Biopsie endométriale (Paypel, aspiration, Zug): ce qu'il est, quel jour du cycle, faire ce spectacle

Toute modification pathologique dans la structure de l'endomètre ont eu un effet négatif sur la fonction de reproduction des femmes (violation du cycle, l'infertilité et les fausses couches de l'enfant, le développement des tumeurs).

L'une des méthodes les plus modernes de diagnostic est biopsie Paypel-endomètre. Au cours de l'endomètre de particules extraites de l'opération, puis effectué un examen histologique. Opération révèle des changements atypiques, déterminer la cause des irrégularités menstruelles ou l'infertilité.

En fonction de la mise en œuvre de la technologie, il y a plusieurs façons d'extraire les tissus: opération de grattage partielle, hystéroscopie.

Description biopsie de l'endomètre

Le but d'une biopsie de l'endomètre est une étude pour identifier les causes de l'infertilité, de fausses couches, les irrégularités menstruelles. En outre, la procédure est utilisée dans la préparation de la fécondation in vitro. Il vous permet d'obtenir des informations complètes sur l'état de la membrane muqueuse.

Aspirer pris de la cavité utérine et des anomalies hormonales, des antécédents de fausses couches, des saignements utérins, ne sont pas associées aux menstruations, hyperplasie, les tumeurs malignes.

Au cours de la procédure, sur le plan opérationnel retiré des particules muqueuses. En fonction de la tactique tissus de clôture d'exécution produites par des conduits dispositif de vide ou d'une seringue. Dans le curetage classique est utilisé à des fins de diagnostic de la curette chirurgicale. Matériel pour l'étude peut également être obtenue lors d'une hystéroscopie avec une sonde. Équipé d'un dispositif de caméra vidéo présente un petit instrument chirurgical qui prélève des échantillons d'un point de l'utérus (endomètre).

L'équipement moderne permet, sans endommager les tissus sains pour prélever un échantillon de la muqueuse dans la zone désirée - l'utérus, canal cervical. La possibilité de complications et de l'inconfort lors de la chirurgie est réduite au minimum. Biopsie fait référence à une petite intervention chirurgicale. En règle générale, il est prévu à des fins menées de diagnostic, mais rarement mis en œuvre dans le cadre de l'opération de base ou dans un ordre d'urgence.

L'entretien est

Diagnostic par biopsie par aspiration ou tout autre type d'échantillonnage du matériau est réalisée à différents défauts utérins absence de menstruations et des saignements lors de la ménopause.

Si la recherche a mené des opérations prévues précèdent les mesures de diagnostic:

• prendre un frottis cytologique et la flore;
• comportement colposcopie;
• États-Unis d'organes situés dans les femmes du bassin;
• analyse d'urine et de sang.

biopsie supplémentaire réalisée en cas de suspicion ou d'établir la présence d'un cancer dans l'utérus ou du col, il ne tient pas compte du cycle de jour.

Aussi en préparation sont recommandées:

• la réception d'un rejet de médicaments ayant un effet coagulation du sang et des anticoagulants;
• l'abstinence temporaire de l'activité sexuelle (au moins trois jours avant l'opération);
• l'abandon de l'irrigation;
• exclusion du menu de plats qui causent des flatulences.

Une mauvaise préparation pour le fonctionnement peut entraîner diverses complications, telles que les lésions vasculaires (en conséquence - le saignement), le rejet de l'endomètre, du cycle avec facultés affaiblies.

Lorsque l'aspiration tirée de la cavité utérine

biopsie endométriale est réalisée sur le témoignage qui détermine en regardant une femme médecin. Prendre aspirez de l'utérus dans les cas suivants:

• suspicion de la croissance tumorale;
• menstruations peu abondantes ou des saignements de l'utérus, y compris les dysfonctionnements;
• en présence de processus inflammatoires de l'endomètre;
• la détermination de la cause de l'infertilité, les fausses couches ou un avortement manqué;
• aménorrhée sans grossesse pour des raisons inconnues;
• préparation de la procédure de fécondation in vitro;
• la pathologie de grossesse.

