contenu
- 1 espèce
- 2 Les causes de
- 3 Les symptômes et les signes
- 4 Les méthodes de diagnostic et de traitement
Môle hydatiforme est l'une des maladies trophoblastiques. Cette pathologie est considérée comme assez rare, et est directement liée à la grossesse. môle peut être une complication de la façon dont son utérus et de la variété extra-utérine. Même après le traitement, qui est représenté par curetage, souvent sauvé les signes et les symptômes de la maladie.
Môle hydatiforme est un ovule de processus pathologiques, en particulier à partir duquel le chorion de placenta en développement. Môle hydatiforme accompagnée de la transformation ou la coquille villosités choriales dans la formation de kystes appelés acineuses. Ces formations sont la taille et la forme ressemblent à des grappes de raisin.
bulles remplies un liquide transparent contenant hCG, l'albumine, des acides aminés, des globulines.
môle peut se développer pendant la grossesse, après son interruption chirurgicale, curetage, une fausse couche, un accouchement. Dans la pratique gynécologique, a également des cas de grossesse extra-utérine, qui se développe dans l'un des tubes de Fallope.
espèce
La pathologie peut se produire sous plusieurs formes, qui ont des symptômes et des signes.
Dans sa structure histologique de la grossesse molaire est subdivisée en les formes suivantes:
- facile;
- destruirujushchego, invasive;
- horionkartsinoma.
Môle hydatiforme différenciée en fonction de la zone de lésion.
Terminez la grossesse molaire. Cette forme se développe au cours des douze premières semaines de grossesse. processus de dégénérescence pathologique est caractérisée par les villosités choriales primaire complète et l'hyperplasie diagnostiqué en deux couches trophoblastes. D'une autre manière, ce genre de peut être appelé début de grossesse molaire.
Parmi les manifestations de début plein ou môle peuvent être identifiés:
- processus pathologique qui se caractérise par la dispersion de l'embryon;
- absence de vaisseaux dans les villosités;
- des modifications dégénératives de l'épithélium des villosités choriales, ainsi que son absence;
- des signes de gonflement et une augmentation des villosités choriales;
- prolifération du trophoblaste, qui doit couvrir les villosités choriales dans leur partie intérieure.
Môle hydatiforme partielle, ou dans une autre partie. Cette maladie survient entre le douzième et trente-quatrième semaine de grossesse. Dans ce cas, seul le renaissent des villosités choriales. Avec cette évolution de la maladie il y a un fruit qui meurt dans le cas de la pathologie et de la progression de la destruction d'un tiers du placenta. Si la grossesse est multiple, le second placenta peut être complètement en bonne santé.
Selon la classification adoptée dans le monde, avec le cours malin de môle, pour parler de sa forme invasive.
Môle hydatiforme, invasive comprend les étapes suivantes.
- Zéro. Les maladies marquées faible (0A) ou élevé (0B) risque de cancer.
- Tout d'abord. tumeur maligne ne se prolonge pas au-delà de l'utérus.
- Deuxièmement. Déterminé par les métastases individuelles aux organes voisins situés dans le bassin, le vagin.
- Troisièmement. Les signes de métastases peuvent être diagnostiqués dans les poumons.
- Quatrièmement. métastases observées à des organes éloignés tels que le foie.
Môle hydatiforme de type invasif plus susceptibles de développer en raison de la forme complète. môle invasive est caractérisée par cours plus sévère.
Parmi les signes de môle invasive peut noter:
- germination des bulles dans le myomètre;
- l'hyperplasie observée dans le trophoblaste, tout en conservant la structure des villosités;
- la diffusion des villosités des couches musculaires et séreux de l'utérus à travers le corps, qui se manifeste des dommages aux organes.
Les causes de
La maladie se produit pour plusieurs raisons qui conduisent à des chromosomes incorrects dans l'embryon. Dans ce cas, l'embryon a un double jeu de chromosomes paternels. Cela peut se produire lorsque la perte ou l'absence des chromosomes maternels d'origine dans la composition des œufs. Une variante est également possible variété complète, dans lequel simultanément deux spermatozoïdes ovocyte fécondé. En conséquence, l'embryon meurt dans les premiers stades, et villosités choriales poursuivre leur développement. réalisation incomplètes chromosomes hydatiforme molaires se produit retard mère. Un soi-disant triplodiya, ce qui conduit à la mort de l'embryon au cours du premier trimestre de la grossesse en raison de diverses anomalies.
Lorsque triplodii dans des cas exceptionnels, il est possible que le développement du fœtus, qui est viable.
môle est une maladie mal comprise. Les causes exactes de ce phénomène ne sont pas complètement élucidés.
Les scientifiques ont développé plusieurs théories qui peuvent expliquer l'émergence et le développement de môle.
- effets viraux. Sous l'influence de l'activité des différents virus peut se produire des changements pathologiques dans un ensemble de chromosomes parentaux.
- oeuf Infériorité. Pour une raison quelconque la défaite d'œuf, même dans l'ovaire peut se produire, ce qui conduit à son utilisation abusive dans la maturation des follicules.
- L'inflammation dans decidua. Les processus inflammatoires, en particulier, endométrite, provoquent des changements dans villosités choriales.
- Effet des facteurs immunologiques. Avec l'absence de l'embryon défectueux immunitaire est pas rejeté par le corps sous la forme d'avortement, ce qui conduit à la dégénérescence des villosités.
- Des niveaux élevés d'enzymes. Cette théorie suppose une augmentation du corps tel qu'une enzyme, la paroi de récipient de dissolution de hyaluronidase.
