Avortement thérapeutique: la liste est tenue, avis

Avant la 12e semaine de la grossesse, une femme a le droit de décider si elle veut donner naissance à un enfant conçu. Après l'interruption de délai faire à la condition qu'il y ait une indication médicale ou sociale. L'avortement thérapeutique est effectué à tout moment dans les établissements de soins de santé qui ont la permission d'interrompre les étapes ultérieures.

Indications pour l'avortement

Même en présence d'indications médicales pour les médecins de l'avortement peut le faire qu'avec le consentement du patient. L'interruption est recommandée s'il y a:

• problèmes de santé de la mère;
• témoignage d'un enfant dans l'utérus;
• problèmes avec la grossesse.

indication absolue pour l'avortement à tout moment d'une grossesse en développement. Si le bébé est mort in utero, alors il doit être retiré de l'utérus le plus tôt possible. Ceci afin d'éviter les complications et sauver des vies et la santé de la mère.

Par les indications pour l'avortement, qui sont liés au foetus et comprennent:

• des malformations incompatibles avec la vie (absence de cerveau ou d'autres organes);
• la menace d'avoir un enfant ayant une déficience causée par des malformations ou des anomalies génétiques (comme le syndrome de Down, la malformation d'Arnold Chiari).

Dans des malformations sévères de l'enfant peut mourir avant la fin de la grossesse ou dans les quelques heures qui suivent la naissance.

La liste des indications médicales pour lesquelles l'avortement est recommandé en raison des problèmes de santé de la mère, est vaste. Cette procédure est effectuée à:

• les maladies cardiaques, dans lesquels il y a une insuffisance cardiaque grave;
• endocardite bactérienne;
• l'anémie aplasique, la leucémie et d'autres maladies graves du sang;
• forme complexe de l'hypertension;
• maladie rénale conduisant à une insuffisance rénale grave;
• insuffisance respiratoire sévère provoquée par la pathologie pulmonaire;
• la tuberculose sous forme active;
• des troubles endocriniens, ce qui entrave la bonne santé de l'nourricier enfant (diabète au stade de décompensation, hyperthyroïdie sous une forme sévère);
• stade avancé des symptômes cliniques du SIDA;
• maladies oncologiques, dans lequel les organes utilisés de chimiothérapie ou d'irradiation situés dans le bassin;
• pathologies du tube digestif, ce qui empêche le transport d'un enfant en bonne santé (par exemple, les dommages parenchymateuse le foie, où il cesse d'exercer sa fonction de désintoxication, et la mère et de l'enfant empoisonné);
• lésions malignes des yeux, de maladies du nerf optique ou de la cornée;
• pathologies mentales graves;
• les maladies du système nerveux à sévère (sclérose en plaques, une polynévrite avec progressive);
• opérations abdominales dans l'histoire, en raison de laquelle la gestation et la naissance d'un enfant est la vie en danger;
• maladies héréditaires graves identifiées dans l'un des parents (l'hémophilie, la schizophrénie, les maladies de l'oeil, ce qui provoque la cécité).

Mais dans chaque cas, tenir compte des caractéristiques individuelles de la maladie, de recueillir une consultation médicale pour évaluer l'état de santé du patient. Il est préférable que le diagnostic a été fait de bonne heure, alors qu'il est possible de procéder à une interruption médicale de grossesse pour des raisons médicales.

REMARQUE! Merci à l'avancement, la liste des maladies pour lesquelles il est recommandé un avortement, est en baisse constante. Jusqu'à il y a quelques décennies le diabète est une contre-indication absolue à la grossesse, et maintenant une femme avec un tel diagnostic peut porter et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Désigner l'avortement thérapeutique et les femmes qui identifient les violations de la grossesse:

• implantation ectopique de l'œuf fécondé;
• lourd toxicosis tôt ou tard (à condition qu'ils ne répondent pas au traitement et menacent la vie de la mère).

En identifiant la grossesse extra-utérine est nécessaire d'avoir un avortement au début de la grossesse. Cette condition menace la vie du patient. Mais pour interrompre la chirurgie laparoscopique de conduite, plutôt qu'un avortement standard, car le fœtus est dans l'utérus, le plus souvent il est attaché au tube de Fallope.

