Objectifs et méthodes d'examen d'un patient dentaire

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Avant de commencer la dentisterie, vous devez établir un diagnostic précis: déterminer l'état de l'émail, la présence de foyers inflammatoires dans le tissu osseux de la dent, dans les gencives, les joues.

L'examen extérieur et l'analyse des plaintes des patients vous permettent de faire une anamnèse de la maladie et de déterminer les méthodes de thérapie. Les méthodes de diagnostic primaire dans l'examen d'un patient dentaire sont la palpation, le sondage et la percussion de la couronne dentaire.

Les trois méthodes pour l'examen primaire sont inextricablement liées et sont toujours appliquées dans un complexe, et ont également des caractéristiques communes:

  • sont des méthodes d'inspection visuelle;
  • examine une dent à la fois;
  • est menée par un spécialiste.

La cavité buccale entière est examinée, y compris non seulement les dents malades, mais aussi les dents saines, ainsi que les gencives et les joues. L'examen complet vous permet de faire une image primaire des lésions carieuses, des lésions des terminaisons nerveuses, parodontales, des membranes muqueuses.

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Inspection visuelle avec sonde

Cette méthode comprend deux étapes: inspection visuelle

  • ;
  • détection.

Le sujet de la révision est l'émail dentaire de la couronne. La carie est un processus pathologique menant à sa destruction et à la pénétration de l'infection dans les couches sous-jacentes de la dentine et de la racine:

  • de la dentine;Pâte
  • ;
  • périoste.

L'observation visuelle est nécessaire pour établir le degré de lésion carieuse, ainsi que l'élimination des maladies non carieuses( fluorose et hypoplasie).

La présence des stades initiaux des caries( carie crétacée et superficielle) ne peut être détectée que visuellement et par sondages, il est particulièrement difficile de diagnostiquer la pathologie sur les surfaces de contact ou dans les espaces interdentaires.

L'attention est attirée sur la couleur de l'émail: les nuances qui diffèrent du brillant "vivant" sont un signal pour clarifier le diagnostic:

  • gris signifie la nécessité d'enlever la pulpe;
  • rose - résorption des canaux par la méthode résorcinol-formol;
  • jaune - traitement avec dépophorèse.

Le but de la sonde est d'étudier l'état du parodonte par des signes indirects, la définition des caries secondaires dans les dents scellées et dans les rainures sur les surfaces masticatoires( fissures).

Le parodonte est constitué d'un ensemble de: tissu gingival mou

  • ;
  • périoste( parodontal);
  • des processus alvéolaires( partie de la mâchoire dans laquelle se trouve la douille avec la racine);
  • ciment dentaire( coquille de racine osseuse).

Le rendez-vous du parodonte - tenant la dent dans l'alvéole( un trou dans la mâchoire).Lors de l'examen du patient détermine la profondeur de l'écart( poche parodontale) entre le cou et la gomme, en même temps le degré de rétraction de la gencive( affleurement de la partie supérieure de la racine dentaire) est fixe.

Pour l'examen visuel et le sondage, une sonde dentaire angulaire avec une extrémité émoussée et des incisions à la fin est utilisée.

Lorsque l'instrument est appliqué sur la surface de l'émail, le médecin détermine le degré de rugosité:

  • est lisse si la dent est saine;
  • rugueux si affecté par la carie dentaire.

Lors de l'insertion de la sonde dans la rainure gingivale à partir des quatre côtés de la dent, la profondeur et la largeur de l'immersion de l'instrument sont mesurées. Si l'immersion maximale est de 1 mm, la poche dento-gingivale est normale.

Dans les cas contraire il s'agit d'une pathologie, dans certains cas, la "défaillance" peut atteindre une demi-taille de la couronne dentaire et indique l'atrophie du parodonte.

L'étude des joints et des fissures consiste à déterminer la taille de l'espace entre la dent et le remplissage, ainsi que le degré de ramollissement de la dentine sous la surface de mastication. Ces signes sont les symptômes d'un processus carieux.

A l'aide de sondes, des dépôts de tartre sous la gencive sur le col de la dent sont également fixés dans la poche parodontale. Lors d'un examen primaire de la cavité buccale, il n'est pas perceptible et n'est révélé que de cette manière. La pierre sous-gingivale provoque l'apparition de la gingivite et de la parodontite.

La reconnaissance des caries de surface n'est possible qu'avec l'œil humain en combinaison avec la méthode instrumentale. L'examen de la gencive à l'aide d'une sonde permet d'identifier et de classifier les changements pathologiques dans les tissus qui retiennent la dent.

C'est un point positif et négatif de cette méthode de diagnostic, car elle est largement subjective et dépend de la qualification du dentiste.

Caractéristiques de l'examen de palpation

La palpation est une méthode pour déterminer le stade de destruction du parodonte et la nature des processus inflammatoires. Pour ce faire, la dent à l'aide de la pince est déplacée dans différentes directions, déterminant sa mobilité dans l'alvéole:

  • dans un sens;
  • en deux;
  • en trois;
  • en cinq, y compris la verticale.

Le respect excessif de la force insignifiante appliquée indique une déviation de la norme, accompagnée d'une inflammation et d'un gonflement des tissus. De tels symptômes peuvent correspondre à une parodontite, une parodontite, une parodontite, une lésion dentaire traumatique.

La détection des gencives et des joues donne des informations sur les joints, le gonflement, la sensibilité, la décharge sanglante ou purulente.

Un facteur positif en faveur de la méthode de palpation est la performance instantanée lors de la visualisation. L'inconvénient est qu'il est impossible d'établir un diagnostic précis à l'aide de la sensation palpatoire.

Caractéristiques de percussion

Percussion de la couronne de la dent avec une poignée de sonde ou une pince à épiler permet un positionnement plus précis du site inflammatoire.

L'examen commence avec des dents saines: cliqueter et mâcher des arêtes sur le dessus et le côté de la couronne. La relation entre la direction de l'impact et la nature de la douleur donne une idée du foyer de l'inflammation:

  • vertical - le nerf de la racine;
  • horizontal - parodonte.

L'avantage de cette technique est la capacité à établir rapidement la place des sensations douloureuses et à commencer le traitement à temps. Mais cette méthode est inefficace pour étudier l'état de la pulpe, qui dans certains cas est nécessaire, dans de tels cas, des méthodes d'examen supplémentaires sont nécessaires.

Ainsi, les méthodes de diagnostic énumérées nous permettent d'identifier:

  • stades précoces de la carie;
  • caractère de dommages carieux aux tissus dentaires;
  • condition des membranes parodontales et muqueuses;
  • concentration de la douleur.

L'ensemble des symptômes révélés donne une image précise de la maladie: sa cause, la sévérité, les complications possibles. Un rapport médical en temps opportun vous permet de prescrire le traitement requis.

  • Mar 08, 2018
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