Quelle est la colposcopie cervicale avancée

La présence de groupes de patients à haut risque de processus de formation des tumeurs cervicales nécessite leur surveillance constante. Exposez une femme plusieurs fois n'est pas nécessaire. colposcopie prolongé - un moyen sûr à l'enquête de dépistage du col utérin pour déterminer les tumeurs dans les premiers stades de développement. La méthode permet d'utiliser plusieurs augmentation et des tests spéciaux pour diagnostiquer des changements au niveau cellulaire.

La structure du col de l'utérus

Le col est la partie de l'utérus qui relie la cavité du corps avec le vagin. Il a une forme conique ou cylindrique, en fonction de la disponibilité de la main-d'œuvre. Le col est divisé en une partie vaginale et supravaginale. La première moitié est disponible pour une inspection visuelle dans le miroir. Au centre du col est un trou - embouchure extérieure se prolongeant dans le canal cervical et se terminant gorge interne.

D'un point de vue fonctionnel et anatomique, il est accepté d'allouer:

• ekzotserviks - le corps du côté de la portion muqueuse vaginale composée d'épithélium pavimenteux stratifié;
• endocervical canal cervical ou qui est bordée de haute épithélium cylindrique simple rangée.

Situé entre deux voiles zone de transition. La partie commune et endo ekzotserviksa être plus grande attention comme potentiellement dangereux en termes de formation de tumeurs.

Qu'est-ce que colposcopie étendu

Procédé colposcopie implique l'étude de la structure du col de l'utérus, les parois vaginales à augmentation multiple. Simple recherche limitée aux formes de l'étude, les quantités du canal cervical, la couleur et des parties secours zone de transformation muqueuse. Si nécessaire, le gynécologue effectue un échantillonnage de matériel pour l'étude cytologique.

colposcopie étendu implique l'utilisation d'environnements chimiques spéciaux qui affectent le corps. Avec ces médicaments réaction spécifique se produit, qui se manifestent différemment sur le processus pathologique des tissus malades ou en bonne santé. Les modifications peuvent identifier avec précision les zones anormales, des oligo-réponse vasculaire. parcelles similaires biopsie être plus ciblée et cytologique ultérieure.

procédure prolongée Il aide à clarifier le diagnostic, ce qui est pas toujours possible d'identifier l'oeil sans tests spéciaux. Dans ce cas, la colposcopie est pas considérée comme méthode de recherche invasive est une façon absolument sûre.

colposcope

Il est un dispositif optique avec une source de lumière et des lentilles pour des objets plus grands à l'étude. Les appareils modernes sont équipés avec un rapport de Oculaires zoom variable et des images en trois dimensions. De plus, il est possible de régler individuellement le colposcope pour le médecin en fonction des caractéristiques de vue.

L'outil permet d'étudier de manière fiable la structure de la partie vaginale du col utérin au microscope, pour effectuer des tests spéciaux et la biopsie. Sous le contrôle d'un colposcope passer de nombreuses interventions chirurgicales sur le col.

indications pour

colposcopie Extended - une méthode non invasive moderne pour le diagnostic des conditions du col utérin. Il est conseillé de réaliser une étude en collaboration avec l'examen gynécologique annuel et une échographie pelvienne. Un suivi régulier des principaux indicateurs de santé de la reproduction peut détecter des états pathologiques dans les premières étapes, ce qui est particulièrement important pour les maladies précancéreuses et le cancer.

Colposcopie est obligatoire lorsque:

• parties de stockage des excroissances (polypes muqueuses, les verrues);
• une des zones de l'épithélium de changement distinct (érosion, ectropion, la leucoplasie, l'érythroplasie);
• l'hyperplasie cervicale;
• Corps étude prévue après le traitement;
• recevoir des réponses frottis vaginal avec les modifications pathologiques;
• fond ou suspectée état cancéreuse du col utérin;
• préparation pré-opératoire;
• avant la biopsie.

