Quels types d'avortement: types d'avortement dans les stades précoces et tardifs

La méthode optimale de l'avortement est déterminée par le médecin en consultation avec la femme enceinte. Gynécologue devrait expliquer au patient ce que sont l'avortement, et de recommander l'une des espèces, en tenant compte de l'âge gestationnel et l'état de santé.

Types d'avortement et son calendrier

La méthode d'élimination des grossesses non désirées dépend de facteurs tels:

• le désir d'une femme pour se débarrasser du fœtus d'une certaine manière;
• les établissements de santé;
• l'âge gestationnel;
• l'état de santé du patient.

Si la femme a décidé d'avoir un avortement dans les premières semaines, elle peut offrir ces types de fausse couche au début de la grossesse:

• l'interruption médicale;
• mini-avortement (aspiration sous vide);
• dilatation et curetage (grattage).

Si la période est supérieure à 11 semaines et 6 jours, de mettre fin à une grossesse est possible que si les indications sociales ou médicales. Pour interrompre peut recommander des méthodes chirurgicales ou conservatrices.

Pour les méthodes chirurgicales pour se débarrasser du fœtus comprennent:

• dilatation et d'évacuation;
• petite section césarienne.

On préfère sont considérés comme des thérapies conservatrices. La femme a introduit des substances spéciales qui déclenchent le début du travail.

l'avortement médical

Si nous nous tournons vers le gynécologue avant 6 semaines de grossesse, il peut mettre fin à son offre avec l'aide de pilules. Il est le plus doux de tous les types d'avortements, mais il se fait seulement à un stade précoce. En Russie, conseillé de prendre les comprimés, provoquer un avortement avant 42 jours, à compter du premier jour de la dernière période menstruelle. La grossesse ne doit pas être plus de 6 semaines.

REMARQUE! Certains gynécologues recommandent de faire un avortement médical jusqu'à la fin de 8 semaines de grossesse, ce qui correspond à 62 jours d'absence de règles.

Si vous ne pouvez pas se débarrasser du fœtus autre manière, sous la supervision des médecins peuvent faire l'avortement médical et à une date ultérieure. Il est seulement nécessaire de considérer ce qui suit: plus la durée de la grossesse, plus la probabilité de complications.

L'avortement médicamenteux est effectuée sur une base ambulatoire, car cela est la forme la plus sûre de l'avortement. Faites-en 2 étapes. Dans un premier temps, la femme doit boire 600 mg de mifépristone (formulations de mifépristone, Mifegin), et après 36-48 heures - 400 mg misoprostol (misoprostol, Mirolyut).

Un premier moyen fonctionne comme suit:

• blocs de processus de production de la progestérone;
• Il augmente la sensibilité des fibres musculaires de l'utérus à l'ocytocine;
• assouplit le col.

Sous l'influence de la mifépristone dans l'utérus crée un environnement hostile, et le fœtus meurt. Misoprostol déclenche le processus d'expulsion de l'ovule. L'utérus commence à se contracter comme en couches. Dans 90% des patients dans les 6 heures avortement spontané se produit. Pour certains, ce processus prend jusqu'à 1 semaine.

Après avoir pris des pilules pour l'avortement devrait rester sous surveillance médicale pendant 2 heures. En cas de complications à l'hôpital peut être d'obtenir une aide supplémentaire.

méthodes d'avortement chirurgical

Si la femme a adressé en gynécologie à l'époque où l'avortement médicamenteux est pas recommandé à faire, ou il a à contre-comprimés, il est possible de mettre fin à une grossesse par voie chirurgicale. Ces méthodes d'avortement sont également utilisés si le patient ne veut pas prendre des pilules.

aspiration sous vide

La plupart technique chirurgicale douce est considérée pour interrompre l'aspiration sous vide. Il est fait avant 7 semaines de grossesse.

Faites l'avortement sous vide est l'état ou une clinique privée. Il est maintenu sur un tel système:

• femme est dans une chaise gynécologique;
• médecin vulve traite une solution antiseptique;
• gynécologue vagin insère un spéculum;
• Docteur étend à travers le col et le canal cervical dans la cavité utérine pénètre dans la canule, qui est relié à une trompe à vide;
• gynécologue comprend appareil, il crée une pression négative dans l'utérus, en raison de cette ovule se détache des parois;
• après la procédure, le médecin retire la canule du col et du vagin d'un miroir.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. son temps est généralement inférieure à 10 minutes. Selon les recommandations de l'OMS parmi toutes les méthodes chirurgicales de l'avortement est préférable de choisir une aspiration à vide.

