Prédiction du cancer du col

Le cancer du col est un cancer dangereux, le pronostic de la survie dépend de l'étape à laquelle il y a un processus malin et la prévalence des métastases.

Le cancer du col implique l'apparition et la progression de plus de tumeurs malignes, qui peuvent être localisées dans la partie de canal vaginal ou cervical. La pathologie est caractéristique des représentants de 30-55 ans. Cependant, cela ne signifie pas que le cancer ne peut se développer à un âge plus jeune ou plus. Avec les changements qualitatifs et quantitatifs dans la vie il y a un rajeunissement de tumeurs malignes, y compris le cancer du col utérin.

Souvent, le cancer du col a un mauvais pronostic. Toutefois, si un diagnostic précoce et un traitement approprié, le pronostic de survie peut être bénéfique. En particulier, pour la détection et le traitement du cancer du col à un stade 0-1 pronostic de survie atteint 90 à 100%. Lors de la dernière étape de la prévision, principalement défavorable. Selon les prévisions, le taux de survie à cinq ans est observée dans 5-10% des cas.

pathogénèse

Le développement du cancer du col utérin est étroitement lié aux particularités de la structure du col. Il est à noter que le cou est pas considéré comme un organisme indépendant. Ceci est le département cervical inférieur, qui est caractérisé par son étroitesse.

Le col de l'utérus est une sorte de barrière. Extérieurement tube ressemble cou musclé. Sa longueur est de quelques centimètres seulement. Cependant, le département de l'utérus remplit plusieurs fonctions importantes, notamment, protège l'utérus de la microflore nuisible, portant des enfants, se livre à la main-d'œuvre.

le col peut être présenté en deux sections:

• vaginale;
• supravaginale.

département supravaginale à côté de l'utérus, dans le cadre de ce qui est invisible. À son tour, la partie vaginale des gynécologues étudiés au cours d'un examen gynécologique. Ce site est adjacent au vagin, dans le cadre de ce qui est visualisé dans les miroirs.

partie vaginale du col ressemble à une surface lisse rose pâle. L'épithélium vaginal normal du col est uniforme. Les changements de couleur et la texture peut parler du développement de la pathologie. Dans ce cas, vous devez effectuer des diagnostics supplémentaires pour prévenir le cancer du col utérin. La maladie est dangereuse et influence considérablement le pronostic de survie.

L'épithélium de la partie vaginale du col est constitué de cellules squameuses. Une caractéristique de ce type d'épithélium est une structure multicouche. Les cellules de cet épithélium sont disposées en plusieurs couches:

• cellules arrondies immatures avec un grand noyau dans la couche basale;
• maturation des cellules aplaties dans la couche intermédiaire;
• matures cellules plates avec un petit noyau dans la couche de surface.

Sur la surface de la partie vaginale du col sont les vieilles cellules. Lorsque ces éléments cellulaires exfoliée épithélium mis à jour.

Le col est également bordée d'un autre type d'épithélium, en particulier, une seule couche cylindrique. De telles lignées épithéliales avec la surface cylindrique du canal, qui est situé à l'intérieur du col de l'utérus. canal cervical relie l'utérus et du vagin, ainsi que de la cavité fournit une protection stérile nuisible générés glandes muqueuses de la flore due. surface monocouche cellulaire cylindrique donne le canal une teinte rougeâtre caractéristique et velouté.

Le cancer du col peut se développer de l'épithélium multicouche et le tissu glandulaire.

Souvent, le cancer du col de l'utérus se produit dans la zone de transformation, qui est la jonction de deux épithéliums différentes. La zone de transition est dans la région de l'embouchure extérieure qui forme le bord inférieur du canal cervical.

On sait que le cancer du col, ce qui affecte le pronostic de survie, survient à la suite des changements dysplasiques précancéreuses. Ces changements affectent la structure cellulaire et les processus de différenciation et la maturation cellulaire.

A la suite de lésions dysplasiques se produire dans la couche inférieure de l'épithélium pavimenteux. les cellules deviennent difformes Arrondis, ils peuvent éprouver plusieurs noyaux. Peu à peu, processus prénéoplasique applique aux autres couches. Lorsque les cellules anormales acquièrent des signes d'agressivité et de la capacité de la division intensive et la germination dans les tissus environnants, le cancer se produit.

La sévérité de la dysplasie exprimée par plusieurs degrés.