La phase préparatoire

Colposcopie ne nécessite pas de formation particulière. De nombreux patients dans l'étude est effectuée dans les conditions de cliniques externes prévues visite à un gynécologue. Lors de la détection des zones spécialisées cervicales suspectes ont été manipulés à la fois. En présence d'inflammation est souhaitée pour transférer la procédure: quantité accrue de précipités et l'infiltration lymphocytaire des cellules peuvent influencer les résultats de l'étude. Un médecin est titulaire d'une clôture sur frottis cytologiques, nomme thérapie. Après avoir terminé le cours de traitement est conduite acceptable colposcopie prolongée.

Dans le cas de la manipulation prévue vous avez besoin de 48 heures pour refuser des rapports sexuels non protégés, les douches vaginales, un traitement topique.

Le choix de la période optimale

colposcopie cervical est pas effectuée directement au cours de la menstruation. le cycle de jour Immatériel ne fonctionne pas. Cependant, la possibilité d'une étude réalisée dans la première phase, ou quelques jours avant le saignement. A ce moment, l'attribution d'un minimum de glaire cervicale, ce qui rend mieux.

Méthode de mise en œuvre

Simple colposcopie réalisée sur la chaise gynécologique. Le médecin insère un miroir et affiche le col de l'utérus, d'après les outils auxiliaires pour la fixation. Le dispositif est installé à une distance de 20 cm. Spécialiste dirige les rayons lumineux sur la région étudiée, effectue augmentation la création d'une image claire. Avec écouvillon stérile cervical supprimé toutes les sélections pour effacer la zone objet d'une enquête. A ce stade, l'étude de la structure à la machine différents angles.

colposcopie étendu comprend l'application des colorants. Le plus souvent utilisé une solution faible d'acide acétique et de l'iode. L'acide acétique 3% conduit à court vasoconstriction et col de l'œdème de la muqueuse. Peut-être un léger picotement. lésions pathologiques deviennent blancs, facilement reconnaissables, les capillaires atypiques apparaissent plus forts, ne reculant pas devant.

Une solution de Lugol provoque la coloration brune spécifique de l'épithélium. On appelle cela l'échantillon Schiller. cellules cervicales normales contiennent du glycogène, qui absorbe l'iode et peint. les cellules précancéreuses et cancéreuses ne s'accumulent pas glycogène restent pâles.

Avant colposcopie prolongée Gynécologue devrait préciser si le patient a une allergie aux solutions de base nécessaires à la manipulation. Si nécessaire, votre médecin peut changer les couleurs, pour effectuer des tests supplémentaires.

Dans l'identification des zones suspectes médecins « pincer » petits morceaux de tissus pour des tests de laboratoire - biopsie. Manipulation sur le col est généralement indolore. Innervation du vagin est plus forte, afin que les médecins utilisent une anesthésie locale, le cas échéant, enlèvement de matière.

après la procédure

La manipulation est absolument pas dangereux, il ne donne pas la femme de sensations. L'inspection a lieu sans contact au moyen d'un système optique. Le plus « douloureux » pour le patient peut être prolongée colposcopie. Dans de rares cas, lorsque les muqueuses sensibles observé une légère sensation de picotement lorsqu'il est appliqué à l'acide acétique. Recouvrable cou Lugol élimine l'inconfort.

biopsie, suppression des papillomes, les verrues du col peut être effectuée sous la supervision d'un colposcope pour améliorer la précision. Cette chirurgie mineure indépendante qui ne nécessite pas d'anesthésie ou anesthésie loco-régionale limitée.

Après le patient colposcopie étendu peut noter l'apparition:

• précipités brunâtres et les odeurs qui sont des restes de colorant dans et hors de la cavité;
• Spotting ce qui est permis après le retrait des polypes ou des biopsies pour 1-2 jours;
• douleurs lancinante mineures dans le bas-ventre après de petites interventions chirurgicales sous contrôle de plus en plus.

Après les études habituelles aucune restriction sont nécessaires. Si le patient a procédure invasive effectuée lorsque la colposcopie prolongée, de préférence plusieurs jours à s'abstenir de rapports sexuels non protégés, d'administration des tampons, des suppositoires dans le vagin.

les conséquences possibles

colposcopie prolongée ne se fait pas si:

• post-partum moins de 2 mois;
• l'avortement, curetage a été effectuée il y a 3-4 semaines;
• la manipulation de reconstruction du cou au cours des six derniers mois;
• les règles du patient;
• sont des saignements;
• l'inflammation prononcée.