Important! Certaines cliniques passent sous vide d'interruption patients avant 9 semaines de grossesse. Si la procédure sera effectuée par un chirurgien-gynécologue qualifié, la probabilité d'un succès de l'avortement, même dans une plus longue durée sera supérieure à 95%.

Dilatation et curetage

curetage chirurgicale standard est considéré comme l'un des types d'avortements en gynécologie plus dangereux. Elle est menée pendant une période de 6 à 12 semaines. Mais dans la CEI - c'est l'un des types d'avortement les plus populaires, ce qui rend beaucoup plus souvent que d'autres méthodes.

Elle est réalisée sous anesthésie de la façon suivante:

• femme est dans une chaise gynécologique;
• le médecin traite la vulve avec un antiseptique et inséré dans le vagin spéculum, capte et traite le cou;
• diamètre du col du canal augmente gynécologue via expanseurs Gegara - cette procédure est appelée dilatation;
• après avoir atteint le médecin de dilatateurs de diamètre désiré retire et pénètre dans l'utérus curette (instrument chirurgical configuré sous la forme de tiges cintrées avec la boucle) et toutes les éraflures endomery rayures;
• gratté oeuf fécondé est récupéré, mais cette procédure ne se termine pas, le médecin doit retirer toute l'endomètre dans l'utérus qui ne restent pas partie de l'ovocyte.

Une fois terminé, le gynécologue enlève un miroir du vagin, et le patient a été envoyé à la Chambre. Dans la plupart des cas, les femmes font une anesthésie intraveineuse à court terme. La procédure prend moins de 20 minutes. Si une femme se plaint de malaise, il peut être le même jour pour rentrer à la maison.

De nombreux médecins refusent de faire le grattage après 11 semaines de grossesse. Plus, plus la probabilité de complications post-opératoires.

Dilatation et évacuation

S'il y a médicale et sociale enceinte pendant une période de 12 à 16 semaines peut rendre l'interruption chirurgicale. Un type d'avortements tardifs est la dilatation et l'évacuation.

L'interruption de grossesse par cette méthode peut être effectuée après le prétraitement, qui prend 2-3 jours. La procédure consiste dans le fait que le patient initialement en expansion du canal cervical au diamètre souhaité. Cela peut être fait en utilisant des bâtons spéciaux kelp ou médicaments pour adoucir cervicale.

Après avoir élargi le gynécologue d'exploitation du canal cervical procède à la deuxième phase, l'avortement - évacuation du fœtus et les membranes. Cela peut être fait avec un aspirateur vide, aborttsanga et curette. instrument chirurgical qui ressemble à une pince - Aborttsang. Ils capturent l'ovocyte ou les fruits et les extraire vers l'extérieur. Après cela, le gynécologue curette racler la surface interne de l'utérus, de l'endomètre, et pour enlever les restes du placenta.

REMARQUE! La période recommandée de dilatation et évacuation est comprise entre 12 et 16 semaines, mais les chirurgiens ont eu recours à cette méthode d'interruption avant 22 semaines de grossesse.

La probabilité de complications après cette procédure est élevée. L'avortement peut être accompagné par des saignements abondants, il diminue lorsque l'utérus commence à se contracter.

naissance artificielle

Un type d'avortement en fin de grossesse est la stimulation du travail. Cette méthode est préférée par rapport à la dilatation et l'évacuation en raison du fait que l'utilisation de médicaments d'interruption procédure est aussi proche de l'accouchement naturel.

A cet effet, tout d'abord préparer le col de sorte qu'il est détendu et le canal cervical est élargie. Après cela, stimuler les contractions utérines.

Pour préparer le gynécologue de canal cervical peut insérer des bâtonnets de laminaires. Ils augmentent progressivement en taille dans un environnement humide et provoquer une maturation cervicale bénigne. Cette méthode permet d'augmenter le diamètre de la lumière 3-5 fois pendant 4-12 heures. Si le canal cervical est assez élargi, puis au bout de 12 heures, vous pouvez entrer à nouveau Varech tampons hygiéniques. Ils sont insérés dans le canal dans une telle quantité qui convient.

