contenu
- 1 La structure du col de l'utérus
-
2 Le PBX procédé
- 2.1 Le dispositif est une chirurgie ondes radio
- 3 Avantages et inconvénients de la procédure
- 4 Indications et contre-indications
-
5 Préparation et méthodes de
- 5.1 excision de boucle
- 5.2 conisation
- 6 La période postopératoire
De nombreux antécédents de pathologie cervicale nécessitent une approche chirurgicale pour le traitement. Plus récemment autre chirurgie traumatique et post-opératoire prolongée. L'introduction de la pratique gynécologique de la méthode de l'excision radiowave permis de traiter la pathologie cervicale avec un risque minimal de complications post-opératoires et les conséquences.
La structure du col de l'utérus
Le col est l'objet de l'enquête au cours d'un examen gynécologique. Il est aussi de cette partie inférieure de l'utérus est possible de juger de la présence d'une inflammation, fond et pathologies précancéreuses.
Le col est la partie la plus étroite du corps de la mère de forme conique ou cylindrique. Cela fait partie de la matrice en raison du rétrécissement du corps vers le bas vers le vagin. Ainsi, le col de l'utérus est situé entre le corps et la gaine, étant un type de l'élément de connexion.
La structure de la fonction barrière du col de l'utérus, ce qui empêche la propagation de l'infection du vagin. Le col ressemble à la longueur du tube musculaire et la largeur de quelques centimètres. A l'intérieur de ce tube est canal cervical musculaire qui relie la cavité utérine et le vagin. La partie supérieure du canal cervical - os interne débouche dans la cavité utérine, ce qui rend une partie importante du département col supravaginale invisible lorsqu'elle est vue. À son tour, la bouche extérieure étant un bord inférieur du canal cervical débouche dans le vagin.
examen gynécologique à un médecin de miroirs examine uniquement la partie du col de l'utérus, qui est directement adjacente au vagin. La partie de surface vaginale normale représentée épithélium rose pâle composé de cellules à plat multicouche. Les cellules sont disposées en plusieurs couches de l'épithélium pavimenteux.
- Basal. Cette couche confine les muscles environnants, les nerfs et les vaisseaux sanguins, la formation stroma contient des cellules rondes immatures avec un grand noyau. Comme sa maturation, ces cellules sont élevés aux couches supérieures, aplatissant progressivement.
- Intermédiaire. Les cellules sont un peu aplatis.
- Surface. Cette couche étant disposée entièrement les cellules matures qui ont une forme aplatie et une petite base. vieilles cellules plates fonctionnent selon leur objectif et contribuer au renouvellement de l'épithélium.
Lors de la modification de la structure cellulaire il y a une perte de caractéristiques de qualité. Les cellules deviennent difformes, le nombre de noyaux augmente et la division en couches est perdue. Ces changements sont précancéreuse dysplasique, souvent traités par excision radiowave.
canal cervical est revêtue d'une couche unique de cellules cylindriques. Selon différentes rougeâtres d'addition de l'épithélium des caractéristiques externes et la texture veloutée. Dans la couche sous-muqueuse fonctionnent activement de nombreuses glandes qui produisent continuellement du mucus, hydratantes le vagin. La glaire cervicale a une fonction de protection en raison de ses propriétés anti-bactériennes. Formulation glaire cervicale est différente dans les différentes phases du cycle et dépend de l'effet des œstrogènes cyclique.
Ainsi, la surface du col est recouverte par deux types d'épithélium: couche monocouche plat et cylindrique. Deux types différents d'épithélium sont reliés à l'intérieur de l'orifice externe dans le domaine de transformation. Selon les statistiques, c'est le domaine le plus souvent identifié précancéreuses et pathologie maligne.
Le PBX procédé
Gynécologues soulignent que le traitement des pathologies du col doit être effectué dans les meilleurs délais. Cela est dû au fait que certaines conditions pathologiques sont précancéreuses. Méthode de traitement d'un spécialiste choisi en fonction des pathologies cliniques, les caractéristiques individuelles des femmes, comme son histoire et le désir de mettre en œuvre la fonction de reproduction.
De nombreuses méthodes de traitement chirurgical de la période post-opératoire traumatique et à long terme. A cet égard, ils ne sont pas recommandés pour les patients nullipares. À son tour, la procédure d'excision du col de l'onde radio est considérée comme douce, dans laquelle l'ablation chirurgicale des tissus pathologiques.
chirurgie radiowave Elle a été fondée en 1973. Le premier générateur d'ondes de la radio « Surgitron » utilisant des ondes électromagnétiques, la fréquence différant de 3,8 à 4 MHz. Dans ce cas, les dommages aux tissus entourant cru être minime.
Le dispositif est une chirurgie ondes radio
Il est connu que l'unité de PBX génère des ondes transmises à l'électrode. Lorsqu'il est exposé à l'évaporation du liquide est effectuée de façon intracellulaire tissu. Ainsi, à la place de la section d'exposition directe est formée. les tissus environnants pendant le traitement est pratiquement pas exposé, car ils absorbent vague divergent liquide.
