Maux de tête, vertiges;
• Déficience de la mémoire;
• Eruption cutanée, démangeaisons, symptômes du psoriasis;
• Perte de cheveux;
• Stomatite;
• Mauvaise tolérance physique, fatigue rapide;
• Détérioration de l'évolution des réactions allergiques;
• Déséquilibre de la fréquence cardiaque - fréquence cardiaque réduite;
• Blocus cardiaque, provoqué par une violation de la fonction de conduction du coeur;
• Réduire la glycémie;
• Réduire le cholestérol dans le sang;
• Exacerbation des maladies du système respiratoire et des bronchospasmes;
• L'apparition d'une crise cardiaque;
• Risque d'augmentation soudaine de la pression après l'arrêt du médicament;
• Apparition de dysfonction sexuelle.