Comment est la chirurgie pour enlever les fibromes utérins

La maladie de nombreuses femmes sont traitées par la chirurgie. opération sur enlèvement des fibromes utérins faire plus que d'autres. Plus de 40 pour cent de toutes les interventions chirurgicales qui ont lieu dans le département de gynécologie, poussées par les fibromes utérins.

Indications pour la chirurgie

Les fibromes utérins sont parmi les pathologies les plus courantes du système reproducteur féminin. La maladie est diagnostiquée chez une femme sur trois en âge de procréer. fibromes utérins a plusieurs noms. Dans la littérature médicale, vous pouvez également trouver les termes « LM » ou de l'utérus « fibrome ».

Les fibromes - des tumeurs bénignes dans l'utérus, qui consistent en des fibres musculaires lisses du myomètre. Les fibromes utérins sont multiples et simple, sont généralement rondes ou ovales, et se développent parfois sous la forme de l'éducation sur la jambe.

Dans les premiers stades de la tumeur le plus souvent ne se manifeste pas. Après l'apparition des symptômes, quand une femme va à un médecin au sujet de ses manifestations inquiétantes de la maladie, pour traiter les fibromes avec prudence trop tard - la chirurgie nécessaire.

la taille de fibrome peut être différent. Dans les premières étapes de sa découverte - elle nœuds, pas plus de 2-3 millimètres. Au cours de l'imagerie par résonance magnétique ou ultrasons diagnosticien peut déterminer la taille exacte des tumeurs, et l'endroit de sa localisation. A la visualisation normale la taille des fibromes gynécologiques est généralement déterminé en fonction de l'augmentation de la taille de l'utérus. En prenant comme base l'utérus augmentation du taux pendant la grossesse en semaines.

Petite éducation ont une taille allant jusqu'à 25 mm, la taille de la tumeur moyenne de 50 mm, les noeuds et les grands géants représentent 80 mm ou plus. La taille des fibromes utérins est essentiel de choisir la tactique de traitement. Lorsque la taille moyenne des LM de plus de 30 mm est souvent nécessaire de faire de la chirurgie.

Les fibromes utérins petits et grands peuvent avoir les options suivantes pour la localisation:

• submucous;
• séreux;
• rétropéritonéale;
• intraligamentarnaya;
• intra-muros.

les noeuds sous-muqueux atteindre rapidement une grande taille en raison de la progression rapide.

Les tactiques de traitement dépend aussi non seulement la taille des fibromes, mais aussi sa capacité à se développer. Les plus lents tumeurs à croissance sont simples, tout en proliférant les progrès de l'éducation un peu plus vite. Cela est dû à la structure histologique des fibromes.

Les tumeurs sont faciles et prolifèrent pathologies bénignes. Lorsque predsarkome détecté des cellules géantes avec plusieurs cœurs. Lorsque les fibromes de plus en plus ont souvent à faire l'opération, comme ces tumeurs dans une courte période, nous sommes en mesure d'atteindre la taille de plusieurs dizaines de millimètres.

En règle générale, lorsque les symptômes de myome utérin plus de 3 cm. Si la taille du fibrome supérieure à 80 mm, il est possible que l'apparition de la compression des organes internes. Tout en serrant la vessie et les intestins de grosses tumeurs surviennent besoin constant d'uriner, et la constipation. Si vous ne respectez pas le fonctionnement des organes internes doivent faire l'opération.

méthode chirurgicale Il est la principale méthode de traitement des fibromes. Lorsque la taille du myome utérin pour l'opération sont importants, mais pas primordiale. Parmi les indications de la chirurgie pour les fibromes sont:

• la croissance rapide des tumeurs à une grande taille, serrant ainsi les organes internes et nuit gravement à leur fonctionnement;
• saignement en raison fibromes dimensions considérables;
• l'anémie, ce qui est impossible d'arrêter un traitement médicamenteux;
• taille de la tumeur de plus de 3 cm;
• jambes de torsion et une nécrose des fibromes;
• la douleur sévère;
• comorbidités corps de l'ovaire ou de l'utérus;
• troubles de la reproduction en raison de léiomyome;
• la vigilance oncologique.

