Qu'est-ce que le cancer invasif du col utérin

le cancer invasif du col utérin est considéré comme une pathologie maligne fréquente chez les femmes. Sa présence fréquente en raison des mécanismes du développement tumoral, retardé le traitement des lésions précancéreuses du col utérin, l'influence des facteurs externes et internes défavorables.

Le cancer du col - tumeur maligne qui se développe à partir d'un épithélium stratifié plat, situé dans les parties vaginales. La pathologie peut survenir chez les femmes de tous âges. Cependant, le cancer du col utérin le plus répandu parmi les représentants en âge de procréer.

Col de l'utérus est un élément de structure, sa partie inférieure. La structure du corps du cou un certain nombre de fonctions importantes:

• cavité utérine assure une protection contre les infections, comme une sorte de barrière;
• participe à la conception et la naissance.

Si l'on considère la structure du cou, deux parties de celui-ci peuvent être identifiés:

• supravaginale, qui est invisible;
• vaginal, est visible.

Une partie importante du cou n'est pas visualisé lors de l'inspection. Le site, qui est adjacent au vagin, appelé vaginal. Il a étudié au cours d'un examen gynécologique pour diverses pathologies de la nature inflammatoire et maligne.

partie vaginale du col a une couleur rose pâle, et sa finesse de surface est différente. Cette apparence de la partie vaginale du col donne l'épithélium malpighien recouvrant sa surface.

cellules squameuses sont disposées en plusieurs couches.

1. Basal. les frontières de la couche sur les muscles qui signifie stroma, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Maturation des éléments ont une forme arrondie et une base, caractérisé par de grandes dimensions.
2. Intermédiaire. Les cellules ont été portées à des couches supérieures d'aplatissement progressivement.
3. Surface. Emplacement des cellules matures, qui sont considérés comme vieux. De tels éléments se distinguent par une forme plate et un petit noyau.

A l'intérieur du col de l'utérus est canal cervical qui relie le vagin et la cavité du corps. La fonction de canal de glandes active qui produisent le mucus de protection des agents pathogènes. En raison du mécanisme de protection, y compris l'étroitesse du canal et est généré en continu d'une boue de protection, l'utérus est protégé contre la pénétration de micro-organismes nuisibles.

La surface du canal cervical est constitué de cellules cylindriques à paroi unique. Cela provoque une sorte d'épithélium de velours et la couleur rougeâtre de la muqueuse. Au-dessus du canal cervical dans l'utérus est ouvert, formant une gorge interne, et le bas - dans le vagin, la formation de la bouche extérieure.

Dans l'orifice externe est la zone de transformation. Nous appelons donc un site qui relie deux épithéliums différents.

zone de transformation Il fait l'objet d'un examen minutieux par les gynécologues. Il est cette zone considérée comme sensible aux influences diverses qui peuvent déclencher des cancers.

le cancer invasif du col utérin est le résultat des processus pathologiques complexes. Le cancer invasif est localisé dans le col, il est considéré comme une conséquence de lésions précancéreuses. Dans certains cas, les tumeurs malignes peuvent provoquer les processus d'arrière-plan du col utérin.

procédé précancéreuse

Précéder cancer invasif du col utérin processus précancéreuses dysplasiques qui impliquent une structure de brèche cellules squameuses. Dysplasies a des degrés divers de gravité, ce qui influe sur la probabilité et la vitesse du développement du cancer invasif et de la stratégie de traitement.

Sous l'influence de divers facteurs négatifs, les cellules commencent à changer. Perdu leur forme plate, en augmentant le nombre de cœurs, et la division conditionnelle en couches finit par disparaître. Si ces cellules anormales acquièrent la capacité de la germination et la multiplication active du tissu environnant, processus dysplasiques précancéreuses procède à microinvasif puis dans le cancer invasif.

Gynécologues sont trois gravité des processus précancéreuses.

