Qu'est-ce que le cancer du col

Tous les 8-11 femmes sur 100 000 au cours de l'inspection et l'examen a révélé un cancer du col utérin. Selon les statistiques, la prévalence du cancer du col utérin est la deuxième à la tumeur maligne du sein.

Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée lors de l'inspection à un stade avancé. Les premières étapes du processus d'inspection ne sont pas caractéristiques. Ainsi, le col ressemble généralement inchangée. Déterminer la maladie à un stade précoce est possible que par des méthodes instrumentales et de laboratoire.

Le cancer du col implique l'émergence et le développement des cellules tumorales malignes, ce qui est souvent situé dans la zone vaginale. patients en oncologie frappe habituellement après quarante ans. Gynécologues disent que le risque de maladie liée à l'âge chez les femmes est d'environ 20 fois plus élevé que celui des filles, par exemple, en 25 ans. Cependant, les jeunes représentants des premiers stades détectés plus fréquemment.

La maladie est à un stade précoce détectée dans 15% des cas. Vu de est enregistré jusqu'à 40% des cas de maladie avancée. Dans les dernières étapes de l'examen du col utérin examine plus particulièrement, ce qui indique la présence éventuelle du cancer du col.

pathogénèse

Le cancer du col dans la littérature médicale est également appelé carcinome. La tumeur se développe à partir de cellules qui font partie de l'épithélium. Le col est couvert par deux types d'épithélium:

• cylindrique;
• plat.

Épithélium cylindrique multicouche recouvre le canal cervical, qui est situé à l'intérieur du col de l'utérus. Les cellules épithéliales de la muqueuse donnent une teinte rougeâtre et le type de velours. En outre, à l'intérieur du col de l'utérus fonctionnant activement glandes qui produisent du mucus en continu. Ce mucus protecteur et l'étroitesse du canal cervical fournissent un mécanisme de protection.

Le cou ressemble à un tube musculaire qui relie l'utérus et du vagin. Ce composé est fourni canal cervical. Le bord supérieur du canal de formation d'une ouverture de la gorge interne dans la cavité utérine. Le bord inférieur forme la bouche extérieure qui débouche dans le vagin.

partie vaginale semble, vu comme une partie d'un rose pâle, l'épithélium lisse. partie supravaginale n'est pas visualisé lors de l'inspection. épithélium pavimenteux stratifié recouvrant la partie vaginale du col est représenté par plusieurs couches:

• basal contenant des cellules jeunes immatures de forme arrondie avec une grande tour noyau;
• intermédiaire, constitué de cellules aplaties de maturation;
• surface, comprenant les vieilles cellules sont arrivées à échéance forme plate avec un petit noyau qui peut exfolier et mettre à jour l'épithélium.

Les facteurs négatifs d'influence interne et externe sur la structure des cellules épithéliales. Lorsque les cellules deviennent difformes et le nombre de noyaux augmente, ils ne peuvent pas fonctionner correctement. Ainsi dysplasique développe un processus qui peut conduire au cancer.

La gravité de la dysplasie est définie par trois degrés.

1. Il y a des violations légères qui se produisent dans la défaite d'un tiers de la couche épithéliale. Le développement du cancer du col utérin peut se produire après cinq ans.
2. Il y a eu des violations de gravité modérée. La défaite couvre la majeure partie de l'épaisseur de l'épithélium. Le cancer du col peut être diagnostiqué en trois ans.
3. Définis par des troubles graves comme l'épithélium complètement étonné. L'apparition du cancer du col utérin se produit au cours de l'année.

La dysplasie est un processus précancéreux. Cependant, lorsque des changements légers sont généralement réversibles. Quand une forte immunité du cancer du col utérin habituellement ne se développe pas. Dans la deuxième et troisième régression de degré improbable.

Lorsque les processus dysplasiques au cours de l'inspection du col peuvent sembler sans changement. Voilà pourquoi l'examen d'un gynécologue comprend un certain nombre d'études visant à exclure la dysplasie et le cancer du col utérin.

une tumeur maligne du tissu comporte plusieurs étapes.

1. Il division cellulaire active sur le site du tissu endommagé.
2. dysplasie Présence, embrassant la structure cellulaire.
3. L'apparition d'une transformation maligne, qui se traduit par la division cellulaire incontrôlée des cellules épithéliales. Ainsi, il développe un cancer preinvasive.
4. La pénétration dans le stroma des tumeurs malignes et la formation de cancers microinvasifs.
5. Germination des cellules malignes dans le stroma plus de 3 mm. Développer un cancer invasif du col utérin. A ce stade des symptômes cliniques apparaissent. Le col de l'utérus semble parfois modifié, ce qui permet au médecin de soupçonner l'oncologie à l'examen.

