Utérus hystéroscopie: ce qu'elle est, comment il se fait, en particulier la préparation et les tests nécessaires

Pour identifier la pathologie gynécologique et mettre le diagnostic, les médecins prescrivent diverses études, y compris qu'il ya ceux qui sont utilisés non seulement pour détecter la maladie, mais aussi pour éliminer le pathologique foyers. L'un d'eux est hystéroscopie. Quel type de procédure de diagnostic et de la façon dont il est effectué, il est nécessaire de connaître à l'avance, puis être en mesure de préparer correctement pour elle.

Caractéristiques de l'hystéroscopie

endometrium hystéroscopie - la cavité utérine est une méthode de recherche par lequel on peut identifier diverses maladies gynécologiques. un instrument spécial appelé « hystéroscope » est utilisé au cours de. Il est un tube équipé d'une caméra vidéo. En raison de ce que le médecin peut examiner le corps dans une vue agrandie et en bonne lumière.

Au cours de la procédure, ne peut pas identifier un développement anormal, d'évaluer l'état du tissu utérin pour détecter une variété de tumeurs, afin de déterminer leur taille et le lieu de localisation. La méthode est plus informative que les ultrasons.

utérus hystéroscopie est une méthode invasive, dans lequel la paroi abdominale ne soit pas coupé. Les outils de la cavité du corps est introduit dans le vagin. Merci à cette procédure se termine sans blessures et des fractures. Dans de rares cas, la possibilité de dommages accidentels.

L'un des principaux avantages de la méthode est considérée comme possible pour éliminer les zones anormales directement au cours de l'étude. En conséquence, le taux de récupération est augmentée de manière significative.

types de hystéroscopie

En fonction de l'objet de la procédure, il a identifié un certain nombre de variétés. bureau (Diagnostic) hystéroscopie attribué lors de la nécessité d'identifier diverses maladies. avoir recours à hystéroscopie avant la fécondation in vitroAu cours de la préparation. La procédure est réalisée en l'endométriose, les fibromes, les polypes, les adhérences intra-utérins et épaississement anormal de la couche de mucus du corps.

Diagnostic (bureau)

La visualisation de la cavité utérine pour le diagnostic est effectué dans les cas suivants:

• violation du cycle;
• détection des fibromes, l'endométriose, l'endométrite, et d'autres processus pathologiques;
• supprimer des systèmes intra-utérins et d'autres corps étrangers.

Les manipulations suivantes sont effectuées:

• chirurgie invasive mineure: colliotomy, partitions, adhérences, suppression des petits polypes du volume, des kystes, nodules;
• échantillonnage de biopsie nécessaire pour l'examen histologique;
• inspection visuelle;
• étude des caractéristiques de la muqueuse utérine.

Manipulez est recommandée pour les 6-9 jours après les jours critiques. En préparation pour les tests de chirurgie a nommé une femme à hystéroscopie:

• VIH, RW, analyse d'urine générale, le sang;
• définition de la coagulation sanguine et le facteur Rh.

De plus, vous avez besoin:

• examen gynécologique;
• l'échographie;
• colposcopie si cela est indiqué.

De plus en plus utilisé une anesthésie locale à court terme. La durée maximale de la procédure - 30 minutes (bureau - 10-15). Après avoir effectué les manipulations ne nécessitent pas d'hospitalisation.

chirurgical

Un utérus sain est important pour la grossesse et la naissance d'un enfant, alors encore au stade de la planification peut être affectée au traitement des pathologies en utilisant un hystéroscope.

À des fins thérapeutiques, de l'utérus hystéroscopie est nommé pour traiter ces problèmes gynécologiques:

• l'élimination des parties restantes après la délivrance du placenta;
• l'élimination des parois de perforation de l'utérus;
• ablation des polypes et d'autres tumeurs malignes, telles que les fibromes.

Appliquer courte anesthésie (intraveineuse). Lors de l'exécution des interventions chirurgicales Resectoscope fonctionner plus fréquemment avec un diamètre de 10 mm. outils sont également utilisés:

• électrode de boucle - pour supprimer des polypes ou des fibromes;
• seringues spéciales - vous permettent d'effectuer une biopsie d'un point;
• Ciseaux de dissection des adhérences ou des parois en contre-dépouille dans l'utérus;
• outils spéciaux excitants - lors de la suppression des dispositifs intra-utérins et d'autres corps étrangers;
• électrodes - peuvent détruire les polypes des tissus, septa, myomes.

Typiquement utilisé hystéroscope rigide, qui est inséré directement dans l'utérus par le vagin. L'équipement adapté est utilisé à la mauvaise structure des organes génitaux - virage prononcé.