- Le manque de protéines. L'inconvénient de ce composant peut provoquer une absence d'un nombre suffisant de gènes sont présents dans les chromosomes de la cellule œuf après la fécondation.
Mis en évidence certains facteurs qui peuvent provoquer l'apparition et le développement de môle.
- L'âge de la mère. Le groupe de risque comprend les femmes de moins de 18 ans et les femmes qui ont étagés étape de 40 ans.
- Le nombre de naissances. Chez les femmes ayant eu des naissances multiples dans l'histoire du plus grand risque de môle.
- Amoproizvolnoe et l'avortement chirurgical. La répétition de l'avortement, accompagnée de curetage, les avortements et provoquer le développement de la pathologie.
- Un système immunitaire affaibli. La baisse des défenses de l'organisme conduit au fait que l'œuf fécondé défectueux n'est pas rejeté par le corps. En conséquence, il y a une dégénérescence des villosités choriales et le développement de môle, qui est traité par curetage.
- La carence en certaines vitamines et oligo-éléments. Si une femme ne reçoit pas avec suffisamment de protéines alimentaires et de vitamine A augmente le risque de maladie.
- Mariages entre proches parents. communications étroitement liées sont également l'un des principaux facteurs de la maladie.
Par l'apparition de môle peut conduire combinaison de facteurs défavorables.
Les symptômes et les signes
Étant donné que la maladie se développe le plus souvent sur l'arrière-plan de la grossesse, remarqué les caractéristiques ne sont pas toujours possible. Les signes et les symptômes de la pathologie dans ces cas sont acceptés pour la manifestation d'une grossesse en santé. Parfois, la grossesse molaire est diagnostiquée pendant et après le grattage.
symptômes peut être absent jusqu'à deux mois.
Les signes de môle hydatiforme.
- Au début toxicosis. Pour la toxicité de la pathologie des flux lourds typique, accompagnée de vomissements, salivation, la faiblesse, la déshydratation.
- Fin toxicosis. Dans ce cas, il apparaît avec des symptômes associés à la prééclampsie. Une femme inquiète l'oedème et l'hypertension. Dans l'analyse de l'urine détectée protéine.
- Éclampsie. Les symptômes de cette condition peut être détectée au bout de 12 semaines de grossesse.
- Saignement. Symptôme commun à toutes les variétés de môle, y compris après le diagnostic curetage.
Le saignement peut être pris par les femmes pour une fausse couche. Souvent, la sélection de caractère sanglant coïncide avec le début des jours critiques. saignement prolongé et lourd sont une menace pour la vie et la santé de la femme.
- La grande taille de l'utérus. Dans le cas du volume réel de la pathologie utérine due plus.
- Bulles en spotting. Cette caractéristique est typique pour le débardage kystique.
- Les signes de « abdomen aigu ». Le développement de ces symptômes suggère une hémorragie possible dans le péritoine. Condition se développe après la germination villosités choriales dans les membranes musculaires et séreuses.
- saignements abondants. Le plus souvent, il se produit quand une espèce envahissante.
- Métastases. De telles lésions sont destruirujushchego esprit et se trouvent dans le vagin, les poumons, le cerveau.
Foci des métastases après curetage peut régresser. Cependant, dans certains cas, ils peuvent conduire à une issue fatale du patient.
- La douleur. Un petit pourcentage de femmes expérience différente intensité de la douleur dans le bas-ventre et le bas du dos. Souvent, les symptômes douloureux apparaissent après des saignements. L'émergence de la douleur lancinante est typique pour la germination à la membrane séreuse, tandis qu'une douleur aiguë peut indiquer une hémorragie intra-abdominale.
- Thyrotoxicose. Les symptômes de cette complication est accompagnée de forme complète. Comme on peut distinguer des symptômes tels que les manifestations de la tachycardie, des tremblements, de la thyroïde a augmenté.
- Embolie, une insuffisance respiratoire. Ces signes indiquent la pleine forme et se manifeste par un essoufflement et une toux.
Les symptômes et les signes de môle, en particulier, après curetage, un caractère individuel.
Les méthodes de diagnostic et de traitement
La détection de la maladie est difficile, car ses symptômes sont semblables à polyhydramnios, les fibromes, les fausses couches, la grossesse extra-utérine.
Le diagnostic se fait au moyen de:
- l'analyse de l'histoire;
- un examen gynécologique, au cours de laquelle déterminé la taille accrue de l'utérus, l'hétérogénéité et des composants, ainsi que les kystes de l'ovaire, les tumeurs dans le vagin;
- L'échographie révèle un tissu fin et l'absence d'un embryon ou de sa vie;
- Les rayons X pour la détermination de la métastase;
- HSG pour confirmer le diagnostic et le suivi du traitement après curetage et la chimiothérapie;
- coelioscopie;
- hystéroscopie;
- essai pour hCG;
- Procédé immunochimique et histologique;
- curetage.
méthodes de volume pour les études de diagnostic déterminées par le médecin en fonction des symptômes. Le diagnostic est également après le grattage et la chimiothérapie afin de surveiller l'efficacité du traitement effectué par.
Le traitement de la grossesse molaire implique:
- grattage;
- excochleation vide;
- l'excitation du travail ou peu césarienne après 20 semaines de grossesse;
- hystérectomie.
Après conduite par grattage ou la livraison, le patient est sur le compte chez le gynécologue. Avec augmentation supplémentaire de la hCG ou la détection des symptômes de métastases femme recevoir une chimiothérapie peu de temps après la procédure de curetage.
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