Dans l'unité d'électrode de traitement est non chauffé. Directement chauffage ne se produit que dans les tissus. Le résultat est l'effet de coagulation souhaité, ce qui implique une guérison plus rapide dans la période post-opératoire. Il n'y a pas de conditions pour le développement de saignement.
l'excision Radiowave implique l'utilisation d'électrodes de différents types:
- boucle;
- balle;
- boucle triangulaire;
- scalpel guide d'ondes.
dispositif analogique russe « Surgitron » un dispositif « Fotek » émission de gaz argon, ainsi que des ondes haute fréquence.
le traitement de la chirurgie est indolore Radiowave. Il est à noter que, après les procédures de tissus à distance enregistrés pour un examen plus approfondi histologique.
Avantages et inconvénients de la procédure
l'excision est Radiowave la méthode optimale du traitement, quels avantages dépassent considérablement les inconvénients possibles.
Gynécologues sont les avantages de l'utilisation de l'excision radiowave suivantes.
- un minimum de dommages aux tissus environnants. Voilà pourquoi la zone nécrosée ne se forme pas et les zones adjacentes ne sont pas exposés à des blessures. zone endommagée lors de l'utilisation excision trois radiowave fois plus petite que lors de l'utilisation d'électrochirurgie.
- processus de régénération rapide. La période post-opératoire est jusqu'à deux semaines. En particulier, lorsque le tissu diatermoekstsizii guérir pendant un mois ou plus.
- le syndrome de douleur absent. Le col ne contient pas les terminaisons nerveuses.
- blessures de stérilisation. Au cours de l'excision des navires coagulé radiowave. Le risque d'infection est significativement réduite dans la période post-opératoire.
- effet cosmétique. Après avoir utilisé radioekstsizii aucun tissu cicatriciel.
Les avantages de la méthode de l'excision radiowave comprennent également le traitement à court terme. La procédure de radioekstsizii cervicale prend jusqu'à une demi-heure. La durée du traitement dépend de l'empreinte.
Récurrences de la maladie après l'utilisation de l'excision des ondes radioélectriques ne se produit pas. Et après l'application du col de l'utérus PBX conserve sa forme. La méthode de la chirurgie des ondes radioélectriques peut être recommandée pour donner naissance à des filles.
Indications et contre-indications
la chirurgie est Radiowave utilisé dans de nombreuses branches de la médecine. Gynécologues appelés suivant les indications pour l'utilisation de l'excision du col ondes radio:
- tumeur bénigne de la nature;
- dysplasique et d'autres processus de prémalignes et de fond;
- déformation cicatrice;
- stade initial de tumeurs malignes;
- le pseudo compliqué;
- Aucun effet après l'utilisation d'autres traitements.
Il est à noter que l'excision des ondes radioélectriques peut être utilisé aussi bien à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Bien que radioekstsizii effet efficace et doux, il y a certaines contre-indications à la méthode de traitement.
Gynécologues noter les contre-indications suivantes à l'excision radiowave:
- la grossesse et l'allaitement;
- infection des organes reproducteurs;
- les règles;
- le diabète;
- mettre un stimulateur cardiaque;
- thrombocytopénie.
La plupart des contre-indications sont relatives et peuvent être éliminés au fil du temps. Dans le diabète il y a une longue période de cicatrisation des plaies de toute taille. Carrying excision radiowave est possible qu'après consultation avec un endocrinologue et un examen préliminaire.
Quant à la thrombocytopénie, cette pathologie peut être à la fois symptomatique et constante. Lorsque thrombocytopénie a noté des problèmes de coagulation sanguine, la sensibilité à des saignements sous dégâts même mineurs des navires.
Lorsque le stimulateur établi radioekstsiziya pas effectué dans le cadre d'une éventuelle violation de l'appareil. En général, comme les techniques alternatives de traitement sont utilisées.
Préparation et méthodes de
L'utilisation des ondes radio excision cervicale nécessite une certaine préparation. Tout d'abord, la préparation implique le passage d'inspection. Il faut se rappeler qu'il ya une certaine période au cours de laquelle l'enquête est apte à la réalisation de la manipulation.
Les principales méthodes d'investigation avant l'excision des ondes radio comprennent:
- Étaler sur la flore, ce qui est valable pour un maximum de deux semaines;
- frottis sur onkotsitologiyu qui correspondent jusqu'à six mois;
- colposcopie;
- les tests PCR pour les infections sexuelles sont considérées comme valables jusqu'à deux mois;
- des tests pour la syphilis, l'hépatite, le VIH - sont pour deux mois.
