contenu
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1 La structure de l'endomètre
- 1.1 les étapes de développement
- 2 Les buts et les méthodes de mesure de l'épaisseur
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3 normes M-écho
- 3.1 phase de saignement
- 3.2 proliférative
- 3.3 sécréteur
- 3.4 avant les menstruations
- 3.5 Pendant la grossesse et la ménopause
- 3.6 Sur un fond de réception de COCs
- 3.7 pour la conception des normes
La muqueuse utérine joue un rôle central dans la capacité de la femme à devenir mère. En cas d'anomalie de l'endomètre - l'endométriose, hyperplasie de l'endomètre - est considérablement réduit et la possibilité d'une grossesse réussie. Chaque regarder leur santé, une femme doit savoir ce que l'endomètre, ce qu'elle est et comment changer en fonction de la phase du cycle menstruel.
L'endomètre est la paroi interne de l'utérus. Son objectif principal est de créer des conditions optimales pour l'implantation de l'ovule. non endometrium enceintes en bonne santé chaque mois rejeté. La structure empêche la coalescence de la cavité utérine et l'apparition d'adhérences.
Pour éviter des situations dans lesquelles l'endomètre est exposée à un traumatisme (avortement, curetage), vous devez utiliser une méthode de contraception, pour surveiller la santé reproductive dans le temps pour traiter la maladie et éviter invasive procédures.
La structure de l'endomètre
Dans la structure de l'endomètre est possible d'allouer deux couches.
- Basal. Il est situé directement sur le myomètre utérin, ne subit pas de changements significatifs en fonction du cycle menstruel. Son but est de recréer la couche fonctionnelle. La couche basale de l'endomètre est composé de cellules de tissu conjonctif. Elle est née le cancer, germant dans la fonction. Parmi les cellules épithéliales cylindriques, il y a « cellule-bulles » de plus grande taille. Ce sont des cellules immatures de l'épithélium ciliaire. Parce que le myomètre dans la couche basale pénètre dans un grand nombre de vaisseaux sanguins. Normalement, une épaisseur de 1-1,5 cm.
- Fonctionnelle. Cette couche a une grande sensibilité à l'action des hormones. Sous l'influence de la modification cyclique de la structure, l'épaisseur et la fonction.
les étapes de développement
À différents stades du cycle menstruel, l'endomètre a une structure différente et d'épaisseur. Compte tenu, par exemple, un cycle, qui dure 28 jours, dans la paroi interne de l'utérus peut être observé des changements. La phase proliférante: la durée moyenne est de 14 jours. Dans les ovaires de la croissance et la maturation folliculaire dominante. Sous l'influence des œstrogènes produits par leurs divers changements se produisent dans l'endomètre:
- tôt (5-7 jours): couche fonctionnelle glande ont un caractère rectiligne ou légèrement torsadée. Epithelium bas, cylindrique, est situé dans une rangée. unité Observé division mitotique. Stroma dense;
- moyen (8-10 jours): la durée de l'augmentation des glandes. un grand nombre de mitoses observées dans les noyaux des cellules. Le stroma est lâche, oedémateuse;
- en retard (10-14 jours): les glandes sont caractère fortement frisées. épithélium pseudostratifié. Stroma est bien défini, peu mitoses. artère spirale provenant de la couche de base, accéder à la surface de l'endomètre.
phase sécrétoire a une durée moyenne de 14 jours. Fluctuations Recevabilité en un jour. Augmentation ou diminution de cette phase de plus de 2 jours indique la présence de la pathologie du cycle menstruel. Dans cette étape, l'épaisseur de l'endomètre atteint son maximum:
- tôt (15-18 jour): glande fortement frisé, élargi. Les glandes vacuoles contiennent une grande quantité de glycogène. Strom lâche, bien marqué, dans certains cas, il est possible d'observer l'apparition de petites hémorragie focale qui a eu lieu au cours de l'ovulation et liée diminution à court terme du niveau d'oestrogène;
- moyen (Jour 19-23) par l'action d'hormones produites par le corps jaune, de l'épaisseur de l'endomètre atteint sa taille maximale - 14 mm. La structure fonctionnelle de la coque peut être discernée clairement des couches superficielles et profondes. Les glandes sécrètent intensément secret composé de mucopolysaccharides de glycogène et de l'acide. Les navires sont la nature très alambiquées de ces enchevêtrements forment les soi-disant. Cette étape est optimisée pour l'implantation de l'ovule;
- en retard (24-25 jours): dans cette phase commence le développement progressif des processus dégénératifs. Stroma devient moins prononcé. Les glandes deviennent repliées dans la nature;
- régression (26-27 jours) dans la couche de surface se dilate réseau capillaire dans le stroma hémorragie focale observée. Cet état est appelé « règles anatomiques ».
