Les varices sont une maladie qui provoque des ballonnements des veines sous la peau. Pour prévenir les varices, il est nécessaire de mener une vie active, car cette maladie apparaît comme une conséquence de la stagnation du sang dans les membres.
Tout d'abord, les représentants des professions sont à risque, où vous devez constamment vous tenir debout ou travailler toute la journée en position assise. Les autres causes de varices incluent l'obésité, l'hypertension et l'hérédité.
S'il n'est pas possible d'empêcher le développement de la maladie, alors dans le traitement des veines dans les derniers stades de développement des varices, une intervention chirurgicale est nécessaire dans la plupart des cas. L'opération de Troyanov-Trendelenburg est l'une de ces méthodes.
- Contenu L'histoire des techniques
- indications et contre-indications pour la chirurgie TT
- Avant «X» heure
- Description et intervention technologique période de réhabilitation
- et les complications possibles
- Peut-être mieux pour éviter les problèmes?
L'histoire des techniques
Opération Troyanova-déclive( CT) a été utilisé pour traiter les varices depuis la fin du XIXe siècle. Pour la première fois une telle opération a été faite en 1887.L'auteur de cette technique est le chirurgien russe Troyanov, qui a travaillé comme chef du département de l'hôpital Oboukhov à Saint-Pétersbourg. 
Un peu plus tard( en 1890), son collègue allemand Trendelenburg commença à l'appliquer. Cette même année date la première mention de la méthode dans la littérature médicale.
En conséquence, en l'honneur de ces deux chirurgiens, l'intervention chirurgicale sur les veines( maintenant appelée cross -ectomy) a été appelée. Une grande contribution au développement de cette méthode de traitement des veines a été plus tard introduite par Dieterich, mais le nom de l'opération est resté inchangé.L'essence de l'intervention est de créer une coupe à travers laquelle une grande veine sous-cutanée est enlevée.
Un chirurgien doit être examiné pour s'assurer qu'après le traitement des veines avec cette méthode, le patient n'aura pas de complications. Le principal inconvénient de la méthode est une grande cicatrice qui reste sur la cuisse après l'opération.indications
et contre-indications pour la chirurgie sur TT
crossectomie Troyanov Trendelenburg réalisée dans ces cas:
- thrombose aiguë de la grande veine saphène( GVS);
- développement de la thromboembolie;
- stase lymphatique;
- insuffisance lymphatique;
- échec de la vanne de BPV.
Le nombre de contre-indications pour crossectomie comprennent les infections virales et bactériennes qui déclenchent augmentation de la température du corps, entraîner un état fébrile de l'organisme entier, conduire à des maladies des reins et du sang, l'augmentation de sucre dans le sang.
En outre, il est interdit d'effectuer une opération en présence de lésions infectieuses de la peau dans la zone d'accès chirurgical.
avant l'heure «X»
minimum requis pour les enquêtes intervention comprennent: la mise en service des tests
- pour la présence du VIH et de l'hépatite virale B et C;
- tenant un coagulogramme;Test sanguin
- ;
- examen avec un médecin-thérapeute.
- duplex de balayage des veines à l'aide d'ultrasons, qui aide à déterminer l'emplacement du thrombus.
Avant l'opération, vous devez vous raser les jambes et acheter des sous-vêtements de compression spéciaux. Le choix de ce dernier doit être abordé avec sérieux, car il doit être de la bonne taille et de bonne qualité.
Si la possibilité d'acheter de tels vêtements n'est pas disponible, alors avant que les jambes de cross -ectomy soient rembobinées avec des bandages élastiques.
Description et technique d'intervention
Avant de pratiquer une cross -ectomie, le patient décide quel type d'anesthésie choisir: général ou local. De nombreuses circonstances peuvent affecter sa décision, cependant, dans la plupart des cas, c'est le patient qui a le dernier mot. Voici les principales étapes de l'opération Trendelenburg:
- le chirurgien traite le champ opératoire;
- fait une coupe sur la peau près de l'aine;
- identifie une anastomose avec BPV;
- lie le HPV.
