contenu
- 1 classification des tumeurs
- 2 les facteurs de risque, les manifestations cliniques
-
3 caractéristiques histologiques
- 3.1 diagnostics spéciaux
- 4 perspective
- 5 traitement
Cancers sont le deuxième plus grand dans le monde parmi les causes de décès, derrière les maladies cardio-vasculaires. La défaite des organes génitaux féminins est donné une place importante dans l'oncologue clinique. L'éducation et le col de l'utérus est plus facile à diagnostiquer que les croissances des ovaires en raison d'une plus grande accessibilité à l'examen gynécologique manuel.
Au cours de la dernière décennie, il y a une tendance à l'augmentation de l'incidence. Il est particulièrement important de la définition de la composition cellulaire de la tumeur. Dans ce cas, si le adénocarcinomes mucineux détecté, il est important de comprendre que la pathologie représentée par des éléments haut et srednedifferentsirovannymi. La tumeur a un faible degré de malignité et a généralement un pronostic relativement favorable.
classification des tumeurs
corps utérin Kantser représenté par plusieurs types en fonction de la localisation d'éléments atypiques primaires. Adénocarcinome est formée à partir des glandes de la couche interne de l'utérus - l'endomètre.
Biopsie suivi par histologie - une partie intégrante du diagnostic des tumeurs malignes.
Adénocarcinome a plusieurs sous-types, qui diffèrent par la structure morphologique. L'OMS a adopté une classification commune des tumeurs basée sur l'examen histologique de la composition cellulaire.
- Type endométrioïdes - le plus courant, moins agressif. Météo favorable à la vie avec un traitement approprié et en temps opportun.
- mucinous adenocarcinoma représenté par des cellules ayant un contenu accru de la sécrétion de mucine. Avec ce facteur est associé le nom de la pathologie. Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable.
- tumeur papillaire séreux très agressif, non associée à une augmentation des concentrations d'hormones sexuelles féminines. Commune chez les femmes des groupes d'âge plus avancé. La détection prévaut dans les étapes ultérieures.
- cellules claires - forme se produisent rarement, pour la maladie de haute qualité. Il souvent au métastase étage supérieur de la cavité abdominale et les poumons.
- épidermoïde - semblable à une maladie similaire du cou, il exige l'exclusion de la défaite ce domaine.
- mixte - il comprend plusieurs types de cancers.
- indifférenciée. Sinon, lorsque le tissu pour déterminer l'appartenance n'est pas possible, un pourcentage élevé de atypie.
adénocarcinome endométrioïde est d'environ 80% chez les tumeurs provenant de la couche interne de l'utérus. Favorable pour la maladie, les plages de taux de survie à cinq ans de 90%. Reste une forme rare de cancer: adénocarcinome à cellules claires mucinous et sont responsables d'une grande partie du développement de la rechute.
restructuration mucinous se produit principalement dans le cou. Observée chez les femmes âgées avec des pathologies inflammatoires de la partie du corps dans l'anamnèse. Composition cellulaire diffère peu de la même pathologie du corps utérin. Pathomorphologie difficile de distinguer quelle partie du corps de la maladie, il est primaire. La localisation n'affecte fondamentalement la tactique de traitement, le pronostic et le cours de la maladie sont semblables.
les facteurs de risque, les manifestations cliniques
mucinous adenocarcinoma - tumeur hormono-dépendante. Le corps de l'utérus est une cible d'organes pour les stéroïdes sexuels. Dysfonctionnements du système de l'ovaire hypothalamo-hypophysaire entraîne une modification de la régulation hormonale, la prolifération cellulaire est augmentée en conséquence. Au fil du temps est néoplasie méta mucinous et les tissus formés type de tumeur nodulaire, avec des limites floues. les causes fiables du cancer ne sont pas connus. Cependant, il y a des facteurs qui prédisposent à l'apparition de mucinous adenocarcinoma.
- échec Hormonal: violation de la régularité des menstruations, des cycles anovulatoires, l'infertilité, l'excès d'androgènes ou d'oestrogènes.
- Le manque de vie sexuelle, la grossesse, la naissance.
- Ménarche précoce, ménopause tardive.
- Le traitement des médicaments hormonaux, en particulier le tamoxifène.
- Maladies endocriniennes - diabète, l'obésité.
- prédisposition génétique.
- Endométriose.
- La présence de cancer de l'ovaire, le cancer du sein, les conditions précancéreuses du corps et col de l'utérus dans l'histoire.
