Problèmes et méthodes d'obturation des canaux radiculaires dans la stomatologie moderne

obturation - il est serré jusqu'à la butée, le remplissage du canal de racine dentaire composé d'étanchéité pour le noyau de depulpirovat d'isolation des structures parodontales. Produit de fonctionnement

pour arrêter l'accès à l'environnement interne des liquides agressifs des dents, détruisant son tissu mou( acides dans la composition de la salive, des micro-organismes affectés alimentaires qui habitent dans la cavité buccale).

L'essence du procédé consiste à introduire dans la cavité axiale de la région de tige de la racine ne soit pas soumis à une oxydation de la matière, et l'espace libre restant rempli avec du plastique, envoyé à toutes les branches root masse durcissable.manipulation

ressemble au processus de post-installation: dans la fosse préparée pôle fixé, et le vide entre eux et le sol est rempli de béton.

deux pâte composant - masse plastique pour remplir l'espace entre le « post » central -shtiftom et les parois de la dent est appelé scellant. Les exigences de scellement de la qualité d'

: la consistance de la composition devrait fournir une pénétration sans obstacle dans sa ramification à chaîne entière la plus petite du canal, et dans la direction de sa partie supérieure, et la tige de centrage latéral, et la quantité soit suffisante pour remplir l'ensemble du réseau de tubules d'une racine de dent.

«Référence post »matériaux de construction

pour la fabrication de la broche doit également être:

• fluides corporels peu oxydables et cassants;
• fort et élastique;
• non rétractable;
• biologiquement neutre comme le scellant.

dans le temps de parler sérieusement présent sur l'application indépendante de pâtes pour n'est pas nécessaire Obturation, car un remplissage suffisamment serré des cavités impossibles. En outre, en raison de la dissolution du fluide des tissus sont soumis à un rétrécissement.

Mais certains auteurs insistent sur un retour à une pâte avec composition menthol chlorophénol camphrée en endodontie dents de lait.

élimination de matériaux de remplissage argent d'obturation est due à des difficultés d'addition à atteindre une grande précision de l'ajustement qui au moment du contact avec l'exsudat et commence l'oxydation de métal en raison de ralentir la dissolution des messages d'occurrence racine et d'étanchéité des tissus péri-apicales avec oral reinfitsiruetsya invariablement canal radiculaire. Par conséquent

des matériaux actuellement utilisés percha plus adapté.

application gutta: méthodes et propose l'

technologie gutta peut être:

• froid - soit termoplastifitsirovannoy chimiquement plastifiée;
• préchauffé.

Chaque application a ses propres modifications. Lorsque l'étanchéité tubules racine

sterzhnyamya de gutta technique particulièrement populaire:

• plasticization chimique;
• en utilisant un matériau thermiquement ramolli;
• utilisant la condensation latérale;
• est standardisé.

Dans certaines situations cliniques d'utilisation combinée appropriée des deux méthodes de plus ou Obturation. Dans la préparation de

sous obturation par une broche fixée à la cavité de racine d'une forme déterminée: il est uniformément expansé en forme de cône vers le haut et a un épaulement de butée apicale distinct.

grande idée fausse est l'utilisation de la colle de racine gutta percha sans l'utilisation - pour l'évaporation du solvant, il perd adhésivité, ce qui conduit à l'abandon des parois de canal entre la broche et la pluralité de vides. Par conséquent, l'utilisation de chloroforme polymère ou d'un autre matériau polymérique comme silure est une condition indispensable pour l'utilisation de la gutta-percha.

procédé chimique

Dans le procédé de système de tige de remplissage des cavités racine adoucissante chimique est composé de gutta-percha, la solution prétraitée de chloroforme ou un autre solvant similaire. Préparation

comprend la sélection et le marquage diamètre de la broche principale est choisie, il est basé sur deux ou trois dimensions d'un diamètre de l'outil disséqué( avec son aide créé épaule apicale), la longueur de 2-3 mm inférieure à la profondeur de champ développé.tige immergée

après le contrôle par rayons X sur le point de référence de point marqué au niveau de la surface de la dent - ou à mâcher sur le bord de coupe de celui-ci. Le marqueur suivant est le niveau d'immersion de la tige jusqu'à ce qu'elle atteigne le rebord apical.

Après le retrait de la broche maîtresse des tubules à la surface interne de ces derniers, un scellant est appliqué.La tige est plastifiée par immersion dans une solution de chloroforme, le temps d'exposition dépend de ses dimensions. De plus rapidement introduite avec la tige d'alimentation est contraint vers le sommet de la dent, tandis que la deuxième étiquette ne coïncide pas avec le point de référence sur la surface de la dent, ce qui est une indication de la précision de l'ajustement de la broche.

stade final - le remplissage d'un grand espace de tête de puits sur les repères supplémentaires, enduits avec l'agent de scellement d'extrémité d'obturation en utilisant le procédé de condensation latérale.

