La qualité du matériau, ainsi que l'habileté du spécialiste, à laquelle le patient vient à traiter, est un facteur important lors de la réalisation d'empreintes ou de moisissures de la dentition.
Impressionnant sont les matériaux de modélisation utilisés le plus souvent dans la fabrication de prothèses dentaires, la portée de leur application est la dentisterie orthopédique. L'impression, ainsi que l'impression, est l'image négative de la mâchoire du patient en forme convexe;en d'autres termes, la cartographie des dents et de toute autre partie de la mâchoire nécessaire à la fabrication de la prothèse, dans la forme opposée.
La sphère d'application la plus populaire de ces fabricants est la prothèse dentaire. Les experts en moulage sont des médecins orthopédistes, ainsi que des orthodontistes.
Les termes "impression" et "cast" sont couramment utilisés comme synonymes. Mais quelqu'un croit qu'ils sont des produits désignés faits de différents matériaux. Habituellement, lors de la création d'une prothèse, les dentistes travaillent avec deux grands groupes de matériaux: ceux-ci peuvent être des mélanges thermoplastiques, puis l'empreinte peut être appelée une impression, ou masse d'impression, auquel cas elle s'appelle un moule.À ce jour, certains experts considèrent le concept de moule obsolète et n'utilisent que le terme «impression».
Cette division peut être considérée comme conditionnelle, car habituellement chaque spécialiste de sa pratique s'habitue à son terme.
- contenu impressions de classification
- porte-empreintes exigences de
- impression processus de
- des matériaux d'éliminer les Types de
- d'impression et imprime caractéristique
- gypse
- Tsinkoksidevgenolovye pâte
- masse thermoplastique
- Agar
- alginate matériaux d'empreinte élastomère
- Polyester poids
- Thiokol masse
- sortie
impressions Classification
En dentisterie orthopédique, les matériaux d'empreinte peuvent être classés en plusieurs catégories:
- Sur rendez-vous: fonctionnel( affichage de la cavité buccale dans divers états) et anatomique( affichage de tous les tissus de la cavité buccale au repos).
- Sur la mâchoire de : complète et partielle.
- Par l'impression matérielle : alginate, silicone, polyester et d'autres.
- Sur les étapes de suppression de : en une étape, en deux étapes.
- Pour les phases du matériau appliqué : monophasé, biphasé.
- Basé sur la pression sur la muqueuse : compression et décompression.
Les organes et tissus en contact avec la prothèse s'appellent le lit prothétique.
En conséquence, après avoir reçu l'impression, le médecin crée un modèle - un fragment de la mâchoire, qui est attaché au lit prothétique. Il existe trois types de modèles:
- Working .Ils fabriquent des dentiers et des appareils.
- Auxiliaire .Ils sont opposés à la prothèse et servent à remplacer les défauts de la dentition de l'une des mâchoires.
- Diagnostic ou contrôle .Avec leur aide, le diagnostic est clarifié ou une prothèse est prévue.
Cuillères d'impression
Lors de la préparation de l'empreinte, le médecin utilise un outil spécial - une cuillère d'impression, il peut être standard et individuel.
La norme est faite de plastique ou d'acier inoxydable, le choix est très grand, parce que la forme et la taille des cuillères dépendent des caractéristiques individuelles du patient, et donc un stock important des dimensions habituelles de cet outil est nécessaire.
Mais il y a des cas où même parmi les cuillères standard ne s'avère pas nécessaire pour le patient( par exemple, si le patient a complètement perdu ses dents).Ensuite, le médecin recourt à la fabrication d'une cuillère individuelle. Pour ce faire, ils utilisent un plastique de base ou de polystyrène, qui est recouvert d'un modèle de gypse de la mâchoire dans un appareil thermovacuum.
La taille et la forme d'un tel instrument dentaire dépendent de plusieurs facteurs:
- la forme de la mâchoire;
- longueur et largeur de la dentition;
- caractéristiques du défaut;
- hauteur des dents restantes.
