contenu
- 1 Retrait par la chirurgie abdominale
- 2 Période de récupération et de remise en état
Les fibromes utérins est l'une des maladies les plus fréquemment détectés, les maladies liées à des organes génitaux féminins. La maladie est typique pour les représentants en âge de procréer.
Myome de l'utérus est appelé l'éducation qui se produit dans le myomètre et ayant bénigne. Dans la littérature médicale, il y a aussi des termes fibrome et fibrome.
Les causes des tumeurs ne sont pas pleinement compris. On croit que la croissance des fibromes utérins provoquent des troubles hormonaux, et le germe d'une tumeur est formé dès lors du développement embryonnaire sous l'influence de facteurs défavorables sur le corps de la mère.
Parmi les facteurs qui peuvent déclencher le développement de l'éducation, a déclaré:
- changement dans l'équilibre des hormones sexuelles;
- l'hypertension artérielle;
- le manque d'activité physique;
- excès de poids;
- de multiples opérations et de la chirurgie dans la région génitale;
- une maladie endocrine;
- stase veineuse;
- apparition précoce des règles;
- premier accouchement après 30 ans.
Il y a aussi des études qui suggèrent que le cancer de l'utérus est une forme d'hyperplasie plutôt que le cancer. fibromes utérins a beaucoup de variétés. Il est souvent le caractère nodal, cependant, il est parfois diagnostiquée sous forme diffuse.
Fibrome sont:
- multiple, unique;
- petite, moyenne, grande et gigantesque.
En règle générale, lors de l'examen a révélé de multiples fibromes. La taille des tumeurs a prédéterminer valeur lorsque la stratégie de traitement. Les principaux composants nécessitent généralement l'enlèvement par chirurgie ouverte. En dépit de la reprise difficile pendant la réhabilitation et l'introduction de techniques plus modernes, la suppression des fibromes utérins moyen d'ouvrir la chirurgie est utilisée assez souvent.
Les fibromes utérins est localisée:
- dans le corps du corps;
- dans la partie de col.
Distinguer les types d'unités suivantes en fonction de leur emplacement par rapport à l'utérus:
- intra-muros de plus en plus dans le myomètre;
- intraligamentarnaya qui sont formés entre les feuilles du ligament large;
- rétropéritonéale, en progressant à partir de la partie de col;
- sous-muqueuse localisée sous la membrane muqueuse à l'intérieur du corps;
- subserous situé à l'extérieur sous la membrane séreuse.
Dans leur structure cellulaire fibromes utérins peuvent être envisagées:
- simples;
- proliférer;
- predsarkomoy.
Les fibromes utérins peuvent également être
- sur la jambe;
- sur une large base.
Dans le développement des fibromes utérins sont trois étapes:
- zone de formation caractérisée par une croissance active;
- définition de nodule microscopique;
- identification délivré l'éducation, qui peut être diagnostiquée macroscopiquement.
Le tableau clinique des fibromes utérins détermine également le choix du traitement. Pour les petits sites souvent utilisés expectative. Cela est dû au fait que ces fibromes ne sont généralement pas accompagnés de symptômes.
Dans les grands sites de l'image clinique comprend:
- La douleur d'intensité variable;
- augmenter et la durée des menstrues jours critiques;
- sélection acyclique de caractère sanglant, entraînant une anémie;
- besoin fréquent d'uriner;
- constipation systématique;
- l'impossibilité de concevoir naturellement;
- fausses couches et naissances prématurées.
Myome utérins, est situé sur la jambe, possibles jambes de torsion et la nécrose de noeud.
Dans de tels cas, l'apparition des symptômes « abdomen aigu », qui se manifeste par une douleur, la fièvre, des vomissements. Lorsque le symptôme est utilisé la chirurgie pour enlever les fibromes, en particulier les variétés abdominales. De telles opérations sont recommandées pour les tumeurs plus importantes. En dépit du fait que la chirurgie abdominale pour enlever le fibrome a une reprise plus difficile et la réhabilitation, l'intervention d'éviter de nombreuses complications.
Retrait par la chirurgie abdominale
Dans le traitement des fibromes utérins est souvent utilisé la chirurgie pour l'enlever. Les médecins ont tendance à utiliser la chirurgie ablative, comme myomectomie laparoscopique, l'ablation ou embolisation des FUS artères utérines. Cependant, dans certains cas, l'enlèvement illustré en utilisant la chirurgie abdominale.
La chirurgie abdominale implique interférence directe avec l'entrée dans la cavité abdominale.
La chirurgie pour enlever les fibromes utérins peuvent être:
- urgence et planifiée;
- radical ou conservateur;
- endoscopique ou ouvert.
moyens d'enlèvement peuvent être réalisés par la chirurgie abdominale:
- incision dans l'abdomen;
- Procédé endoscopique;
- l'accès par voie vaginale.
chirurgie abdominale conservatrice implique myomectomie. Sous réserve que la suppression des fibromes utérins. Une telle chirurgie abdominale est différente récupération plus facile et la période de réhabilitation. chirurgie abdominale radicale réalisée par l'hystérectomie et l'extirpation. Après la chirurgie abdominale pour éliminer les fibromes utérins méthode radicale de la reprise au cours de la réhabilitation prend plus de temps.
