Ablation de l'endomètre (hysterectomoscopic, laser): ce qu'il est

Certaines femmes éprouvent de l'inconfort d'une quantité importante de sang libéré pendant les menstruations, parfois avec des caillots quand les jours critiques ont continué pendant longtemps et il y a une perturbation du cycle. Ce phénomène est appelé hyperménorrhée.

la perte de sang continue conduisant à une anémie et d'autres conséquences graves. En raison du manque de fer, il y a une pénurie de globules rouges qui transportent l'oxygène, dont l'absence provoque la léthargie, perte d'intérêt dans la vie, la dépression. En l'absence d'effet du traitement prescrit, les médecins peuvent proposer une méthode radicale - grattage.

Il y a aussi une manière douce, sans impliquer la chirurgie - ablation de l'endomètre - est l'élimination de la couche muqueuse interne de l'utérus. Cette procédure est également appelée résection.

la méthode

ablation endométriale (ablation) - enlèvement d'une couche fonctionnelle à une épaisseur de 6 mm, ainsi que des tumeurs possibles. Endomètre peut supprimer complètement ou laisser la particule au début du canal cervical. Une telle interférence se produit sans scalpel.

Ses conséquences - la cessation des menstrues ou la normalisation du cycle menstruel.

La destruction de l'endomètre et le secteur de la membrane musculaire avec les formations existantes produites sans chirurgien d'instruments traditionnels avec des techniques modernes minimalement invasives. L'événement a eu lieu dans une petite salle d'opération sous anesthésie générale - générale ou de la colonne vertébrale.

L'élimination des tissus dans l'utérus permet à une femme de se sentir plus calme lui-même dans jours du cycle menstruel, se débarrasser de la menstruation désagréable et douloureux.

témoignage

Offrande à se débarrasser de ablation de l'endomètre ménorragie, votre médecin vous expliquera ce qu'il est, dites-vous au sujet des indications et contre-indications.

L'épaisseur du tissu dépend du niveau de l'hormone: elle est constituée, en vue de l'ovulation introduit ovule fécondé. Si la conception n'a pas eu lieu, la décharge muqueuse et les menstruations se produit. Grande perte de sang est due à un déséquilibre hormonal, une mauvaise coagulation du sang, les tumeurs, prévenir ou grossesse extra-utérine, les maladies des organes reproducteurs. Excision de la coquille de l'endomètre résoudrait certains de ces problèmes.

Quand il est recommandé l'ablation:

• saignement utérin, avec abondant, au-delà de la thérapie classique;
• changements giperplazivnyh dans l'utérusPrincipalement dans la période de la ménopause;
• refus de subir une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus (si disponible dans cette hypothèse).

Offrant des jeunes femmes capables de porter des enfants, la résection de l'endomètre, compte pour sa réticence à l'avenir d'avoir un bébé.

Contre-indications

ablation de l'endomètre ne convient pas en tant que méthode de traitement si une femme a une maladie infectieuse-inflammatoire maladie abdominale, sexuellement transmissibles ont exprimé des troubles de la coagulation, tumeur.

L'élimination des tissus n'est pas recommandé dans des conditions fébriles, la dernière étape de la progression des maladies chroniques, l'endométriose.

Grossesse plus de deux mois est une contre-indication pour la procédure catégorique que la chirurgie récente avec la couture douce disponible sur la paroi utérine (section césarienne).

Au cours de l'opération a rejeté la muqueuse, la destruction totalement exposée et évacué à l'extérieur. Histologie de la part des cas du lion ne peut pas être fait, parce que les molécules de protéines « collent ensemble. »

Pour éviter les complications, l'ablation est précédée d'un examen approfondi:

• Dépôt des analyses générales d'urine et de sang;
• analyse de la biochimie du sang;
• définissant sa coagulation;
• frottis vaginal pour la pureté;
• cardiogramme cardiaque;
• examen échographique des organes génitaux;
• établir les niveaux d'hormones.

le médecin doit avant la date de nomination de l'opération déterminer la plus courte Cycle épaisseur endométriale sur des jours(Cycle de 5 à 7 jours). Aux jours critiques irréguliers pris en compte les données américaines. Si elle est confirmée le cancer de l'utérus, ou il y a un risque de transformation maligne, de l'ablation doit être abandonnée.