La cuillère ne doit pas atteindre les dents d'environ 3-5 mm. Vous devez également savoir que lorsque vous retirez l'empreinte inférieure, vous devez nettoyer en particulier de nombreux tissus mous de la cavité buccale, de sorte que vous devez sélectionner une cuillère très soigneusement.
aux matériaux impression
Exigences matériaux précédemment pour prothèses dentaires et d'autres procédures orthopédiques ne sont pas aussi parfait qu'il est aujourd'hui, mais avec le développement de la liste de la dentisterie peut être présentée pour 7 groupes, dont chacun est représenté par au moins 3 connus dans les formulations médicales. En même temps, ils doivent tous répondre à certaines normes de qualité.Ce
est ce qui est nécessaire de matériaux d'impression dans la fabrication de: possibilité
- de transférer précisément le soulagement des tissus mous et non l'effondrement lors de l'enlèvement;
- stockage du formulaire pendant le stockage;
- désinfection libre;
- détachement libre du modèle fini;
- aucun dommage à la cavité buccale due aux brûlures;
- bonne vitesse de durcissement;
- pas de dissolution dans la salive;
- implication facile dans la cavité buccale et son excrétion;
- acceptation d'un état de plus grande plasticité après;
- pas de mauvaise odeur, goût désagréable, inoffensif pour le patient;
- pas de gonflement dans l'eau;
- la possibilité de stérilisation et de réutilisation.
- disponibilité et prix bas. Le processus d'élimination de l'empreinte
Pour commencer le médecin inspecte un traitement oral est effectué ou la suppression de certaines dents lorsque cela est nécessaire. Après que le patient a choisi le modèle qu'il portera, un autre processus de préparation pour l'enlèvement de l'empreinte a lieu.
Le médecin pénètre ensuite dans une solution anesthésique et prépare les organes osseux de la cavité buccale pour enlever l'empreinte. Après cela, il sèche la bouche du patient avec des cotons-tiges. Le médecin doit alors pétrir le matériel pour faire l'impression.
L'impression peut être prise de différentes manières. Voici comment l'un d'eux passe:
- Une cuillère est étalée sur la cuillère, puis une pâte épaisse, puis une distribution de dents est immédiatement enlevée. Tout cela est fait avant la préparation des éléments, de sorte qu'il y aura de la place pour une composition correctrice.
- Ensuite, après la préparation des dents, une expansion se produit dans les creux des éléments de support gingivaux. C'est là qu'il est nécessaire d'insérer des fils de rétraction imprégnés de la composition du vasoconstricteur.
- Pour arrêter le sang des gencives et fixer les fils de rétraction, un cylindre ouaté est placé dans l'élément préparé.
- A la fin, le patient ferme la bouche pour s'assurer que les creux entre les dents et les gencives cessent de saigner.
- Avec cette impression, le médecin enlève la couche de pâte et la remplit d'une nouvelle composition.
- Prochain lancer dans la deuxième fois envoyé à la bouche et maintenant s'assèche complètement.
Il y a aussi une autre façon de faire une impression, qui est effectuée en 3 étapes:
- First .Le médecin verse d'abord dans la cavité de la cuillère dentaire la composition de base, puis la corrige.
- Deuxième .Après cela, il applique une pâte correctrice dans la cavité buccale préparée du patient.
- Troisième .Ensuite, la cuillère dentaire est introduit dans la cavité buccale, les mâchoires du patient sont fermées, et le médecin prend doucement la cuillère de sa bouche et se prépare à lancer.
Dans le second cas, des masses de silicone sont utilisées, de sorte qu'une légère déformation et rétrécissement se produisent lors de la fabrication. Pour cette raison, il est nécessaire d'utiliser assez rapidement l'empreinte obtenue.
Types et impressions caractéristiques
existantes matériaux d'empreinte ou une impression en dentisterie prothétique peuvent être divisés en deux grands groupes:
- solide;
- sont élastiques.
Les solides peuvent durcir avec un durcissement chimique( irréversible) et un durcissement thermique( réversible).
Gypse
La matière première irréversible est le gypse - elle est produite en brûlant du gypse naturel. Les matières premières tamisées sont mélangées avec de l'eau avant de couler, et le gypse durcit rapidement, ce qui permet de créer des empreintes claires.