Contre-indications d'exception à la manipulation réduit le risque de complications. Colposcopie - de façon sûre et instructive pour apprendre le cou. La seule réaction négative possible à la méthode étendue peut être allergique aux composants de la solution. Dans de rares cas:

• la fièvre;
• allocation non caractéristique;
• spotting prolongé;
• douleur dans l'abdomen et le bas du dos pendant plus de 48 heures après la procédure.

L'apparition de signes de complications indésirables - une raison pour une visite de retour à un spécialiste.

Grossesse conduite

Gestation n'est pas une contre-indication pour la colposcopie. En revanche, la détection des lésions suspectes de besoin potentiellement malignes pour assurer la santé du patient. colposcopie prolongée pendant la grossesse est effectuée moins fréquemment, de nombreux experts craignent des réactions allergiques aux médicaments. Cependant, cette complication est rare. Pendant la grossesse, l'étude des patients affectés selon les indications: une histoire des pathologies cervicales de fond, dans la préparation d'anomalies dans les frottis.

De préférence, effectuer une colposcopie prolongée au cours du premier trimestre en l'absence de contre-indications, les réactions allergiques et les menaces d'avortement.

Le col de l'utérus pendant la grossesse considérablement transformé. Les changements hormonaux provoquent un œdème épithélial, la muqueuse cyanose. changements de modèle vasculaires, ressemble souvent à la structure atypique. il est recommandé d'effectuer des recherches dans les premiers stades de réduire la possibilité de surdiagnostic.

Résultats Décoder

colposcopie étendu est bon parce qu'il n'a pas besoin d'attendre les résultats de l'étude. Un équipement à l'aide de médecin voit col sain ou il y a des poches d'origine inconnue. Teintures aider à différencier certaines maladies, ce qui rend plus facile à diagnostiquer. Confirme le résultat du diagnostic de l'examen cytologique ou histologique du site de tissu du corps. La biopsie de conclusion exacte se fait habituellement dans 5-10 jours.

Moderne Colposcopes équipé d'un équipement vidéo qui permet d'enregistrer l'étude en temps réel. Ainsi, la manipulation de disparait subjectivité. Si nécessaire, la femme peut montrer les résultats de la colposcopie prolongée un autre spécialiste.

épithélium Atsetobely

Dans certains cas, la manipulation améliorée après traitement à l'acide acétique a révélé des parties atsetobelogo épithélium. Symptôme apparaît immédiatement après l'application de la solution chimique. Contours mise au point précise. Il est important, plus le blanchissement de la région, les changements structurels plus marqués observés dans l'épithélium et le pire pronostic. foyers doux atsetobelogo couleur observée en présence de papillomavirus, la présence d'une inflammation chronique. poches profondes, rugueuses en saillie au-dessus de la surface de la glaire cervicale favorisent la dysplasie sévère.

En identifiant l'épithélium des zones doit être un examen plus approfondi. Le symptôme est souvent un signe de maladies graves: dysplasie (infection virale du cou).

leukoplakia

colposcopie prolongée révèle des foyers de coque de recouvrement de l'hyperkératose de la partie vaginale du col. épithélium stratifié et transformé en apparence ressemble à une plaque blanchâtre. Des changements similaires sont visibles à l'œil nu.
état de danger est asymptomatique et sont à risque élevé de cancer.
Leucoplasie peut se manifester spotting broches, mineur belyami. Toutefois, ces plaintes sont rares ou accompagnent une maladie à un stade avancé. Distinguer deux formes.

• Simple - il se réfère à l'arrière-plan de la maladie du col utérin. Dans ce cas, les couches de surface affectée de l'épithélium de surface.
• formes prolifératives. Transformation tous les niveaux affecte et perturbe la différenciation des cellules. Selon l'étendue des dommages sont classés en trois niveaux, ainsi que la dysplasie - précancérose.

colposcopie élargie aide à établir les limites exactes du foyer. Schiller Réaliser des tests avec une solution de Lugol présente un état pathologique chez un yodnegativnyh portions. Leukoplakia cellules presque kératinisées ne contiennent pas et n'accumulent pas l'iode du glycogène.