1. Facile. Cette dysplasie 1 degré ou CIN I. Il a célébré la défaite des cellules atypiques d'un tiers de l'épithélium malpighien. Cette étape a un faible risque de progression vers un cancer invasif. En général, la dysplasie régresse eux-mêmes. Transition vers une tumeur maligne est observée plus tôt 5 ans dans les troubles immunitaires et hormonaux.
2. La moyenne ou modérée. dysplasie de grade 2, CIN II, impliquant dans différents processus d'épithélium 2/3 précancéreuses. La transition vers un cancer invasif peut se produire dans 3 ans.
3. Lourd. CIN III, ou dysplasie du troisième degré d'une manière différente, appelée cancer preinvasive. De cancer invasif telle pathologie caractérisée par l'absence de germination des cellules tumorales dans le stroma. le cancer invasif du col utérin peut se développer en un an.

Procédé précancéreuse est complètement réversible. Avec la détection précoce et le traitement de la thérapie réussie est jusqu'à 100%. Après le traitement effectué d'une femme ne perd pas la capacité d'avoir des enfants.

classification

Le cancer du col a plusieurs variétés qui déterminent la vitesse du développement du cancer, son pronostic et de la stratégie de traitement. En particulier, les tumeurs peuvent être composées de différents tissus comme histologiquement déterminé:

• épidermoïde, Il se compose de l'épithélium malpighien;
• glandulaire, y compris le tissu du col.

Le cancer du col de l'utérus d'une manière différente appelée adénocarcinomes. La structure des tumeurs cervicales malignes telles le cancer se trouve dans 10% des cas. Dans la pratique gynécologique est souvent diagnostiquée sous forme épidermoïde.

Le pronostic de la maladie et le taux de progression de la formation est en grande partie déterminée par le degré de différenciation cellulaire.

1. cancer de haute qualité. Ces tumeurs varient développement lent, faible agressivité et le manque de métastases, même dans les stades avancés. Par conséquent, néoplasmes bas grade pronostic est favorable.
2. anticancéreuse modérément différencié. Ceci est la tumeur la plus fréquente du col. L'apparition de métastases est habituellement observée au troisième ou quatrième étape. pronostic favorable lorsque le formulaire preinvasive et microinvasive, ainsi que des infestations à l'étape 1B-2.
3. cancer de haute qualité. Néoplasmes caractérisées par une croissance rapide, une tumeur maligne et des métastases dans les premiers stades. En règle générale, ces tumeurs ont un mauvais pronostic, mais on trouve dans la pratique gynécologique est relativement rare.

Selon le degré d'infestation sont trois types de cancer de l'utérus.

1. Préinvasif. Ce troisième degré de dysplasie (CIN III) ou d'un carcinome in situ. Il est une tumeur maligne de cellules sans invasion dans le stroma ou la germination. Le tableau clinique de la maladie est absente. Identification cancer preinvasive est possible par des méthodes instrumentales et de laboratoire. le cancer preinvasive devient sans traitement microinvasive, invasive. La détection précoce et le traitement peuvent guérir complètement une condition précancéreuse.
2. Mikroinvazivny. Cette forme correspond à l'étape du cancer du col 1A. Dans ce cas, la taille de l'invasion est inférieure à 5 mm, et le volume de la tumeur est de 1 cm. le cancer du col microinvasive n'est pas accompagnée par la formation de métastases et peut être traitée avec succès. Cependant tumeur caractère microinvasive a des manifestations cliniques, respectivement, est détectée uniquement lorsque le diagnostic en temps opportun.
3. Invasive. Ceci est une tumeur qui pénètre dans le tissu du col de plus d'un demi-centimètre, qui est, au stade 1A - 4. Dans le cancer invasif des premiers signes de la pathologie cancéreuse.

Gynécologues différencier une tumeur maligne, selon le sens de sa croissance:

• exophytique, avec la progression de la lumière du col;
• endophytes, avec le développement du cou profond;
• mixte.

Les tumeurs exophytique sont moins agressifs. Parfois, ils parviennent à découvrir lors d'un examen gynécologique. La tumeur ressemble à un chou-fleur et se développe sous la forme d'un polype. Les tumeurs endophytes peuvent être considérées comme petites, et une expression de forme d'épithélium plus épais. Voilà pourquoi ce cancer est considéré comme plus dangereux.

étape

Dans le classement général ne comprend pas le cancer preinvasive, qui coïncide avec un degré sévère de dysplasie. Gynécologues isolés suivant les stades du cancer du col utérin.