L'interruption de grossesse est indiqué pour:

• Effets des agents infectieux entraînant des lésions foetales maternels (virus de la rubéole, le virus varicelle-zona);
• la prise de médicaments qui ont des effets tératogènes sur l'enfant;
• l'influence des facteurs mutagènes - radiations, produits chimiques.

Si ces facteurs sont identifiés dans les premières semaines, le médecin peut recommander un avortement médical peut être nécessaire. Bien que certaines cliniques ne pas interrompre les médicaments et dans le II trimestre.

Aspects juridiques de l'avortement médicamenteux. indications

Jusqu'à 12 semaines de grossesse un avortement peut faire toutes les femmes, même en l'absence d'indications médicales. Ce droit est inscrit à l'article 56 de la loi fédérale « Sur la base de la protection de la santé publique. » Le même article précise que l'interruption de grossesse pour des raisons médicales est effectuée sur toutes les étapes.

Conformément à la législation de l'avortement doit faire un gynécologue-obstétricien certifié à l'établissement de santé où ce qui a permis d'effectuer ces manipulations. Dans le cas contraire, l'avortement (sauf spontané) est classé comme un avortement criminel. Pour sa mise en œuvre prévoit la responsabilité administrative et pénale.

Forcé d'avoir un avortement, même quand il y a des indications médicales pour est interdite interruption. L'exception est seulement pour les femmes handicapées adultes qui ne sont pas en mesure d'exprimer leur volonté. Dans ce cas, par une décision de justice, qui a été adoptée à la demande du représentant officiel du patient, les médecins peuvent faire un avortement forcé.

Se préparer à la fin de la grossesse de miel. indications

Le processus de préparation à la fin de la grossesse dépend de l'état de santé des femmes, la vie, ce qui aura un avortement, et la méthode choisie. recommander avant l'interruption:

• subir un examen gynécologique, pour faire Pap;
• faire une échographie pour confirmer la grossesse intra-utérine, préciser le terme;
• passer le sang en général, de l'urine;
• un don de sang pour le VIH, RW, l'hépatite virale, hCG, ce qui rend la coagulation;
• de faire un électrocardiogramme.

Lors de la réalisation d'un avortement dans les premiers stades de la formation spéciale est nécessaire. Bien que dans les cas où le plan de conduite avortement chirurgical (dilatation et curetage), selon les directives de l'OMS préamplification col nécessaire. Cela réduit le risque de traumatisme au cours de l'avortement, mais dans les pays de la CEI, cette recommandation n'est pas remplie.

Le patient est conseillé de ne pas manger avant l'opération pour vider la vessie et des intestins. A la veille de la chirurgie faire un lavement évacuateur.

Attention! Avant l'interruption médicale doit veiller à ce pas contre l'utilisation de médicaments qui sont utilisés pour l'avortement de comprimés.

Si vous envisagez de faire un avortement pour des raisons médicales dans 14 semaines plus tard, le patient nécessite une préparation longue. Elle est réalisée dans un hôpital. Vous devez préparer le col de l'utérus, pour atteindre son ramollissement et l'ouverture.

Comment est l'interruption de grossesse pour des raisons médicales

La méthode d'avortement dépend de la durée de la grossesse et la santé des femmes. Médicalement mettre fin à une grossesse à terme de plus de 12 semaines peut être ces méthodes:

• L'utilisation de Prostaglandines pour la stimulation des contractions utérines et l'expulsion du foetus (parfois en combinaison avec l'administration de la solution saline);
• petite section césarienne;
• dilatation et d'évacuation (curetage analogique).

La première méthode vous permet de faire l'avortement au flux de travail. Ramollir et d'élargir le cou à l'aide Tserviprosta Prepidil ou gel de tampons hygiéniques.

Pour activer la capacité de l'utérus à utiliser Prostin 15 M et faire amniotomie précoce. Alors préparez-vous à la naissance artificielle dans les premiers stades, c'est l'option préférée de l'interruption de grossesse pour les patients qui sont dans le II trimestre de la grossesse. Sous l'action de Prostaglandines pendant les jours 75-90% se produit dans une fausse couche.