1. CIN I - les changements précancéreux affectent la couche inférieure de l'épithélium. Souvent, ces changements sont éliminés par le système immunitaire. Le cancer peut se produire en cinq ans que si les troubles associés, tels que immunitaire.
2. CIN II - les changements dysplasiques couvrent la moitié de l'épaisseur de l'épithélium. Le cancer du col se développe en trois ans.
3. CIN III - changements précancéreux se produisent dans l'épithélium. La division en couches disparaît. En fait, le cancer est au stade zéro. Lors de la germination des cellules malignes dans le stroma du cancer survient première étape, qui se produit dans environ un an.

La dysplasie a un pronostic de survie favorable à condition de détection et de traitement en temps opportun, qui a à la fois la nature médicale et chirurgicale.

Les mécanismes de développement et les causes

Les lésions précancéreuses qui mènent au cancer du col, il y a plusieurs facteurs de son origine. Le mécanisme du cancer du col n'a pas été étudié, ce qui conduit à l'émergence et le développement de diverses théories. En particulier, il est activement développé une théorie génétique pour expliquer le développement du cancer du col utérin. il y a un gène qui est la cause du cancer du col utérin selon cette théorie.

À ce stade, il a prouvé l'influence du VPH sur le développement du cancer du col et le pronostic de survie. Lors de l'étude des frottis de femmes atteintes du cancer dans 95% des cas 16 ou 18 est détecté type de HPV. Ce sont ces sous-types de virus sont la cause du cancer du col utérin.

le virus de papillome a plus d'une centaine de variétés. Certains d'entre eux ont-produire un effet et provoquer le développement des verrues et les verrues génitales. D'autres virus peuvent aussi causer des mutations cellulaires, car ils ont un impact transformateur. Cependant, en présence d'une forte immunité élevée types de VPH à risque ne provoque pas de cancer du col utérin. Le virus est éliminé au détriment des réserves internes du corps en quelques mois. Cependant, la présence prolongée des sous-types de VPH dangereux dans le corps indique la présence de perturbations dans le corps et le risque de cancer.

Parmi d'autres facteurs, qui sont considérés comme provoquant des raisons, affecter:

• le tabagisme;
• les processus inflammatoires du pelvis;
• infections génitales;
• activité sexuelle précoce;
• la promiscuité des relations sexuelles;
• effet cancérigène de smegma;
• des conditions environnementales défavorables;
• Contexte Les maladies du col utérin tels que pseudo, leucoplasie.

Comme la prévention du cancer du col utérin besoin de temps pour visiter le gynécologue et le traitement des maladies du système reproducteur.

Formulaires et étapes

Prévision de la survie dans le cancer de l'utérus dépend en grande partie onkoprotsessa espèces. Il existe une classification du cancer du col, ce qui différencie les types de pathologie selon différents critères.

Les types de cancer du col utérin peut être divisé en deux grands groupes.

1. carcinome épidermoïde du col utérin diagnostiqué dans la très grande majorité des cas. La tumeur est une espèce est constituée par un épithélium multicouche plat.
2. adénocarcinome cervical Il a formé des glandes cervicales. C'est une sorte rare de cancer du col de l'utérus, qui est appelé adénocarcinome.

Glandulaire cancer difficile à diagnostiquer parce qu'il est localisé dans le canal cervical. A cet égard, le pronostic de survie peut être moins bonne.

Le carcinome spinocellulaire est:

• strate;
• neorogovevayuschy.

Lorsque variante neorogovevayuschy de spinocellulaire pronostic de survie du cancer du col est plus favorable.

Le pronostic de survie dans le cancer du col utérin affecte la direction de la croissance des tumeurs. Si la tumeur se développe en profondeur dans les tissus, le diagnostic est souvent retardé, ce qui affecte négativement le pronostic de survie.

Il y a les options suivantes pour la croissance des tumeurs:

• exophytic;
• endophytes;
• mixte.

L'intensité de l'infection dans le tissu tumoral malin peut être différent. Cela affecte considérablement le risque de métastases et le pronostic de survie.

Distinguer les types de cancer en fonction de l'ampleur de l'invasion des tissus suivants.

1. cancer préinvasif (in situ) Il correspond à la phase zéro du cancer et la dysplasie du troisième degré. Dans ce cas, il y a une tumeur maligne qui n'a pas grandi dans le stroma. Prédiction de survie avec un traitement en temps opportun est favorable. La guérison se produit dans 90-100% des cas.
2. cancer microinvasive - une étape A1 dans laquelle l'invasion de tumeurs dans les tissus de 3 mm.
3. cancer invasif déterminer si la profondeur d'invasion de plus de 3 mm. Prévision de la survie dépend du degré de progression onkoprotsessa. Lorsque la métastase se produit le pronostic de survie se détériore.

