content
- Indications et contre-indications pour la fécondation in vitro en cycle naturel
- Quelle est la procédure
- Avantages et inconvénients de la fertilisation
- schémas de protocole
- Situation possible avec la fécondation in vitro
- faible AMH
- FSH élevée
- endométriose
- Où aller pour la procédure
- probabilité de succès
La réalisation de la fécondation in vitro a lieu pour plusieurs programmes. Son choix dépendra du cycle menstruel, l'âge du patient et les données de l'enquête. La mise en œuvre de la fécondation in vitro dans le cycle naturel des plus sûrs, mais pas toujours efficace. Il faut comprendre, dans certains cas, un transfert similaire de l'embryon dans l'utérus, et quelle est la probabilité d'une grossesse réussie dans de telles circonstances.
Indications et contre-indications pour la fécondation in vitro en cycle naturel
CE stimulation ovarienne FIV avec ou sans effets hormonaux minimaux appropriés pour:
- si le problème est dû à la conception de l'infertilité masculine, à condition jeune âge (18-35 ans);
- quand il y a mensuel régulier;
- Si même après CR observé réaction peu (d'un à trois œufs);
- si l'histoire a des informations sur les ovaires faibles ou exploités,
- donc inutile d'utiliser des stimulants;
- lorsque l'infertilité est les trompes de Fallope;
- quand il est possible d'obtenir de bons embryons, mais la grossesse ne se produit pas en raison d'un échec de l'implantation;
- si une femme de l'état de santé n'est pas contre la fécondation artificielle, mais il est interdit d'utiliser des stimulants et d'autres un traitement hormonal.
Parmi les principales contre-indications que nous mentionnons:
- Agé de 36 ans. En raison de l'état du système reproducteur susceptible de tomber enceinte la première fois sera minime, et prendra plus de tentatives, qui n'ont pas le temps.
- facteur masculin. Si votre sperme faible partenaire, ils peuvent provoquer obtenir le mauvais embryon à l'avance. Mais quand un protocole long ou la stimulation, il est possible de féconder plusieurs œufs.
- D'autres raisons. Cela pourrait inclure un couple qui ont de mauvaises habitudes (cigarettes, alcool). En outre, si le cycle menstruel observé l'ovulation naturelle ou absente instable.
Lire l'article sur le lien quel jour du cycle, ce qui rend la replantation des embryons congelés Fécondation in vitro.
Quelle est la procédure
Il va beaucoup de mythes entourant la fécondation in vitro dans les cycles naturels, et ce qu'il sait en réalité quelques femmes.
Dans un tel procédé médecins moyens procédé de traitement de l'infertilité, dans lequel un seul oeuf (maximum de deux) est percé et fécondé pour un transfert ultérieur à l'utérus.
La principale différence du programme standard - l'absence totale de médicaments hormonaux pour stimuler l'ovulation et le cycle de contrôle. Dans les cas rares, les médicaments est encore utilisé, mais à des doses très faibles.
Caractéristiques de la FIV sur le fond du cycle naturel:
- Il est pas pris en charge par le développement de l'endomètre.
- assez de matériel extrait pour travailler avec.
- Si la ponction n'est pas utilisé l'anesthésie.
- Pratiquement aucune complication et les effets secondaires.
- Le résultat est difficile à prévoir.
Avantages et inconvénients de la fertilisation
Dans le cadre de leurs propres femmes du cycle de FIV sont les avantages suivants:
- Prévention de l'hyperstimulation ovarienne.
- Exception charge hormonale de l'organisme.
- Protocole de réutilisabilité dans le cycle suivant immédiatement après la fécondation in vitro sans succès.
- Aucun risque d'apparition de tumeurs cancéreuses.
- Le coût des services est un peu plus faible en raison de l'utilisation de médicaments à faible coût.
- L'augmentation de la chance d'implantation en raison de la qualité de la couche endometrium.
- La réduction du stress sur le corps.
- L'impossibilité de survenue de grossesses multiples.
- Pas besoin de geler les embryons restants.
Toute bonne clinique, qui a décidé d'adresser une femme, assurez-vous de parler des lacunes du cycle de fécondation sans surveillance et de stimulation:
- La plus grande réussite dépendra de l'expérience professionnelle, ce qui a fait la ponction et le temps choisi pour le transfert.
- Follicles ne peuvent pas mûrir ce mois-ci, en raison de laquelle le processus est interrompu.
- En raison de la libération soudaine de l'hormone lutéinisante, sac follicule peut casser avant de prendre l'œuf.
- Au cours de la perforation parfois, il est impossible d'enlever l'ovocyte.
- Souvent, les travailleurs qualifiés incapables de féconder un matériau femelle.
- Il y a un risque élevé de dommages à l'œuf à la conception.
- Rarement les femmes deviennent enceintes pour la première fois.
Voilà pourquoi toutes ces questions sont discutées seulement avec reproductologist. Le médecin décidera s'il est possible d'effectuer l'insémination dans le cycle naturel ou une meilleure utilisation du soutien hormonal.
schémas de protocole
Il existe plusieurs systèmes protocoles de fécondation in vitro dans le cycle féminin naturel. La différence réside dans le degré de charge de la drogue sur le corps:
- Protocole net;
- cycle modifié;
- schéma modifié de la CE.
Lorsque le patient traité dans un établissement médical, ils veulent souvent protéger votre corps contre les effets. Mais cela ne signifie pas que vous devez insister sur une fertilisation circuit complètement propre. Le médecin sur la base de l'état du système reproducteur et les résultats des procédures précédentes choisiront le meilleur programme.