Pour accélérer le processus de préparation est possible par l'utilisation simultanée de médicaments contenant de prostaglandines et laminaires. Pour les changements structurels dans les tissus conjonctifs col de l'utérus à l'aide de Tserviprost Prepidil ou d'un gel. Sous l'influence lissée de leur cou, et son canal est ouvert.

Après la maturation du col peut commencer à l'induction du travail. Pour ces fins - Prostaglandines substances qui déclenchent des contractions utérines. Dans de nombreux hôpitaux utilisent Prostin 15 M, qui est administré par voie intramusculaire toutes les 2 h. Dès sera en mesure d'atteindre l'apparition de contractions utérines régulières, faites amniotomie. Cela permet d'accélérer encore les activités génériques.

Dans de nombreuses cliniques de la pratique de l'utilisation de produits contenant mifépristone et du misoprostol pour les avortements tardifs. Si un 22 semaines patiente enceinte ou plus, l'injection de chlorure de potassium prescrit parallèle à tuer le fœtus. Sous l'influence de ce médicament dans le cœur de l'enfant arrête ou arrête le flux sanguin dans le cordon ombilical.

Lorsque la durée de plus de 16 semaines peut recommander un avortement saline. Pour sa part du liquide amniotique est remplacé saline ou de l'urée hypertonique. Sous son influence, le fœtus meurt. Après l'introduction de l'activité induisant le travail, et la femme donne naissance à un enfant mort-né. Mais cette méthode est maintenant peu utilisé.

Qu'est-ce que l'avortement est plus sûr

Sélectionnez la méthode préférée de l'avortement nécessaire avec un gynécologue. Il est préférable de ne pas retarder la décision, car à la liste de 3-4 semaines de méthodes sûres de l'avortement est plus vaste.

Si la période est inférieure à 6 semaines, vous pouvez faire un avortement médicamenteux. Malgré le fait que ce type d'avortement médical est considéré comme l'un des plus sûrs, le patient après la réunion, les complications peuvent se produire. Le plus souvent, il y a un déséquilibre hormonal, des problèmes psychologiques. Dans de rares cas, un avortement incomplet ou la découverte éventuelle d'un saignement utérin.

REMARQUE! La probabilité qu'une femme aura besoin d'assistance chirurgicale au cours de la tablette d'avortement jusqu'à 6-7 semaines, ne dépasse pas 0,2%.

S'il y a des contre-indications aux comprimés ou une femme ne veut pas boire, le médecin peut conseiller l'aspiration sous vide. Pour plus de sécurité, cette méthode est à la 2ème place. En cas d'utilisation exclut des complications telles que la perforation utérine ou rupture du col utérin. En outre, ce qui minimise le risque de saignement et d'infection.

méthode racler est considérée comme pièges les plus dangereux. L'OMS recommande d'y recourir dans des cas très rares. Lorsque vous utilisez cette méthode d'avortement il y a un risque élevé de complications. Ils peuvent être à la fois instantanée et cousu.

Parmi sont appelés les plus courantes:

• lésions cervicales;
• saignement;
• le développement de maladies infectieuses;
• des troubles hormonaux;
• l'endométriose;
• les maladies inflammatoires;
• maladie adhésif.

La complication la plus dangereuse de la perforation de la paroi utérine est considérée. Ceci est une situation dans laquelle le chirurgien perfore la curette de l'utérus, il peut aussi endommager l'intestin. Il est important d'avoir une prise en charge chirurgicale immédiate. Selon le degré d'endommagement du gynécologue exploitation peut prendre dans l'utérus ou l'enlever complètement.

Tout type d'avortement en fin de grossesse est potentiellement dangereuse. Si possible, il est préférable de médicaments pour stimuler les contractions de l'utérus afin que l'avortement était aussi proche de la tenue d'une naissance naturelle.

conclusion

Avant de donner une direction à l'interruption d'un gynécologue devrait expliquer à la femme ce sont l'avortement, comment ils diffèrent, et parler de la probabilité de complications après chacune d'elles. Lorsque vous appelez au début de la grossesse il est recommandé de l'avortement médical ou aspiration. Sinon, vous devrez faire un avortement chirurgical.