Pratiqué comme mifépristone et du misoprostol pour les interruptions. En même temps, le patient est inséré dans le col de l'utérus varech pour révéler le canal cervical.

L'une des méthodes d'avortement pour des raisons médicales est de procéder à une petite section césarienne. Elle est menée dans la période comprise entre 13 et 22 semaines de grossesse, si vous voulez supprimer le fœtus de l'utérus et en même temps pour stériliser une femme. En outre une indication pour cette opération sont:

• cicatrices graves du cou, sous laquelle il ne peut pas ouvrir de façon indépendante;
• tumeurs des organes pelviens.

Jusqu'à 16 semaines de grossesse sont souvent prescrits un avortement chirurgical pour des raisons médicales. Dans un premier temps, le chirurgien élargit le canal cervical à l'aide d'outils spéciaux (faire après la préparation préliminaire du col de l'utérus), et supprime ensuite tout le contenu de l'utérus. œuf fécondé est retiré pince, puis la cavité intérieure curette.

Si nécessaire à l'interruption médicale de la grossesse à une période de la gestation plus de 22 semaines, le médecin peut utiliser une solution hypertonique de chlorure de sodium ou de l'urée. on calcule la quantité requise de solution basée sur la période de la grossesse.

Le gynécologue présélectionne de membranes bit de liquide amniotique - leur nombre doit correspondre au volume d'une solution hypertonique qui sera administré. Cette procédure provoque le placenta de nécrose, chorion et amnios. En conséquence, le fœtus meurt dans heures après l'administration 17-21 de la solution. Après cela, les médecins commencent à stimuler le travail. Après l'avortement saline, il y a un risque élevé d'ouverture de saignement utérin.

REMARQUE! À l'heure actuelle, la « coulée de sel » est pratiquement pas utilisé. Parfois, le fœtus meurt et est né vivant, mais apparemment, il semble que si elle aspergé d'eau bouillante.

Les complications possibles après l'avortement médicamenteux pour des indications

Une des méthodes d'avortement en fin de grossesse est dangereux pour la vie et la santé du patient. Par conséquent, même s'il y a des indications médicales les médecins tentent de faire avorter le plus tôt possible.

Tous les effets négatifs sont divisés en instantané et à long terme. Immédiatement après une telle complications de l'avortement peuvent survenir pour des raisons médicales:

• perforation de la paroi de l'utérus (au cours de la curetage chirurgicale);
• saignement utérin hypotension;
• rupture du col;
• élimination incomplète des membranes ou des morceaux de fruits.

Après la chirurgie les femmes peuvent avoir l'apparition de telles complications:

• une maladie inflammatoire du système reproducteur;
• hemometra;
• polype placentaire.

Parmi les conséquences à long terme de l'avortement pour des raisons médicales est appelé:

• violation de la régularité du cycle menstruel;
• inflammation de l'utérus, des appendices;
• développement de la maladie adhésive (peut provoquer des troubles et de la stérilité perméabilité des trompes);
• formation d'adhérences dans la cavité utérine;
• des dommages à l'endomètre;
• modifications cicatricielles du canal cervical qui conduit à l'incompétence cervicale;
• une grossesse compliquée à l'avenir, y compris la menace d'interruption et des avortements spontanés.

Intervention dans le corps, même pour des raisons médicales ont un effet négatif sur l'état du cœur, les vaisseaux sanguins, le système nerveux et les organes endocriniens. interruptions répétées augmentent le risque de déséquilibre hormonal et sont précipitaient facteur dans le développement de tumeurs hormono-dépendantes.

conclusion

L'avortement thérapeutique peut être effectué que dans des établissements qualifiés obstétricien-gynécologue. Prescrira dans les cas où la mère atteinte de maladies dans lesquelles sont contre la grossesse et de l'accouchement. recommande également l'avortement si la probabilité d'un bébé en bonne santé ont un faible. Pour les avortements médicaux effectués pour les femmes, si l'enfant révèle de graves malformations ou de maladies génétiques.

Avis pour l'interruption de grossesse pour des raisons médicales