Malgré les unités de grande taille, pour faire l'opération n'est pas toujours possible. Les médecins sont les contre-indications suivantes, pour effectuer l'opération:

• les maladies inflammatoires, sous une forme aiguë;
• Certaines maladies cardio-vasculaires et les maladies du foie dans la sous-étape et décompensation;
• la fonction de reproduction non réalisé (techniques radicales);
• l'intolérance à l'anesthésie.

Lors de la sélection des variétés de la chirurgie, le médecin doit prendre en compte:

• taille fibrome;
• localisation de l'éducation;
• l'âge du patient;
• saisir les tumeurs;
• les résultats d'histologie et d'autres tests;
• présence de maladies concomitantes.

Pour faire un choix tactique affecter la taille des fibromes et sa localisation. opération ne normalement lorsque les fibromes 3 cm.

Il y a plusieurs décennies, la détection de la pathologie pourrait signifier non seulement l'opération, mais aussi l'ablation de l'utérus. En gynécologie moderne faire épargner opération pour mener efficacement la suppression des fibromes tout en préservant l'utérus.

types d'opérations

En présence de fibromes utérins, les médecins font les opérations comme d'organes et la radicalité. Les interventions visant à éliminer les fibromes utérins comprennent:

• myomectomie;
• EMA ou embolisation des artères utérines;
• ablation FUS;
• hystérectomie et extirpation.

myomectomie Cela signifie enlever léiomyome une des trois méthodes.

1. coelioscopie. Cette opération est réalisée en utilisant un laparoscope et perforer une petite valeur pour les locaux et la caméra vidéo de l'équipement dans la cavité abdominale. Les avantages de la méthode comprennent l'absence d'adhérences prononcées. cependant arrêter l'hémorragieCe qui peut se produire pendant la laparoscopie, il est assez difficile. Coelioscopie font souvent quand séreux moyenne léiomyomes.
2. Laparotomie. L'opération est effectuée à travers une incision dans l'abdomen inférieur. Ceci est l'une des méthodes les plus traumatisantes et dépassées.
3. Hystéroscopie. Le fonctionnement est une intervention minimalement invasive dans laquelle l'utérus par le vagin est introduit pour la manipulation de l'hystéroscope. Le procédé est approprié pour l'élimination des fibromes sous-muqueux.

Lors de la production d'un retrait non planifié d'urgence des fibromes utérins pour des raisons urgentes, toujours faire une laparotomie, ce qui implique opération abdominale.

embolisation de l'artère utérine peut se faire lorsque les fibromes sous-muqueux. Au cours de l'intervention mini-invasive du patient à travers l'artère fémorale substance administrée constitue une violation fibrome pouvoir. En raison de nœud troubles circulatoires puis disparait ou diminue sa valeur.

ablation FUS Il implique la procédure mini-invasive, qui est réalisée au moyen d'ondes ultrasonores. La manipulation est réalisée sous le contrôle IRM et montre la taille moyenne des fibromes. Le traitement a certaines contre-indications, comme des signes de tumeur maligne.

Hystérectomie et l'hystérectomie font avec le risque concomitant d'une maladie maligne ou prolapsus de l'utérus. Gynécologues recommandent souvent une telle chirurgie pour les femmes avec de grands fibromes après la ménopause. L'opération a beaucoup de complications à distance, dans le cadre de laquelle il a fait que dans des cas exceptionnels.

Opération complété un traitement conservateur impliquant la réception des préparations hormonales. Une approche intégrée pour réduire au minimum le risque de récidive.

La phase préparatoire

Avant de retirer les fibromes comprend la recherche qui est une femme avant l'intervention:

• examen gynécologique (à deux mains et par des miroirs);
• antécédents médicaux;
• frottis vaginaux Infections génitales et la flore;
• échographie de l'utérus, du col et des ovaires;
• hémogramme général et complet;
• analyse d'urine;
• un électrocardiogramme;
• coagulation.

En outre, votre médecin peut vous prescrire faire hystéroscopie et imagerie par résonance magnétique des organes pelviens. Dans certains cas, la consultation est nécessaire spécialistes, qui étend le patient pour obtenir une opinion.