Le beau sexe peut ne pas être au courant de la présence de la maladie pendant un certain temps. Dans certains cas, adénocarcinomes mucineux asymptomatiques. La fréquence et l'ampleur des plaintes ne sont pas en corrélation avec la gravité et la prévalence de la maladie. Pour la première fois forcé d'aller chez le médecin les symptômes suivants:
- saignements utérins en dehors du cycle en âge de procréer;
- apparition sanglante torchis dans la ménopause;
- décharger, ressemblant à « résidus de viande »;
- des douleurs abdominales dans le bas du dos;
- apparence leucorrhée avec odeur désagréable;
- rapports sexuels douloureux.
L'apparition des symptômes est généralement observé lorsque la tumeur a atteint une certaine taille. Comme d'autres pathologies du cancer, stade de développement de 4 passes adénocarcinomes. Au stade initial des cellules cancéreuses affectent uniquement le corps de l'utérus. Le traitement a commencé a le meilleur résultat. Dans la phase finale, il est détecté des métastases à distance. La thérapie est palliative, visant à réduire la souffrance des patients.
caractéristiques histologiques
adénocarcinomes mucineux est rare contre l'incidence globale des organes génitaux Kantser. La structure est similaire à un réarrangement de la tumeur mucineuse enveloppe extérieure de l'ovaire et de l'utérus - endocol. Convertit les cellules normales malignité en quelque chose comme un épithélium intestinal cubique. La structure du tissu est déformée: adénocarcinomes cytoplasme étendu est rempli de sécrétions mucine et appauvri en glycogène. Néanmoins, la literie et les cellules sont clairement définies - le degré élevé de différenciation.
adénocarcinome mucineux caractérisé faible degré d'atypie, l'activité mitotique est également faible. Pour déterminer l'origine Kantser avant que vous voulez exclure la présence de l'éducation endocervical.
diagnostics spéciaux
En plus de l'histologie, il immunohistochimie visant à la mise en place de l'antigène tumoral. Merci à la méthode établie la présence de récepteurs d'hormones, des enzymes, déterminée par la présence de cellules malignes dans divers tissus et organes, le degré de différenciation est largement déterminée par stratégie de traitement. adénocarcinome mucineux au cours de procédé présente une réactivité pour la vimentine et l'antigène carcinoembryonnaire (CEA).
perspective
Les facteurs pronostiques défavorables affectant les résultats et le cours de la maladie:
- l'âge du patient;
- présence de foyer de pénétration adénocarcinome mucineux dans le tissu du sujet;
- néoplasme à haute résolution;
- degré d'éléments de différenciation cellulaire;
- Il va à l'encontre du corps, y compris le col;
- la présence de métastases dans les organes adjacents, le péritoine;
- colonisation des ganglions lymphatiques;
- Un faible pourcentage des récepteurs aux hormones.
Dans l'ensemble, les prévisions mucinous adenocarcinoma est différent du type endometrioid de la tumeur. Le plus tôt le diagnostic et le traitement est commencé, le meilleur taux de survie à cinq ans et la qualité de vie. Cependant, la probabilité de récidive et des formes de mucine métastatique est assez élevé.
traitement
L'objectif principal du traitement: éliminer le foyer de la maladie. Effectué l'ablation chirurgicale de la tumeur. Le plus souvent, les femmes ont effectué une hystérectomie - l'utérus avec excision des phanères. Dans le cas de la diffusion des cellules malignes expansées extirpation effectuée, lorsque Outre ce qui précède, les ganglions lymphatiques sont enlevés, la fibre de parauterine, la partie de presse-étoupe.
Depuis la deuxième étape de la maladie, il est recommandé d'ajouter chimio- et radiothérapie. Dans certains cas, lorsque le patient est contre la chirurgie, les méthodes d'adjuvant sont les seuls.
mucinous adenocarcinoma ne répondent pas bien à la radiothérapie. Par conséquent, un tel traitement est donné rarement.
Mucinous adekonartsinoma - qui se produisent rarement forme de cancer de l'utérus. La tumeur est très différenciée. Prédiction de survie relativement bonne, en particulier dans les premières étapes. Pourtant, l'éducation est souvent reproduit, répond mal au traitement de rayonnement. Comme avec d'autres types de cancer, le taux de survie augmente de manière significative lors du diagnostic de la tumeur sur les figures 1A et 1B étape sans métastase régionale et la germination.
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