Ectopie et kystes de Naboth

Ectopique l'agencement de canal vaginal cervical epithelial de colonne à sa partie qui est normalement caractéristique. Cependant, ectopie est pas considéré comme pathologique, nécessitant un traitement. Dans un monde d'un tel endroit atypique est caractéristique spécifique envisagé l'adoption que vous souhaitez surveiller.

Dans la région de la zone de transition située structures glandulaires ou glande Naboth. Lorsque l'inflammation, la violation de la régulation hormonale se produit une accumulation excessive de la sécrétion dans la cavité de la glande se pose kyste.

zone de transformation

La partie visible du col est recouverte d'un épithélium stratifié plat. canal cervical est tapissé de cellules cylindriques. La liaison entre les différentes feuilles est appelée la zone de transformation. Chercher dans ce site avec une colposcopie prolongée est nécessaire. Une telle importance est le fait que la majorité de la transformation maligne commence par la zone de transition.
Même avec une augmentation de la zone de transformation est difficile à trouver, colposcopie étendu avec des échantillons permet de déterminer de manière fiable l'emplacement et le type de la zone de transition.

ectropion

Elle représente la partie de retournement muqueuse vaginale du col sur la surface du col. Distinguer ectropion congénitales et acquises. Les lacunes dans l'accouchement, l'avortement, la chirurgie plastique sur le cou conduisent souvent à une telle pathologie. colposcopie étendu permet à la nature de plier le tissu cicatriciel pour déterminer la cause de la maladie. arrangement uniforme des plis des preuves en faveur des formes innées et chaotiques bosses parler acquisitions.

Situé anormalement partie exposée de la muqueuse de la réponse inflammatoire. Le patient se plaint souvent de pertes blanches. processus en cours d'exécution et la présence de HPV peut conduire à l'apparition de dysplasies. L'inflammation chronique, la perturbation de la cicatrisation normale avec une déformation du col forte provoque la transformation des cellules individuelles.

vaisseaux atypiques

Les tumeurs malignes conduisent à la formation accrue des vaisseaux sanguins pour alimenter la croissance pathologique nidus. De nombreux experts considèrent l'émergence de capillaires atypiques premier signe de la dégénérescence du tissu.

Non considérés comme des éléments normaux tire-bouchon sertis forme disposés de façon aléatoire en permanence reliés entre eux. Avec une forte transformation de la parcelle observée épaissi, se développe parfois des vaisseaux sanguins, puis brusquement coupé son cours.

La principale caractéristique d'indiquer avec précision l'absence de restriction de capillaire atypie après application de la solution d'acide acétique à des recherches approfondies. De tels éléments sont privés de tunica muscularis normale, mais ne se réduit pas en réponse à un stimulus.

atypie vasculaire peut accompagner certains processus inflammatoires, les conditions après la radiothérapie. Pour déterminer la nature exacte de la pathologie qui a conduit à l'apparition de capillaires anormaux nécessite une biopsie et cytologie.

mosaïque

Dans la formation de lésions profondes, réseau vasculaire anormale des branches. Mosaïque ressemble à des îles entourées par denses lignes capillaires altérées de tissus. Après le traitement avec la pathologie de l'acide acétique devient plus claire: segments de cadre de ligne rouge vasculaires de différentes tailles et formes, dans lequel les cellules anormales sont localisées.

Dans la pratique, la distinction est faite entre la mosaïque douce et rugueuse. En partie d'identification sur la périphérie de la zone de transformation, ne faisant pas saillie au-dessus de la surface de la pathologie du tissu environnant se réfère à une forme légère. colposcopie étendu avec des échantillons renforce la frontière, lorsqu'elle est appliquée à la couleur du tissu d'iode ne généralement pas changer. Si le champ est pas trop lumineux, à peu près la même taille, sur le foyer est observé.

mosaïque brute a une forme brisée. Notes atsetobelaya réaction, fronce vasculaire brillante et juteuse. En identifiant le « boursouflures », qui domine le sujet de surface à l'examen histologique obligatoire. Cervicale état comme en particulier potentiellement dangereux.

Punktatsiya et anomalie vasculaire

épithéliale Punktatsiya colposcopie prolongée prend l'aspect des points de marquage rouge sur la zone exposée. Les capillaires forment une partie de la boucle en position verticale. Établir une distinction entre punktatsiyu doux et rugueux.