Inconvénients du gypse:
- mauvaise qualité - mauvais broyage - ne permet pas au mélange de durcir rapidement;
- est susceptible de se casser, car le gypse est assez fragile;
- toutes les substances ne peuvent pas être utilisées en détachant le modèle et l'impression, par exemple, contenant de la graisse;
- très important de garder le gypse dans un environnement sec, comme quand il est difficile de créer les prothèses d'humidification et analogues;
- dans la poudre de gypse avec un stockage prolongé commence à former des grumeaux.
Avantages du gypse:
- prix bas;
- aucune odeur désagréable et goût;
- pas d'effet indésirable sur les tissus péri-dentés et les muqueuses de la bouche;
- viscosité;
- obtenir une image claire.
Tsinkoksidevgenolovye pâte
Un autre matériau irréversible - est tsinkoksidevgenolovye pâte dans laquelle le zinc evgenolat miscible à l'eau, puis ce mélange réactionnel devient plastique. Ils sont utilisés par les dentistes à Adentia( complet ou partiel), c.-à-d.absence de dents.
La préférence peut être donnée à ce mélange en raison du fait qu'il est facilement séparé du modèle, a une grande netteté et colle rapidement.
Mais en même temps, le processus de mélange correct est très important, car les pâtes peuvent se casser lorsqu'elles sont enlevées en raison de leur fragilité.
thermoplastiques
à des substances solides réversibles comprennent masse thermoplastique: la colophane, le suif, la gutta-percha, de la cire, Weinstein masse Kerr masse Stens, de la paraffine.
Ces matériaux ont une particularité: lorsqu'ils sont chauffés, ils deviennent plastiques. La masse est remplie principalement de craie, de pierre ponce, de talc et d'autres poudres.
Le ramollissement de telles substances doit se produire à une température ne dépassant pas 60 ° C, sinon une brûlure de la cavité buccale peut se produire.
La masse correctement chauffée pour la prise d'empreinte est bien ajustée pendant le traitement, mais la plus optimale est la température du corps humain. Une autre propriété obligatoire est l'homogénéité, une masse similaire ne doit pas se solidifier dans des zones séparées. En outre, une bonne masse thermoplastique ne deviendra pas collante même à des températures élevées et restera sans danger pour la santé du patient.
Le groupe d'impressions suivant est élastique. Ils sont divisés en 2 groupes:
- hydrocolloïde;
- élastomère.
Les substances hydrocolloïdes sont divisées en 2 groupes: réversible et irréversible.matériaux d'agar agar par
comprennent réversibles( ils comprennent l'agar, le sulfate de potassium, le borax, le benzoate, l'eau) à irréversible - alginate( sel de sodium de l'acide alginique).
Agar - un sulfate de galactose, à savoir une substance qui, pendant le mélange avec de l'eau forme un colloïde, tandis que, lorsque la suspension chauffée devient visqueuse et fluide. Ensuite, il y a l'emballage dans des tubes( tube).
L'agar a plusieurs avantages:
- haute fluidité;
- l'affichage correct de toutes les zones de la bouche, y compris les mous;
- séparation facile et rapide du modèle fini.
Mais cette gélose a inconvénient - il est trop souple, et parce que l'expert n'est pas toujours possible de séparer facilement le moule et une cuillère, ce qui peut conduire à la rupture de l'empreinte digitale.
Alginate
L'alginate, ou sel de sodium de l'acide alginique, est une poudre qui est mélangée avec de l'eau. Pour obtenir le bon mélange, il est important d'observer clairement la proportion de poudre et d'eau.
L'alginate a plusieurs inconvénients:
- une grande quantité d'eau conduira à un court durcissement;
- dissolution rapide peut conduire à une solidification très rapide de la masse;
- si la masse est mal malaxée, alors elle commencera à s'effriter;
- Il est très important d'observer clairement les proportions lors du pétrissage, il est donc préférable d'utiliser des sacs préemballés avec de la poudre pour avoir une impression.
Si pendant le mélange tout a été fait correctement, l'impression est facile et rapide, elle est facilement séparée du modèle et garde la forme reçue assez longtemps.