Lors de la réalisation d'une TDM, trois accès opératoires sont utilisés: inguinal, oblique et éphédra. Lorsque l'opération est réalisée sur la veine fémorale, une incision verticale est réalisée de manière très méthodique et précise le long de la projection du faisceau vasculaire.
Après la coupe du tissu, le chirurgien sélectionne une grande veine sous-cutanée. Pour déterminer l'emplacement de l'anastomium, il sécrète une partie de la veine sous-cutanée et fémorale au site de jonction.
Après le traitement des affluents proximaux, le médecin traverse la veine sous-cutanée avec des clamps. La ligature veineuse est réalisée à l'endroit où elle tombe dans la veine fémorale.
Ensuite, les joints doivent être joints à la place de la coupe. L'inconvénient de cette méthode de traitement de la thrombose est une grande cicatrice qui se forme sur le corps après l'opération. Après ceci, un déclic devrait être appliqué sur la blessure, que le docteur enlèvera périodiquement pendant les examens ultérieurs. 
Il est important d'appliquer le pansement le plus serré possible, surtout en ce qui concerne les étapes initiales de la rééducation. Le patient devrait commencer à marcher immédiatement après avoir quitté la pièce pour activer le travail des processus naturels dans le corps.
Il est conseillé de ne recourir à Troyanov-Trendelenburg que lorsque la thrombophlébite de surface n'est pas encore développée. Si ce dernier est retrouvé, une intervention chirurgicale s'impose d'urgence, qui doit être effectuée au plus tard deux jours après le diagnostic de la maladie.
L'hystérectomie de Trotanova - la technique et le déroulement de l'intervention:
Période de réadaptation et complications possibles de l'
Le patient devra suivre un cours de rééducation d'une semaine à l'hôpital. Si l'état du patient est correct, le médecin retirera les points de suture.
Le linge de compression ou les bandages élastiques devront être portés pendant un mois. Ceci est suivi par une période de thérapie conservatrice, qui comprend l'adoption de fonds qui améliorent la circulation sanguine, ainsi que des médicaments anti-inflammatoires. Tout ceci contribuera à la correction rapide du patient après la chirurgie.
Une attention particulière devrait être accordée à l'activité physique. Comme déjà mentionné ci-dessus, l'activation précoce des processus naturels dans le corps permettra d'éviter la formation de thrombi, et de rétablir la circulation sanguine normale dans le corps.
Il est plus utile de marcher dehors, de passer moins de temps assis ou debout, carCela augmentera la congestion veineuse.
Les complications après la chirurgie sont rares, mais elles peuvent encore l'être. Parmi eux, il y a:
- Dans les premiers jours de faible saignement possible de plaies .
- Suppuration de la plaie .Cette complication est rare, et seulement quand les normes antiseptiques ne sont pas observées.
- Problèmes de circulation des vaisseaux lymphatiques .Possible avec des dommages aux vaisseaux sanguins.
- Modification de la sensibilité de la peau .Est le résultat de violations du système nerveux central. Des sensations anormales désagréables sont également possibles.
- Thrombose et embolie .Une telle complication est rare.
En règle générale, le professionnalisme du chirurgien ne conduit pas à une perturbation du système nerveux ou des grosses veines.
ce dernier 
La rééducation post-opératoire se déroule généralement assez rapidement et ne s'accompagne d'aucune sensation douloureuse.
Le patient n'est pas limité dans le mouvement, car, au contraire, il est encouragé par les médecins. L'essentiel est de s'en tenir au régime et de porter un bandage de compression spécial qui soutiendra et facilitera la restauration rapide de la zone endommagée.
Après un mois de passage, la lingerie de compression ne peut être prise que la nuit, et le jour, il est recommandé de continuer à la porter pendant au moins un mois. Enfin, vous pouvez refuser les tricots de compression ou les bandages uniquement après autorisation du médecin.
Peut-il être préférable d'éviter les problèmes?
Pour prévenir les varices, il est recommandé de passer beaucoup de temps à nager dans la piscine, car cela aide à normaliser la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Vous pouvez faire avec de petits exercices physiques le matin.
Il est également important de porter uniquement des chaussures confortables, surtout si certains signes de varices ont déjà commencé à apparaître. Il est strictement interdit de porter des chaussures à talons hauts.