Prédiction de la survie dans le cancer du col utérin lié au degré de différenciation des cellules.

1. anticancéreuse modérément différencié diagnostiqué dans un grand nombre de cas. Les symptômes de métastases et est habituellement observée dans la troisième étape. Prédiction de la survie en raison de l'étape dans laquelle la pathologie est détectée.
2. cancer très différencié Il a un pronostic favorable de la survie. Néoplasme se développe lentement, le risque de métastases reste à un niveau bas, même à un stade avancé. La tumeur est sans agressivité différente.
3. cancer peu différencié Il a un très mauvais pronostic de survie. Education métastaser tôt en raison de la croissance rapide. En outre, la tumeur est caractérisée par l'agressivité.

Stade du cancer du col comprend les étapes suivantes.

1. L'apparition des lésions cervicales. A1 - profondeur d'invasion de 3 mm. A2 - cellules de germination à 5 mm. B1 - impliquant le tissu à 4 cm. B2 - la distribution des tumeurs à une profondeur de 4 cm.
2. La propagation de la tumeur dans le corps de l'utérus. A - l'implication de l'utérus sans paramètre. B - la couverture du processus de membrane séreuse maligne.
3. Vaincre la paroi pelvienne. A - la propagation des cellules cancéreuses dans la partie inférieure du vagin. En - impliquant la paroi pelvienne.
4. La formation de métastases. A - la propagation de la tumeur dans la vessie, les parties de l'intestin. En - l'apparition de métastases à distance.

pronostic de survie directement associé à l'étage. Si le zéro et la première étape du pronostic de survie est favorable, la dernière étape de l'espérance de vie de cinq ans observée dans pas plus de 10%.

manifestations

Le cancer du col ne se caractérise pas par les caractéristiques qui pointent directement au développement de tumeurs malignes. Ce n'est pas la meilleure façon affecte le pronostic de survie.

Le tableau clinique se compose des manifestations suivantes.

1. décharge anormale. Devient plus longue et la menstruation plus abondante. Les femmes peuvent observer spotting, qui sont le caractère acyclique. Secrétions sont oignaient caractère ou la couleur de slops de viande dans le cas de lyse tumorale. S'il y a des capillaires lymphatiques, se blancs.
2. La douleur et l'inconfort. Le syndrome de la douleur apparaît avec une croissance néoplasme, qui peut comprimer les tissus environnants. La douleur accompagne la défécation et la miction. Pendant les rapports sexuels se produit la douleur et l'inconfort.
3. gonflement jambe. L'apparition d'un oedème associé à des métastases aux ganglions lymphatiques. Gonflement peut être unilatérale dans la nature.
4. manifestations communes. A un stade avancé de cancer se produire des symptômes de malaise général. Patients atteints de cancer éprouvent de la fatigue, des nausées, des vomissements. Souvent, il n'y a pas d'appétit et de la fièvre. Il note la perte de poids rapide.

Différencier signes onkoprotsessa d'autres manifestations de la maladie peuvent être en utilisant différentes méthodes d'examen.

méthodes d'enquête

À un stade avancé soupçonnez onkoprotsessa possible par un examen gynécologique et pendant l'échographie. Dans les premiers stades de diagnostic peut être difficile et est réalisée au moyen d'histologie et d'autres techniques. La détection du cancer du col utérin réalisée au moyen de plusieurs techniques de base.

inspection visuelle

Au cours d'un examen gynécologique le médecin examine attentivement l'épithélium cervical en présence de couleurs inégales, des expressions ou des élévations. Si des signes d'atypie pour des diagnostics supplémentaires.

Étaler sur le onkotsitologiyu

Le diagnostic cytologique est effectué tous les six mois. Ceci est un moyen facile et instructif pour détecter l'inflammation et les cellules anormales, ce qui indique un éventuel processus de pré-cancéreuses et cancéreuses. Spécialiste produit prélèvement de frottis à partir de différentes parties de la partie de col. Le frottis est appliqué sur le verre. échantillon a été teint dans le laboratoire à examiner au microscope.

colposcopie

Une étude à l'aide d'un colposcope pour évaluer la muqueuse sous une augmentation multiple. Si le médecin détecte des signes visuels de atypie, effectué la procédure avancée.