En outre, la procédure est effectuée avant la fécondation in vitro - déterminer l'état de préparation de la paroi de l'utérus pour porter un enfant.

contrôle

Cette méthode est utilisée pour évaluer les résultats du traitement chirurgical - élimination des fibromes, polypes, cancer, adhérences de l'endomètre. L'inspection de la cavité utérine avec une caméra vidéo vous permet de décrire l'état de la muqueuse de l'utérus, de révéler le processus adhésif.

Sur l'hystéroscopie envoyé à:

• après laparoscopie;
• métroplastie;
• ouvert myomectomy;
• Ouverture utérine épargnant la chirurgie;
• sites distants de adénomyose;
• conception lors de la planification.

collerette de coque de mélange maître d'examen, le tuyau hystéroscope révèle le procédé d'adhésif dans les premiers stades. Dans ce cas, une intervention chirurgicale pour enlever adhérences ou introduit un gel absorbable spécial.

Suivi des soins est nécessaire et d'évaluer l'efficacité du traitement - conservateur ou chirurgical.

Lorsque vous avez besoin de traitement

Il y a certaines indications pour hystéroscopie. Diverses études, l'examen, l'échographie et des analyses ne permettent pas toujours d'identifier les problèmes dans le corps. Certaines maladies peuvent être asymptomatiques, les méthodes les plus diagnostiques dans ce cas ne sont pas informatifs. Le plus sûr et le plus fiable pour détecter et traiter les fibromes, les polypes, l'endométriose et l'hyperplasie de l'endomètre est considérée comme étude hystéroscopie.

Peu importe à quel point n'a pas été une liste de tests que les femmes prescrits par le médecin, on peut obtenir les informations les plus précises à l'aide d'un hystéroscope.

Hystéroscopie la chirurgie est nécessaire dans le cas où il y a une prolifération anormale de l'endomètre, la formation des fibromes, des croissances polypeuses. Éliminer l'endométriose dans d'autres façons est très problématique.

En règle générale, réalisée hystéroscopie avec biopsie. tissu excisé après l'opération est envoyée au laboratoire histologique. En raison de cela, il est possible d'identifier les cellules qui dégénèrent en maligne, puis déterminer avec précision les tactiques de traitement supplémentaire.

témoignage

Portant étude de la cavité utérine hystéroscopie montre la présence de ces problèmes:

• hyperplasie de l'endomètre;
• l'endométriose et l'adénomyose;
• développement anormal des tubes de Fallope et l'utérus;
• fibromes utérins;
• adhérences intra-utérines;
• l'infertilité;
• cycle menstruel échec;
• détermination du lieu de la localisation de la spirale;
• plusieurs tentatives infructueuses de fécondation in vitro;
• suspicion de cancer;
• inspecté le domaine de la thérapie de remplacement hormonal et la chirurgie.

Contre-indications

La méthode a un certain nombre d'avantages, mais il y a beaucoup de contre-indications à son utilisation. La procédure n'a pas lieu si une femme a progressé grossesse. Cela est dû au fait que toute intervention dans la région du cou et les parties génitales pouvant conduire à une fausse couche spontanée. Il y a aussi un risque de dommages au foetus.

Hystéroscopie chez les femmes nullipares est contre-indiqué en cas d'antécédents de maladies inflammatoires ou infectieuses du système génito-urinaire. Dans le cas de ces manipulations sont à risque élevé de complications infectieuses.

Il ne se fait pas la procédure à une sténose cervicale. Elle a considéré une oncologique contre-indication absolue. Si le cancer est détecté, l'opération ne sont pas.

De plus, pour effectuer des recherches ne pas avoir recours à la maladie rénale sévère, une insuffisance cardiaque et pulmonaire, des problèmes de coagulation du sang et après du myocarde.

La méthode est pas applicable en cas d'intolérance de médicaments utilisés pour l'anesthésie.

la préparation du patient

Avant de procéder à la femme hystéroscopie passe par une formation spéciale. Il devrait être prêt à fonctionner, à la fois physiquement et psychologiquement. En raison du fait que l'anesthésie est utilisé pendant hystéroscopie, il y a un certain nombre d'exigences particulières. Le médecin doit être sûr avant l'anesthésie, les anesthésiques qui ne causent pas de complications.

En outre, avant la procédure, il y a certaines limites que le gynécologue informe à l'avance. Durée de l'opération ne dépasse pas une heure. En règle générale, une femme est renvoyée à la maison le jour de sa réalisation.

attitude mentale

Il est impératif que le patient était psychologiquement préparé pour la chirurgie. La peur de la douleur, la pensée que l'utérus hystéroscopie est réalisée sans anesthésie - tout cela peut devenir un problème sérieux.

Le médecin doit expliquer que cela est une procédure indolore dans laquelle l'anesthésie est utilisée. Pas de malaise au cours de sa conduite ne semble pas.