Lors d'un col de stade précoce peut sembler vus normalement. Toutefois, un médecin expérimenté, grâce à la recherche menée peut déterminer la pathologie. Un traitement précoce est la clé de son succès.

Les facteurs et les causes

Il y a plusieurs facteurs qui peuvent conduire à la maladie. De nombreuses études ont établi que la principale cause de la dégénérescence des cellules et la formation du cancer est le virus du papillome humain (VPH).

Le virus se transmet principalement par contact sexuel. Après l'infection, il pénètre dans la cellule et peut provoquer changer. La probabilité de ces changements dépend de la souche particulière du VPH.

Il y a plus d'une centaine de sous-types de VPH. Certains d'entre eux possèdent produire une action, contribuant ainsi à la formation de papillomes et verrues. D'autres provoquent la dégénérescence cellulaire. Néanmoins, la souche HPV peut être divisé en trois groupes en fonction de leur capacité à provoquer la dégénérescence des cellules:

• les souches avec une grande tumorigénicité;
• les espèces ayant un niveau moyen de la tumorigénicité;
• sous-types de faible tumorigène.

Causer le cancer du col utérin sont 16 et 18 sous-type dans la plupart des cas. Et le cancer du col apparaît généralement inchangé lors de l'examen gynécologique général. Voilà pourquoi il est nécessaire de consulter un gynécologue en temps opportun, d'inspecter et d'effectuer les recherches nécessaires.

Contribuer au développement du cancer du col utérin sont les facteurs suivants:

• immunité affaiblie;
• le tabagisme;
• combinaison de plusieurs infections génitales, telles que l'herpès et le VPH;
• de multiples partenaires sexuels;
• activité sexuelle précoce;
• naissances multiples;
• l'avortement et d'autres interventions sur le col de l'utérus;
• les processus inflammatoires chroniques;
• Fond de maladies du col, en particulier, et pseudo leucoplasie;
• tumeurs bénignes, y compris les polypes.

Il est à noter que le manque d'hygiène du partenaire sexuel également considéré comme un facteur dans le développement du cancer du col utérin. Accumulée sous le prépuce smegma a sur l'épithélium malpighien d'un effet cancérigène.

espèce

Classification cancer du col utérin comprend plusieurs variétés, qui sont définies en fonction de différents critères. Selon la structure morphologique du cancer du col est la suivante:

• pavimenteux kératinisé;
• squameuses neorogovevayuschy;
• bas grade;
• adénocarcinomes ou glandulaire.

Stratum former un haut degré de maturité des cellules. Ce type est plus favorable en termes de pronostic. Cependant, il forme neorogovevayuschy est la plus courante. Son incidence est d'environ 65%.

Adénocarcinome, qui se développe dans la région du canal cervical se produit dans environ 15% des cas. forme de réalisation épidermoïde est diagnostiqué chez environ 85% des cas cliniques.

Gynécologues soulignent que le cancer du col de haute qualité, un haut degré de leur tumeur maligne, est assez rare. A cet égard, la plupart des espèces de cancer du col utérin avec examen en temps opportun et le diagnostic, le traitement adéquat ont un pronostic favorable.

Pour les types de cancer du col utérin plus rares sont les suivants:

• mukoepidermoidny;
• cellules claires;
• petite cellule.

La prévalence de ces formes ne dépassent pas 1,5%.

Le pronostic du cancer du col affecte à la fois la vitesse et la direction de la croissance des tumeurs. En tenant compte de la direction de la croissance tumorale sont les options suivantes:

• endophyte, ce qui implique la mise au point à l'intérieur de la transition à la paroi vaginale du corps de l'utérus et des appendices;
• exophytique, ce qui signifie la progression dans une lumière vaginale;
• mixte.

De quelle direction est la croissance des tumeurs malignes, le col peut être différent. Voilà pourquoi certaines formes sont déterminées lors de l'inspection. Et l'autre - non.

étape

La gravité et le pronostic est favorable étapes définies. Le processus de différenciation en fonction de la phase est essentielle pour la préparation du plan de traitement.

Gynécologues distinguer plusieurs étapes dans lesquelles il y a aussi une certaine gradation.