étapes typiques de la CE:
- Examen préliminaire du patient;
- primaire des États-Unis;
- la surveillance de la croissance des follicules et de la structure de l'endomètre;
- le suivi des indicateurs d'hormones;
- contrôler l'approche de l'ovulation;
- la tenue d'une perforation;
- la fécondation de l'ovocyte;
- la culture de l'embryon;
- transférer dans la cavité utérine;
- suivi du patient.
FIV protocole net:
- L'examen du corps après le début des règles.
- 7-8 jours, le médecin observe la croissance du sac folliculaire.
- Contrôle de LH effectuée lorsque le follicule devient un diamètre de 15-16 mm (apprendre quand et quel jour du cycle à tester pour PH).
- Vous pouvez passer des tests sanguins ou des tests de conduite pour l'ovulation.
- perforation de transport se fera au plus tard le jour après le test positif sur l'hormone lutéinisante.
Le cycle modifié FIV:
- La conduite follikulometrii pendant 7 ou 8 heures.
- Une fois que le follicule augmente jusqu'à 17-18 mm de diamètre, nécessite l'injection d'hCG.
- Hormone crée des conditions similaires à la situation au sommet de la LH.
- Dès que l'oeuf a mûri, tenu aspiration du liquide folliculaire. Dans la plupart des cas, cette procédure est effectuée par 30-34 heures après l'entrée dans le corps de l'hormone.
Le régime modifié FIV CE:
- la croissance des follicules suivi commence de la même manière que dans les deux premiers régimes.
- Lorsque le sac folliculaire est de diamètre 15 mm, le médecin prescrit un antagoniste de la GnRH.
- Après le blocage de la ovulation spontanée FSH est administrée dans quelques jours à folliculo mûri avec succès.
- L'introduction de la gonadotrophine chorionique humaine est affectée lorsque la taille du follicule de 18 mm.
- De plus, grâce à la ponction est effectuée 28-34 heures.
Parfois, sans fécondation in vitro de stimulation dans le cycle menstruel naturel ne donne pas le bon résultat. Par conséquent, les médecins décident de la mise en œuvre du programme d'insémination petite quantité d'hormones, pour augmenter les chances d'aspiration réussie, la fertilisation et le transfert d'embryons.
Situation possible avec la fécondation in vitro
faible AMH
Après avoir passé des tests et obtenir des résultats décevants du patient reflètent la stimulation. Mais même si les femmes boivent Clomid, la qualité des œufs n'améliorent pas. Par conséquent, lorsque la CE devrait penser aux ovocytes donateurs.
FSH élevée
La fertilisation ne sera possible après la stimulation ou l'élimination des facteurs qui ont causé la teneur accrue de l'hormone dans le corps.
endométriose
Si la CE persiste une grande chance de succès, mais seulement sous la condition de la réserve ovarienne normale chez les femmes. Aussi artisan peut affecter la cautérisation ou la suppression des foyers de la maladie.
Où aller pour la procédure
Choisissez une clinique pour la FIV sur les examens du cycle naturel est inappropriée. Les patients peuvent être frustrés par un résultat négatif, ou tout protocole des situations imprévues (l'ovulation prématurée, l'œuf est mauvais), que les experts mis en garde à l'avance.
Évaluer la performance de l'institution médicale et l'expérience difficile, mais il est préférable de le faire lors de la consultation. Et pour aider les facteurs suivants:
- le médecin doit procéder à un diagnostic complet;
- une femme ne donne pas une garantie à 100%;
- proposé plusieurs variantes de la fécondation;
- Spécialiste parle nécessairement des conséquences possibles.
Auparavant, on pensait que les meilleures cliniques ne sont que dans les grandes villes. Mais ce domaine au cours des dernières années a considérablement amélioré dans le pays, afin de trouver un endroit approprié peut être presque toute femme.
probabilité de succès
La plupart des femmes sont intéressés à qui est tombée enceinte après la fécondation in vitro réalisée dans le cycle naturel. Un résultat positif sans influence médicale se produit moins fréquemment qu'avec le protocole long. Le plus souvent, cela se produit en raison des facteurs suivants:
- La rupture prématurée du sac folliculaire.
- L'absence d'un oeuf dans le follicule.
- Ayant un faible pourcentage de matière résultant de la fécondation réussie.
- Transfert des embryons non viables.
- Exécution d'une ponction prématurée.
Selon les statistiques, la procédure présente les caractéristiques suivantes à la CE:
- La grossesse chez 7% par rapport à la première manipulation.
- fécondation réussie et le transfert d'embryons augmente les chances d'implantation de 16%.
Dans la plupart des cas, vous avez besoin de quelques essais. Si la CE n'est pas beaucoup de temps, parce que le corps n'a pas besoin de répit. Si la première tentative échoue, le médecin examine le protocole et peut ajouter:
- préparations pour la maturation des oeufs;
- médicaments pour la prévention de l'ovulation prématurée;
- substance stimulant pour obtenir plusieurs ovocytes.
Toute information de forums et d'autres sites ne devrait pas affecter le choix d'une femme ayant trait à la mise en œuvre de la fécondation in vitro à la CE. Vous ne pouvez pas prévoir ou fournir des garanties pour une fécondation réussie et l'implantation. Il faut être patient et faire confiance à l'expert pour augmenter les chances d'une grossesse tant attendue.