En outre, l'opération hystéroscopie est considéré comme l'un des plus sûrs de la recherche. Le risque de complications après l'événement est réduite au minimum. Cette femme a besoin de dire à l'avance.

la recherche fondamentale

Préparation de l'hystéroscopie implique la réalisation des études suivantes:

• hémogramme complet;
• inoculation bactérienne;
• détermination de la vitesse de coagulation (coagulation);
• analyse d'urine;
• la chimie du sang;
• déterminer le niveau de sucre dans le sang;
• radiographie X;
• échographie pelvienne et du péritoine;
• ECG;
• clôture frottis;
• étude bimanuel.

Le but de cette recherche est d'identifier les conditions dans lesquelles son utilisation est contre-indiqué hystéroscope. Si elles se trouvent, d'abord effectué un traitement visant à éliminer les pathologies existantes. Une femme est considérée comme prête à la procédure, lorsque les résultats des tests indiquent l'absence de maladie, ce qui empêche sa mise en œuvre.

préparation des médicaments

En prévision de l'opération nécessite certaines préparations. Les antibiotiques doivent réduire le risque de processus infectieux après l'étude. En outre, sept jours avant la procédure sont également prescrits agents antifongiques, l'irrigation avec l'utilisation de ces médicaments ou comme Octenisept Miramistin.

Si le problème est la nature hormonale, avant médicament à l'étude hystéroscopie préparé par l'endomètre. A cet effet, nommé par les traitements hormonaux.

mesures d'hygiène

Avant l'utérus hystéroscopie est réalisée, au cours de laquelle sera en mesure d'examiner l'état de la membrane muqueuse et à purger, gynécologue nomme certaines mesures sanitaires. Ils suggèrent une réorganisation complète de l'appareil génital. A cet effet, utiliser des bougies, qui ont antifongique, antiprotozoaire et synergique.

Immédiatement avant la procédure, la femme doit être soigneusement lavé et raser la zone intime.

procédures équipement

La procédure est réalisée sur une chaise gynécologique normale. Dans un premier temps système anesthésiste établit l'induction de l'anesthésie, un gynécologue traite le col de l'utérus, du vagin et des organes génitaux externes antiseptique spécial. Seulement après ce canal de col progressivement élargi par expanseurs fabriqués à partir de métal, caractérisé en ce diamètre.

Cette étape est considérée comme la plus douloureuse et peut provoquer une réaction réflexe. Pour cette raison, il est fait seulement après l'induction de l'anesthésie et la perte de sensibilité.

Type d'anesthésiste choisi d'anesthésie. La décision dépend de facteurs tels que:

• la durée de la procédure et la portée du travail;
• condition de la femme;
• une pathologies liées à l'histoire;
• le risque d'une réaction allergique;
• que ce soit pour effectuer une intervention chirurgicale. Hysteroresectoscopy - une procédure plus grave, qui utilise plus hystéroscope et hysteroresectoscopy (instrument exact électrochirurgie);
• Les complications possibles pendant la chirurgie, y compris des saignements, déséquilibre des fluides, des troubles électrolytiques.

Dans la plupart des cas, l'étude est réalisée sous anesthésie générale, qui est administré par voie intraveineuse. Sélection d'un anesthésique est effectuée individuellement. parfois recours à endotrachéale, l'anesthésie spinale ou épidurale. Quelle que soit l'option choisie, le médecin surveille en permanence l'activité cardiaque et la respiration et donc comment le sang est saturé en oxygène.

Après que les corps traités avec une solution désinfectante, d'élargir la cavité utérine avec un liquide ou un gaz est introduit dans ce hystéroscope. Un examen plus approfondi est effectué les tissus utérins évalués murs en relief, leur forme, déterminer la quantité de corps et de son contenu. attire également l'attention sur l'épaisseur et la tonalité de couleur de la muqueuse. apprendre ainsi la présence de l'inflammation, des lésions et des excroissances bourgeonnement.

Si, une fois qu'ils sont enlevés ont été détectés la cavité des corps étrangers, puis en utilisant la pince qui est introduit à travers le canal de l'instrument. Beaucoup causant des soupçons, soumis à une biopsie. Par la suite tissu excisé est envoyé au laboratoire histologique.

A la fin de la procédure faire corps séparé Nettoyer et enlever tous les outils. Pour une femme de regarder à l'avenir aussi longtemps que complète l'effet de l'anesthésie. Après cela, en règle générale, il peut quitter l'hôpital.

les risques possibles

Si la recherche a été menée qualitativement, la femme obéit à toutes les règles de préparation pour elle, les complications dans la plupart des cas ne sont pas respectées. Néanmoins, certains risques existent encore dans la période post-opératoire. Parmi les principaux troubles gynécologiques sont les suivants:

• outils de dommages d'organes;
• saignement causé par une perturbation des gros vaisseaux intégrité de la muqueuse;
• la pénétration de l'infection dans les organes génitaux et le début du processus inflammatoire.