Raclage de l'endomètre pour déterminer sa structure et d'identifier des cellules anormales. Telle que déterminée par son épaisseur, une localisation précise.

Procédure est appliquée si après l'examen gynécologique standard et échographie du médecin détecte des changements pathologiques dans l'endomètre. Toujours le diagnostic est effectué avant l'enlèvement des fibromes ou myomes, polypes, cancer.

Contre-indications

La liste des contre-indications est la même pour toutes les variantes de cette procédure de diagnostic. biopsie Paypel ne se fait pas dans les cas suivants:

1. Grossesse. Même si vous avez des rapports sexuels non protégés avant la chirurgie, lorsque la définition de la conception est impossible test standard de la maison, fait des recherches sur les niveaux de HCG pour déterminer les faits la fertilisation.
2. Troubles de la coagulation. Dans ce cas, la biopsie d'aspiration est pas effectuée. Parfois, l'événement de diagnostic est précédée d'un traitement de la pathologie sous-jacente.
3. Présence d'infection (processus chronique ou aiguë). A propos de la pathologie dire la douleur, des démangeaisons, des saignements, ne sont pas associés aux menstruations, écoulement purulent.
4. Il comprend également des contre l'hémophilie, un haut degré d'anémie, certaines maladies chroniques dans la phase aiguë.

La liste des contre-indications strictement pris en compte avant que le diagnostic de conduite afin d'éviter les effets secondaires après la chirurgie.

Suspicion oncologique provoque une indication directe pour la réalisation de diagnostics et d'urgence. Dans ce cas, une biopsie est réalisée avec un minimum de contre-indications.

Quelle est la procédure

biopsie de l'endomètre est réalisée par différentes méthodes, mais le plus utilisé est l'option d'aspiration. Il est moins traumatisant, est tout à fait un malaise absent lors de la procédure, le risque de complications et les effets secondaires réduits au minimum, et le contenu de l'information de l'étude est assez élevé.

analyse de clôture effectuée après préparation appropriée pour une procédure qui commence 3 jours avant la manipulation. Immédiatement avant les intestins de test nettoyés avec un lavement.

La biopsie de la muqueuse du canal cervical ou de l'utérus ne dure pas plus de 3 minutes (moyenne de 30-60 secondes, en fonction de la compétence du médecin). De temps en temps une femme peut nécessiter une anesthésie. L'absence de fibres nerveuses permet une manipulation avec une utilisation minimale d'analgésiques.

Biopsie à l'érosion suppose matériau de barrière de canal cervical ou de l'utérus par le vide / seringue / tube / curette. En outre, le médecin peut enlever des polypes.

Racler la muqueuse utérine et un examen plus approfondi histologique des femmes tenue des matériaux de tout âge, y compris pendant la ménopause, avant ou après l'accouchement et la grossesse.

Calendrier et technique de biopsie

Endométriale biopsique à certaines périodes du cycle, en fonction des objectifs de diagnostic poursuivis:

1. Le raffinement des facteurs d'infertilité sur l'arrière-plan des cycles anovulatoires et phases lutéale de l'analyse minimale se fait un jour avant le début du mois ou le premier jour de saignement.
2. Dans le cas de saignement acyclique pas lié à la menstruation, le grattage de la muqueuse est affectée à la première ou deuxième jour des règles.
3. Lorsque le diagnostic de manipulation polimenorei est effectuée dans la période comprise entre le cinquième et le dixième jour du cycle.
4. Pour enquêter sur la cause de l'échec de l'échantillon hormonal est prise lors de la deuxième phase du cycle entre 17 bits et 25 mi jours.
5. Si vous pensez que la présence de tumeurs bénignes et malignes du grattage est prise quel que soit le jour du cycle (en sus).