Demande procédé de

de gutta doux et chauffé en utilisant la gutta-percha ramollie permet de réaliser le remplissage dense de la cavité avec la fiabilité d'étanchéité.

Malgré sa simplicité d'exécution, une technique présente des inconvénients: la diffusion d'un matériau d'étanchéité dans la région apicale et le retrait par évaporation du chloroforme. Lorsque

termopoliverifitsirovannoy obturation( préchauffé) Documents gutta percha plastifiée se produit directement dans un agent de refroidissement chauffé de l'outil à cavité scellable.

cavité de racine est réalisée sous la forme d'un cône, avec l'expansion dans la zone de la couronne de plus grande capacité que lorsque obturation d'autres moyens pour chauffer le matériau et la condensation de liberté nécessite entrée importante sur le diamètre du disque canal d'instrument.

auxiliaire( non normalisé) utilisé Étant donné cavité conique prononcé de la goupille principale de sommet aigu tronqué que, lorsque la longueur est en forme de 2 à 3 mm plus petite profondeur de la cavité.

Après avoir enlevé le « maître » sur la surface de l'agent de scellement des parois de la cavité est appliquée( il est fortement recommandé d'utiliser zinc oksidevgenolovogo ciment).tige secondaire est entrée au niveau du canal d'interface bouche outil de coupe chauffé, et chaud gutta fouloir froid est forcé vers la pointe de la dent.manipulation de

introduction rapide de la gutta-percha sur une profondeur de 3-4 mm de liquide de refroidissement chauffé dans un spirtovochnom de flamme ensuite répété plusieurs fois, et que son extraction imminente, avec injection de matériau chauffé en direction de la pointe fouloir froid. La manipulation est considérée comme terminée en remplissant la zone de remplissage jusqu'à une profondeur de 5-6 mm. Si

étanchéité assez une broche, le remplissage prend fin en atteignant la profondeur spécifiée sinon - se poursuit avec l'application du matériau d'étanchéité sur les parois de la racine et l'introduction dans celui-ci des autres broches fragments d'une longueur de 3-4 mm et en les chauffant à une condensation verticale jusqu'à ce que le canal de remplissage complet. L'avantage de la matière utilisation de

Technology Thermafil

technique d'obturation ULTRAFIL( Thermafil) - réchauffage à un état de gutta liquide( à une température voisine de 160 ° C) avec une aiguille d'injection en plaçant une zone d'étanchéité sur la surface intérieure qui a déjà été scellant fait. L'aiguille est insérée est pas inférieure à la surface de la troisième apicale du canal de racine et sous lente inverser son extraction est effectuée avant l'injection de l'état de remplissage de gutta-percha liquide du système tubulaire complète.

pour empêcher le retrait du matériau chauffé en même temps, il est recommandé de remplir le canal ne dépasse pas une profondeur de 2 à 3 mm, avec une application sur un matériau lors de son refroidissement et de la force de mise sous pression constante avec la répétition de la manipulation de chaque nouvelle dose de l'agent de scellement pour remplir complètement la cavité.

Cette technique est utile pour assurer l'étanchéité d'un des canaux formés d'entonnoir sans apex de la racine, l'inconvénient est la probabilité du canal et en poussant étanchéité nedoplombirovki au-delà du foramen apical, qui est capable d'empêcher la modification de la zone apicale du blocage de canal est non tige principale ramollie.technique de modification est

condensation thermomécanique au cours de laquelle le ramollissement de la gutta-percha est appliquée à l'intérieur de la chaleur du conduit apparaissant dans le processus de friction au niveau des buses. Bien qu'il existe plusieurs systèmes disponibles dans le commerce en utilisant le principe de la méthode est différente ne finalise pas faible degré de contrôle, le résultat de son application - outils de fractures fréquentes.technique de condensation latérale

( compactage) Technologie de

fournit des fuites de remplissage de la zone de racine sans ramollissement du matériau d'étanchéité d'une manière qui empêche le retrait suivant le ramollissement, et éviter de forcer un espace matériau d'étanchéité de zaapikalnoe.

canaux fixés, forment un cône d'écartement uniforme, puis adapté à la broche principale de la taille du fichier principal est inséré dans le canal sur toute la profondeur de maintenir le contrôle des rayons X pour le montage de la tige.

produit par marquage des points de référence sur la surface de la dent et de son extraction.scellant d'application est réalisée soit à la surface interne des racines, ou sur la tige qui, dans les deux cas, l'on introduit ensuite de l'arrêt apical sans ramollissement préalable.

PIN saisi est pressé vers le bas avec un épandeur de force à la paroi latérale, en prenant la forme d'un secteur à la place de son canal. L'espace formé rapidement une broche supplémentaire ne soit pas ramolli, la racine revêtue de matériau d'étanchéité au niveau de la partie supérieure de l'écarteur( extrait du canal).

