Les varices ne sont pas seulement un problème esthétique, mais aussi une pathologie grave nécessitant un traitement complexe.la douleur
, la lourdeur et gonflement des extrémités, crampes nocturnes - qui est ce qui attend les patients ratent la chance d'un traitement précoce.
Une des méthodes pour combattre la maladie est l'oblitération laser endovasculaire des varices( EVLO).Parfois, cette technique est également appelée coagulation au laser.
Contenu de
- De quel type de méthode s'agit-il?
- Mécanisme d'action
- Qui aidera EVLO?Contre-indications
- caractère général et local
- phase préparatoire
- procédures de
- stroke Les complications post-opératoires
- de la pratique du coût de
- procédure de la procédure dans la Fédération de Russie
Qu'est-ce que cette méthode?
EVLO est une procédure moderne minimalement invasive qui peut éliminer le reflux sanguin dans le système veineux superficiel et perforant au moyen d'un rayonnement laser. Cette méthode est apparue il y a environ 10 ans et a immédiatement gagné en popularité dans le domaine de la chirurgie vasculaire.
L'oblitération endovasale est considérée comme une méthode rapide et peu traumatisante. Il appartient à la catégorie de «chirurgie de bureau», puisque l'intervention elle-même ne dure pas plus d'une heure, et la période postopératoire dure jusqu'à 4 heures. Ensuite, le patient peut rentrer à la maison et retourner au travail.
Les chirurgiens vasculaires ont une expérience considérable dans la réalisation d'EVLO, mais cela ne rend pas la procédure moins compliquée techniquement. Le professionnalisme élevé des spécialistes permet de réduire le risque de complications et de rendre l'intervention rapide et sûre pour le patient. Le mécanisme d'action
principe de
d'action d'oblitération sur la base de la température du faisceau laser sur la surface intérieure du récipient et le sang.
L'impulsion résultante provoque l'apparition de bulles de vapeur dans la circulation sanguine. Ces dernières sont en contact avec l'endothélium de la veine, à la suite de laquelle les protéines sont endommagées.
Pour s'assurer que les processus de destruction dans la paroi vasculaire sont absolus, il est nécessaire que dans la lumière de la veine il y ait une densité de rayonnement nécessaire. Les dommages causés par la température devraient provoquer une «carbonisation» de la paroi du vaisseau, et la couleur noire encore plus permet à la veine de se réchauffer.
Les caractéristiques de l'exposition laser sont les suivantes: L'action directe
- vous permet de réduire la puissance du faisceau;
- en utilisant des LED avancées permet d'augmenter la zone de la procédure, mais en même temps de réduire le chauffage de la pointe de la LED;
- la formation d'un point circulaire pendant le fonctionnement du laser rend l'effet de faisceau plus précis;
- les points ci-dessus peuvent réduire le risque de perforation et d'autres complications.
Après l'achèvement de la procédure, les changements intravasculaires se poursuivent pendant une semaine. La formation de la nécrose se produit. Le thrombus, qui était dans la lumière de la veine, est remplacé par un tissu conjonctif.
Qui va aider EWLO?
L'oblitération laser sera efficace dans les cas suivants: 
- une quantité modérée de veines perforantes varices-modifiées;
- élargissement de la bouche d'une grande veine cave de plus de 1 cm;
- cours régulier des grosses veines( les virages le long du tronc principal ne permettront pas l'entrée endoval);
- présence de troubles de la tonicité trophique. Contre-indications
caractère général et local
doit effectuer la procédure qu'après un examen complet du patient, car il y a un certain nombre de pathologies qui sont contre-indication pour le traitement au laser:
- présence de thrombophilie augmente la probabilité de développer PE et processus thrombotique dans le système veineux;
- ischémie chronique des membres inférieurs - l'utilisation de la bande dans la période postopératoire accentuera le degré d'ischémie;
- maladies générales nécessitant une thérapie de première ligne ;
- obésité , ne permettant pas de créer la compression nécessaire après la procédure;le patient
- ne peut pas mener une manière active dans la période post-opératoire, mieux remplacer obliteration décapage;
- processus inflammatoires dans le domaine de l'intervention peuvent déclencher une infection;
- élargissement de la bouche de la grande veine cave supérieure à 1,5 cm ( cas plus de 1,8 cm sont connus).
Stade préparatoire
Le patient n'a pas besoin d'une préparation spéciale. Il est nécessaire de subir un examen complet. Dans la matinée avant l'intervention doit être rasé membre inférieur.
A l'aide de l'échographie, la zone d'intervention est balisée. La première étiquette est placée sur la bordure inférieure du reflux sur la veine cave. Dans la deuxième zone, une ponction sera effectuée, elle est située à 3 cm distalement.