Toute étude fournit une introduction dans le vagin d'un dispositif spécial pour prélever des échantillons de endometrium. Les techniques diffèrent dans la durée, les effets secondaires possibles de informativité.

grattage

biopsie raclage - une procédure comme diagnostique et thérapeutique. Curetage a été utilisé non seulement pour identifier la pathologie précédemment endomètre, mais aussi pour l'aide d'urgence pour des saignements.

raclage du col utérin est maintenant utilisé moins fréquemment que les autres méthodes, comme on le fait en aveugle, parfois sous imagerie par ultrasons ou le corps du dispositif au moyen d'un hystéroscope. La manipulation est réalisée sous anesthésie générale, habituellement par voie intraveineuse.

Une telle procédure vous permet non seulement d'identifier la cause des changements dans la paroi de la structure, mais elle a aussi un effet thérapeutique:

• arrêt d'urgence des saignements de l'utérus;
• enlever la partie muqueuse endommagée;
• ablation des polypes et d'autres tumeurs malignes (sauf glandulaires).

Meilleur temps pour racler considéré 3-4th jours avant les règles, et en violation du cycle - le premier jour de l'apparition de sécrétions sanguines acyclique.

La durée totale de l'opération prend jusqu'à 20 minutes, de préférence sous anesthésie analgésie intraveineuse. Pendant le fonctionnement de la vulve désinfecté médicaments contenant de l'iode, la production d'urine en utilisant un cathéter.

Après l'introduction de l'outil spécial courte anesthésie appelé canal cervical curette matériel chirurgical gratté et placé dans un flacon spécial. Après que hystéroscopie est procédé à un examen des muqueuses de l'utérus, puis curette plus prendre de nouveau matériau de la surface interne du corps. L'échantillon obtenu a été placé dans un flacon séparé et envoyé pour l'histologie.

biopsie par aspiration

technique d'aspiration pour obtenir des échantillons de tissus est utilisé plus souvent que le grattage. Avec cette technique ne nécessite pas d'extension du canal cervical parce que la procédure est très douloureuse. Un tube flexible utilisé pendant la procédure, élimine le risque de traumatiser l'utérus.

Le matériau du tube d'aspiration permet d'obtenir de tout service utilisant des dispositifs stériles, ce qui réduit le risque d'infection. En outre, si vous utilisez une biopsie est prise presque Aspirer sans douleur, rapidement rétabli l'utérus, une femme peut revenir à la vie immédiatement après grattage habituelle.

Les facteurs négatifs de la biopsie par aspiration est l'impossibilité de l'examen simultané de la structure de toutes les sections de l'endomètre. Il y a un risque que les petites poches locales de dommages restent inexplorées.

Les résultats de l'examen histologique de matériau choisi de cette manière ont une teneur élevée en informations.

prélèvement des particules de l'endomètre est effectué sur plusieurs jours, en fonction de la tâche:

• pour enlever un polype immédiatement après la menstruation;
• au 1er jour du cycle dans les sécrétions atypiques du sang;
• au cours du traitement hormonal - au cycle de 17-24 jours (et aussi pour le suivi du traitement prescrit);
• en cas de menstruation douloureuse et prolongée - au jour 7-10th;
• de clarifier les facteurs de l'infertilité - 2-3 jours;
• quel que soit le jour après / avant le mois pour déterminer une tumeur maligne.

La biopsie par aspiration est effectuée par plusieurs procédés: le tissu barrière de particules immédiatement dans la seringue, en plaçant des échantillons de tissus dans une solution saline ou de l'application d'une installation de vide.

biopsie Paypel

Cette méthode de diagnostic plutôt que de biopsie par aspiration et raclage. Dans le diagnostic de cathéter remplace un petit cylindre en plastique. A une extrémité, placé dans la cavité utérine, il y a un petit trou dans le côté de l'autre - le piston. Lors du retrait de la matière formée sous vide, le trou est fixé à l'utérus, les cellules muqueuses littéralement aspirées dans l'appareil.