1. « Délicat » forme se produit à des lésions bénignes. apt visibles des points régulièrement espacés.
2. « Rugueux » type est plus défavorable. Punktatsii grande, irrégulièrement épaissi. Après le revêtement avec de l'acide acétique montrer clairement à travers, ce qui indique l'avantage de la structure vasculaire anormale.

colposcopie étendu avec des échantillons permet de retracer l'espace entre les éléments. caractéristique des intervalles réguliers de punktatsii uniforme. augmente de façon inégale la distance un mauvais signe pronostique.

L'iode zone négative

colposcopie étendu implique la mise en test de Schiller. Normalement, le test est positif. Application de la solution de Lugol au cou muqueuse entraînant la coloration uniforme des encoches dans une couleur brun foncé. En raison de la teneur en glycogène en touffes plusieurs couches épithélium de l'accumulation d'iode et le changement correspondant de couleur. une des parties de couvercle cylindrique iodo endocervical absorbent beaucoup moins. En raison de cette fonctionnalité, les gynécologues sont en mesure d'identifier avec précision l'emplacement de la zone de transformation.

L'apparition de zones blanches ou négatives iode constitue une violation des processus métaboliques des cellules. Vozmodno il y a une tumeur ou transformation précancéreuse. Pour établir la nature de la biopsie de la pathologie réalisée de visée de la zone de plusieurs endroits.

Protocole de forme et les délais

Il existe différentes classifications pour l'interprétation des résultats de la colposcopie prolongée. Les divisions les plus simples vues en trois catégories:

1. des modifications mineures, des signes de papillomavirus persistante, la dysplasie de 1 degré;
2. sont des zones suspectes, il y a l'apparition de réactions vasculaires atypiques;
3. lésions potentiellement malignes. De toute évidence observé capillaires anormaux, la surface irrégulière du col de l'utérus, la métamorphose dysplasique sévère.

Quel que soit le système choisi gynécologue explique patsientkesut les problèmes existants, nommer enquête et un traitement supplémentaire.

Résultats de protocole colposcopie étendus comprennent:

• le nombre, la nature de la décharge;
• Description os externes;
• le type, l'emplacement de la zone de transition;
• motif vasculaire;
• couleur, le type de l'épithélium;
• Description: entités pathologiques polypes, kondillomy;
• période et le déroulement des réactions au cours de la transformation de l'acide acétique;
• nuances, en changeant l'échantillon épithéliale Schiller;
• capillaires de réaction sur les produits chimiques;
• indication du nombre et de la localisation du tissu prélevé pour la biopsie.

manipulation prolongée prend 15-30 minutes. Les résultats d'autres coups sur le cou sont habituellement obtenus au bout de 5-7 jours.

les résultats positifs et négatifs de l'étude

Un médecin expérimenté avec un degré élevé de probabilité fera rapport sur la pathologie existante. Cependant, d'établir un diagnostic précis des experts de la biopsie suivie par l'histologie, les frottis cytologique. Après avoir étudié la structure cellulaire du tissu prélevé sur les zones suspectes cause établie de l'apparition de certains image colposcopie.

Extended colposcopie en utilisant des échantillons permet un diagnostic différentiel plus précis.

Normalement, la colposcopie image cou muqueuse a la description suivante:

• la surface du corps est distincte, uniforme de couleur rose;
• endocervical représenté cellules ekzotserviks cylindrique et en couches plates;
• une zone de transition située à l'intérieur des indicateurs d'âge autorisés éléments de metaplasicheskie;
• réaction de l'échantillon positif acétique et Schiller.

Présence yodnegativnyh, atsetobelyh structure vasculaire des muqueuses foyers excroissances changements indiquant un processus pathologique.

fiabilité

méthode colposcopie est très instructif. Il suggère une santé de la reproduction des organes génitaux internes sur la base des paramètres visibles. L'étude révèle des formes asymptomatiques de tumeurs dans les premiers stades. Des tests supplémentaires avec la procédure étendue précise le tableau clinique. Si nécessaire, la biopsie cible, ce qui augmente considérablement la précision des résultats.