Indiquez le développement de complications peut être une douleur dans le bas ventre, hyperthermie, a augmenté volume de décharge, l'acquisition de l'odeur, de l'impureté de pus dans le sang qui sort de sexe façons.

Si au cours des pathologies de perforation utérine corps produit de thérapie, la douleur dans la région abdominale devient trop prononcé. Ainsi commence une hémorragie interne et l'apparition des symptômes désagréables tels que des nausées, des vomissements, des étourdissements et de la pression artérielle basse.

Il est également possible le développement hématométrie (état pathologique dans laquelle le sang s'accumule dans le corps et brise sa sortie). Par conséquent, l'apparition marquée de la douleur prononcée. Afin de supprimer la formation de caillots et d'empêcher l'initiation d'un processus inflammatoire fonctionnent grattage.

S'il y a des symptômes désagréables dans la période post-opératoire, vous devez contacter immédiatement le service médical. Il est extrêmement important de traiter rapidement les complications et prendre toutes les mesures nécessaires.

récupération

la reprise période après étude hystéroscopie chez les femmes pendant plusieurs heures a noté l'apparition d'inconfort dans l'abdomen. Pour arrêter les analgésiques d'aide de la douleur ou de non-spa.

Dans les dix jours qui suivent cette procédure spotting également diminuer progressivement en volume. Au cours de la période de récupération ont souvent recours à l'utilisation d'agents antibiotiques.

L'arrivée des menstruations se produire après 30-40 jours après l'opération. Dans certains cas, il est leur retard. Regula deviennent plus maigres ou intense. À bien des égards cela dépend de ce genre de manipulation faite.

Afin d'éviter une détérioration de la période post-opératoire, une femme doit se conformer à certaines règles. Il est extrêmement important d'éviter des procédures thermiques, prendre des bains chauds, l'application d'un coussin chauffant au chaud abdomen, une surchauffe au soleil. De telles actions peuvent conduire à une intensité accrue de saignements.

Non recommandé à ce temps tampons hygiéniques, les douches vaginales effectuer, utilisez suppositoires vaginaux et onguents. Les procédures d'hygiène doivent se faire avec le plus grand soin.

examen gynécologique de routine doit avoir lieu en temps opportun, que l'opération a été effectuée en ménopause ou en âge de procréer. Même un léger inconfort dans la région abdominale est la raison de la visite chez le gynécologue.

La vie sexuelle pendant un mois devrait être exclu. Grossesse après hystéroscopie Il est rendu possible dans quelques semaines, mais les médecins fortement conseillé de planifier la conception pendant au moins trois mois.

thérapies médicales

Les tactiques de traitement après étude hystéroscopie dépend en grande partie de l'objectif de la réunion et des pathologies identifiées.

Si l'utérus de hystéroscopie diagnostique a été réalisée, l'objectif principal du traitement est d'arrêter le saignement et prévenir l'infection dans la pénétration des organes génitaux. Lorsque vous supprimez le polype également recours à l'utilisation d'agents hémostatiques et antibiotiques.

En identifiant l'endométriose et de l'utérus curetage plus femme hormones nommées. Ils ont besoin de boire au moins trois mois. Après que l'examen prévu et si la stratégie de traitement appropriée est ajustée.

Si, après le retrait des polypes du canal cervical, un simple nettoyage ou de complications développées à l'étude, dans certains cas, ont eu recours à réexécuter hystéroscopie.

prévention

Quelle que soit lorsque l'opération est effectuée - chez les femmes ménopausées ou en âge de procréer, il est extrêmement important après la se conformer aux mesures préventives dont la période de récupération prendra fin et aucune complication se produire.

Avoir des relations sexuelles pendant les deux premières semaines, il est fortement recommandé. Restrictions aider la vie sexuelle prévenir les saignements utérins et la pénétration de l'infection dans le corps. Sur le concevoir ainsi il est possible de refléter uniquement après le cycle complet de récupération (après 3 mois).

Pour préserver la santé de la sphère sexuelle, il est essentiel d'observer toutes les règles d'hygiène personnelle, se laver deux fois par jour, et des articles d'hygiène pour changer à intervalles réguliers pendant les jours critiques, pas plus de quatre heures. La préférence dans ce cas est de donner des serviettes plutôt que des tampons.

Hystéroscopie - une méthode mini-invasive pour étudier l'organe reproducteur, ce qui permet au cours de la procédure d'exciser des sites pathologiques. De plus en plus, les médecins ont eu recours à cette méthode de diagnostic en raison de sa sécurité et sa capacité à produire une inspection visuelle au cours de l'opération. Les femmes ne doivent effectuer toutes les recommandations du médecin en vue de la procédure et après la conférence.