1. La tumeur est localisée dans le col de l'utérus. A - infestation à 5 mm, B - Distribution de plus de 5 mm.
2. Néoplasme au-delà de l'utérus, mais ne touche pas la paroi pelvienne et du vagin.
3. Engager onkoprotsessa tiers inférieur du vagin et la paroi pelvienne.
4. Germination des cellules malignes dans le rectum, de la vessie et d'autres organes.

identifier visuellement le cancer invasif et son stade Il est impossible. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic est nécessaire pour passer l'inspection.

Les facteurs et les causes

Il existe plusieurs théories qui tentent d'expliquer l'étiologie et la pathogenèse du cancer invasif du col utérin, tracer les mécanismes de son développement. En plus des nombreux facteurs qui peuvent agir comme un catalyseur onkoprotsessa isolé séparément la cause des maladies - infection par le VPH.

Dans 95% des cas, les femmes infectées par le cancer invasif du col de l'utérus a révélé les souches de VPH dangereuses. le virus de papillome a plus de cent souches, cependant, le processus malin dans le col est habituellement responsable 16, le sous-type 18.

Viru papillome après son entrée dans le corps de la femme principalement par le sexe, se trouve dans les cellules épithéliales. Certaines souches peuvent causer des mutations cellulaires, tandis que d'autres ont un effet de production, la formation des verrues, papillomes et verrues.

Un système immunitaire sain se débrouille avec le VPH, le retirer du corps dans quelques mois. Cependant, avec l'affaiblissement de l'immunité, se joindre à des troubles hormonaux et métaboliques, pathologies inflammatoires du virus pendant longtemps, il est dans le corps, ce qui augmente le risque de développer un cancer invasif.

Il y a les facteurs suivants qui provoquent le développement du cancer invasif du col utérin:

• les relations sexuelles précoces;
• la promiscuité et le manque de contraception barrière;
• la grossesse et l'accouchement fréquente;
• combinaison de HPV et l'herpès;
• VIH;
• le tabagisme;
• conditions environnementales défavorables;
• Le stress prolongé;
• manque d'hygiène personnelle de la part du partenaire, dans le cadre de smegma sont des substances ayant des effets cancérigènes sur le col de l'utérus.

Les facteurs de cancer invasif du col utérin sont également considérés comme l'hérédité défavorable, l'avortement et d'autres interventions sur le col. Certaines pathologies de fond, par exemple, pseudo et leucoplasie, ectropion, peut être considéré comme facteurs de déclenchement.

symptomatologie

Le cancer du col sous forme preinvasive et microinvasive n'est pas clinique. La maladie est latente. Si vous ne détectez une pathologie dangereuse dans les premiers stades, il devient envahissante.

Au début de la maladie, une femme peut rechercher les symptômes suivants:

• blancs aqueux;
• point culminant de la viande de couleur slops malodorant;
• saignement acyclique;
• avec l'isolement et l'inconfort lors des rapports sexuels;
• spotting à des représentants après la ménopause.

Comme les symptômes de onkoprotsessa augmente. Les symptômes de spécialistes en phase finale comprennent:

• douleur intense, concentrée abdominale en dessous de la taille, du rectum;
• la constipation;
• palpitations miction douloureuse;
• sang dans l'urine et les matières fécales;
• ivresse manifeste la perte de poids, le manque d'appétit, une faible fièvre, l'anémie, la faiblesse;
• oedèmes.

Certains des symptômes du cancer invasif qui se développe dans le col, semblables aux symptômes d'autres maladies. Déterminer la cause des maux ne peuvent après l'inspection qui passe.

diagnostic

L'examen de la partie du cou pour détecter le cancer comprend plusieurs méthodes, dont certaines sont le dépistage. Ces études doivent être effectuées sur une base régulière.

examen cytologique

Ceci est l'une des méthodes de criblage qui implique un échantillonnage de matériel biologique à partir de différentes parties du col de l'utérus pour détecter des cellules anormales et de l'inflammation. L'analyse est effectuée tsitoschotkoy spécial, lequel matériau est appliqué sur une lame de verre. Puis, dans le verre de laboratoire est soumis à une coloration et un examen au microscope.

colposcopie

Enquête menée par colposcopie appelé colposcopie. Dans le cadre d'une augmentation multiple dans les conditions d'éclairage, le médecin examine l'épithélium cervical. En identifiant les zones suspectes colposcopie prolongée est recommandée.