Gynécologues disent les chirurgie abdominale avantages suivants avec accès par l'abdomen:
- commodité technique pour éliminer les fibromes utérins;
- visualisation des organes internes et les changements de temps de fonctionnement selon les besoins;
- la mise en œuvre de la prévention des saignements post-opératoires;
- la détection de l'élimination radicale de tumeurs malignes.
Parmi les inconvénients de la chirurgie ouverte pour enlever les fibromes utérins sont:
- complications post-opératoires;
- longue réadaptation et le rétablissement;
- cicatrices et adhérences.
Indications pour la chirurgie ouverte pour myomectomie:
- néoplasmes, accompagnée de saignements et de menstruations lourdes;
- une anémie sévère avantageusement degré provoqué une hémorragie sévère;
- les grandes unités;
- compression des organes internes;
- la croissance rapide des tumeurs;
- subserous noeud de croissance sur une tige, provoquant le syndrome de la douleur;
- torsion et une nécrose des léiomyomes;
- le cou-localisation cervicale;
- combinaison du fibrome avec d'autres maladies gynécologiques, ce qui nécessite l'opération;
- l'infertilité due léiomyome;
- la vigilance oncologique.
Contre-indications pour éliminer les fibromes utérins par l'opération abdominale comprennent:
- processus infectieux;
- peau de l'abdomen;
- pathologie grave du système cardiovasculaire;
- le foie ou une maladie rénale.
La phase préparatoire avant l'intervention chirurgicale implique la réalisation de tests d'urine et de sang, ECG, échographie gynécologique; écouvillons du vagin, le curetage et l'hystéroscopie, l'urographie, la tomodensitométrie ou IRM.
Si nécessaire, la femme a consulté un cardiologue, proctologue et thérapeute. Exécution d'une chirurgie abdominale se déroule en plusieurs étapes:
- anesthésie;
- dissection de la peau du vagin jusqu'à 25 centimètres;
- le noeud ou le retrait organe;
- superposant les tissus suturer.
Période de récupération et de remise en état
Après traitement chirurgical du patient est à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin et de prendre les dispositions nécessaires. Réhabilitation après élimination des fibromes utérins opération abdominale se produit dans un ou deux mois.
Au cours du premier jour prévu pour être dans l'unité de soins intensifs. Il est nécessaire de surveiller le patient dans l'aspect de la prévention des hémorragies en premier lieu. Dès que l'anesthésie se dissipe, une femme peut ressentir une douleur abdominale, la faiblesse et des nausées.
La douleur peut être présent pour la réhabilitation de plusieurs jours. Pour le soulagement de la douleur du patient est recommandée réception analgésiques narcotiques. Réveillez-vous le patient est autorisé au bout de deux ou trois jours.
période de récupération de réhabilitation va assez lentement en raison de couper le tissu de la cavité abdominale. Cependant, l'activité physique légère contribue au raccourcissement de la période de réhabilitation et de la prévention des adhérences.
Au cours de la réhabilitation et la récupération, il est très important de suivre le régime alimentaire. Et il est souhaitable de nourrir la nourriture liquide facile à digérer dans le but de la prévention de la constipation. La récupération de l'opération intestinale dure jusqu'à plusieurs semaines.
Alimentation pendant la remise en état comprend:
- viande et poisson maigre;
- l'avoine et le sarrasin;
- soupes visqueux;
- fruits, légumes, légumes sous forme compotés et cuite au four;
- produits laitiers;
- pain de seigle.
Lors de la récupération est indésirable à utiliser:
- ou de la bouillie de riz;
- gelée;
- gelée;
- bonbons;
- la cuisson;
- boissons gazeuses;
- variétés de viandes grasses.
Dans la première période de réadaptation, les complications suivantes:
- saignement;
- violation de l'intégrité des organes internes;
- l'infection;
- l'embolie pulmonaire;
- suppuration des plaies post-opératoires.
Pour éviter des complications pendant la réadaptation devrait suivre la recommandation du médecin, qui comprennent habituellement:
- repos sexuel pendant deux mois;
- observation systématique et l'inspection;
- la protection de la grossesse possible dans les six mois;
- la réception des médicaments prescrits par un médecin;
- l'activité physique et en évitant la lumière soulever des objets lourds.
En général, la durée de la réadaptation et le rétablissement dépend la nature de l'intervention, la taille des fibromes et les caractéristiques individuelles du corps féminin.
Au cours de la réadaptation, les femmes devraient éviter le stress, l'exposition prolongée au soleil. Lors de la récupération est strictement interdit l'accès au sauna et à prendre un bain. Réhabilitation implique également un suivi régulier par un médecin. La période de réhabilitation devrait visiter le gynécologue et subir des examens, y compris une échographie pelvienne.
Pendant la récupération après la chirurgie une femme prend des médicaments hormonaux pour empêcher le développement des fibromes. Cette réhabilitation permet d'éviter les complications et les récidives des fibromes utérins. Les médecins recommandent également de prendre des agents immunostimulants et des médicaments, prévient adhérences.
Si la période de récupération et de réhabilitation ont été DIFFERENTES copieux désagréable odeur, fièvre, contacter un établissement de soins de santé et d'éviter le développement de complications.
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