• stade 0 Cela signifie que le cancer preinvasive, coïncidant avec le troisième degré de dysplasie. les symptômes et les signes cliniques peuvent être absents lors de l'inspection. Souvent, le col on ne regarde pas les changements caractéristiques. Il y a un manque de pénétration dans le stroma des cellules malignes. Le traitement à ce stade peut conduire à une guérison complète.
• étape 1 Cela signifie cancer microinvasive. Plusieurs sous-types distincts, en fonction de la profondeur de l'invasion. A1 - invasion à 3 mm. A2 - infestation à 5 mm. Dans le cas de germination supérieure à 5 mm, par exemple environ B.Naprimer mode de réalisation, B1 - invasion à 4 cm. B2 - invasion plus de 4 cm. Dans ce cas, le col affecté regarde.
• étape 2 caractérisée par des lésions de l'utérus. Et - sans germination en fibre de parauterine. B - avec la germination dans les paramètres.
• étape 3 caractérisé en impliquant le tiers inférieur du vagin, du rein et de la paroi pelvienne. A - t-il affecté seulement un tiers du vagin. Dans - le développement de hydronéphrose.
• étape 4 accompagnée de la propagation du cancer à d'autres organes. Et - dans la défaite des organes pelviens et d'autres systèmes. B - présence de métastases.

A un stade avancé dans le processus pathologique impliqué ganglions pelviens. Pour déterminer leurs recherches sur la conduite de la participation d'au moins dix noeuds.

étape définie en consultant les données, la colposcopie et la biopsie. Des études instrumentales sont complémentaires. Parfois, il y a des difficultés à se rapportant à un stade de la maladie spécifique. Dans ce cas, les experts donnent une étape facile.

Les symptômes et les signes de externe

Plus de 10% des cas de cancer du col utérin sont asymptomatiques. Cela signifie que les symptômes sont absents, et le col peut sembler anodin. Peut détecter des anomalies que lorsque vu à travers un équipement spécial et à l'aide de méthodes instrumentales et de laboratoire.

La dégénérescence dans une tumeur maligne peut prendre jusqu'à dix ans. Avec une inspection régulière et l'examen par un médecin gynécologue peut reconnaître les symptômes de la maladie par la voie semble cou. Cela augmente considérablement les chances de réussite du traitement.

Le passage d'une étape à l'autre Il faut en moyenne deux ans.

Les manifestations du cancer du col utérin se produisent habituellement dans la troisième étape. Le patient peut remarquer les symptômes suivants:

• repérer ou de saignement nature acyclique;
• résidus liquides ou de viande séparation de couleur, qui peut avoir une odeur désagréable;
• contacter séparation lors de l'inspection et de l'intimité;
• Blancs en raison de nuire à l'intégrité des capillaires lymphatiques;
• la douleur dans l'abdomen, le bas du dos et du sacrum due à la compression des terminaisons nerveuses, la propagation d'une tumeur maligne;
• la perturbation de la vessie et le rectum, qui se manifeste par la constipation, des mictions fréquentes, et l'apparition de la douleur;
• gonflement des extrémités;
• prolongée faible fièvre;
• faiblesse;
• la fatigue.

Le cancer du col peut y avoir des complications qui sont une indication d'hospitalisation:

• un saignement excessif;
• obstruction intestinale;
• l'insuffisance rénale aiguë de forme;
• forte douleur.

Les signes extérieurs au cours de l'inspection ne sont pas toujours présente depuis les premiers stades de la maladie ne se manifeste pas. A un stade avancé du col de l'utérus lors de l'inspection, il semble peu caractéristique, sa forme est souvent en forme de tonneau. En outre, la muqueuse du col utérin peuvent regarder les personnes affectées:

• couleur non-uniformité;
• expressions de la présence;
• élévations;
• joints.

Lors de l'inspection du col peut apparaître décharge de contact. Le gynécologue peut également remarquer blancs, un écoulement purulent avec une odeur putride désagréable qui indiquent la désintégration de la tumeur.