Le médecin met sur l'épithélium des solutions pour créer l'image colposcopie. Après un traitement avec une solution de sites acide acétique, le VPH ont affecté la couleur blanchâtre. les zones ne sont pas colorées Atypiques brun après le traitement Lugol.

biopsie

Des échantillons de tissus de clôture pour l'examen histologique est effectué lors de la détection des zones suspectes identifiées lors d'une colposcopie. Enquête sur les comportements indésirables chez les femmes enceintes. En général, la procédure est exécutée uniquement si elle est indiquée.

grattage

endocervical procédure curetage est effectuée lors de la réception des résultats contradictoires de différents types d'études. Grattage vous permet de confirmer ou d'infirmer adénocarcinomes.

ultrason

Ceci est un moyen simple de détecter les anomalies et de l'utérus du col utérin. Au cours de l'étude, il est possible d'évaluer le flux sanguin par Doppler et identifier les tumeurs dues à la prolifération des vaisseaux.

CT et IRM

Ces méthodes permettent l'estimation réparties onkoprotsessa dans la cavité péritonéale. L'IRM est procédé de diagnostic préféré.

Identification des métastases à distance

Dans les étapes ultérieures onkoprotsessa généralement formé des métastases. Pour la détection des métastases méthodes suivantes sont utilisées en dehors de l'utérus:

• Les rayons X;
• CT abdomen;
• scintigraphie du squelette.

Diagnostic du sang

antigène SCC est oncomarker cancer du col utérin. Il est une mesure couramment utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement et la détection des rechutes.

L'étude n'est pas utilisé comme diagnostic principal en raison de la possibilité de faux positifs et de faux négatifs. marqueur tumoral indice peut être augmenté dans certaines maladies somatiques, et le cancer de l'endomètre, du vagin.

traitement

À ce jour, le cancer invasif du col utérin n'est pas une phrase. Les médecins utilisent différentes combinaisons de tactiques thérapeutiques qui peuvent vaincre la maladie et prolonger de manière significative la durée de vie du patient. Le choix du traitement dépend de la prévalence du stade onkoprotsessa, les métastases, l'âge du patient et d'autres caractéristiques individuelles.

conisation

Dans les premiers stades onkoprotsessa, sous une forme non invasive, la possibilité d'épargner la chirurgie avec la préservation de la fonction de reproduction. Le chirurgien excisé la partie affectée du col dans un cône. Opération se déroule dans un hôpital sous anesthésie générale. Après la procédure, les complications possibles sous la forme d'un rétrécissement de la lumière du canal cervical, ce qui entraîne des difficultés pendant la grossesse et l'accouchement.

extirpation

Typiquement, dans les formes envahissantes une hystérectomie prolongée, qui comprend l'élimination de l'utérus, des appendices, du vagin et son tissu environnant. Si le cancer se forme mikroinvazivny peut-être seulement la suppression du cou.

la radiothérapie

Ceci est l'une des principales méthodes de traitement, ce qui signifie effectuant l'exposition. La radiothérapie est utilisée:

• avant l'intervention pour réduire la taille de la tumeur:
• détruire après l'opération cellules cancéreuses restantes.

Comme une méthode indépendante de l'irradiation est utilisée dans une maladie avancée, afin de faciliter les patients.

chimiothérapie

Cette méthode de traitement auxiliaire qui complète le rayonnement et tactiques chirurgicales. La quatrième étape de la chimiothérapie est utilisée comme une méthode expérimentale.

Après un traitement effectué des femmes tout au long de leur vie observée dans les cancers. Dans un premier temps, l'inspection et l'examen sont nécessaires tous les trois mois pendant deux ans. Au cours des trois prochaines années de diagnostic est effectué tous les six mois. Par la suite, une enquête est menée chaque année.

Lors de la détection du cancer du sein invasif pendant la grossesse dans les premières étapes, effectué d'interruption. Lorsque le cancer invasif est détecté au cours du troisième trimestre de la prolongation de la grossesse peut-être jusqu'à 32 semaines, puis effectuer une césarienne et le traitement prescrit.