Comment est l'ablation

Ablation du cancer de l'endomètre après examen nécessite femme brève hospitalisation (habituellement environ 2 jours). Avant de manipulation de la thérapie hormonale peut désigner une réduction partielle du tissu de l'endomètre, qui permettra d'éliminer complètement la totalité de la couche de la coque comprenant une partie supérieure.

Le patient est sur la chaise d'exploitation, couché sur son dos avec ses hanches légèrement relevées.

Avance à l'intérieur du vagin fait palper (examen bimanuel) pour déterminer l'emplacement et la taille de l'utérus. Après traitement des organes externes col de l'utérus antiseptique renforcer la pince est introduite dans le canal cervical dilatateur.

Vérifier la fiabilité de l'équipement dans la cavité utérine résectoscope est introduit pour l'inspection de chaque partie du corps.

découvert polypes de l'endomètre en surface ou de petites unités ne seront pas une raison pour annuler l'opération. Leur électrode de boucle excisé et le tissu coupé est envoyé pour l'histologie.

Avec soin et fonctionner dans le cas de la cloison dans la cavité du corps de l'utérus ou bicorne.

Après toutes ces manipulations commencent à la résection de l'endomètre. Pour ce faire, utilisez l'une des techniques suivantes:

• destruction électrochirurgical;
• l'ablation au laser;
• gidrotermoablyatsiyu;
• ablation par micro-ondes.

destruction électrochirurgie de l'endomètre

ablation de l'endomètre est réalisée pour électrochirurgie disséquer adhérences et adhérences de l'utérus, ses murs intérieurs, se débarrasser des polypes, les fibromes, la résection de l'endomètre. Il y a des preuves, à la suite de cette opération, les femmes conservent la capacité de concevoir et de donner naissance. Tout dépend de leur âge, le diagnostic et le statut.

Si la surface est soumise à des changements dans l'endomètre et il doit être complètement enlevée, la fertilité est perdue.

Elektroablyatsiya contre-indiqué dans les parties génitales de taille agrandie (correspondant à 9-10 semaines la grossesse), les cancers de l'endomètre et de l'utérus, sa perte, les tumeurs des organes génitaux malignes origine. Une telle opération est considérée comme douce, comme transporté dans l'utérus par le canal cervical.

Pour réduire les risques et d'obtenir des résultats optimaux, avant l'opération de la femme est prescrit des hormones pour réduire les organes génitaux et la réduction. mouvement en douceur au moyen d'électrodes à billes ou à rouleaux peau uniformément gâchette. Dans les dernières étapes tous les navires endommagés coagulés (soudure) électrode spéciale à billes.

En outre cautérisation des tissus en utilisant l'électrode de la boucle de procédé de coupe lorsque l'endomètre retiré, si sostrugivaya, avec la pointe du myomètre. Les mouvements dans la direction vers le bas, avant d'atteindre l'orifice interne produisent progressivement interférence de fond de l'utérus vers la paroi arrière.

Et appliquer le procédé combiné dans lequel la surface est traitée avec une boucle de base, et l'espace autour des trompes de Fallope et les grosses artères dégradées électrode de balle.

Caractéristiques de l'ablation laser

L'ablation laser est réalisée de contact et les méthodes sans contact. Dans les deux cas, le traitement commence par les trompes de Fallope vers le canal cervical.

Le faisceau laser est dirigé vers la paroi de l'utérus et le souder. En conséquence, la muqueuse exposition de contact gonfle, change de couleur, se transforme en chiffons et les bulles de gaz, et donc la procédure nécessite le lavage de la cavité utérine.

Lorsque vous utilisez un risque fibre laser de saignement considérablement réduit parce que les vaisseaux endommagés ne gape pas - ils sont fermement coagulé. Sur l'ablation laser prend très peu de temps - environ 30 minutes.

Gidrotermoablyatsiya

Cette procédure implique la destruction des tissus par des brûlures thermiques. cathéter en silicone avec un ballon monté sur celui-ci avec un élément de chauffage intégré comprenant une glycérine chauffée est introduite dans la cavité utérine et laissé là pendant un certain temps (environ une heure). Le ballon est gonflé et on chauffe, puis soufflée et retiré du corps.