Si le col est lors de l'inspection semble inchangée, peut aider dans le diagnostic des méthodes de recherche modernes.

méthodes de diagnostic

Le diagnostic précoce peut traiter efficacement la maladie et d'augmenter les chances de guérison. Le diagnostic du cancer du col comprend une série d'études nécessaires, ainsi que des méthodes auxiliaires. La base de l'enquête sont quelques méthodes de base de diagnostic.

examen gynécologique

Cette étude de base permet un grand nombre de suspecter la maladie par la voie semble glaire cervicale. Néanmoins, le médecin prend en compte identifier visuellement la maladie à ses débuts n'est pas toujours possible. Le col peut apparaître sans symptômes caractéristiques. Cependant, avec des formes avancées peuvent visualiser les expressions, la couleur de l'hétérogénéité et de l'élévation. Dans le cancer du col semble souvent en forme de tonneau. Néanmoins, grâce aux particularités de la croissance de la tumeur peut sembler quelque peu différente.

examen cytologique

Cette méthode de dépistage du diagnostic, qui complète l'examen gynécologique. Le col peut apparaître inchangée, mais elle est bordée de cellules avec des signes de atypie. Étaler sur le onkotsitologiyu révèle des cellules anormales et d'effectuer un traitement en temps opportun. Frottis pris de différentes régions du col cytobrosse, puis appliqué sur le verre. Dans le laboratoire, le matériel biologique est soigneusement examinée au microscope. L'examen cytologique, ainsi qu'une inspection générale est recommandée tous les six mois.

colposcopie

Colposcopie est un examen de la glaire cervicale au microscope. L'étude est réalisée à l'aide d'un colposcope. On sait que le col visuellement peut regarder sans changements pathologiques. Colposcopie nous permet d'examiner en détail l'épithélium.

Si nécessaire, la version étendue de la procédure. Muqueux traitée avec une solution d'acide acétique. Aux mêmes parcelles, les papillomavirus concernés acquièrent une couleur blanchâtre. La solution de Lugol a ensuite été appliquée. Selon les informations reçues image colposcopie peut identifier les zones avec atypie. Abasourdi par la muqueuse n'est pas taché de brun et ressemble à une tache.

Sur les zones touchées doivent prélever un échantillon de tissu pour l'examen histologique. Une telle analyse est appelée une biopsie. Cette étude est de déterminer le processus malin.

Des tests supplémentaires Ils comprennent essai à ultrasons pour déterminer marqueur tumoral, l'IRM, CT et de la lumière de rayons X. Dans certains cas, vous devrez peut-être étudier la vessie, l'intestin, et en consultation avec d'autres professionnels.

traitement

Les mesures thérapeutiques sont attribuées à chaque patient individuellement. Le choix du traitement dépend de l'âge du patient, ses caractéristiques individuelles et de la gravité de la maladie.

Le traitement est effectué par les procédés suivants:

• la chirurgie;
• irradiation en combinaison avec l'intervention;
• la radiothérapie;
• la chimiothérapie.

A un stade précoce, il est effectué la chirurgie et l'irradiation. Il est à noter que les jeunes femmes préféraient désigner la nature douce chirurgie.

intervention chirurgicale

cancer non invasif et microinvasive traité avec conisation ou amputation du col utérin chez les jeunes patients. Dans la deuxième et l'amputation degré les exécutions ultérieures de l'utérus et phanères. Dans les lésions graves enlevé le tissu environnant, les ganglions lymphatiques, les ovaires. L'intervention peut être réalisée par coelioscopie.

radiothérapie

Irradiation est réalisée à la fois avant et après l'intervention. Avant la chirurgie, la radiothérapie peut réduire l'ampleur de néoplasmes. Après l'intervention de l'exposition est nécessaire pour éliminer les cellules restantes.

Radiothérapie est:

• à distance;
• endocavitaire.

La combinaison de ces techniques avec l'impossibilité de fonctionnement.

En effet l'irradiation comprennent:

• atrophie, ce qui provoque le col semble istonchonnoy;
• l'insuffisance ovarienne, ce qui peut provoquer la stérilité;
• ménopause prématurée;
• la formation des communications pathologiques entre les tissus du vagin et environnants.

chimiothérapie

Habituellement, la chimiothérapie est utilisée après la chirurgie. Toutefois, les préparatifs dans le cadre de la chimiothérapie peuvent être administrés avant la chirurgie pour réduire la taille de l'éducation. En règle générale, menée par la chimiothérapie après que la tumeur est moins en vrac, ce qui facilite l'opération et la période de récupération. La chimiothérapie peut être utilisée comme une méthode indépendante du traitement. En particulier, à un stade avancé utilisé uniquement la chimiothérapie, ce qui est expérimental.

Le traitement comprend également le respect de certains modes de vie, comme l'alimentation. Il est recommandé de manger des aliments riches en antioxydants, le thé vert, les fruits et les légumes. La consommation hautement indésirable de glucides raffinés, les aliments en conserve, les aliments gras et de l'alcool.

Après le traitement effectué du corps d'une femme est retrouvée au cours de l'année. Les médecins recommandent d'éviter les infections, le stress émotionnel et physique.