Au cours de l'épithélium colposcopie étendu traité avec une solution de Lugol. Si certaines zones ne sont pas colorées, vous pouvez juger de l'atypie. Défaite tissu HPV se produit lorsque, après traitement avec une solution d'acide acétique apparaissent des taches blanchâtres.

biopsie

Pour les causes oncologiques suspects, nécessaire pour procéder à un examen histologique. Exécuter l'analyse que possible après la biopsie, dans lequel un médecin effectue le matériau de barrière. Une biopsie est effectuée uniquement lorsque cela est indiqué.

curetage endocervical

Si des signes d'adénocarcinomes, il est nécessaire d'effectuer un curetage endocervical. Le matériau obtenu après le grattage soigneusement étudié histologiquement.

Dosage pour la détermination de marqueur tumoral est utilisée comme une estimation de l'efficacité du traitement. Avec l'aide de cette étude ne peut pas déterminer le cancer du col, car l'analyse peut être un faux positif dans le cas de certaines pathologies somatiques.

Pour détecter les métastases, dans lequel le pronostic de survie est significativement réduite, utilisé IRM, CT, rayons X des poumons, de la scintigraphie osseuse et la lymphographie.

Méthodes de traitement

Gynécologues utilisent une combinaison de plusieurs traitements pour éliminer la pathologie. La possibilité de pronostic guérison et de survie dépend de nombreux facteurs:

• étape Oncology;
• la présence de métastases;
• comorbidités;
• l'âge et les caractéristiques individuelles des patients.

Les tactiques de traitement peuvent être différents chez les patients jeunes et des personnes âgées. Le traitement implique la tactique suivante:

• manière chirurgicale;
• exposition;
• la chimiothérapie.

En règle générale, les médecins utilisent trois techniques en combinaison pour augmenter l'efficacité du traitement et d'améliorer le pronostic de survie.

méthode chirurgicale

Le fonctionnement est approprié seulement pour zéro, premier et deuxième étage. Cela est dû au fait que dans les étapes ultérieures est habituellement vu des métastases uniques et multiples. La présence de métastases nécessite l'utilisation d'autres méthodes de traitement.

Le volume d'intervention chirurgicale en raison de la prévalence de la onkoprotsessa et le stade progression du cancer. Peut-être l'utilisation de deux principales techniques chirurgicales.

1. conisation. Dans le cadre de l'intervention effectuée excision du tissu affecté, sous la forme d'un cône. Méthodes recommandées pour la zeroth et premières étapes, si le patient est du cycle de reproduction.
2. Hystérectomie. L'opération consiste à enlever du col de l'utérus, de l'utérus, des ovaires et parfois, des tuyaux et des ganglions lymphatiques régionaux. intervention radicale empêche la propagation de la tumeur, ce qui améliore le pronostic de survie.

Dans certains cas, la chirurgie peut être contre-indiquée. Dans ce cas, la radiothérapie intensive.

irradiation

La radiothérapie est utilisée comme une méthode indépendante et complète. Au cours de la radiothérapie de l'ablation de la tumeur est due à la mort des cellules cancéreuses. Irradiation peut être utilisé:

• préopératoires, ce qui est nécessaire pour réduire l'amplitude des néoplasmes;
• post-opératoire pour éliminer les cellules cancéreuses.

Radiothérapie dispose de deux méthodes:

• à distance, l'impact sur le corps;
• endocavitaire, avec l'effet que sur le lieu de la pathologie.

téléthérapie Il a plus d'effets secondaires. A la suite de dommages comme des éléments cellulaires pathologiques et sains.

Irradiation peut améliorer le pronostic de survie. Radiothérapie est souvent utilisé comme une méthode indépendante du traitement.

chimiothérapie

Les médecins considèrent la chimiothérapie comme méthode secondaire qui complète le traitement principal. Chimiothérapie effet néfaste sur les cellules anormales et le cancer en général. Grâce à cette technique peut réduire la gravité des symptômes du cancer et affecter le pronostic de survie.

La chimiothérapie peut être utilisé avec succès avant et après la chirurgie. Le traitement implique plusieurs cours avec des intervalles différents. Les procédures peuvent être tous les jours, et effectué une fois par semaine. L'intervalle entre la prise de médicaments peut varier.

Les médecins sélectionnés médicaments de chimiothérapie individuellement pour chaque patient. Le traitement peut être effectué avec un ou plusieurs médicaments sous forme de comprimés et d'injections. Un cours de traitement est à la fois ambulatoires et hospitaliers. Dans certains cas, la chimiothérapie est mal toléré par les patients atteints de cancer des femmes. Afin d'éviter les effets secondaires sont nommés fitosbory avant un traitement.