Les inconvénients de cette méthode sont l'incapacité de déterminer la profondeur de la destruction des tissus, l'économie probable de l'endomètre dans des endroits inaccessibles (autour de la bouche des trompes de Fallope).

Contre-indications à gidrotermoablyatsii - utérus déformée ou agrandie, la présence dans celle-ci des cicatrices et des adhérences, septum intra-utérine. Après la chirurgie, la décharge de l'utérus fréquentes, ce qui indique une inflammation, des saignements d'organes d'infection.

Four à micro-ablation de l'endomètre

Ce processus d'exposition aux micro-ondes, qui augmente la température à 70-80 degrés, et la muqueuse déshydratée instantanément détruite.

La destruction de l'endomètre a lieu pendant 5 minutes. Les micro-ondes sont d'une profondeur d'environ 6 mm, il est donc nécessaire de prendre en compte l'épaisseur de la couche médiane du muscle utérin. Il doit être d'au moins 10 mm. Sinon, il y a une possibilité de perforation. Une telle ablation est considérée comme le moyen le plus efficace d'éliminer l'endomètre, qui permet la normalisation du cycle menstruel.

Les risques et les complications possibles

Comme toute chirurgie, ablation de l'endomètre est associée à la douleur, de sorte que sa mise en œuvre nécessite une anesthésie. Après les procédures finales femme peut éprouver une légère douleur abdominale crampes, miction avec facultés affaiblies, la sensation douloureuse dans le dos et la taille, les nausées matinales, qui ont généralement lieu par jour. De telles manifestations de complications ne peuvent pas être pris en compte car ils sont caractéristiques des modifications de l'anesthésie, la dilatation forcée du col de l'utérus et l'ablation.

Bien plus dangereux si l'électrode de manipulation ou d'un cathéter endommager la paroi utérine. Ensuite, il faut des trous de couture rapide et l'inspection de la cavité abdominale.

Après la chirurgie, il y a des complications:

• l'odeur du vagin;

• pus mélangé avec du sang à la suite d'une infection de l'utérus;
• des hémorragies graves, probablement lors de la déformation des gros vaisseaux, particulièrement dangereux s'il y a des caillots de sang;
• intoxication par l'eau, dans laquelle il y a le risque d'œdème pulmonaire et cérébral, l'insuffisance rénale et cardiovasculaire aiguë;
• défaillance dans le fonctionnement des organes adjacents, sont exposés à la chaleur;
• et des brûlures des muqueuses cervicales (non-conformité avec le fonctionnement des machines).

conséquences à distance de l'utérus réséqué après un certain temps après l'opération de soudage peut être entre ses parois, la fermeture du col de l'utérus, des saignements de l'utérus (endomètre si pas enlevé complètement).

Ablation de la grossesse

Lorsque la grossesse planifiée à partir ablation de l'endomètre doit être mis au rebut. La possibilité de la conception à la suite de sa mise en œuvre dans la plupart des cas reste faible. Par conséquent, le médecin doit informer la femme que la probabilité d'avoir un bébé après la procédure est réduite au minimum. L'opération offre généralement le plus juste à la ménopause sexe.

Le résultat de l'ablation d'une femme dans une position intéressante devient une fausse couche. Et si la grossesse après l'opération est toujours en cours, le manque de tissu dans l'utérus est un obstacle à la pleine puissance du futur bébé.

Récupération de l'ablation

Pour récupérer complètement après l'ablation aura besoin de 2 à 6 mois. La première semaine d'une femme peut ressentir un malaise. Il arrive spotting qui sont quelques semaines plus tard.

Après 2-3 mois de cycles menstruels normaux. Pour les femmes en l'absence de mois ménopause.

Les recommandations des médecins:

1. Évitez des troubles émotionnels et le stress.
2. Rationnelle manger (nourriture doit être équilibrée).
3. Le sexe jusqu'à ce que l'autorisation de reporter du médecin.
4. Ne pas renoncer à des visites chez le gynécologue.