Caractéristiques et durée

manipulation de volume au cours des opérations, une période de temps au cours de laquelle l'intervention dure, la longueur de la période de récupération dépend du type spécifique de la technique chirurgicale.

coelioscopie

Coelioscopie - la façon la plus moderne et douce pour enlever les fibromes. Avant l'opération, effectué une préparation standard, qui comprend la livraison de toutes les analyses nécessaires. La veille de l'opération est nécessaire de suivre un régime et ne mangent pas au moins 12 heures avant l'opération.

Coelioscopie est effectuée dans un hôpital sous anesthésie générale ou péridurale. L'anesthésie générale - le sommeil des médicaments. L'anesthésie péridurale ne fournit qu'une perte de sensibilité dans le bas du corps, il a moins de contre-indications et évite les effets secondaires classiques après l'application.

A travers une petite incision dans le nombril gaz est introduit pour développer la cavité abdominale. Pendant l'opération, faire plusieurs petites incisions dans la paroi avant de l'abdomen à la salle d'équipement. Grâce à eux, en utilisant un laparoscope passe la suppression de noeuds.

L'opération prend généralement moins de deux heures. Lorsque l'opération est effectuée sur la procédure de recouvrement coutures microcoupures dans l'utérus et l'abdomen.

Coelioscopie à l'hôpital ont besoin de passer trois à cinq jours. Après sa sortie, la femme est au traitement à domicile pour une dizaine de jours.

hystéroscopie

hystéroscopie - la façon la plus douce pour enlever les fibromes. méthode hystéroscopique minimalement invasive ne peut enlever les fibromes pas plus de deux centimètres de diamètre. Préparation de la suppression est passé des tests pour la chirurgie gynécologique normale.

Une femme assise sur une table d'examen, et traité à l'intérieur des cuisses, du vagin et du col antiseptique spécial. Ensuite introduit dans le miroir vagin utiliser l'anesthésie. Après un certain temps, l'expansion est réalisée du canal cervical et administré hystéroscope dans l'utérus.

Hystéroscopie ne prend généralement pas plus d'une heure, ainsi que la préparation et rarement accompagnée d'aucune complication. Hospitalisation dure de deux à 24 heures. Quelques jours plus tard, une femme peut aller travailler.

laparotomie

Laparotomie souvent lieu en cas d'urgence et les situations. La seule façon d'éliminer les fibromes, germant profondément dans le tissu musculaire et ayant une plus grande taille (plus de 20 semaines), la formation de multiples fibromes, avec des jambes de torsion provoquer des saignements et une nécrose les tissus.

opération abdominale fait sous anesthésie générale (sommeil induite par le médicament) comme dure au moins 1,5 heure. Au cours de l'opération est réalisée coupe dans la paroi abdominale et l'utérus. Après élimination des fibromes, le médecin effectue une inspection visuelle et suturé à la paroi abdominale et l'utérus.

Malgré le risque élevé et une assez longue période de rééducation, laparotomie passe assez souvent, puisque seul ce type d'opération permet le chirurgien contrôle complet sur le processus d'élimination des fibromes difficiles pour prévenir les saignements possible et possible avec précision sur points de suture utérus.

Hospitalisation à la laparotomie dure 5-7 jours, après quoi la femme peut être à l'hôpital pendant encore deux semaines.

hystérectomie

Une hystérectomie implique l'ablation de l'utérus. Cette méthode radicale, qui donne la vie pour se débarrasser de la récidive des fibromes. Le risque de dégénérer en tumeur maligne dans la post-ménopause - indication hystérectomie.

Il existe deux types d'hystérectomie:

• supravaginale (Sous-total) amputation;
• extirpation (Ablation complète de l'utérus et du col de l'utérus).

Quel que soit le type d'hystérectomie, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale par incision abdominale. Prend Hystérectomie 1,5-2 heures.

l'hospitalisation prend la période d'une semaine à dix jours, et la période de récupération complète dure en moyenne de 1,5-2 mois.

La chirurgie des fibromes a administré environ trente pour cent des cas. Le choix de la méthode de sa mise en œuvre dépend de nombreux facteurs, y compris la localisation des lésions, leur nombre, l'âge, la nécessité de préserver la fonction de reproduction du patient.

Si une femme prévue pour la chirurgie, vous ne devriez pas le reporter. Fibrome - est l'éducation, qui tend à augmenter. Le plus tôt le retrait de passes, moins traumatisante et plus douce, il est.