Matériaux pour empreintes élastomères
Les matériaux pour empreintes élastomères en dentisterie sont divisés en silicone, polyester et thiocarbone.
Il existe deux types de coiffes d'empreinte en silicone en dentisterie: la polycondensation( K) et l'additif( L).
La base de ces matériaux est la pâte de base, qui réagit avec le catalyseur, et après 3-4 minutes le durcissement a lieu. Une couche supplémentaire est appliquée par le dessus pour obtenir tous les contours, dépressions et protubérances.
Cette matière première est très bonne dans l'application pour la production d'une première impression, une cuillère individuelle ou un composé de bande de roulement.
Comme d'autres substances, il a plusieurs avantages:
- haute fidélité;
- prix raisonnable;
- adhérence très rapide - adhésion de deux corps dissemblables;
- pas d'odeur et pas de goût.
Mais il y a aussi des inconvénients:
- nécessite 2 heures pour le modèle;Le modèle
- peut diminuer en volume;Le mélange
- a la propriété d'absorber l'humidité et dans ce cas devient inférieur aux normes;Le produit
- peut changer de forme à pression.
Poids en polyester
Les poids en polyester sont des pâtes de consistance moyenne. La base de la pâte est constituée de polyesters de faible poids moléculaire.
En outre, la masse est remplie de silice, élasticité lui est conférée par glycol éthéréphtalate. Vient ensuite l'emballage en tubes( ou tubes).
Les avantages des poids en polyester peuvent être appelés:
- polyvalence - un large champ d'application en orthopédie;
- haute précision de l'impression résultant;
- utilisation secondaire dans la fabrication du modèle;
- durcissement rapide;
- force suffisante des produits;
- longue durée de vie - la densité persiste pendant plus d'un mois;
- disponibilité de la possibilité de stériliser l'impression.
Mais dans ce cas il y a aussi des inconvénients: le prix élevé de la substance et la complexité de l'excavation de la cavité buccale du patient.
Masses de Thiokoll
Masses de Thiokol ont un autre nom - polysulfure, parce que thiokol a un autre nom - caoutchouc polysulfure. En dentisterie, il est également appelé un tiodent.
Préparer une telle masse en reliant la base - pâte - et le catalyseur.
Le durcissement se produit avec de l'eau ou de l'acide oléique, dans le premier cas, le durcissement se produit plus rapidement, dans le second - plus lent. En bouche, le durcissement commence dans 2 minutes.
Le but de ce mélange est la production d'inlays, de prothèses sans adhérences, de dents à goupilles, de prothèses à pont massif.
Ce mélange a de nombreux avantages:
- haut niveau de précision et de reproduction de petites pièces;
- congélation rapide;
- haut niveau d'élasticité;
- pas de rétrécissement;
- assez longtemps la vie de stockage sans changer la qualité;
- possibilité de réutilisation dans la production du modèle.
Mais en même temps, il faut dire que le mélange ne sent pas très bon, et commence aussi à perdre progressivement ses propriétés après la période de garantie.
Conclusion
En raison du grand choix de matériaux d'impression, les spécialistes peuvent choisir n'importe quelle composition appropriée pour créer une impression ou une impression dans une variété de cas. On peut noter que personne n'a encore inventé une composition universelle pour la création d'empreintes dentaires, qui a une très grande précision, adaptée aux médecins dans tous les cas et sans aucun défaut.
Si possible, les spécialistes essaient d'utiliser des substances moins coûteuses( par exemple, le gypse).Mais parfois, pour des raisons médicales, lorsque vous faites des prothèses dentaires ou des traitements dentaires, vous devez faire face à certaines difficultés, et donc, lorsque vous retirez l'empreinte, vous devrez utiliser des matériaux plus coûteux.
Il est également connu que maintenant ils commencent à utiliser une nouvelle méthode - le balayage de la dentition et la production de modèles de dents à partir d'images 3D-scan. Peut-être qu'à l'avenir cela conduira à la disparition partielle des impressions utilisant des matériaux d'empreinte en dentisterie.