Plus loin dans le cours du navire, les endroits où coulent les affluents. Dans ces zones, il sera nécessaire d'effectuer une exposition laser à long terme pour "fermer" la bouche. De plus, tous les apports variqueux sont marqués, même si leur élimination ne sera pas oblitérée. Proceedings
procédures
chirurgie vasculaire ont noté que l'efficacité des interventions basées sur clairement les étapes suivantes: perforation d'
- et l'insertion du cathéter dans le vaisseau est effectuée par balayage à travers le cathéter dans la lumière des varices est effectuée guide d'ondes;Le guide de lumière
- est installé dans la zone de travail;
- anesthésie locale le long de la veine impliquée dans la coagulation, ne sera pas seulement engourdir la région, mais aussi pour protéger les tissus environnants de l'exposition à des températures élevées;
- tenant EVLO, enlevant progressivement le guide de lumière dehors;
- utilisation d'un bandage spécial, ce qui réduit le risque de complications, le patient doit marcher pendant 30 minutes;
- bandage imposé est laissé pour plusieurs jours;
- le lendemain, la sclérothérapie des afflux de varices.
douleur post-opératoire
qui a surgi après l'intervention, se manifeste par des douleurs et des sensations tirant le long de la veine. Pour le soulagement des manifestations de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( Movalis, Ibuprofène, Nimesil, diclofénac).Il peut y avoir une brève augmentation de la température aux indicateurs subfébriles.
Le lendemain d'EVOLO, le patient peut commencer à travailler. Vous ne pouvez retirer le pansement que lorsque le spécialiste le permet. Chaque jour, vous devriez donner le temps de marcher( environ 2 heures).
L'entraînement dans les gymnases, les efforts physiques intenses, la visite d'un bain ou d'un solarium doivent être reportés de plusieurs semaines. Il est recommandé d'abandonner l'usage de l'alcool, les femmes - des chaussures à talons.
Complications possibles de l'
Après la procédure, la formation de pigmentation le long de la veine est possible. Cette condition ne nécessite pas de thérapie supplémentaire. Il peut durer jusqu'à six mois, après quoi il disparaît tout seul.
Des réactions inflammatoires peuvent se développer au cours de l'afflux du vaisseau. Le patient est prescrit l'utilisation d'AINS.Possible développement de complications thrombotiques, cependant, ils peuvent être évités en suivant tous les conseils et les instructions d'un spécialiste dans la période post-opératoire.
De la pratique de la procédure
Examens de deux patients qui ont subi une oblitération des veines laser endovasal.
J'ai eu un problème de varices depuis longtemps. Phlébologues conseillé de porter des sous-vêtements de compression, abandonner les talons, aller nager. Il y a six mois, je suis retourné à la clinique. Par les résultats des États-Unis ont conseillé de faire EVLO.Une semaine avant l'opération, elle a subi l'examen nécessaire et a reçu un renvoi.
L'intervention a duré 35 minutes. Sent - presque indolore. Sur les pieds, enfilez immédiatement des bas de compression et laissez-vous aller pour une promenade. Ensuite, vous pouvez rentrer à la maison. Après 9 jours, j'ai fait la même chose lors de la deuxième étape. Un mois plus tard j'ai été examiné, le médecin a dit que les résultats sont excellents. Assez cher, mais j'étais satisfait.
Anna( Russie, Moscou)
Un de mes amis a fait une opération de routine pour enlever les varices. Ayant regardé, moi aussi je suis allé à une consultation. Je suis allé dans un centre médical privé.Après un examen complet, on m'a proposé une vasoconstriction, cependant, cette procédure n'est pas bon marché, donc pendant un mois, mon mari et moi nous sommes demandés si nous étions d'accord.
L'opération a duré 1,5 heure. Le docteur a dit qu'il souffrait avec moi. Puis la jambe a été enveloppée dans un bandage élastique, mis sur un bas et envoyé pour une promenade. Le premier jour de la jambe a fait mal, mais tolérable. Elle a refusé les analgésiques. Si comparer avec l'enlèvement habituel, et c'est 10 jours à l'hôpital et toujours à la maison pendant 2 semaines, il s'avère même être économiquement rentable. J'ai choisi un laser et je ne l'ai pas regretté.Dans un mois, je vais traiter ma deuxième jambe.
Marina( Russie, Krasnodar)
Le coût de la procédure en Russie
La question de l'argent est cruciale pour la plupart des patients. Prix EVOLO dépend des facteurs suivants:
Dans la photo, le résultat de l'application de EVLO - la question de l'argent est d'importance secondaire
- la longueur de la veine "malade";
- degré de maladie;
- prix de l'anesthésie;
- durée du séjour à l'hôpital.
Cela ajoute au paiement du travail du personnel médical, le coût de l'équipement, des médicaments et du matériel de bandage. Le coût approximatif du traitement d'un membre en Russie, selon la ville, varie de 520 à 660 euros.
Le choix de la méthode de traitement reste avec le patient. Après avoir pesé tous les avantages et les inconvénients, la plupart des patients choisissent l'oblitération laser endovasal des veines.