règles:
- desquamation (28-2 jours): dans les glandes de l'endomètre en décomposition se trouvent effondrées et bobines en spirale artères;
- régénération (3-4 jours): l'étape est caractérisée par la manifestation des processus d'épithélialisation. Elle est due à la prolifération du tissu épithélial de la couche basale de la glande. En parallèle avec l'épithélialisation commence la restauration de la couche fonctionnelle.
Les buts et les méthodes de mesure de l'épaisseur
étude Ultrasound utérins analyser l'image d'ultrasons est nécessaire pour:
- l'évaluation de la structure et de mesure de l'épaisseur de l'endomètre;
- vérification du respect du cycle de l'endomètre menstruel;
- évaluer la préparation de l'endomètre pour l'implantation de l'ovule.
Il faut se rappeler, que l'étude est attribué un médecin, prenant en compte le jour de du cycle. Voilà pourquoi un passage indépendant de l'échographie avec la définition du M-écho peut être trompeur.
normes M-écho
M-écho est un élément obligatoire de l'échographie de l'utérus. Il vous permet d'estimer de manière fiable l'épaisseur et de la structure de l'endomètre. A différents stades du cycle menstruel, il a un taux différent.
phase de saignement
Cette phase est caractérisée par une structure inhomogène de l'endomètre, ayant une faible échogénicité. À la fin de la phase accrue des saignements échogénicité. Normalement, l'épaisseur de la M-écho est de 5-9 mm et 3-5 mm desquamation pour la régénération.
proliférative
Dans la première période de prolifération observée diminution échogénicité et une augmentation de la conduction. Normalement, l'écho-M allant de 6 à 9 mm.
L'étage intermédiaire est caractérisé par la découverte d'un enseignement clair et hyperéchogénique jante anéchoïque autour d'elle. Norm M-écho 8-10 mm.
Dans la phase tardive du taux de prolifération est 9-11 mm.
sécréteur
A un stade précoce des plages de taux de phase sécrétoire de 10 à 12 mm.
étape intermédiaire et tardive est caractérisée par le fait que le stroma arrête progressivement sa croissance. Norm M-écho de 12 à 14 mm.
avant les menstruations
Avant le début de M-écho de saignement menstruel est habituellement 10 à 14 mm.
Pendant la grossesse et la ménopause
Entre la norme de procréer M-écho est jusqu'à 16 mm.
La ménopause est une extinction progressive de la production d'œstrogènes. L'endomètre est soumis à des processus dégénératifs, son épaisseur est sensiblement réduite. Lorsque ultrasons est déterminée par sa forte échogénicité, la structure homogène et des contours lisses. Si après la ménopause était moins de cinq ans, le taux de M-écho est de 5 mm. Par la suite, il diminue jusqu'à l'extinction complète.
Sur un fond de réception de COCs
Lors de la réception norme de contraceptifs hormonaux M-écho est de 3-5 mm. En supprimant la croissance du follicule, ce qui diminue la quantité d'oestrogène produit. épaisseur de l'endomètre devient plus petite.
pour la conception des normes
Pour l'implantation réussie de l'ovocyte M-écho devrait pas être inférieure à 7 mm et pas plus de 15 mm. Si l'épaisseur de l'endomètre inférieure à la norme établie, l'œuf fécondé sera difficile de prendre pied dans la paroi utérine. En cas de dépassement des normes d'épaisseur, il existe un risque de rejet de l'ovocyte.
Sur cette base, la planification d'une grossesse, une femme doit subir les études pré-diagnostic nécessaires. Cela permettra au médecin d'évaluer l'état de sa santé reproductive et, le cas échéant, prescrire un traitement approprié.
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