Avant tout frottis onkotsitologiyu conditions suivantes doivent être respectées:
- le rejet des rapports sexuels, l'utilisation de lubrifiants, spermicides et pendant deux jours tampons avant l'étude;
- aménorrhée et de réception antimicrobiens.
Si ces conditions résultat peut être faussé. Afin d'effectuer la course pour une utilisation onkotsitologiyu tsitoschotku ou d'une spatule en bois. Lorsque le médecin pistonnage attire l'attention sur les écarts suivants:
- kystes et les sites des muqueuses avec rougeur;
- décharge anormale;
- saignement;
- la prolifération de l'épithélium.
frottis Performing onkotsitologiyu aide le médecin à déterminer les tactiques de traitement. Lors de la détection d'un traitement du cancer du col habituellement comprend aussi une chimiothérapie et irradiation.
Les résultats de l'étude des frottis vaginaux peuvent indiquer les modifications suivantes:
- la détection de la microflore pathogène et sous condition spécifique, ce qui indique le processus inflammatoire;
- vaginose bactérienne;
- des cellules anormales.
En identifiant l'inflammation, en raison à la fois des organismes opportunistes et spécifiques méthode de traitement de l'excision ne radiowave effectuée jusqu'à récupération complète. Après le médicament le patient porte un second coup.
Au cours de colposcopie déterminé l'impact de la frontière, a effectué une inspection détaillée. La clarification du diagnostic. Réalisée en réalisant des tests avec la solution de Lugol et de l'acide acétique, qui appartiennent à la colposcopie du mode de réalisation avancé.
Exécution de l'excision cervicale ne nécessite pas radiowave hospitalisation. Radioekstsiziya effectué au début du cycle menstruel, de la cinquième ou septième jour. l'excision est réalisée sur Radiowave la chaise gynécologique. Parfois, vous devez mise en œuvre de l'anesthésie locale.
excision de boucle
Après l'exposition du col dans les miroirs doivent choisir la taille de la boucle. Sous les fesses du patient à être mis sous l'électrode passive. Il définit la puissance désirée. La présence de boucles d'arc parle de surcapacité. Insuffisant retard d'électrode de capacité provoquée dans les tissus.
Lorsque le médecin de l'excision des ondes radio choisit le mode de coupe. Spécialiste calcule mouvement de la main afin de retirer le tissu modifié dans la mesure nécessaire. Il est important de supprimer complètement l'enlever du tissu affecté, les parties saines ne sont pas impliqués. Il y a deux mouvements possibles:
- vers le bas;
- de droite à gauche.
Après boucle excision médecins utilisent parfois une électrode de balle qui agit sur les tissus affectés pour une meilleure hémostase. Lors de l'identification des cellules atypiques profondeur d'exposition doit être d'au moins 5 mm. Après le tissu radioekstsizii des sites pathologiques est étudiée dans le cadre du diagnostic histologique.
conisation
En fait, ce genre d'excision des ondes radio. Manipulation d'une électrode sous la forme d'un triangle. La procédure est réalisée sur la chaise gynécologique. Aller piton du cou dans des conditions aseptiques. En règle générale, les experts appliquent l'anesthésie en raison du fait que la cession est soumise à un site plus grand. anesthésie généralement réalisée par lidocaine.
Sous les fesses enfermer électrode zéro. Pour conisation sélectionné taille d'électrode souhaité, et ensuite la puissance optimale de traitement est sélectionné. L'angle de l'électrode est inséré dans le canal cervical jusqu'à ce que l'orifice interne. Conisation position de départ avec le deuxième angle. En utilisant un mouvement circulaire, l'électrode est mise en rotation de 360 degrés. cône formé est éliminé, envoyé à l'histologie. Stylo buse tissu coagulé pour prévenir les saignements.
Après la coagulation des ondes radio passent obligatoirement un examen histologique, dont les résultats déterminent encore la stratégie de traitement. En identifiant les cellules cancéreuses recommandées radiothérapie et la chimiothérapie. Dès la confirmation de la dysplasie un traitement complémentaire est nécessaire.
La période postopératoire
Habituellement, la période post-opératoire est doux. la santé globale du patient ne soit pas perturbé, la douleur est également absent. Le patient est sous surveillance médicale pendant plusieurs heures.
Le premier jour peut provoquer une légère douleur tirant dans l'abdomen. En l'absence d'autres symptômes pathologiques peuvent conclure que le flux habituel de la période post-opératoire.
Au bout de quelques jours peut causer des taches de couleur brune qui peut être observé jusqu'à 20 jours. En cas d'une odeur désagréable, la température augmente, changeant la couleur et la consistance des sécrétions doivent consulter immédiatement un médecin. Ces symptômes témoignent de l'évolution du processus inflammatoire.
En règle générale, l'excision des ondes radio n'affecte pas la fonction menstruelle. Dans la plupart des cas, le cycle ne pas descendre. Sur la fertilité, la gestation, la naissance et la méthode radioekstsizii ultérieure n'a aucun effet.
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