La procédure est également effectuée dans certaines périodes du cycle menstruel, selon le type d'étude. La technique présente plusieurs avantages:

• indolore, ne pas appliquer les anesthésiques;
• pas d'effets secondaires;
• tenue sans dilatation;
• la plus informative;
• tube flexible vous permet de contrôler la profondeur de l'introduction, ce qui réduit le risque de blessure de la paroi utérine;
• pas besoin d'hospitalisation;
• moins contre-indications, la possibilité d'une utilisation chez les femmes souffrant de graves maladies chroniques ou aiguës.

Cette technique vous permet également d'identifier les causes des troubles hormonaux, l'infertilité, d'évaluer la croissance des tumeurs.

biopsie Zug

Cette technique est l'un des moins par rapport à dangereux et moins traumatisante biopsie par aspiration de l'endomètre ou le curetage. Il peut être effectué un maximum de trois fois dans le cycle.

Cette technique n'est pas applicable pour le diagnostic des tumeurs malignes des lésions précancéreuses ou cervicales.

Pour étudier la cause de maladies du col de l'utérus se dilate canal artificiellement, une petite curette introduit doucement dans la cavité du corps. Avec l'aide du tissu prélevé à partir de la surface de la couche intérieure.

profondeur de grattage en forme de l'endomètre effectuée jusqu'à l'orifice interne du col. A un moment deux échantillons collectés matériel.

La procédure est réalisée sur 1-2 e jour des règles ou après. Prise matériau mère est également envoyé à l'histologie, ce qui permet d'identifier précisément la cause de l'infertilité, les changements hormonaux, des saignements de l'utérus, la localisation de la tumeur.

Procédure pour l'infertilité

biopsie endométriale est considérée comme l'une des méthodes permettant d'affiner les facteurs qui causent l'infertilité, une fausse couche, une fausse couche, la fin de la viabilité du fœtus et d'autres troubles de la reproduction fonction femelle. De plus, il est possible d'établir la cause des maladies de la biopsie de l'utérus, pour augmenter les chances de fixation de l'embryon lors de l'administration FIV.

La procédure permet non seulement d'identifier les facteurs de l'infertilité. Même la grossesse qui a eu lieu dans le contexte de la fécondation in vitro, se produit plus souvent. Marqué par un pourcentage élevé de fécondation in vitro efficace. Des effets positifs ont été enregistrés lors de la biopsie a été effectuée au cours du mois avant la fécondation.

la chirurgie est effectuée de la même manière qu'un procédé de diagnostic classique pour clarifier les facteurs d'infertilité. L'examen du matériel permet d'identifier la présence ou l'absence de cellules atypiques, y compris précancéreuse état, les troubles hormonaux, l'inflammation, hyperplasie et d'autres facteurs qui conduisent à un manque de conception.

Les complications et les conséquences

biopsie aspiration à la conduite professionnelle pratiquement pas d'effets secondaires. Le plus dangereux en termes de risque est un raclement normal, car après il peut développer des saignements dus à une blessure à la paroi utérine, et d'autres complications. Dans l'ensemble, sont des conséquences indésirables possibles:

• saignements abondants - peut se produire dans le contexte de la paroi utérine traumatique ou col de l'utérus;
• étourdissements et d'autres signes de faiblesse;
• en tirant ou de la douleur aiguë;
• après le développement du processus inflammatoire de l'infection dans le cas de stérilité insuffisante de l'instrument (par grattage);
• la fièvre.

femme reçoit Biopsies plus tôt 6-7 jours après la manipulation. L'examen histologique du fragment révèle divers processus endometrium pathologiques: l'oncologie, diffuse et hyperplasie atypique, l'atrophie, l'endométriose, insuffisance hormonale. D'après les résultats est affectée à un traitement approprié.

Toujours les manipulations sont effectuées avant la chirurgie pour l'élimination des fibromes utérins, les cancers.

Biopsie - la façon la plus efficace pour déterminer la cause de la pathologie de l'endomètre. Cette méthode mini-invasive reflète le plus fidèlement les processus qui se déroulent à l'intérieur de l'utérus, ce qui permet aux premiers stades de croissance identifiés le cancer ou de polypes, sert à clarifier le statut hormonal, identifier les causes de l'infertilité et d'autres troubles la fonction de reproduction.