Condensation seconde broche, revêtu de matériau d'étanchéité, épandeur également réalisé, ainsi que toutes les suivantes, jusqu'à ce que la cavité est complètement remplie de gutta-percha.

pour sceller la bouche large des épandeurs de canal à l'aide de tiges et de plus grand diamètre.aspects

des techniques est l'utilisation de la substance ne ramollissement, et par conséquent présentent une stabilité dimensionnelle exceptionnelle. Les difficultés de

apparaissent lorsque le canal de compactage dans la zone apicale méthode d'application inapte donne la probabilité de remplir scellant seulement( avec du mastic décomposition lente influencé fluide périodontique) conduisent à une dépressurisation du champ. A propos de méthode normalisée de

technique

doit son apparence à la possibilité de faire les formes de rebord apicale du cylindre pour toutes les classes de dents, et l'adoption des normes tant sur l'étude de la technique des tubules de racines, et les broches gutta-percha.étanchéité

parfait à obturation une broche disponible correspondance exacte de son diamètre au diamètre de la dernière de la série d'outils pour la modélisation de la zone apicale du canal - norme de canal créé et la tige étalon correspondent les uns aux autres comme une forme de tube de bouchage de la bouteille, elle correspond à la forme du cou.

condition sine qua non pour la réussite de la méthode est l'utilisation de scellant. Techniquement procédé

comprend la préparation de la cavité dentaire avec la création de butée apicale cylindrique et la sélection de la broche principale selon exacte avec le diamètre de ce dernier outil de modélisation de butée.correction de l'indice d'ajustement

- c'est un léger blocage de la tige dans le canal, il doit être extrait avec une certaine force, au même endroit, il vous permet de voir le contrôle aux rayons X.A la fin de l'ajustement de celui-ci est marquée par la méthode standard et est pris hors des tubules.racine ou d'étanchéité

injectés dans la cavité de racine avec obmazyvaniem ses parois, ou revêtues avec eux de ré-entrée de la profondeur de travail complet de la ramollie « maître ».

Lorsqu'il est impossible d'introduire un rebord apical tige récupérée et produire des parois de canal propre de l'outil de copeaux K dentinaire catégorie diamètre égal à celui de la tige principale.

Avant de sceller la bouche de la zone de racine broches supplémentaires « maître » doivent être réglés de manière très précise, sans correction pour la condensation verticale ou latérale.

Avec la garantie du positionnement correct de la broche maîtresse, le dentiste insère et pousse l'épandeur par-dessus pour déterminer la position de la première tige auxiliaire. Ensuite, la section large du canal est scellée avec un matériau de remplissage, recouvert d'un scellant.avantages

sont la relative simplicité et la fiabilité de la méthode: matériau d'extrusion peu probable dans la région apicale, des résultats d'application à distance de haute garantie, pas besoin de techniques agressives( condensation latérale).

inconvénients comprennent la nécessité d'une extension complète de la partie apicale dans le but de conférer les formes de rebord apicales un des cylindres, en particulier les incisives et les prémolaires deux mâchoires supérieures.

alternative et « biologique»

Art In mode de réalisation du système racinaire ramifié et dans le cas de la technique interne racine résorption étape est applicable avec obturation séparé de chaque cavité d'une manière correspondant au cas.

Après le remplissage du premier canal, la goupille est coupée avec l'outil chauffé à la hauteur de la ramification, puis les canaux apicaux et communs suivants sont traités par la méthode traditionnelle.

Lors du scellement des dents avec résorption radiculaire interne, la première étape consiste à remplir la zone du canal au-dessus de la lacune de résorption. En outre, la tige est coupée à la hauteur de la limite inférieure de la lacune apicale, suivie par l'étanchéité du défaut lui-même et la partie de la couronne du canal par condensation verticale. En

avec les dents sans qu'il en résulte la formation du rayon au sommet du canal est en mesure de dépasser le rayon de la plus épaisse tige gutta-percha, ce qui nécessite la fabrication de la broche principale personnelle en pressant ensemble deux dimensions appropriées. Application

art « biologique » obturation - une fermeture de tentative cultivé dans la cavité de la racine de celui-ci, un tissus solides parodonte( stimulation de la croissance qui est obtenue en utilisant de l'hydroxyde de calcium), ou d'un tissu conjonctif formée par le remplissage de la structure de cavité de gel de collagène et de substances biologiquement actives.

Non seulement la croissance du tissu parodontal dans la cavité du canal a été obtenue expérimentalement, mais aussi la minéralisation de ses parois. En particulier, des expériences avec l'initiation de la formation du tissu conjonctif à partir des protéines du caillot sanguin, formées lors de la stimulation du saignement apical, sont particulièrement indicatives.

Les techniques modernes permettent des dents de correction d'obturation état non seulement, quel que soit le nombre et les caractéristiques structurelles de leurs racines, mais aussi de l'âge et de l'état du patient.